（2）採用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝。 羊水過多症2025 破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。 放羊水後，腹部放置砂袋或加腹帶包紮以防休克。 若24小時仍無宮縮，適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產素、前列腺素等引產。
羊水是由腹部的胎兒排出的肺泡液和尿液而構成的，主要成分是電解質、氨基酸、脂質、糖分等。 羊水過多症 胎兒吸食然後排出，週而復始，所以能夠保持一定的量。 會隨著懷孕週數增加而增多，在20週時，平均是500毫升；到了28週左右，會增加到700毫升；在32～36週時最多，約1000 ～1500毫升；其後又逐漸減少。
羊水過多症: 羊水過多概述
慢性羊水過多，發病緩慢，孕婦比較適應，症狀較輕。 主要症狀：(一)腹部脹痛、消化不良；(二)膈肌上升、心髒移位，影響心肺功能，出現呼吸急促、心悸、脈速，不能平臥；(三)因腹腔壓力高、靜脈回流受阻，出現外陰及下肢水腫、靜脈曲張。 因子宮張力過高，容易發生早產，合並妊高征多。 胎膜破裂時，大量羊水迅速流出，子宮驟然縮小，易引起胎盤早剝。 腹部檢查：腹壁緊張，皮膚發亮，腹部膨大顯著大于妊娠月份，宮底高度及腹圍大于正常妊娠。 羊水過多症2025 觸診有液體震動感，胎位異常，多捫不清，胎心遙遠或聽不清，胎頭浮沉感明顯。
- 眾所周知子宮收縮和縮復可起到生物學結扎血管作用，是產後胎盤剝離面止血的重要機製，為防治產後大出血權衡利弊還是以用葯為好。
- 人工破膜時，採用高位破膜，使羊水緩慢流出，以免引起胎盤早剝或臍帶脱垂。
- 例如：當發現孕婦有早產破水的情況時，必須檢測是能夠繼續安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時，必須確定是胎內治療還是提早生產，或是足月生產再治療等等。
- 除了以上的兩種方法，最大羊水池的水準和垂直徑線之和，最大羊水池的三維體積也有報道。
羊水量的多寡因人而異，通常隨着妊娠週數增長而逐漸增加，十二週時有50cc，懷孕中期大約3、400cc，直到妊娠三十六至三十八週達到最大量的1000cc左右，過了預產期則顯著減少。 懷孕初期的羊水主要由覆蓋胎盤和臍帶的羊膜所分泌，到了四個月之後，胎兒吞食羊水與排尿能夠調節羊水的量及成份，同時羊水進出呼吸系統也會有所影響。 羊水過多症 羊膜腔穿刺術的方法：術前行B超檢查或術中B超引導以確定穿刺點，盡量避開胎盤附著的部位。
羊水過多症: 羊水過多：症狀、病因及如何治療
檢查項目包括細胞培養、性染色體鑑定、染色體核型分析、羊水甲胎蛋白測定、羊水生化檢查等，以確定胎兒成熟程度和健康狀況，診斷胎兒是否正常或患有某些遺傳病。 羊水過多症2025 羊水過多症2025 2 母體方面：可能的原因是母體患有代謝方面的疾病（如：妊娠糖尿病）、異常肥胖或梅毒等。 此外，孕婦如果合併有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時，也容易有羊水過多的現象發生。 他表示，不論任何原因造成子宮胎盤出現血流不足的狀況，都會使羊水過少，如孕婦有妊娠高血壓、子癇症或子癇前症，胎兒有先天畸形等，當血液供應量不夠，連帶使胎兒血液循環出狀況，小便量自然減少，羊水也隨之減少。
當排除胎兒畸形可能後，可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。 一般來說，若懷孕期間的羊水量超過2000㏄，就代表羊水量過多。 在超音波下，羊水指數大於24也被診斷為羊水過多。 此時要分別從孕婦和胎兒方面做進一步的檢查。 羊水量過多必須盡可能找出原因，不過有五到六成無法找出羊水過多的真正原因。
羊水過多症: 治療羊水過多的13個食療偏方
2）母尿雌激素/肌酐（E/C）比值測定：當合併神經管缺損胎兒時，E/C比值比同期正常妊娠的均值低1個標準差以上。 初期羊水是由胎盤及胎膜分泌出來，其成份較類似血液成份，後來加上尿液、消化呼吸道之分泌物，其濃度就愈來愈低，電解質濃度接近胎盤血，但營養成份則少很多。 羊水過多症2025 罌粟鹼：對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用，是解除肺動脈高壓的理想葯物。 劑量為30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，靜脈註射。 氨茶鹼：具有解除肺血管痙攣，擴張冠狀動脈及利尿作用，還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。 劑量為0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，靜脈註射。
羊水過多症: 羊水過多症の治療法は？
為防止腎功能衰竭，在抗休克時必須註意腎的血灌註量，血容量未補充前不用或慎用縮血管葯物，當血容量補足後，血壓回升而每小時尿量仍少于17ml時，應給予利尿葯物治療。 無效者常提示急性腎功能衰竭，應盡早採用血液透析等急救措施。 全身出血傾向：部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸迴圈衰竭時期，繼而出現DIC。 呈現以大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。
羊水過多症: 羊水量が多すぎる
多系統髒器損傷：本病全身髒器均受損害，除心髒外腎髒是最常受損害的器官。 由于腎髒缺氧，出現尿少、尿閉、血尿、氮質血症，可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時病人可發生煩躁、抽搐、昏迷。 羊水过多的因素有胎儿畸形、多胎妊娠、胎盘脐带病变、母儿血型不合、孕妇有合并症等，但多数孕妇羊水过多的病因不明，称为特发性羊水过多。 2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值測定：當合並神經管缺損胎兒時，E/C比值比同期正常妊娠的均值低1個標準差以上。 首先要注意飲食清淡，不要過鹹，其次孕後期多喝喝冬瓜皮湯，白扁豆和赤小豆煎水代茶飲等促進水分排洩的食物，最後遵醫囑做彩超檢查，定期檢查羊水量。
羊水過多症: 羊水指數診查
相反，在夜裏，不少的產婦會沒有感覺到宮縮而先破羊水。 羊水栓塞發病迅猛，常來不及作許多實驗室檢查患者已經死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發病誘因和前驅症狀。 多數病例在發病時常首先出現寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。 如羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復。 如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。 此外，長期羊水過少也會使胎兒受壓迫，產生面部畸形或手腳姿勢不正確，因此必要時還應該給予羊水灌註，增加羊水量。
羊水過多症: 預防護理
例如：當發現孕婦有早產破水的情況時，必須檢測是能夠繼續安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時，必須確定是胎內治療還是提早生產，或是足月生產再治療等等。 從期間在子宮的大小適度增長，可能會出現羊水過多的抱怨母親，胎兒的運動活性增加，呼吸困難，腹部不適，疼痛（急性羊水過多）。 在羊水過多的晚期，可能會出現流產和早產威脅的跡象。
羊水過多症: 孕婦和胎兒的各種疾病 （10%）：
擴充血容量：休克時都存在有效血容量不足，應盡早、盡快擴充血容量，但套用不當極易誘發心力衰竭。 有條件者最好用肺動脈漂浮導管，測定肺毛細管楔壓（PCWP），邊監測心髒負荷邊補充血容量。 如無條件測量PCWP，可根據中心靜脈壓指導輸液。 無論用哪種監護方法，都應在插管的同時抽血5ml，作血液沉淀試驗，塗片染色尋找羊水成分，並作有關DIC實驗室檢查。 羊水過多症 擴容液的選擇，開始多用右旋糖酐 ～1000ml，靜脈滴註，伴失血者應補充新鮮血及平衡液。 抗過敏：出現過敏性休克應該套用大劑量皮質激素，常選用氫化可的松，即時500mg，一般每日1000～2000mg，靜脈滴註。
羊水過多症: 分娩時・分娩後
另一方面，胎盤絨毛小葉存在HPL受體，在特發性羊水過多中HPL受體明顯減少。 羊水過多對胎兒的影響，羊水過多嚴重圍生兒死亡率越高。 B超時發現羊水過多要去做四維彩超來看下胎兒發育情況，早發現早診斷。 如果是在懷孕晚期發現羊水過少，在排除胎兒畸形後，可詳細評估胎兒宮內情況，促進胎肺成熟；當胎兒成熟後應儘快終止懷孕。
羊水過多症: 羊水過多症とは？
僅少數孕婦在數日內羊水急劇增加，稱為急性羊水過多，通常超過3000ml才會出現症狀，而且比慢性者來得明顯，表現出呼吸困難、不能平臥、腹部疼痛、食量減少、便祕、靜脈曲張等。 一旦診斷為羊水過多症，則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查，以確定具體的病因。 至於處理方式，將應該根據其潛在病因而確定。 如果患有妊娠糖尿病，應立即控制血糖；如果有先天性畸形，則視時機和嚴重性處理。
羊水過多症: 「測量羊水」是重要的產檢項目
建議做胎兒高層次超音波，檢查中樞神經系統、腸胃道等器官是否有異常，例如脊柱裂、無腦兒、食道閉鎖等。 羊水過多症2025 此外，雙胞胎可能發生「輸血症候群」，即兩個胎兒當中一個胎兒的養份會因為血管構造異常，而給了另一個胎兒，造成另一個胎兒過大與羊水過多，但另一個則過小。 1.急性呼吸循環衰竭：羊水中存在來自胎兒的微粒物質，一旦進入母體血循環，則微粒物質栓塞造成小血管機械性阻塞，這些微粒物質還具有化學介質性質，能刺激肺組織產生和釋放前列腺素F2α、E2及5-羥色胺等血管活性物質。
