50多歲的男性患者，因頭暈、雙腳無力來就醫，檢測發現已經是肺癌末期。 （蘇一峰提供）台灣癌症連續37年盤據死亡原因的第一位，而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名。 過去有一名不抽菸的23歲年輕男性，在網路上分享自己得到肺癌末期的心路歷程。 他說，因為當兵每年都照胸部X光，醫生調去年體檢X光照片，判斷他的腫瘤被心臟擋住，所以才沒有被發現。 沒想到他七月久咳不癒，就醫後照X光，居然發現是肺癌末期，合併多處轉移，病情進展快得讓人無法置信，而這名年輕患者也不幸在4個多月後過世。 醫療科技進步，檢測儀器也愈來愈多元，胸部Ｘ光攝影、低劑量電腦斷層（LDCT）、核磁共振（MRI）、正子造影（PET）……哪一種檢查方式，能精準地發現早期肺癌呢？
肺癌的許多症狀都不具特異性，如食慾減退、消瘦、發熱和疲乏無力等等。 因此許多患者在出現症狀後就醫時，癌組織早已從原發部位擴散轉移。 提示出現癌轉移的症狀有消瘦、骨痛和神經系統症狀（頭痛、昏厥、驚厥或四肢無力）。 肺癌常見的轉移部位有腦、骨、腎上腺、對側肺、肝、心包膜和腎臟。 大約10%肺癌患者被確診時沒有臨床症狀，而是在常規胸片檢查時意外發現。
如何發現肺癌: 晚期肺癌，治療方式會更依據突變腫瘤基因類型採取不同對策
雖然小細胞肺癌的生長速度較快，但這種肺癌對化療的反應普遍較好。 肺癌主要分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩種，當中後者較為常見。 根據香港癌症資料統計中心數據指出，2019年新增5千多宗肺癌個案中，非小細胞肺癌佔82.3%，當中大部分是腺癌，屬於由氣管內壁分泌黏液的細胞變異所引致。 一般相信吸煙(包括水煙)是引致肺癌的主要原因。
- 美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，以鳞癌为主，从开始接触到发病时间为10～45年，平均时间为25年，平均发病年龄为38岁。
- 建議大家多吃含葉黃(如菠菜、羽衣甘藍和西蘭花)、黃酮類(如蘋果)及番茄紅素(如番茄、番石榴、杏子及西柚)等食物，有助降減患肺癌的風險。
- 痰脱落细胞学检查就是平时我们所说的查痰瘤细胞，在门诊经常看到当医生怀疑某患者可能患有肺癌时，常嘱咐患者留清晨咳出的痰，特别是含有血的痰，送化验室检查是否有瘤细胞。
- 透過分析腫瘤發展不同階段的樣本，研究者們希望找出哪些變化能夠加速腫瘤的生長，加強腫瘤對治療的耐受性。
- 因此高危人群应胸片、痰液、CT定期查，及早发现肺癌。
- CT引导下经皮穿刺种植粒子也是一种有效且微创的治疗晚期非小细胞肺癌的…
支氣管鏡會通過鼻、口或呼吸管插入，經氣管到達支氣管以進行檢查。 過程中會抽取病人的痰液或肺組織作化驗，同時亦可進行治療步驟。 有時肺癌病人會因氣管或支氣管被阻塞而造成呼吸困難，如果是因為支氣管內有腫瘤而造成呼吸困難，可以用鐳射強光將腫瘤燒去。 鐳射治療不一定能完全消滅腫瘤，但是對解除痛苦非常有效。
如何發現肺癌: 肺癌症狀與警訊
這種肺癌只佔小部分，大約是所有肺癌的15%左右，而且多見於男性及與吸煙有很大的關係。 小細胞肺癌的生長速度快，而且會擴散至其他器官，因此相對危險而且無法以手術切除腫瘤。 空汙與油煙：已有國際實證對人類具致癌性，其中「懸浮微粒」已被列為第一級致癌物，長期暴露將增加肺癌風險。 最常見的來源為如石化燃料、工業與汽機車排放。 其他流行病學研究發現女性肺腺癌可能與烹調時（尤其是油炸、熱炒）產生的油煙有關。 基因：女性雖吸菸人口較少，更有高達九成肺腺癌女性病人無吸菸習慣。
最常見的初步檢查方式，也是最直接能察覺肺部有無病灶的檢查，可粗略的知道病灶的大小及位置。 如何發現肺癌 不過，缺點是難以偵測1公分以下的病變，有時1-2公分的病灶也不易判別。 隨著醫學研究的進步，科學家從免疫系統與腫瘤細胞的交互作用，試圖了解腫瘤細胞是如何對抗免疫系統，並希望扭轉這樣的情況。
如何發現肺癌: 轉移
在英格蘭和威爾斯2010年到2011年之間肺癌總的五年生存率僅約有9.5%。 開發中國家這一情況更糟糕，確診時往往已是晚期。 如何發現肺癌2025 就診時30-40%的非小細胞肺癌已是Ⅳ期，60%的小細胞肺癌也已發展到Ⅳ期。 確診時分期越晚，肺癌患者存活時間越短，英國的數據表明：確診時處於最早期的病人中70%可以存活至少1年；但對那些確診時處於最晚期的病人，這一數字下降到只有14%。 免疫染色免疫分型Napsin-ATTF-1P40鱗狀上皮癌陰性陰性陽性腺癌陽性陽性陰性小細胞癌陰性陽性陰性肺部為身體其他腫瘤常見的轉移位置。 如何發現肺癌2025 繼發性腫瘤可根據其原發部位分類，如擴散到肺部的乳癌被稱為轉移性乳癌。
如何發現肺癌: 肺癌成因#2：石棉
透過利用電腦掃描或超聲波掃描的影像作引導，醫生以小型手術刀插入肺部，抽取患者肺部的異常細胞組織進行檢驗，檢查是否有癌細胞。 過程中患者需要局部麻醉，不過整個過程只需數分鐘，不會導致過多不適。 肺癌的血行转移是其重要的播散途径，临床上比较多见。 如何發現肺癌2025 各种病理类型的肺癌中，小细胞未分化型和大细胞未分化型肺癌在肿瘤早期就发生血行转移。 临床上遇到原发部位不明的远距离转移灶时，首先考虑有无肺部恶性肿瘤的可能。
如何發現肺癌: 支氣管鏡檢查
，包括苯並芘、NNK、1,3-丁二烯，以及釙-210等放射性物質。 以開發中國家在2000年的資料來看，患肺癌死亡的男性中90%是吸菸所致（女性為70%）。 如何發現肺癌 細胞的癌變與DNA及表觀遺傳等遺傳信息的突變有關，這些變化會影響細胞的正常功能，包括細胞增殖、程序性細胞死亡（細胞凋亡）和DNA修復。
如何發現肺癌: 肺癌有甚麼徵狀？
研究結果發現，大豆異黃酮可以減少自由基產生和細胞損傷，進而減少肺腺癌的發生和轉移。 此外還可以降低血清素濃度，減少血清素相關的癌症發生。 建議肺腺癌患者多攝取豆類、豆製品、豆腐等食物。
如何發現肺癌: 治療方法
肺癌在大多數人的眼裡仍被視為預後不樂觀的疾病，面對突如其來的癌症，很多人的反應就像面對地震、親人去世、車禍等重大災難一樣，心理上要承受很多壓力。 董氏基金會《大家健康》雜誌總編輯暨心理衛生中心主任葉雅馨強調，癌症的治療固然重要，但家人朋友的支持，也是無形的助力。 同時，面對病人徬徨不安的情緒，可適時擁抱、安慰他：「我們一直都在！」讓他知道自己並不孤單，也可陪同病患一起和醫師討論，分析各種療法的利弊，用實際行動表達關心。 目前各醫學中心普遍都有正子電腦斷層掃瞄，美國國家衛生研究有一個NCCN準則也建議：肺部腫瘤直徑大於0.8公分，須要做特別的PETCT。
如何發現肺癌: 增加大豆異黃酮攝入
雷射燒灼術（Laser photosection）則需藉由支氣管鏡讓雷射進入氣道，並將堵塞的腫瘤移除。 呼吸道上皮細胞需長時間暴露於促癌物質下並逐漸積累多種基因突變才能成為腫瘤。 刺激細胞生長（K-ras, 如何發現肺癌2025 MYC）的基因突變逐漸導致生長因子受體（EGFR，HER2/neu）信號異常，抑制凋亡（BCL-2），引起異常細胞增殖。
如何發現肺癌: 肺癌筛查方法的评价
存在于胸腔、腹腔、心包腔内的肿瘤均可能发生腔内种植性播散。 如腹腔内胃癌生长出胃的浆膜外，肿瘤破溃后，瘤细胞可像撒种子一样播散在腹膜腔内，产生腹水；若播散在卵巢上可继发肿瘤生长，临床上称之为库肯博格（Kruken-berg）瘤。 位于肺脏表面的肺癌，无论何种病理类型，当侵犯脏胸膜后，肿瘤发生破溃，… 1.吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。 多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引…
如何發現肺癌: 「肺癌」成台灣癌症三冠王，出現「這些症狀」恐是末期！肺癌的檢查、存活率…台大癌醫副院長一次告訴你
印度神童阿南德（Abhigya Anand）多次精準預言，日前再度預測2023年會發生6大災難，甚至點名台灣。 對此，台灣歷史老師則是持不同觀點，預言恐翻盤。 如何發現肺癌2025 石棉（Asbestos）的工業用途廣泛，具有絕緣、隔音、耐高溫等特性，但卻對人體會造成傷害。 人體經常吸入石棉，可引起塵肺病、肺癌等疾病，世界衛生組織亦將石棉定為一級致癌物。
雖然減少輻射劑量也會減少解析度，但是因為肺部是空氣多的器官，這樣的輻射劑量剛好足夠把肺部看清楚，也就是說低劑量電腦斷層這一技術目前還只能用在肺部上，其它器官仍然無法使用。 對於這些長在死角或者是小於一公分的肺癌，以往醫師們都束手無策，但是最近幾年肺癌檢測出現了重大的突破——低劑量肺部電腦斷層，顧名思義就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低。 蔡俊明醫師認為，由於正子掃瞄未能準確區分感染與腫瘤，而且大部分顆粒小於2公分的肺腺癌正子不會顯影，因此並不推薦。
如何發現肺癌: 確診第一天
医学研究证实肺癌的发生是因为体内几十种基因（包括癌基因、抑癌基因等）发生突变的累积，加上环境致癌因素的刺激造成。 人体中某些基因与治疗肺癌的靶向或化疗药物的作用是密切相关的，对这些特定基因进行检测，简单的说就是提取被检测肺癌患者的肿瘤组织细胞或癌性胸腔积液，经提取和纯化其基因信息后，通过特定设备… 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率均位于恶性肿瘤的第一位，成为公认的危害人类健康的杀手。 肺癌的预后与临床分期密切相关，由于症状及体征出现较晚，80%的患者在首次就诊时即已出现转移，因丧失了手术机会而致5年生存率仅有16%，与此相反，Ⅰ期患者的5年生存率可达到90%。
藝人祝文君於本月1日不幸因肺癌離世，終年55歲，圈中好友表示不知道她患病，對於死訊深表悲痛。 肺癌之所以被稱為無聲殺手，在於它被發現的時候往往已是晚期，治癒的難度相當高。 如何發現肺癌2025 醫師會根據病人治療狀況設定追蹤時間，例如每個月回診，每 3 如何發現肺癌2025 個月追蹤肺部電腦斷層有無腫瘤復發跡象。 肺癌如果復發，除了在肺部會再看到腫瘤，肝臟、骨頭和腦部都是比較會發生轉移的部位。 正子掃描（PET）：在確診後可用來檢測腫瘤轉移或分期的診斷。
然而大量臨牀資料顯示有下列情況者，應高度警惕肺癌的發生。 健保也不給付未得病者進行可有效篩檢出肺癌的低劑量電腦斷層檢查，臨床上通常要醫生認為需要進一步檢查，才會安排，否則要自費才能進行檢查。 肺癌雖然可怕，當身體出現初期肺癌症狀時，只要及時診斷和治療，仍有很高的存活率，也不缺完全康復的例子。 傳統肺癌治療有外科手術切除腫瘤及週邊組織、放射治療和化學治療，但切除肺部組織及藥物副作用，對肺癌病人來說是沉重的負擔。 標靶治療和免疫治療是較新的肺癌治療方法，採用非入侵性治療方式，能減輕病人身體和情緒上的影響。 至於採用哪種肺癌治療方法，仍需由醫生與病人溝通後，按病程階段來決定。
依據過去針對台灣非吸菸女性族群罹患肺癌之研究指出，煮食時未使用抽油煙機之女性，其罹肺癌風險較有使用者風險高8.3倍。 依世界衛生組織資料顯示，「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占70-80%，且研究證實二手菸暴露亦會增加肺癌的風險，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%-30%。 近年來更發現三手菸對於人體的傷害也不容忽視，在家中或是室內吸菸，會造成有毒物質在環境中殘留，這些物質（主要是焦油）會存在於環境中各種物體表面，一樣會危害健康。 另有一種叫立體定位放射治療（Sereotactic body radiotherapy，簡稱 SBRT），屬強烈的放射線治療。 這是從各個角度導入很多輻射能量，適用於不能接受手術的小細胞肺癌患者，以及當肺癌轉移到身體其他部位的患者。
