醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道,探頭發出的聲波能反射人體的結構,然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。 同樣,單獨使用陰道超聲波並不是診斷卵巢癌最可靠的方法,必須配合其他檢查。 )是卵巢中充滿液體的囊狀組織,一般不會有症狀出現,但患者偶爾會有脹氣、下腹痛或下背痛的症狀。 少數情況當囊腫破裂或合併卵巢扭轉時,可能會劇烈腹痛、嘔吐,甚至幾近昏厥,但絕大多數的卵巢囊腫是無害的。

對於某些腫瘤特別容易轉移到腹膜表面者,又稱作腹膜表面腫瘤,其腫瘤在腹腔內常常在腹壁上出現一顆一顆腹膜轉植,有這類特性的包括卵巢癌、大腸癌、胃癌、闌尾癌等等。 卵巢腫瘤沒有明顯症狀,因此容易被忽略,即使大多是良性也不能排除癌變的可能。 卵巢癌的特性是其癌細胞大多會散佈於腹腔中,而傳統的經靜脈化療,藥物會先經由全身血液循環分送至全身各處,僅有小部分才會進入到腹腔中和腫瘤發生作用。 顧名思義腹腔內化學治療,就是直接將化學藥物注射到腹膜腔內,可以產生較高的藥物局部濃度(腹腔內化療局部作用效果為血液中相同濃度所產生效果的 倍),達到殺死局部腫瘤的效果。 陰道超聲波:陰道超聲波是用於檢查女性生殖器官和膀胱的方法,可觀察卵巢表面是否有腫塊或形狀是否不規則。

卵巢癌權威: 診斷

在众多癌症中,卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,卵巢癌由于起病隐匿,缺乏典型症状,大多数患者确诊时已是中晚期,预后相对差,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,因此被称为女性健康“第一杀手”。 這種療法對於第3期卵巢癌、並且接受過癌症減積手術的病患,效果最明顯;尤其是腫瘤清除得越乾淨,化學治療效果越好。 化療是按週期進行的,通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。 卵巢癌權威2025 卵巢癌權威2025 以最常見的上皮性卵巢癌為例,化療療程約 6次,具體次數取決於卵巢癌的分期和類型。 接受化療的過程中,醫生會為你定期抽升檢查CA-125,如果治療具成效,CA-125指數會下降。 電腦斷層掃描(Computer 卵巢癌權威2025 Tomography,CT):利用X光拍攝人體組織和骨骼的多個橫截面圖像,有助於確定腫瘤的邊界和擴散程度,也可用於監測疾病復發。

  • 陰道超聲波:陰道超聲波是用於檢查女性生殖器官和膀胱的方法,可觀察卵巢表面是否有腫塊或形狀是否不規則。
  • 本科醫師與轉診醫師之間緊密的結合與互動,正是本科的另一大特色。
  • 他提醒,約27%的患者具有家族遺傳體質,如家裡有血緣關係的成員具有乳癌、卵巢癌病史,或自己已經得過乳癌,則罹患卵巢癌機率也會比較高,最好預作基因檢測。
  • 女性生殖系統包含兩個卵巢,位於下腹的盆腔內,子宮兩側各一個。

上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起,惟若由卵巢癌引起,症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據,卵巢及腹膜癌是本港女性第六位最常見的癌症,共錄得732宗新症;而因卵巢及腹膜癌死亡的人數則有261人,是本港女性癌症殺手第七位 。 卵巢及腹膜癌患者較多為45歳以上人士,確診年齡中位數為54歳 。 雖然罹患卵巢癌的人數不比子宮頸癌來得普遍,但卻是近年來死亡率上升最快的癌症,原因就在於75%的患者都是在第三期以後被診斷出來,且生成原因至今不明。

卵巢癌權威: 卵巢癌檢查及費用

根據過去二十年的統計,平均每一千名婦女中,就有一人會患卵巢癌。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後,病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查,減低卵巢癌復發的風險。 讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋,並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。 最後 Bowtie 卵巢癌權威 更會提供保險建議,助大家做好準備,以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。

藥物透過靜脈輸注,經血液循環遍及全身,以控制體內的腫瘤。 病理學家透過在顯微鏡下觀察組織和體液中的細胞,將卵巢癌腫瘤分為第一級(Grade 卵巢癌權威2025 1)、第二級(Grade 2)或第三級(Grade 3)。 臨床身體檢查:醫生會用手按壓妳的腹部,以評估是否有硬塊。 同時,醫生會將一隻或兩隻手指放入妳的陰道,檢查卵巢和子宮的大小、形狀和位置。

卵巢癌權威: 早期子宮頸癌與生育保留概論

由婦科腫瘤科醫生負責施行手術的患者,比由非婦科腫瘤科醫生施行手術的患者,有更好的預後,包括較高的存活率和較長的無惡化存活期。 在臨床研究上,除致力於台灣婦癌合作組織的成立與參與外,與國外大型臨床研究機構並進行多項跨國性藥物試驗合作。 此外,由本科主治醫師擔任計畫主持人,提出並執行院內創新藥物的臨床試驗計畫也正在進行。 確定癌症的唯一方法是取出腫瘤部分活組織,並在實驗室中檢查,亦即活組織檢查。 鄭文芳強調,過去晚期卵巢癌治療以化療為主,現在有基因檢測,針對BRCA基因突變的患者,也有標靶治療可運用,建議患者與醫師討論適合的治療方式,並堅持積極治療,也能如同玉桂姐、何小姐,維持良好生活品質。 卵巢癌的發生曲線相較其他癌症緩和,但因不易早期發現而被稱為「沉默殺手」。

卵巢癌權威: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期

Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 卵巢癌是復發較高的癌症,因為卵巢位處盆腔,而盆腔位置有錯綜複雜的淋巴和血管網路,讓癌細胞可以匿藏,並持續生長。 Bowtie 自願醫保及戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障,而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支,而三者均能照顧復發者的情況。 可在術前或術後採用以加強療效,透過使用抗癌藥物來破壞及擾亂癌細胞的生長和分裂。 整個療程需進行 6 次,每隔 3 星期進行 1 次。 根據衛生防護中心數據顯示,2019 卵巢癌權威2025 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗,而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症,佔女性癌症死亡人數的 4.2%。

卵巢癌權威: 卵巢癌發病及死亡統計

肿瘤免疫治疗的理论基础:正常的免疫系统能够监视识别和清除新出现的“非已”成分,包括肿瘤细胞:发生基因突变的肿瘤细胞能否形成肿瘤取决于肿瘤细胞与免疫系统之间相互作用的结果。 家族中母親、姐妹有乳癌或是卵巢癌病史,罹患卵巢癌機率也會增高。 一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4%,若有家族史的族群機率則會上升到3~5%。 醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。

卵巢癌權威: 卵巢癌吃不下、呼吸急促?教你4招改善卵巢癌不適

這是先前已發表的考科藍文獻回顧更新版本,在先前的回顧研究中發現,接受輔助性化療 的早期卵巢癌女性存活期間較未接受化療治療的女性長,而且也可延長治療後復發的時間。 葉聯舜主任專精各種婦癌之診治,其醫療與學術專業,先後被推舉為台灣婦癌醫學會和台灣更年期醫學會理事長。 葉醫師擅長各種婦科腫瘤手術以及化學治療,尤其專精內視鏡微創手術及達文西機械手臂手術,取代傳統大傷口之傷害,提升醫療品質。 過去傳統靜脈化療藥物得要經由血液流到腫瘤血管處,再進入癌細胞,但對於腹膜表面腫瘤者,使用靜脈化療要穿過腹膜層才能進入腹膜轉植處,而腹腔內化療的好處則是化療藥物直接打入腹腔,直接作用在腹膜表面,對於癌症治療而言是更為直接的。 除此之外,大多數病患還需要安排做輔助性的化學治療,傳統化學治療的給藥方式是經由靜脈注射,每3週為一個療程,近年來有許多臨床試驗證實「腹腔內化學治療」,可以增加晚期卵巢癌病患的存活率。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。

卵巢癌權威: 卵巢癌末期 腹腔內化療可增存活率

目前已知BRCA1及BRCA2基因發生突變,是遺傳乳癌及卵巢癌的主要因素,幾年前,美國女星安潔莉娜裘莉預防性切除雙乳和卵巢,就是因為她帶有遺傳性缺陷基因BRCA1。 「卵巢癌有4大警訊,如果過去一年中突然出現,而且每個月至少發作12天,就應該要檢查,」症狀包括了腹脹、腹痛、容易飽足,以及常有頻尿急尿感。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 Bowtie 卵巢癌權威2025 (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業,提供零中介、免佣金,更方便的網上平台,讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。

卵巢癌權威: 卵巢癌高峰在50至55歲!醫師:死亡率高,50後8大徵兆要注意

網友口中的張醫師就是張廷彰,現任長庚紀念醫院婦產部部主任暨婦產科系主任,除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,也在《良醫健康網》近4萬民網友票選,獲得「婦產科」第一名好醫師的評價。 其次,CA125沒有紅字(升高),也不代表就一定沒有癌症。 鄭文芳說,卵巢癌患者CA125會升高都是在第三期,第一、第二期患者只有六、七成會升高,講白話一點,真的不幸得到第一期卵巢癌,有三成到四成CA125數值是不會升高。 原來,鄭文芳的診間經常有帶著健檢報告的「病患」,她們數值比正常值略高,但總是愁眉苦臉,上網查到卵巢癌早期沒症狀,覺得自己已經是卵巢癌的患者,心裡非常驚慌。 「妳先知道我的想法再看要不要訪問我!」這是記者欲採訪卵巢癌腫瘤標記CA125,婦癌權威、臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳回應的第一句話。 台大醫院婦產部主任鄭文芳表示,卵巢癌的初期症狀不明顯,有些症狀又與腸胃道疾病相似,例如:腹部脹痛、便祕、腹瀉,或是因為壓迫膀胱而頻尿。

卵巢癌權威: 卵巢腫瘤免驚!台大嚴孟祿籲患者定期回診

「當下不能接受,覺得人生快差不多了,連遺書都已經寫好,後來發現是自己不了解,所以才這麼害怕。」張小姐和多數卵巢癌患者相同,發現時已是晚期,而她遵照醫師建議的療程,手術後接著進行化療。 台灣婦產科界首度院際合作,「婦癌化學治療小組」成立,由賴瓊慧醫師提出第一個臨床研究計劃:「早期卵巢癌的最適當治療」。 完成所有治療後,醫生一般會建議在首數年,每隔二至四個月進行一次跟進覆診,之後再逐步減低覆診密度。 如果在檢查時有任何可疑的症狀或檢查結果,則可能需要進行其他影像檢查。 女性生殖系統包含兩個卵巢,位於下腹的盆腔內,子宮兩側各一個。

卵巢癌權威: 卵巢癌治療方案及費用

婦癌中死亡率高居第一的卵巢癌是女性的夢靨,台灣婦科手術權威、台大醫院婦產科醫師嚴孟祿呼籲女性每年在例行性子宮頸抹片檢查時,可加做骨盆腔超音波,才能盡早發現卵巢腫瘤,盡早治療,遠離威脅女性生命的殺手。 卵巢癌在婦癌治療上一直是很棘手難治療的病,初期無症狀,八成患者在確診時已在第三期以上。 知名電視主播、理財達人周怡怡四十一歲時罹患卵巢癌,不到半年時間就離世;本土劇《甘味人生》演員人李沁凝,三十一歲時罹患卵巢癌第三期,成功抗癌中;立委邱議瑩幸運地在第一期就接受手術清除、治療,恢復良好。 卵巢癌權威 累積三十幾年婦科手術經驗,嚴孟祿表示,由於解剖位置上卵巢位於骨盆腔深部,又沒有特別容易辨識的症狀,如果婦女長期下腹脹痛、或是腹圍變大、排便習慣改變、食慾降低等現象,千萬別輕忽,因為這有可能就是卵巢癌的警訊。

卵巢癌權威: 卵巢癌持效治療減復發

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卵巢癌權威: 葉聯舜 Lian-Shung Yeh 婦科主任

至於病理性的囊腫包括巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性或黏液性的囊腫,其中巧克力囊腫,是長期經血倒流到腹腔所致,也是造成不孕症最主要的原因。 知名的網球女將詹詠然,幾年前即因為卵巢囊腫扭轉,而進行腹腔鏡手術,取出約七公分的良性囊腫。 另外,女性尤其是接近更年期的妇女,可每年进行一次B超结合肿瘤标志物、妇科检查,或同时进行宫颈细胞学等检查,尽早发现包括卵巢癌在内的妇科肿瘤及癌前病变。

卵巢癌權威: 卵巢癌診斷方法

另一些生殖細胞癌可導致腫瘤標誌物「人絨毛膜促性腺激素」 卵巢癌權威 、甲胎蛋白 和/或乳酸脫氫酶 的血液水平升高。 如醫生懷疑卵巢腫瘤屬生殖細胞腫瘤,則可能會檢查這些項目的水平。 但近年來醫學上的進步,其實透過標靶、化療,第三期的病人平均五年存活率約可達40%,提早治療存活率越高。 卵巢癌好發在停經後或55-75歲的婦女,由於更年期期間身體變化許多,卵巢癌的表現很容易與其他疾病搞混。

卵巢癌權威: 婦科醫師

腹部若有持續脹痛或感到受壓,持續數星期就應求診檢查。 醫生一般會先為求診者抽血檢驗癌抗原指數 CA-125。

蛋白質晶片:利用晶片分析卵巢癌病人血漿中的蛋白群,比對蛋白質指紋圖譜,目前還不普及,但成效頗佳。 電腦斷層掃描:可以看到較清晰的影像,並能幫助醫師釐清癌症病程。 卵巢癌權威2025 但卵巢癌的分期,還是必須經完整的剖腹探查才能確認。

當癌細胞擴散到腹腔其他地方時,例如肝臟、淋巴核、腹膜,就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。 癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時,徵狀更會加重,包括背痛、呼吸困難等。 是女性生殖器官,位於骨盆腔內子宮和輸卵管側,左右邊各有 1 顆,大小有若核桃。 卵巢癌權威 卵巢負責產生卵子及分泌女性賀爾蒙,卵巢每月會定期排出 1 顆卵子,若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走,稱之為月經。

然而,低風險的早期卵巢癌女性是否也能從輔助性化療得到相等的助益仍不清楚,在制定是否給予輔助性化療的臨床決策時,應注意這個不確定性,以及與不良事件相關的不確定性。 亞東醫院截至目前為止,已有超過40個案例,超過8成以上的病患順利完成腹腔內化學治療療程,初步統計,卵巢癌無復發時間可達33.6個月,與世界結果一致,療效也比每週密集靜脈注射化學治療效果好,提供患者另一種選擇。 研究顯示,腹腔內化學治療的卵巢癌病患,其平均存活時間可以增加16個月(腹腔內化學治療平均存活時間為65.6個月;傳統靜脈化學治療平均存活時間為49.7個月),有些研究也發現腹腔內化學治療對於腹腔轉移的子宮內膜癌也具有療效。 部分卵巢癌患者可能在手術前先接受化療,特別是一些年老、體能狀態欠佳或有其他徵狀(例如腹水)的卵巢癌患者,醫生可能會建議她們接受術前化療,盡量縮小腫瘤和減輕徵狀。 倘腫瘤對術前化療的反應理想,則應進行手術盡量切除腫瘤,然後再接受化療。

卵巢癌權威: 卵巢癌西醫術後復發 中醫藥參與治療、有效防癌轉移

卵巢的大小約相等於一顆杏仁,負責產生卵子、雌激素和黃體酮。 卵巢癌在擴散到骨盆和腹部之前通常不會有明顯症狀,到出現症狀時往往已屆晚期,增添治療難度 。 卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症,早期發現是降低死亡率最好的方法。 民眾若有持續性腹部腫脹,腸胃不適症狀,不要忘了卵巢腫瘤的可能性,除了看腸胃科外,不要忘了婦科也需檢查。 只是目前卵巢癌並沒有可以大量施行又非常有效的篩檢方式,如果要確診卵巢癌會利用血液檢查,檢測卵巢癌細胞表面的一種蛋白質(CA-125)。

有鑑於此,婦產科醫師提醒,年過40歲的女性應每年進行一次腹部超音波或陰道超音波檢查,以期及早發現、及早治療。 馬偕醫院婦產部婦科癌症學科主任張志隆指出,卵巢癌是殺傷力強大的癌症,因為很難早期發現,經常診斷出來的患者中,超過5成都已是第3期末及晚期;另外,相較於其他婦科癌症,卵巢癌的復發率也較高,治癒率和存活率相對較差。 主要針對高危患者,醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。 而如果患者復發,則有機會使用注射型血管新生(VEGF)抑制劑以抑制腫瘤新生血管, 令腫瘤缺乏養分;或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑,目的是阻止修復癌細胞, 令其死亡。

卵巢癌權威: 歌手銀霞遭誤診?如何區分「卵巢癌」還是「巧克力囊腫」?婦癌權威教你判斷

所有的統合分析都是利用隨機效應(random-effects)方法來進行,包括子群分析。 值得注意的是,自2018年起,上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院都会发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,2020版《筛查推荐》新增了包括卵巢癌在内的六大癌种,亦不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查。 基于这些发现,研究人员指出,筛查并不能显著减少卵巢癌和输卵管癌的死亡,根据目前证据,还不能推荐使用这两种筛查策略中的任何一种进行卵巢癌和输卵管癌的一般人群筛查。 其中,共2055例(45.9%)确诊为卵巢癌或输卵管癌,MMS、USS及无筛查组确诊卵巢癌或输卵管癌患者分别有522名(1.0%)、517名(1.0%)及1016名(1.0%),三组累积癌症发生率没有明显差异。 像是子宮內膜癌可以靠避孕藥來預防,乳癌、卵巢癌跟攝護腺癌都可以持續追蹤,及早發現癌前病變,這都是積極性的作為。 將化療藥物經植入的導管直接灌注入腹腔,由於藥物以更濃縮的形式靠近腫瘤的位置,因此能更有效地消滅位於腹部或骨盆腔的腫瘤。

卵巢癌權威: 卵巢癌症狀

婦科腫瘤研究員訓練制度正式開始,第一屆的研究員為黃寬仁及周宏學醫師,並開始發展腹腔鏡手術在婦癌的應用。 我們有完善的婦科腫瘤研究員制度,提供已完成婦產科住院醫師訓練,而有志於婦癌科的年輕醫師最好的訓練,同時也定期派員出國進修,以學習世界最先進的知識及技術。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 完成治療後,病人仍需由醫生密切觀察情況,所有後續護理都非常重要。 幾乎所有的癌症治療都有副作用,有些可能只持續很短的時間,一些則可能持續更長的時間,病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。

卵巢癌權威: 我們的資助者與合作夥伴

其实,早在2018年,JAMA就对卵巢癌筛查发出了不一样的声音:对无症状的女性而言,早期筛查对降低卵巢癌死亡率并无显著影响,而进行卵巢癌筛查更会带来手术后遗症等危害。 该研究于2001年4月17日至2005年9月29日期间,共纳入202562名女性进行分析,其中MMS组50625例,USS组50623例,无筛查组101314例。 癌症早筛日益得到重视与实践,我国很多地方开展了癌症筛查项目。 通过这些项目可以发现,早期筛查能够及时查出癌前病变,发现早期癌症患者,快速进行干预或治疗。 这样既可以提升社会和经济效应,节省了大量临床资源,同时也使患者更少感受到外科手术的痛苦。 结果筛查了55例患者,42例接受治疗,37例患者可评估疗效,目前还有10例正在治疗中,平均年龄63岁。

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在OLAIAN,我們將衝浪者的需求納入夾腳拖鞋的設計,因此產品適合多數人使用。 本篇會挑選101大尺碼女鞋、88%、Adidas愛迪達、ALAIN DELON亞蘭德倫等品牌款式並針對產品的特色做比較,讓您在選購男拖鞋時可以更快速又精確地找的找到合適的,不會因為鞋子相關品牌款式眾多而不知從何挑選。 文章會定時更新,產品的熱門排序也會隨時間有所不同,讓您隨時掌握到最新的產品資訊,如果男拖鞋是您時常關注的商品,建議您將本頁加入書籤,將方便您日後更快速找到。 LINE 購物是匯集購物情報與商品資訊的整合性平台,商品資料更新會有時間差,請務必點擊商品至各合作網路商家,確認現售價與購物條件,一切資訊以合作廠商網頁為準。 【2023最新】十大皮鞋保養組推薦排行榜 鞋用保養 一雙好的皮鞋也要仰賴適當的保養才可以穿得長長久久,為此新手們可購入包含了鞋刷、皮鞋保養油等道具的組合,上手以後還可針對不同皮革類型增購合適的刷具與皮鞋保養工具等。 【2023最新】十大男用室內鞋推薦排行榜 室內鞋・室內拖鞋 雖然台灣位於溫暖的亞熱帶地區,但每當寒流來襲仍會讓人冷到措手不及,為了在這樣的日子能維持雙腳的溫暖,不如就挑選一雙室內鞋以隔絕磁磚的寒氣吧!…

尹錦添12大分析2025!內含尹錦添絕密資料

因為人們只需要把尹仲華牙科醫生廣告電話擋掉就好,至於它背後是詐騙還是廣告,是銀行促銷還是美容、健身,對消費者而言一點也不重要。 但從管理資料庫的角度來看就不是了,用戶舉報這個號碼後,還得確認其身份並加上說明,工作量大而且吃力不討好。 尹錦添牙醫 本頁內容關於「尹仲華牙科醫生」電話號碼由於「尹仲華牙科醫生」是網友舉報,記錄有一定參考價值但不一定準確,用家應自行分析及作出理性決定。 從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。 尹銘洋辯稱,當時有為病人拍照,亦有安排病人做側顱掃描,但相關紀錄在診所數碼化時遺失;但重要的評估數據,他都記在心中,並於治療時再次為病人即場量度數據。 尹錦添牙醫 他又指,女童家長一早表明想為女兒箍牙,所以無需提出暫緩治療。 簽 文 件 後…