长时间站立，可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统． 如果这种反射迟缓或消失，则发生直立时血压下降，从而引起大脑低灌注。 直立性低血压是指突然站立时血压的急剧下降，以自主神经功能障碍为主要表现的一类综合征，它可分为原发性的直立性低血压和继发性的直立性低血压。 原发性的直立性低血压可出现黑蒙、眩晕，甚至晕厥等，严重者可引起冠状动脉供血不足等并发症。
神经功能障碍：可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。 自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。 按照如下的标准对 nOH 的严重程度进行分级。 1～2 级的患者无需转诊，而 3～4 级患者建议转诊至有治疗经验的专科医生处进行治疗。
直立型低血压: 直立性低血压（体位性低血压）
对于上述治疗无效：且临床症状严重者，可酌用小剂量激素，如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始，根据治疗反应逐渐增加剂量，本药具有水钠潴留作用，通过增加血容量而提高血压。 必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15～30mg，1～3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。 （2）米多君：为α1 肾上腺受体激动剂，通过产生血管收缩作用从而增加血管阻力和血压，不通过血脑屏障，主要副作用为卧位高血压、皮肤竖毛翻译、瘙痒和尿潴留，慢性心衰和肾衰患者慎用。 OH 的定义：改变体位为站立位 3 分钟内，收缩压持续下降至少 20 mmHg（高血压患者为 30 mmHg）或舒张压下降至少 10 mmHg。 本综合征以老年男性多见，男女之比约为5：1。 患者常有自主神经失调的表现，如阳痿，无汗怕热，口腔干燥，慢性腹泻，夜间多尿等。
- 以后缓慢进展，可出现以下症状：①直立性低血压。
- 用单胺氧化酶抑制剂，如异烟肼、呋喃唑酮等口服，促使交感神经末梢去甲肾上腺的释放和抑制交感神经末梢的重吸收，服用后常使血压增高；严重病例亦可同时应用富含酪胺食物治疗。
- 现病史应识别症状的持续时间和严重程度（如是否伴有晕厥或跌倒）。
- 因此，Shy-Drager综合征为交感神经血压控制方面的中枢神经系统疾病，常伴有锥体束外和小脑的症状。
- 继发性神经源性直立性低血压针对病因进行治疗，某些患者可以缓解症状，原发性直立性低血压仅能尽量缓解病情发展，降低晕厥和跌倒等意外的风险。
- 疲乏、无力：尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。
- 直立性低血压的危害非常大，可增加心血管死亡、全因死亡、 冠心病事件、心力衰竭、卒中的和痴呆风险 ,还可以增加发生反复跌倒及衰弱的风险，严重影响老人的生活质量。
- 对于直立性低血压，比较常见的病因是由于自主神经功能紊乱，或者是多系统的萎缩以及自主神经衰竭等原因导致。
慢性自主神经系统功能障碍或伴躯体神经功能障碍，表现为神经多系统变性及萎缩(multiple system atrophy，MSA)；尸检中所发现的中枢及周围神经系统的改变并非一致。 在自主神经节、脊髓侧角细胞、脑干、小脑、皮质和基底核的各核群均有变性改变，特别是壳核背侧部与黑质尾端、蓝斑核、下橄榄核、背侧迷走神经核变化明显。 1、低血压与高血压交替发生，或低血压发生于高血压之后；年轻人或儿童出现高血压；病程中有阵发性心悸、苍白、出汗及阵发性高血压或血压皮动幅度较大；或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥。 3、高盐饮食低血压的老年人可适当增加盐的摄入量，约为正常食盐量的2-3倍，即每日—25克。 直立型低血压 多摄盐后必须多喝水，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。 饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食：适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。
直立型低血压: 直立性低血压如何治疗
直立性的低血压立位时收缩期的血压下降20mmHg。 直立性低血压，是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素，即使在无其他自律神经功能失调中也会如此。 青少年出现直立性低血压的主要原因有以下几点：1、植物神经调节功能障碍：由坐位或者卧位变成站立位时，通常会出现静脉回心血量减少，这时机体需要依靠植物神经功能调节血管收缩将血压升高… 直立型低血压 老年朋友在关注高血压的同时，应警惕低血压的情况。 直立位时出现头晕、黑蒙应考虑存直立性低血压可能。
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- 原发性低血压病的诊断主要根据动脉血压测值达低血压标准，除外继发性低血压病和生理性低血压状态，结合上述临床表现可以作出诊断。
- 此外，也有使用促红细胞生成素的报道，但需要注意这些药物的副作用。
- OH 的定义：改变体位为站立位 3 分钟内，收缩压持续下降至少 20 mmHg（高血压患者为 30 mmHg）或舒张压下降至少 10 mmHg。
- 直立性低血压治疗目标是减少症状、去除病因，同时注意运动不要过于剧烈，及时补充钠盐和水分，保证充足的血容量。
本例患者是 74 岁老年女性，患者在人体直立实验（HUT）后出迟 OH 直立型低血压 和晕现延厥。 直立型低血压 夜间多尿患者，因为夜间平卧后外周血液流向中心，加快了尿钠的排泄。 因此，一夜之后患者容易出现血容量减少，导致清晨出现低血压。
直立型低血压: 疾病定义
这些改变提示由于交感神经末梢去甲肾上腺素缺乏引起突触后除神经支配 过敏 直立型低血压 所致。 有高血压病史的患者也可能出现直立性低血压，但患者不应停用抗高血压药物，而应该正确地使用抗高血压药物。 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂可改善老年患者的血压调节和脑血流量，有助于避免引起直立性高血压。 直立性低血压（orthostatic hypotension）是一种在快速站立时血压明显下降的情况，这不是一种疾病，可能有症状，可能也没有症状。
直立型低血压: 疾病百科| 低血压
指由卧位转为直立位时(或头部倾斜60°以上)收缩压下降≥20mmHg和(或)舒张压下降≥10mmHg。 特发性直立性低血压综合征是指直立位或体位从卧位迅速坐立时出现低血压，伴以阳痿，无汗等一组症状群。 可能与自主神经系统功能失调，导致小动脉收缩功能障碍有关。
直立型低血压: 直立性低血压有什么危害？
4、选用滋补药低血压的老年人可选用滋补药来调节血压，可每日服用桂圆肉6克，也可在医生指导下服用人参。 中药“生脉散”(人参10克、麦冬20克、五味子10克)每日剂煎服，效果也佳。 适当参加运动和医疗体育：如医疗体操、保健操、太极拳、气功、按摩以及理疗等有助于改善心肺功能，提升血压。
直立型低血压: 直立性低血压为什么晕厥
直立性低血压患者突然改变体位时出现的低血压可引起晕厥等意识障碍，失去对身体的控制，易跌倒摔伤，引起意外。 4.询问低血压状态是何时发生的，与临床上出现的症状体位有无明显关系。 有无外科手术，外伤而导致自主神经损害的原因。 头痛、头晕：在低血压病的患者中，头痛可以是惟一的主诉，其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显，头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。 头晕轻重不一，轻者两眼发黑、眩晕;重者可以失神，甚至晕厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。 此外，静止而又负担过重的工作条件下也易发生。
直立型低血压: 医生作品更多
除了以上4点之外，这类人群在日常中还应该适当的多进行一些有氧运动，能够提高自己的体质，降低体位性低血压的发生率。 对于经常出现体位性低血压的人群来说，想要避免这种情况的发生，就一定要注意，在体位改变时的动作必须轻柔。 老年高血压患者有出现直立性低血压的风险，同时治疗高血压和直立性低血压非常重要。 通过停止降压治疗改善直立性低血压的做法通常会适得其反（通过压力性利尿）。 血压未控制的老年患者直立性低血压的发病率高于血压控制好的高血压患者。 屈昔多巴是一种前体药物，在体内转变为去甲肾上腺素，近期得到美国FDA批准用于治疗神经源性直立性低血压。
直立型低血压: 直立性低血压的原因是什么
5.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品. 直立型低血压 所谓的直立性低血压站在科学的角度来说就是从卧位转为立位后3分钟内出现高压下降≥20mmHg，或/和低压≥10mmHg，或在直立倾斜实验中至少60度角3分钟内出现上述血压改变的现象。 从症状表现上来看，主要就是跌倒，除此之外还有的症状就是头晕，头重脚轻，甚至在行走的时候晕厥等症状。 或者在头晕发作的同时，出现头痛，看不见东西的情况。
直立型低血压: 直立性低血压
一般情况下，人站立时血压最高，躺着时血压稍有下降。 直立性低血压常见情况如下：1、老年人血压调节能力老化，血管弹性变差，容易出现… 而如果经常出现这种情况的话，需入院接受检查，并根据原因给予相对应治疗，才能最大程度避免体位性低血压的出现，达到维护自身健康的作用。 一旦出现体位性低血压，患者在日常中会表现出突然的头晕或眩晕，以及视野狭窄、视物模糊，或心悸、心慌、头晕、恶心、呕吐等症状，严重影响到患者的健康。
直立型低血压: 直立性低血压是怎么调理
需要长期卧床休息的病人如可能应每日坐起并在床上运动。 病人从平卧或坐位站起时应缓慢，饮足够的水分，限制或不饮酒，可能条件下规则地进行运动。 直立型低血压 规则的中等强度运动可增加总血管张力并减少静脉血积聚。 睡眠时将床头抬高可通过促进钠潴留和减少夜尿而缓解症状。 直立性低血压是由多种情况引起的血压调节异常的表现而非一种特殊的疾病。 越来越多的证据表明，姿势性血液动力学控制障碍会增加心血管疾病的风险和全因死亡率。
直立型低血压: 直立性低血压是什么意思
如果您在起身时经常感觉头重脚轻，请务必就医。 1 头晕、头昏：患者的血压尤其是收缩压转为立位时降低，常感头晕、头昏，有时伴发耳鸣、无力，甚者难以支持而晕倒。 肾阳虚证：畏寒肢冷，腰膝酸软或腰痛，小便清长或余沥不尽，夜尿多，性欲减退，面色白，血压低，舌质淡，苔白，脉沉迟无力。 中药 针灸 推拿按摩 中西医结合治疗 本综合征属中医的厥症范围，宜调灌苏合香丸或玉枢丹以开窍，或针刺合谷、人中、十宣。 发生于孕妇卧位性低血压，一般不宜用上述药物治疗。
直立型低血压: 直立性低血压该怎么办
轻微脱水可能引发直立性低血压的症状，比如虚弱、头晕和疲劳。 有些体质瘦弱、大病初愈的女性，会出现低血压症状；还有一些年轻女性，为了快速减肥而采取了过度节食的方法，也会因为营养不良、体质下降而出现低血压症状。 直立型低血压 这些女性只要注意营养补充、加强体育锻炼，提高身体素质，就能纠正血压过低的问题。 如果不是这些原因导致的低血压，还会经常出现低血压症状，那就要到医院做个彻底的检查，以防止因为疾病原因导致的病理性低血压。 由于脑梗死的患者多为老年人，患者常伴有高凝状态和动脉血管的粥样硬化，如果再发生多发性脑梗死，或脑梗死面积较大时，很容易出现脑血流灌注不足，从而容易发生体位性低血压。 脑CT可见梗死灶，可依靠脑CT成像结果与本病中非脑源性的直立性低血压鉴别。
直立型低血压: 直立型低血压
对于直立性低血压，主要还是明确根本的病因，比如长期的糖尿病或者肾功能受损以及罕见的心源性疾病，比如主动脉瓣和二尖瓣狭窄等，都会出现直立性低血压。 对于年轻人出现的直立性低血压，要积极纠正病因，减少症状，改善生活质量。 一般要注意不要过度的体位变化，适当坚持体育锻炼，改善心肺功能。 OH 是自主神经功能紊乱的主要表现，尤其见于直立时心血管系统调节异常。 反映了交感神经系统结构或者功能的退化，或者交感传出反射弧的异常。 OH 是晕厥的第二大病因，占所有晕厥患者的 15%。
心血管疾病，如房室传导阻滞、心动过速、心脏瓣膜病、心肌梗死等，均可因心排血量减少影响脑供血不足而引起晕厥。 心电图检查有异常，本病非由心源性原发病引起的低血压，心电图无异常，以此鉴别。 确定直立性低血压病因的检查包括神经系统方面的检查，如CT/磁共振，腰椎穿刺，肌电图神经传导速度等，血常规、内分泌检查，以及超声心动图、动态心电图等心脏方面的检查，需要经治医生根据患者情况选择。 本病症状明显，改变体位直立时可出现头晕、黑矇以及晕厥或跌倒发作，坐下或平躺又可缓解。
直立型低血压: 疾病类型
直立性低血压可使跌倒或致残的风险增加2.6倍，并且也是慢性肾脏病进展和死亡率增加的独立危险因素（与冠心病、吸烟和高甘油三脂血症的危险相当）。 内稳态调节功能减弱（如长期卧床、发热、炎热环境、甚至长时间蹲位或卧位等）及其他一些如心功能不全、心包炎等。 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA 及其附属公司。 （美加以外地区称为默沙东）是努力改善全球福祉的健康护理引领者。
据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。 直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。 病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。 直立型低血压2025 这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。 继发性低血压病：是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压。
