腎囊腫大部分都是良性，同樣最常是在做超音波檢查時，病人突然被告知腎臟長了一顆水泡，就是所謂的腎囊腫。 三峽恩主公醫院泌尿科主治醫師，前台大醫院總醫師。 明白男性、女性的堅強與勇敢只為了守護心愛的人事物，卻在面對自己的時刻難免緊張，特別是那些私密的問題。 希冀以專業、親和、幽默三位一體的態度，打造一個讓男性輕鬆不緊張，女性放心能信任的醫療服務，並且持續的在專業卻不失風趣的人生路上前進著。 胚胎剛在媽媽肚裡發育時，其實睪丸並不位於陰囊裡面！
- 如果有某幾個血管角化瘤特別大顆，三不五時就流血，醫師可以透過電燒、雷射、手術、或是冷凍治療將之根除，徹底解決血管角化瘤所帶來的困擾。
- 許多患者就是自己發現好像蛋蛋裡面長一顆硬硬的東西、睪丸變大又腫腫的、洗澡的時候突然摸到蛋蛋有硬塊…..等的狀況才前往就醫檢查，進而發現罹患睪丸癌，這也突顯出來自我檢查的重要性。
- 其病理改變主要為表皮棘層增厚、皮突延長，細胞排列呈非典型性增生，可見異常核分裂、瘤巨細胞及角化不良細胞等。
- IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
- 另一個重要問題是睪丸腫瘤的臨床分期，因為局部和全身有無播散對治療和預後有重要影響。
男士濫交、沒進行割包皮手術（割禮）、牛皮癬、人類乳突病毒、曾患或已患上性病疣（椰菜花）、愛滋病等其他性病，均是罹患「陰莖癌」的高危因素。 現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療，只要病人願意跟醫生好好配合，大多都能夠得到良好的控制。 目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。
睪丸長瘤: 睾丸癌容易復發嗎？
值得注意的是在临床还可以见到急剧疼痛性睾丸肿瘤，但往往被认为是炎症，发生疼痛的原因是肿瘤内出血或中心坏死，或因睾丸肿瘤侵犯睾丸外的组织而发生疼痛。 陰莖癌發病率，隨著地理分佈、國家、地區、民族、宗族、衛生習慣等因素而不一致。 亞洲、非洲及拉丁美洲各國陰莖癌發病率較高，高達所有癌症之10至20%。 然而歐洲、北美、中東各國陰莖癌發病率較低，而以族群觀之，猶太人及穆斯林，發病率則最低，因為他們的傳統是兒童一出生即行割禮。 大中華地區絕大部分的陰莖癌，皆發生在50至79歲，又以60至69歲最多。 隨時注意身體所給予的警訊，發現問題，積極配合治療，不需要過度捕風捉影，一旦導致治療的黃金時間受到拖延，反而使情況更加嚴重，可就得不償失。
絕大多數為原發性，分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤兩大類。 非生殖細胞腫瘤發生於睪丸間質細胞，占5%～10%，來源於纖維組織、平滑肌、血管和淋巴組織等睪丸間質細胞。 由於患者大多為老年人，做預防性腹股溝淋巴結清除不一定能提高生存率，反而易引起下肢淋巴回流障礙、象皮腫、切口愈合不良等並發癥，故隻有對腫大淋巴結活檢證實有轉移的才行髂腹股溝淋巴結清除術。 手術後可例行或對切除不徹底者、不宜行清除術者加用深度X線做放射治療，必要時可做化療，但常常欠敏感。
睪丸長瘤: 診斷
如果不及時治療，癌細胞有可應很快出現擴散跡象，所以應先進行外科手術以提高存活率。 2.超聲檢查對陰囊內容物疾病的診斷有重要價值，診斷正確率97%，能直接而準確測定睪丸腫瘤的大小和形態。 此外對睪丸腫瘤淋巴結轉移、腹腔臟器轉移有診斷價值。 LDH乳酸脫氫酶 細胞酶，分子量13.4萬，LDH普遍存在不同組織細胞中，故特異性較低，易出現假陽性。 生殖細胞腫瘤可引起LDH增高，並與腫瘤大小、分期有關。
- 癌變的發生也有認為與敏感性、遺傳及基因突變有一定關系。
- Ⅲ期以化療為主，放療為輔，放射治療可鞏固化療效果及明顯的姑息作用，有時對殘留 病灶或復發轉移灶可達到局部根治作用。
- 在替男子檢查時，發現的確有硬塊，不能排除為癌症的可能。
- 因為長在私密處，許多人擔心是「花柳病」，心裡感到不好意思而不敢前往就醫。
- 生殖細胞腫瘤可引起LDH增高，並與腫瘤大小、分期有關。
- 一個萎縮的睪丸突然增大應想到腫瘤，急性疼痛不常見，但10%可有類似睪丸炎或附阜炎的病狀。
IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構，但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。 IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。
睪丸長瘤: 睪丸癌診斷方法
依托泊苷(鬼臼乙叉苷,VP-16)類屬幹擾蛋白質合成的藥物，主要藥物有依托泊苷和替尼泊苷。 主要不良反應為骨髓抑制，胃腸反應，大劑量引起肝毒性。 1.精原細胞瘤行根治性睪丸切除後行放療和(或)化療。 睪丸長瘤 但如果同時瘤標陽性，則其治療應該同NSGCT類。
睪丸長瘤: 睪丸腫瘤病因
有別於其他部位腫瘤可切片化驗，若懷疑是睪丸癌只能整顆切除送驗，結果是一顆「形狀如蝦球」的粉瘤，讓全家人鬆了一口氣。 睪丸癌在癌症當中是相對治療效果良好的癌症，一般而言至存活率相當高，即使癌症轉移，仍有很高的治癒機會。 睪丸長瘤2025 睪丸癌病患在治療結束後，須遵照醫囑定期回診追蹤，追蹤項目包含：另一側健康的睪丸、腹部及淋巴腺、胸部X光、抽血檢驗及腹部骨盆腔電腦斷層等檢查。
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術後局部復發往往是切除不夠所引起，但也可能是新發而非復發。 在陰囊癌的診斷上尚缺乏特異性和敏感性的腫瘤標記物，但近年來免疫組織化學及分子生物學診斷技術亦已開始用於陰囊癌的診斷和預後，而發病與人乳頭狀瘤病毒(HPV16等)的關系，亦在註意和研究中。 如國內已有用免疫組化法檢測陰囊癌、癌旁組織和正常組織中癌基因ras產物p21蛋白的表達，證明與病理分級和分期呈正相關，可用作診斷陰囊癌的早期復發、轉移和估計預後優劣的指標。 又如在陰囊癌病例中發現HPV16型陽性者抑癌基因TP53累積突變，P16INK4A、P15INK4B純合子遺傳物丟失，可用作陰囊癌估計預後的腫瘤標記(Garan，1999)。 陰囊癌就診時約有1/2～3/4的病人已有腹股溝淋巴結腫大，但多數是炎癥所致。 從發現原發癌到出現淋巴結轉移一般為6～12個月，晚期亦可有髂血管旁淋巴結轉移。
睪丸長瘤: 睾丸精原细胞瘤的放疗
7.中等大小蟾蜍，除去五臟後洗淨，清水煮爛，煎汁飲用，每日2次，於飯後半小時口服，並用其汁塗抹腫物處，適用於睪丸胚胎癌及手術後腹腔、縱隔、肺、精索轉移者。 睪丸長瘤 博來黴素(bleomycin，BLM)又稱爭光黴素，國產平陽黴素與之相似，屬破壞DNA結構和功能抗生素類，作用在細胞週期的G2和M期。 不良反應為過敏性休克樣反應，嚴重者肺間質纖維化，老年和肺功能差者慎用。
睪丸長瘤: 醫師 + 診別資訊
做改良單側擴大淋巴結清掃可減少並發癥，特別是不影響射精功能。 睪丸長瘤2025 通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。 睪丸癌可以從血液或淋巴擴散，因此醫師會依據患者的分期和細胞型態，決定是否加做化學治療與放射線治療。 即使睪丸癌已經轉移到身體他處，還是有機會治癒的。
睪丸長瘤: 原因
體格檢查時睪丸腫大，質地堅實並有沉重感，失去正常彈性;腫塊與睪丸關系密切，分界不清，表面光滑或有數個較大的結節;少數有HCG分泌的睪丸腫瘤病人可見乳房腫大。 另一個重要問題是睪丸腫瘤的臨床分期，因為局部和全身有無播散對治療和預後有重要影響。 以後的學者在此基礎上又把Ⅰ和Ⅱ期又分為幾個亞期(等級)。 1992年國際抗癌聯盟推薦腫瘤分期為TNM系統：T代表原發腫瘤;N是指膈以下區域性淋巴結受侵犯;M是代表有無遠處器官或膈以上區域性淋巴結轉移。 臨床分期是基於臨床體檢、影像學檢查和病理檢查，為便於記憶，可用簡化的TNM分期，即0～Ⅲ期。 睪丸腫瘤占男性惡性腫瘤的1%～2%，分為原發性和繼發性兩類。
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腎囊腫只要定期追蹤即可，不用切除，只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。 睪丸長瘤 水泡如果太大顆，可能有破掉的風險，然而破掉之後，裡面只是水，影響並不大；但也有可能其中一部分包含血管，所以還是要視情況而定。 一般來說，精細胞瘤長的比較慢，目前發生率逐步上升，典型好發於25歲到45歲的男性。 但假如一位超過65歲以上的男性罹患了睪丸癌，最有可能的癌症型態就是精細胞瘤。 他曾收治過一位雙側腫瘤的患者，一邊腫瘤已達4至5公分、另一邊只有1公分，切片不幸皆為惡性，考慮到男性尊嚴與生殖需求，與病患溝通後，只切除一邊，腫瘤較小的部位僅先行挖除，並持續追蹤是否擴散。 附睪炎是一種導致陰囊疼痛的病症，位於睪丸後部的管狀結構由於細菌或性傳播感染而發炎和腫脹，在檢查中與睪丸腫瘤區分開很容易。
睪丸長瘤: 陰莖癌
顧芳瑜解釋，睪丸癌有別於其他癌症腫瘤的治療，因擔心睪丸切片後容易使癌細胞擴散，因此當醫師發現患者蛋蛋有不明硬塊或腫塊，都會先以手術摘除整個睪丸為原則。 一般睪丸癌好發於20～30多歲的青壯年階段，絕大多數患者於洗澡時摸到而就醫。 睪丸癌最常見的症狀是一個或兩個睪丸腫塊，開始時是無痛的，隨著癌細胞的發展和擴散，腫塊也將發生變化和增長。 如果發現睪丸腫塊異常增長，請確保立即拜訪醫生進行身體檢查和診斷。
這種症狀通常不容易被重視，但是如果持續超過一周，並伴有其他疾病，則應諮詢醫生。 順鉑屬破壞DNA結構和功能的藥物中的金屬化合物，具有細胞週期非特異性，是治療睪丸癌的主要藥物。 主要不良反應是消化道反應、腎 睪丸長瘤 毒性及聽力減退。 卡鉑(carboplatin，碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥，近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用，作用與 睪丸長瘤2025 順鉑相似但是不良反應低，主要是骨髓抑制。 睪丸檢查從健側開始，作為對比大小、硬度和輪廓。
睪丸長瘤: 血糖飆高高 醫師有妙招
因此，在挑選日常飲食時，除了「甜不甜」之外，還要注意一些可能讓代謝變差的地雷，才能安心吃、又能維持健康。 若睪丸疼痛劇烈，可加川楝子、玄胡、荔枝核、蒲公英以清熱止痛;腫脹明顯加車前子、乳香、沒藥、山甲以活血化瘀，消腫止痛。 5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛，腫脹，壓痛為特徵，體格檢查睪丸位置常在陰囊上部，彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃瞄顯示血流量明顯減少或消失。 畸胎瘤（Teratoma）——組織學上由三層生殖層構成，內含骨骼、肌肉、軟骨、神經及皮膚等，是很罕見的睾丸癌類型。 5.睪丸扭轉 臨床表現以突發性睪丸劇痛、腫脹、壓痛為特征。 體格檢查睪丸位置常在陰囊上部，彩色多普勒超聲和動態放射性核素掃描顯示血流量明顯減少或消失。
睪丸長瘤: 睪丸癌治療後會影響性能力嗎？
顧芳瑜表示，只要還有另一顆睪丸在，男性雄風就不會受影響，除非後續要做化療，否則仍保留性功能與生育功能。 若不幸罹患睪丸癌，早期治療存活率可達80～90%，如果已經轉移其他器官，存活率也會跟著下滑可能低至剩50%。 睪丸腫瘤常在無意中發現陰囊內有腫塊，亦有感局部隱痛和沉重感。 一個萎縮的睪丸突然增大應想到腫瘤，急性疼痛不常見，但10%可有類似睪丸炎或附阜炎的病狀。 大約10%病人主要表現為轉移癌病狀，如鎖骨上腫大淋巴結，肺轉移咳嗽和呼吸困難等。 睪丸長瘤 早期為無痛性陰囊腫物，疣狀或丘疹樣，進一步可呈菜花狀，質地變硬。
雖然陰囊癌轉移至腹膜後淋巴結等遠處者甚少見，但一旦有可疑，亦應用B超、CT、MRI及細針穿刺活檢等幫助診斷、明確分期。 因為淋巴遍佈全身，身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌，因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。 睪丸長瘤 因病情需要切除一顆蛋蛋，許多患者擔心是否會影響性功能？
腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高，一旦發生就要拿掉整個腎臟，就連輸尿管，以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。 關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌，兩者是相同的治療方式，由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行，大部分患者手術後都不一定需要洗腎，也不需要特別做導尿的輔助。 所幸男子經過手術切除一側的睪丸後，送驗結果發現只是一顆「粉瘤」藏在睪丸中。 顧芳瑜指出，粉瘤在人體許多部位都會生長，而男子剛好就長在蛋蛋上，無法判斷為良性或惡性前只能摘除送驗，幸好換來好結果。 男子日後不需化療，因此也不會影響生育，家人聽完後也鬆了一口氣：「家裡不會絕子絕孫」。
