鼻咽癌對放射線治療和化學治療都有相當不錯的敏感性，而因為鼻咽癌手術不易且鼻咽癌容易有淋巴結轉移，所以手術並非治療的首選，通常手術用在診斷、放射線治療之後遺症、合併症之處理以及鼻咽癌復發之治療選項等。 初診斷為鼻咽癌之病患通常採放射線治療、化學治療來治療鼻咽癌。 鼻咽癌之治療方式不僅需考慮整體的臨床分期，還要考量T、N和M的情形。 一般而言，早期鼻咽癌(如臨床分期I)可單採放射線治療，而臨床分期II、III、IVA則建議採合併放射線治療與化學治療法，若已有遠隔轉移(臨床分期IVB病人)，則採以化學治療為主，其他治療為輔的方式治療。
鼻癌的鉴别诊断主要是和鼻咽癌的症状是有关的，鼻癌的症状和体征每个人可能是不尽相同的。 有的是以回吸涕带血发病的，这就要和鼻咽部的新生物，比如说鼻咽部的纤维血管瘤，还有鼻咽部的淋巴组织增生，也就是腺样体的残留鉴别。 鼻涕带血有的时候和鼻腔、鼻窦的炎症也是有关系的，比如说霉菌性的鼻窦炎，或者是出血性息肉也会有鼻涕带血的情况，也是需要加以鉴别的。 鼻咽癌ct 如果是以颈部包块发病的话，要和淋巴瘤，或者是淋巴结肿大以及转移性的肿瘤相鉴别，如果有头痛的话，可能要和三叉神经痛等颅内的疾病和神经的疼痛相鉴别。
鼻咽癌ct: 治療
PET/CT与MRI/CT在鼻咽癌原发灶靶区勾画中的可行性研究[J]. 由于磁共振成象（MRI）可清楚显示头颅各层次，这是一个全方位的检查项目，检查的时间也是相对来说比较久的，价格是非常的昂贵的，这个可以准确的检查出你病情的所在位置。 鼻咽又稱鼻腔後區，正好位在鼻腔的後方，前以後鼻孔與鼻腔相通，其上方為顱底，以頭顱骨與腦部相隔，兩側為耳咽管之開口區，藉此耳咽管，鼻咽可與中耳腔相連通，其後方則為頭顱枕部和脊椎骨區，下方以軟顎為界，和口咽相通。 鼻咽癌則是指源自於鼻咽部覆蓋粘膜的上皮細胞癌。 6 休息活动 ：告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。 如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。
包括CT、MRI和PET-CT，PET-CT不适宜用于常规诊断，适用于辅助临床对鼻咽癌的转移及复发监测。 当前CT及MRI对于直径＜5毫米的肿物，均有一定的局限性，对于较早期的肿物达不到理想的鉴别诊断作用，更适于辅助临床医生对恶性肿瘤判断TNM分期，并且检测能力与内镜相似，仅能满足临床医生的辅助诊断需求。 早些时候有人进行了一组临床试验，召集了2万多人参与筛查，最后确诊34位鼻咽癌。 相比而言，在没有筛查的情况下，由于早期鼻咽癌没有明显症状，被诊断的时候近80%都是中晚期（3~4期）。 第二步，当持续任意一项阳性者或者多项阳性者或临床高度怀疑为鼻咽癌者。 应列入高风险人群管理，进行下一步的专科诊断，这里推荐使用鼻内窥镜的诊断方式，对于异常增生物，医生需要取样并进行病理活检确诊。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌的筛查做什么检查
鼻咽癌在中國大陸長江以南沿海各省有較高的發生率，台灣居民的祖先大多來自福建和廣東，因此台灣也是發生鼻咽癌的高危險區。 根據我國2011年至2019年癌症登記報告，好發年齡群趨勢穩定約為50歲左右。 依據我國2019年癌症登記報告，該年初次診斷鼻咽癌的個案計有1560人，佔當年全部惡性腫瘤發生個案數的1.29%。 鼻咽癌的致癌原因比較有關係而較常被提及的有種族遺傳因素、環境因素和EB病毒感染三種，其中在種族遺傳因素方面，華人的鼻咽癌被公認發生率最高，縱使是移居國外的第二代，仍比當地人發生機率高，更讓我們不能不小心。 鼻咽癌ct 而臨床上也發現鼻咽癌頗有家族集簇性，鼻咽癌患者第一等親之內罹患鼻咽癌的機會是一般人的20倍，除了遺傳因素造成這種家族集簇性之外，親屬間具共同的環境因素也是原因之一。 至於環境因素則種類繁多，不易有共同一致的結論。
- (三)纤维鼻咽镜检查 ：进行纤维鼻咽镜检查，可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道，再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。
- 在化疗期间，如果觉得没有胃口，可以把正餐改为营养丰富，高热量的饮品，如牛奶、汤水等等。
- 鼻咽癌是头、颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，其病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌。
- 这个三联检方案的好处是做到了EBV基因谱全覆盖，理论上将大大提高检测鼻咽癌的灵敏度和特异性，适宜大规模的鼻咽癌筛查。
- （2）核磁共振检查：核磁共振检查对鼻咽部的观察效果要明显优于CT，可以观察鼻咽部黏膜是否增厚，两侧鼻咽部是否对称，区域淋巴结是否有肿大，对鼻咽癌的诊断有重要的辅助作用。
研究人员发现，当进行全人群统计分析时，近期患有慢性耳鼻喉疾病史，尤其是慢性鼻窦炎和中耳炎，与患鼻咽癌风险增加有关。 四，可以用CT扫描，CT扫描不仅能显示鼻咽部的表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙的浸润情况，能更好的制定治疗方案。 一，可以用鼻咽镜来检查，鼻咽镜的检查有间接的鼻咽镜检查，间接的鼻咽镜检查是一种最简便的，最快速的，有效的检查方法。 鼻咽镜检查还有种纤维鼻咽镜检查，纤维鼻咽镜检查也是比较简便，但是纤维鼻咽镜的检查鼻后孔和顶前壁观察的不是很清楚。 这个三联检方案的好处是做到了EBV基因谱全覆盖，理论上将大大提高检测鼻咽癌的灵敏度和特异性，适宜大规模的鼻咽癌筛查。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌CT表现
較常被提及的為含硝化物的醃漬鹹魚，以及較常耳聞的菸、酒、檳榔等，在鼻咽癌的致癌因子方面，則不若肺癌、口腔癌顯著。 (八)B型超声检查 ：B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。 肉眼观 ：鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态，其中以结节型最常见，其次为菜花型。 浸润型鼻咽癌粘膜可完好，癌组织在粘膜下浸润生长，以致于在原发癌未被发现前，已发生颈部淋巴结转移。 鼻咽的位置位于鼻腔的后方，位置深邃、隐匿（图1），鼻咽癌与头颈部其它恶性肿瘤相比，鼻咽癌常好发于相对年轻的人群，大多在30-50岁，男性多于女性。 對於經過治療後的鼻咽癌病患的療效評估，除了臨床上及實驗室各項檢查外，影像的追蹤檢查也是重要的步驟。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌放射治疗
鼻咽癌复发主要表现在鼻咽壁增厚或产生肿块、鼻咽壁异常 、合并茎突内侧软组织异常、合并颅底破坏等几方面，因此通过CT或MRI扫描这几个部分，可以对是否复发鼻咽癌进行诊断。 在经过MRI扫描治疗后的患者30例中,其中鼻咽腔正常3例；单纯鼻咽壁增厚6例；鼻咽壁增厚伴鼻咽腔变形6例；鼻咽腔变形伴颅底残留破坏缺损2例；单纯茎内增厚4例；单纯鼻咽腔变形9例。 有此可以发现，病人放疗后定期行CT和MRI检查，可起到评价疗效、确定有无复发的作用，MRI及其增强扫描对放疗后纤维化斑块与肿瘤复发的鉴别有重要作用。 总而言之，MRI可以对CT检查的不足之处进行一定的弥补，但是两种方式一起使用才是真正提升诊断有效度的最好选择。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌晚期的表现
斜坡部分的扫描结果中，CT结果为三例，MRI达到六例子。 最后在蝶骨大翼的结果中，CT为两例，MRI为五例。 鼻咽癌ct 鼻咽癌临床主要症状有鼻塞、鼻腔出血，常以颈部淋巴结转移而就诊。 中医学认为，七情损伤、正气不足是患鼻咽癌的内因，正虚之体，再遇风邪毒的侵袭，沉积于鼻腔，气血运行受阻，瘀积而成肿块，临床常用的偏方、验方主要如下。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌檢查 鼻咽癌診斷 影像診斷
頸部淋巴病變是最早、最常出現的臨床表現，估計30%~40%的病患是以頸部淋巴病變為初發症狀，而在病患就診時，頸部淋巴病變更是高達70%~80%。 頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現，尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。 鼻咽癌富含血管且易出血，所以鼻部或口部的出血是頗為常見的，尤其是鼻咽癌表面發生潰瘍時，通常病患會於早晨第一口痰中帶血絲，偶而輕度鼻出血或鼻涕帶血絲，但罕有以大量鼻出血的方式表現。 鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀則類似鼻炎或鼻竇炎的臨床表現，如鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低等等。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌有哪些症状表现
这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。 鼻咽癌ct2025 1、颈淋巴结肿大：肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。 颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。 ①EB病毒感染 ：研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。 全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌的诊断
所以，筛查阳性也不要恐慌，还需要进一步用鼻咽内窥镜和核磁共振确诊。 退一万步讲，即使中招，绝大多数也是可以治愈的早中期。 筛查只是健康管理的开始，并不是“无异常”就可以放心的“浪了”，更不是出现“三高”，“阳性”“xcm结节，建议密切随访”等就需要战战兢兢地过活。 我们需要的是健康规律的生活，远离致癌因素，高风险者需要起码做到3-6个月复查。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌檢查 鼻咽癌診斷
《鼻咽癌鉴别诊断的难点》 对应典型的鼻咽癌，临床上确诊较容易，但是对一些似是而非的疑似鼻咽癌患者，鉴别时需要充分分析患者的病情及检查结果才可以下诊断。 这类患者最常见的是鼻咽部淋巴组织炎性增生，如何在炎性增生与鼻咽癌之间进行鉴别呢？ 我个人的经验如下： （1）首先观察颈部有无肿大或转移的淋巴结，最好是颈部彩超检查明确，手摸不准确。 如果颈部有可疑转移的肿大淋巴结，要高度怀疑是鼻咽癌，必须在鼻咽部与肿大的淋巴结同侧位置通过鼻咽镜活检取组织明确病理性质；如果颈部无可疑转移的肿大淋巴结，我在临床上一般不考虑是鼻咽癌。 因为鼻咽癌80％以上会有转移的肿大淋巴结，颈部没有转移的鼻咽癌在临床上非常少见，所以这个是诊断鼻咽癌要重点参考的临床信息。
鼻咽癌ct: 诊断
CT及MRI可提供各種切面的數位化影像，呈現鼻咽部內的結構與病灶。 鼻咽癌ct 如能仔細地選用造影參數，配合醫師的審慎判讀，就現階段的醫療水準而言，對於鼻咽癌的診斷與擴散範圍的認定，CT與MRI兩者各見優劣。 CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。 儘管產生對比的原理不同，但兩者對比劑皆需由靜脈給藥，再經由血液循環將對比劑帶至病灶處，藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度，以增加病灶的偵測敏感度與準確度。 鼻咽癌ct2025 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。 ①由于放疗对组织损伤较大，临床上对复发患者二程及多程放疗较为谨慎。
方法 鼻咽癌ct2025 选取2020年5月至2021年2月期间在北大医疗淄博医院鼻喉科接受检查的60例患者参与此次研究，患者在接受治疗之前，需要先接受MRI与CT两项检查。 其中，把接受CT检查的患者设定为CT组，把接受MRI检查的患者设定为MRI组，每组30例。 最后对两组患者的鼻咽部位受侵情况以及颅底部位受侵情况进行对比分析。 放射疗法是利用高能射线来治疗癌症，在治疗癌细胞的同时，尽量减低对正常细胞的伤害。 放射治疗可能单独使用，也可能和外科手术或化学治疗一起使用，以治疗鼻咽癌。 它有X线、电子和r线等几种，治疗机的类型也不同。
耳部症狀則以聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感等為主，主要是因耳咽管功能受到腫瘤影響。 除顱神經外，脊髓神經、自主神經等也都有可能被侵犯。 鼻咽癌在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疽”、“失荣”等范畴。
鼻咽癌ct: 早期症状之二——血痰、涕血血痰
鼻咽癌在微觀主要分為三類，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。 鼻咽癌ct2025 新生儿筛查目前国际上开展多种，主要包括耳聋基因、听力筛查，这是有关耳朵的筛查。 鼻咽癌ct 新生儿筛查，主要是出生72小时内，在进奶后给新生儿抽足跟血，筛查有无先天性疾病，有无甲状腺功能… 癌症筛查的目的是早发现、早治疗，从而提高治愈率，所以筛查的频率需相对合适，不可过高也不可过低，… ⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗：鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。
用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。 鼻咽癌ct2025 電腦斷層掃瞄攝影 (computer tomography，簡稱CT) 及磁振造影 (magnetic resonance imaging，簡稱MRI)，是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術。 鼻咽癌ct ②同期放化疗：除早期鼻咽癌患者可经单纯放疗治愈，其余中晚期鼻咽癌治疗中使用含铂的同期放化疗方案可取得较好疗效。 根据不同分期选择同步放化疗或诱导化疗后行同步放化疗。 ①电子计算机断层扫描（CT扫描）有较高的分辨率，可显示鼻咽部表层结构的改变，并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌的筛查和诊断靠什么？
1 心理指导 ：肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。 了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 上个世纪70年代美国提倡了一种概念，即以修饰人体的生物学反应的物质（Biological response modifiers）来提高对肿瘤的抵抗力，这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。 70年代末以来，如日本进口的抗癌特殊免疫物质几丁聚糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本，桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物，由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位，同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。
