然而，有时细胞在分裂过程中出现错误，导致细胞开始生长失控，这是癌症。 其他正常细胞死亡时，突变可让这些细胞继续存活。 这导致您的淋巴结中存在太多无效的患病淋巴细胞并造成淋巴结、脾脏和肝脏肿胀。 淋巴细胞是抗病白细胞的一种，当淋巴细胞的 DNA 发生突变，就会形成淋巴瘤。
脾脏明显肿 脾功能亢进 脾功能亢进导致的血细胞减少是由脾大所引起的。 也见于 脾的概述 脾功能亢进是一种继发性的过程，几乎各种原因造成的 脾大均可引起脾亢（见表 脾肿大的常见病因）。 脾肿大增加了脾的机械过滤和红细胞 (RBCs)的破坏，且常同时增加白细胞（WBCs）和血小板的破坏。 骨髓代偿性的增生活跃发生在循环中减少的细胞系中。
霍奇金淋巴瘤: 霍奇金淋巴瘤的常规检查有哪些？
治疗开始前，医生必须确认淋巴瘤扩散的程度——疾病的分期。 治疗选择和预期治疗转归（预后）取决于各种因素，包括疾病分期。 开始的检查可能仅发现一个孤立增大的淋巴结，但是淋巴瘤受累部位检查（分期）可能会发现相当多的病灶。 经典型霍奇金淋巴瘤总体治愈率已达80%-90%，对放疗敏感，进展期的经典型霍奇金淋巴瘤用ABVD方案，对于早期复发及难治性的经典型霍奇金淋巴瘤采用大剂量联合化疗及造血干细胞移植可获疗效。 对于难治性的经典型霍奇金淋巴瘤采用抗CD30抗体联合治疗。
- 化疗是一种利用化学物质杀死淋巴瘤细胞的药物治疗方法。
- 无论应用何种治疗，在霍奇金淋巴瘤得到有效治疗多年之后，部分患者可能会出现非霍奇金淋巴瘤和 白血病 白血病概述 白血病是白细胞或白细胞前体细胞的恶性肿瘤。
- 诊断性RS细胞必须每个核分叶至少有一个核仁。
- 其他正常细胞死亡时，突变可让这些细胞继续存活。
正因如此，通过正确分期准确地确定风险人群非常重要。 如果霍奇金淋巴瘤累及深入胸内的淋巴结，且没有更易获取样的淋巴结，则活检时可能需要使用纵隔镜。 这是一种细长的管状仪器，用于检查和切除位于两肺之间区域的组织和淋巴结。 了解霍奇金淋巴瘤的特定类型有助于医生为每位患者采用最佳的治疗方法。 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤有时则需要区别治疗。
霍奇金淋巴瘤: 病情检查, 治疗准备
这些测试有时用于评估非特异性症状，可以提示霍奇金淋巴瘤；并非对所有淋巴瘤患者都进行上述检测。 红细胞沉降率 (ESR) 是炎症的一种间接标志物，更常被排序并预测不太有利的结果。 治疗完成后，患者在五年内定期接受医生查体和检测，以确定淋巴瘤是否复发（治疗后监测）。 检查项目通常包括血液检查以及胸部和骨盆的 CT 扫描。
有时患者因为其他原因接受胸部 X 射线检查或计算机断层扫描 (CT) 时被意外发现胸腹部深处淋巴结肿大。 霍奇金淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，淋巴系统是人体免疫系统抵抗细菌的一道防线。 在霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞这种白细胞出现失控生长，导致淋巴结肿大和遍及全身的生长物。
霍奇金淋巴瘤: 骨髓移植
已知具有免疫缺陷和自体免疫性疾病的患者霍奇金淋巴瘤发病机率较高。 若适当，在治疗开始前，男性患者应提供精子在精子库中保存，女性患者应与其肿瘤医生和生殖医学科专科医生讨论保留生育力的可选方法。 霍奇金淋巴瘤病人通常有一个或者多个肿大的淋巴结，多数在颈部，有时在腋窝或腹股沟。 通常无痛，但在罕见情况下，患者饮用含酒精饮料后的几小时，可能会感到肿大的淋巴结疼痛。
霍奇金淋巴瘤: 免疫系统的一部分
肿瘤细胞仅占病变中所有细胞的很少一部分，约0.1%-10%。 病变中反应性的细胞成分根据组织学亚型有所不同。 在病变缓解时做血沉及血铜定量，若增高，是复发的指征。 正常血清铜含量在学龄儿童为73～114μg/ml，此病皆增高，治疗缓解后则降至正常。
霍奇金淋巴瘤: 骨髓检查
他最近咳嗽，有大量痰，但服用一个疗程的抗生素后，他的发烧仍未消退。 没有明显的淋巴结肿大(Lymphadenopathy)或脾肿大(Splenomegaly)。 霍奇金淋巴瘤 3、结节内可见散在肿瘤性大细胞，胞质丰富，核大，呈爆米花样， 核多个，嗜碱性、称为“Popcorn（爆米花）”细胞。 霍奇金淋巴瘤是由B细胞来源的细胞发生克隆性转化所导致的，其可产生病理性的双核Reed-Sternberg细胞。 研究纳入了2010年到2014年的22名儿童霍奇金淋巴瘤患者，其中7名是中危患者、11名是高危患者、4名是复发患者。 《Pediatric blood & cancer》2016年发表的一项研究分析了质子治疗儿童霍奇金淋巴瘤的结果。
霍奇金淋巴瘤: 临床试验
有时霍奇金淋巴瘤分期也包括字母 A 和 B。 字母 A 意为您没有出现令人担心的癌症相关症状。 字母 B 意为您可能出现某些体征和症状，例如持续发热、体重无故减轻和盗汗。
霍奇金淋巴瘤: 症状
我是 Stephen Ansell 医生，妙佑医疗国际的一名血液科医生。 在本视频中，我们将介绍淋巴瘤的基础知识。 无论您是为自己还是亲朋好友寻求治疗，我们都能够为您提供准确、有用的信息。 淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤的总称。 霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤2025 但最近我们治疗淋巴瘤的方式和正在进行的研究有了进展，这意味着有很大的希望。 实际上，它是免疫系统中不可或缺的一部分。
霍奇金淋巴瘤: 霍奇金淋巴瘤（霍奇金病）
第17届国际恶性淋巴瘤会议（17-ICML）目前正于瑞士卢加诺 （Lugano, Switzerland）举行。 这是一场汇集了全球从事淋巴瘤研究与治疗的专业人员，共同分享最新淋巴瘤科研成果的盛会。 大会将公布众多关于淋巴瘤最新的基础、转化、临床研究、新药开发等成果，并为与会者提供更广阔的知识视野和交流机会，促进全球淋巴瘤研究进展，推动淋巴瘤治疗的发展。 17-ICML摘要标题及专场信息已在其官网发布，我们检索出中国专家在本届ICML的口头发言，并简要整理，以供大家参考。
霍奇金淋巴瘤: 淋巴结集群
EBV感染2 ：部分病例显示EBV阳性。 霍奇金淋巴瘤2025 IG基因2 ：98%以上病例有IG基因克隆性重排。 1、肿瘤细胞CD30(+)、CD15(+)、PAX-5 (+)，其中CD30(+)、CD15(+)有诊断意义。 Reed-Sternberg 细胞很独特，因为它有两个细胞核，有人说看起来像是“猫头鹰的眼睛”。 若存在 Reed-Sternberg 细胞，则淋巴瘤则被分类为霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤: 研究人员专区
之后，一项涉及138例患者、中位随访时间为32个月的大队列报告，证实了质子治疗霍奇金淋巴瘤的有效性。 同样，König 等人证明，跟调强放射治疗（IMRT）技术相比，质子治疗霍奇金淋巴瘤可使继发性乳腺癌、肺癌和食道癌的风险分别减少56.4%、54.4%和24.4%。 † 霍奇金淋巴瘤可以导致不明原因的高发烧，淋淋的盗汗，不通过节食但是却极端体重减轻，这些称为B症状。 BEACOPP化療法：由德國霍普金斯研究組發明，流行於歐洲。 用藥包括：阿黴素、博來黴素、長春花新鹼、癌德星/丙卡巴肼、依託泊甙、強的松。
霍奇金淋巴瘤: 经典型霍奇金淋巴瘤
研究表明，此療法對非早期患者的治癒率比ABVD針對同類患者的治癒率高10%-15%。 霍奇金淋巴瘤2025 美國醫生之所以還沒有普及此種療法，是因為他們擔心此療法誘發白血病的機率高於ABVD。 淋巴系统中聚集有数百个这样的淋巴结，例如膝盖、腹股沟、颈部和腋窝附近。
霍奇金淋巴瘤: 霍奇金淋巴瘤的预后
这些高度特化的T细胞具有识别和杀死感染细胞的能力，同时能激活免疫系统的其他部分进行协调反应。 此前公布的1期临床试验数据显示，TT11X具有良好的安全性和可喜的疗效迹象，在9名接受治疗的患者中，7名获得临床缓解，其中4名肿瘤完全消失。 全血细胞计数可能出现轻度的多形核白细胞增多。 淋巴细胞减少可能会较早出现，是一种不良的预后因素。
它的化療療程通常是ABVD的一半，但是用藥劑量更大。 霍奇金淋巴瘤2025 義大利研究人員發現，該療法效果不及ABVD。
霍奇金淋巴瘤: Living with 淋巴瘤?
但放疗及化疗药物可能增加日后罹患其他癌症、心血管疾病，以及肺部疾病的风险[7]。 可能使用几种药物组合，也可能包括免疫治疗药物。 受累部位放疗（放疗仅用于机体受累区域，避免未受累区域受照射）可以在化疗后使用。 放疗通常在门诊进行 3 至 4 周左右。 首先，医生可能会给您进行体格检查，查看是否存在淋巴结肿大以及您的脾脏或肝脏是否肿胀。 活检不仅可以检查是否存在淋巴瘤细胞，还有助于确定淋巴瘤的类型。
细胞的 DNA 包含指示细胞该做什么的指令。 患者常有浅表淋巴结肿大，局限于1-2个淋巴结区，结节硬化型多累及纵膈淋巴结。 全身状况有发热、盗汗、体重明显下降（称为B症状）。 霍奇金病本身，或由于用化疗皆可引致细胞免疫功能低下，此类病儿很易发生继发感染，约有1/3病儿出现带状疱疹，并可扩散侵犯肺组织。
可进行骨髓抽取和活检，查看癌是否已扩散到了骨髓部位。 有时，仅通过影像检查即可提供这一信息，无需再进行手术。 通常进行全血细胞计数 (CBC) 与分类、红细胞沉降率 (ESR)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肾功能和肝脏检查。 但是常规的放射疗法在治疗时，会向肿瘤周围的正常组织（如心脏、肺、乳房等）释放大量的辐射剂量，从而导致继发性癌症和心肺毒性显著增加。 † 大多数人可能不太能接受会导致不孕的化疗方法。 然而，如果计划使用可能导致不孕的治疗方案，则可以使用生育保存方法。
霍奇金淋巴瘤: 霍奇金淋巴瘤的病理生理学
瑞士伯尔尼医学院医学肿瘤学教授、2023第17届国际恶性淋巴瘤会议（ICML）大会主席，在恶性淋巴瘤和新药的治疗和研究方面享有国际声誉。 如果其他影像学检查显示肺间区有一个大的可疑肿块，建议做胸部x线检查。 这个测试测量红细胞在含有血样的试管底部沉降的速度，一个比正常的ESR更快的迹象可能是炎症，感染，癌症或其他疾病。 霍奇金淋巴瘤2025 約半數的何杰金氏淋巴瘤是因EB病毒引起[4]，其他危險因子包含家族有相關病史，或是個人曾受HIV感染[3][4]。 霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒的基因组片段，但两者是否有相关和详细机制学界还有争议。
霍奇金淋巴瘤: 霍奇金淋巴瘤—临床表现
淋巴液是一种清澈的液体， 在全身携带重要的抗感染白细胞(淋巴细胞，又称淋巴液）。 大多数霍奇金淋巴瘤患者不需要手术确定是否已扩散至腹腔，因为 PET 扫描很准确，并且所有患者无论淋巴瘤累及什么部位都要接受化疗。 获取足够组织的最佳方法是进行切除活检（做一个小切口，取出一块淋巴结进行活检）。 偶尔，当肿大的淋巴结靠近身体表面时，可以在超声或 CT 的引导下，插入一根空心针穿透皮肤进入淋巴结取得足量组织（空芯针穿刺活检）。 如果肿大的淋巴结在腹腔内或胸腔内深部，可能需要外科手术来获取组织。 固缩型HRS细胞：有的HRS细胞胞质致密，核固缩深染，这种变异型细胞称为“干尸”细胞。
淋巴系统产生淋巴细胞或白细胞，它们可以抵抗病原体、细菌等的入侵。 霍奇金淋巴瘤 淋巴细胞有两种类型，即 T 细胞和 B 细胞。 霍奇金淋巴瘤2025 当其中一种淋巴细胞不受控制地生长和繁殖时，就会产生淋巴瘤。 通常，这些异常细胞会在淋巴结中积聚并导致肿瘤，而淋巴结遍布全身，所以淋巴瘤细胞可在身体的任何部位聚集。 临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。
尽管百密，仍无法确保没有疏漏，欢迎补充。 A17.v 局部霍奇金病 （如I期和IA期）对放射治疗反应良好。 然而，全身症状，包括膈膜上、膈膜下组织受累（III期）以及淋巴网状系统之外的受累（如进入肝脏、骨髓、肺、中枢神经系统、皮肤-IV期）应采用联合化疗。 PET扫描评估的“无反应”是强化化疗的指示。 根据临床表现进行其他检查（如，出现脊髓压迫应行磁共振检查）。
IV 期患者的治愈率稍低，在 60% 以上。 它的化疗疗程通常是ABVD的一半，但是用药剂量更大。 意大利研究人员发现，该疗法效果不及ABVD。 声明：本篇文章参考书籍：《临床病理学》第2版、《刘彤华诊断病理学》第四版、《造血与淋巴组织肿瘤WHO分类》。
