醫生會以切口較小及康復時間較短的鎖孔手術或「 微創手術 」進行治療。 長時間或重覆使用手腕，可引致腕管內組織發炎或勞損。 腕管內的韌帶硬化或增厚、手腕骨折、脫臼或關節變形等亦可擠壓正中神經。 此外，物理治療師或運動科學顧問亦會為腕管綜合症患者提供適切的運動治療，包括拉筋運動及肌肉訓練，加快恢復速度。 輕敲或按在手腕正中間位置，即正中神經線通過之處。 可用按壓、指揉、點按的方式來進行手部按摩 手腕綜合症2025 3 至 5 分鐘，亦可用掌心或拇指在前臂前後輕柔地按摩，目的使前臂的肌肉得到放鬆和促進血液循環。
在腕管內沒有任何腫塊的患者，現在較常用的是腕關節鏡手術（ECTR），此手術被證明與傳統的開放手術同樣有效（5）。 手腕綜合症 手腕綜合症2025 腕關節鏡手術可以在局部麻醉（透過靜脈注射）和輕微鎮靜下進行，與上消化道內窺鏡檢查（照胃鏡）較相似。 如果患者在腕管內有腫塊（如神經腫瘤或囊腫），傳統的開放式方法是最好的選擇。 想了解更多，可閱讀「【腕管綜合症】手痛手痺便是滑鼠手？了解９大舒緩及預防貼士。」文章，由物理治療師教授9種方法舒緩及預防滑鼠手。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道綜合症的效益尚不明朗[29][30][31]，不建議常規使用[3]。
手腕綜合症: 腕管綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome)
高風險職業包含電腦作業、操作震動機械，以及需要用力抓握的工作[3]。 根據病徵、徵狀和特定的理學檢查而懷疑有此症時，也許可藉電學檢查（英語：electrodiagnostic test）來確診[2]。 磁力共振或超聲波等檢查，都有助判斷是否患上腕管綜合症。 若確診該病，臨床上可透過藥物及物理治療，改善病情。 醫生可視乎病情，為患者處方非類固醇消炎止痛藥，或局部注射類固醇，控制痛症及炎症。 另可利用手托，為患者固定手腕位置，減少手腕的活動及勞損，讓手腕得到休息。
正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道症候群與胸廓出口症候群或旋前圓肌症候群（英語：Pronator teres syndrome）區分開來。 疼痛也可以是症狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。 學名腕管綜合症（CarpalTunnel 手腕綜合症2025 Syndrome），又稱 電腦手 ，可能從媽媽手等肌腱炎發展而來。 腕管內的正中神經線受到擠壓，導致拇指、食指、中指和半邊無名指麻痺，甚至減弱拇指力量。
手腕綜合症: 徵狀與徵象
腕管綜合症多數源於手腕肌腱腫脹，令腕管道內的正中神經線受壓，造成痛楚和麻痺的感覺。 家庭主婦、長期在辦公室運用電腦滑鼠和鍵盤的人士、類風濕病患者，糖尿病患者、曾有手腕骨折的病人較易患上此症。 患者如有類風濕關節炎, 糖尿病, 水腫, 懷孕, 缺乏維他命B都會增加發病機會。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射（英語：Low-level laser therapy）、維生素B6、運動等有益於腕隧道症候群[7][34]。
- 了解清楚病人的詳細情況後，醫生會進一步仔細為病人作臨床的身體檢查，觀察病人的頸部、肩部、手臂、手腕和手的感覺、肌肉力度、手握力及外觀等。
- 閒時積極推廣腦科教育，力求以淺白易明的方式，將艱深難懂的腦科知識分享給大眾。
- 局部注射皮質類固醇可以有效的暫時緩解症狀[40]。
- 假若雙手沒有得到充分休息、持續手腕痛楚、就有機會成為高危人士。
- 整個過程會應用專業高端儀器包括獲美國FDA和歐盟CE認證儀器、專業個人化運動建議、藥物治療、飲食建議，以及專屬手法和配方等方法，解決腕管綜合症。
- 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
手托可固定手腕位置，減少手腕活動引致的水腫，從而減低神經線受壓的機會。 保持此動作1至2分鐘，觀察手腕及手指有沒有麻痹感覺。 拇指、食指、中指和無名指的橈側感到麻痺及刺痛，情況在晚上更甚。 在美國大約有5%的人患有腕隧道綜合症[10]。
手腕綜合症: 腕管綜合症的病徵
腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英語：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。 手腕綜合症 低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛（英語：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 要有效預防腕管綜合症，要經常留意護理手腕和手指，日常工作需要定時休息，作伸展手腕運動。 避免長時間書寫或打字，建議使用滑鼠墊或鍵盤墊保護手腕。 在進行重複性動作時，交替使用雙手，減少勞損機會。
- 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道症候群的效益尚不明朗[29][30][31]，不建議常規使用[3]。
- 腕管綜合症是指正中神經在手腕部位受到擠壓後產生的微狀。
- 腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英語：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。
- 現時沒有規例制定應何時進行手術，主要是取決於患者症狀的嚴重程度，疾病的分期和風險因素。
- 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英語：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫綜合症（英語：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變徵狀[7]。
- 手術過程包括切開腕橫韌帶、腕管探查，以及把正中神經線鬆解。
此症多在家庭主婦和長期在辦公室運用電腦滑鼠和鍵盤，在案頭工作的人士身上出現。 手腕綜合症2025 腕部裝具和副木的重要性眾所周知，但許多患者不願意使用。 需要特別注意：真正患有腕隧道綜合症（壓迫腕隧道內的正中神經）的患者，其大魚際肌（拇指根部的肌肉隆起）不會有感覺喪失，這是因為正中神經的掌側分支會支配該區域，此分支並未進入腕隧道內[27]。 正中神經的這個特徵可以幫助將腕隧道綜合症與胸廓出口綜合症或旋前圓肌綜合症（英語：Pronator teres syndrome）區分開來。 疼痛也可以是徵狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。 李女士是因為懷孕水腫引起腕管綜合症，夜間用手托能防止腕管在睡眠時繼續受壓，待生產過後就能恢復正常。
手腕綜合症: 腕管綜合症（滑鼠手）測試1.Phalen’s Test
它還可以減輕屈拇及展拇短肌牽拉，紓緩痛楚，適用於狹窄性肌腱鞘炎等拇指肌肉痛、拇指關節痛人士。 在保健預防方面，患者可以服用磷蝦油以保護手腕關節健康。 臨床實驗證明，磷蝦油吸收率及效用比魚油高出1.5倍。
手腕綜合症: 手腕管道綜合症(滑鼠手)
「腕管」是位於手腕的一條管狀空間，其底部和側面皆由腕骨組成，上面由堅韌的韌帶所覆蓋。 而人體前臂有一條「正中神經」從前臂至腕部向下走，經過「腕管」到達手部。 釋放腕管導致橫腕韌帶分裂，該韌帶將在3個月內癒合。
手腕綜合症: 腕管綜合症徵狀及成因
當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮，夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性症狀時，則建議手術治療[43]。 一般而言，較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年，但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解，很可能導致需要手術治療[49]。 然而，一旦腕管綜合症患者病情嚴重，如大拇指肌肉（大魚際肌肉）已開始萎縮，經醫生診斷後便可能要進行手術治療，以「腕管鬆解術」減低對「正中神經」的壓力。 手腕綜合症 普遍接受的治療包括：物理治療、口服或局部注射類固醇、副木、手術減壓腕橫韌帶[34]。 有限的證據顯示加巴噴丁並不比安慰劑有效[7]。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射（英語：Low-level laser therapy）、維生素B6、運動等有益於腕隧道綜合症[7][34]。
手腕綜合症: 手腕痛症要正視
除了問診和臨床檢查外，醫生會再為病人安排抽血檢驗，例如檢查病人有否患上糖尿病、類風濕性關節炎等以及其相關風險。 手術後應多點活動手指，能防止疤痕出現或傷口組織粘連。 傷口完全癒合後，便可嘗試更大幅度的手腕活動。 現為腦神經科專科醫生，1995於香港中文大學醫學院畢業，兼任香港大學及中文大學醫學院名譽臨床助理教授。
手腕綜合症: 腕管綜合症
曾獲委任為北京奧運、全運會及東亞運動會等活動的官方物理治療師。 徵狀常見於晚間或工作後加劇，甚至影響睡眠；早上起床時症狀亦較為明顯，有時揮動手腕或垂低手可減少痛楚。 內窺鏡或開放式腕管釋放術具有較低的手術風險。 手腕綜合症 手腕綜合症 其餘潛在的併發症較罕見，包括未完全釋放腕橫韌帶或正中神經的掌皮支、反射性交感失養症、不美觀的增生性疤痕、淺掌弓、屈肌腱弓弦和屈肌腱粘連（6） 。
手腕綜合症: 手術程序
長時間重複及過度使用手指、手腕或手臂，肌腱及軟組織長期損傷或摩擦，引致發炎、勞損或腫脹，令正中神經線受壓。 頸椎神經根病變也可引起手和腕部的感覺異常或疼痛，可能被誤認為腕隧道綜合症，但前者的徵狀通常始於頸部，並沿着患側手臂向下延伸，並可能隨着頸部的活動使徵狀更加明顯[7]。 手腕綜合症2025 頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道綜合症[7]。 腕隧道綜合症常有感覺異常，如果疼痛是主要徵狀，腕隧道綜合症會比較不像是病源[33]。 進行體能訓練可以降低腕隧道綜合症的發生風險。 徵狀可以透過穿戴豎腕副木或是施打皮質類固醇獲得改善。
手腕綜合症: 物理治療
初期時，腕管綜合症的症狀通常會漸進而間歇地出現，到後期症狀會愈來愈嚴重持久。 發病時，拇指至無名指之間區域感覺麻痺刺痛，夜間睡覺時痛感尤為明顯。 患者的大拇指、食指、中指及手掌會變得遲鈍及軟弱無力，手掌肌肉甚至會出現萎縮，大大影響日常工作及生活。 事實上，腕管綜合症是常見手部疾病，過去有外國調查顯示，在25歲或以上的成年人中，每100人接近1至5人患有腕管綜合症2；按美國發病率0.1至0.3%推算，香港每年至少有7,000宗新症。 3腕管綜合症的主要成因是隨著歲數增長，腕管的軟組織會開始退化，肌腱會較鬆弛及粗大，令腕管空間減少，神經線容易受到擠壓。 日常生活、工作需要長期屈曲手指或手腕的人士患上腕管綜合症風險會更高，例如長期使用鍵盤和滑鼠的人士、家庭主婦等。
手腕綜合症: 徵狀
人體結構精妙，複雜的骨骼肌肉系統外，亦有精細的神經綫能穿插其中，接收外界環境的信息。 大腦及神經綫亦能產生及傳送肌肉收縮的指令，控制肢體動作或反應。 手腕綜合症 上肢正中神經綫穿越手腕腕管隧道狀結構，支配拇指運動，同時接收拇指、食指及中指感覺信息。 假若腕管收窄或腕管內內容物增生，腕管內壓增加，可引致正中神經受壓，導致腕管綜合症。 局部注射皮質類固醇可以有效的暫時緩解症狀[40]。
Thera-Band Xtrainer 全能手部鍛練器是目前最有效的手部治療工具，舒緩腕管綜合症引起的麻痹疼痛、關節僵硬、拇指根疼痛等問題。 它簡單易用，備有四個漸進的強度，為用者提供最合適的訓練形式，遞進的強度可反映訓練進度，無論工作還是居家都可以隨時隨地鍛煉。 和傳統練力膠相比，X-trainer容許手指在鍛煉時完全伸展，不會變形，同時增強手部握、捏、扭、抓能力。 患者應注意手部休息，盡量避免長時間重複動作。
ReLive 手腕綜合症 腕托採用單邊可拆式金屬托板，能穩固支撐及保護受傷手腕，舒緩因腕管綜合症而引起的手腕麻痺刺痛、手腕勞損、手腕扭傷。 其立體剪裁及透氣橡筋帶，更能緊貼左右手腕，日間夜間均可佩戴。 大部份患者的腕管先天性陜窄，但腕管綜合症亦常見於外傷、腫瘤、糖尿病、甲狀腺疾病、腎病、類風濕等病患者，以及部份職業人仕，如打字員、電腦操作員、老師、護士、屠夫、木匠、工廠的裝配員和收銀員等。
此外，研究發現身體四肢筋骨酸痛、肌肉麻痹、神經發炎疼痛等都與缺乏維他命B族群有關，因此，平日也要注意攝取足量的維他命B。 此外，女性的腕管相對比男性更狹窄，所以比男性更易患上腕管綜合症。 手腕綜合症2025 而ANKH機能再生獨有的「RDS＋極速去痛技術」，匯聚世界頂尖科學及創新技術結合中醫經絡智慧，以非入侵的方式治療腕管綜合症，毋須開刀，從痛楚根源出發，達到標本兼治的去痛效果。
手腕綜合症: 治療方法
在韌帶癒合之前，你會感到手掌魚際疼痛（當你按壓剛硬的表面時，手掌會感到疼痛）和握力不足。 所有自願醫保計劃均保障「開放式或內窺鏡式腕道或踝管鬆解術」，手術表顯示此檢查屬於中型手術，單單就「外科醫生費」這個項目，Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本）便提供 HK$12,500 保障額。 另一種醫生常用的方法是局部類固醇注射，透過超聲波引導下，醫生可準確地把類固醇注射到腕管內，以最直接又快捷的方法去降低軟組織腫脹的情況。 為了進一步準確地確診腕管綜合症，醫生會建議 X 光、磁力共振或超聲波等檢查，以詳細及深入地偵查手部結構，精確地判斷腕管綜合症。
此外，亦會採用一些較客觀的測試方式來確認診斷，例如電生理研究，包括肌電圖(EMG)和神經傳導測試(NCV)等，以量度正中神經的傳導功能。 主要徵狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感（英語：Tingling）[1]，典型徵狀通常是漸進式的，而且發生於晚上[2]。 患者抓握力量可能減弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）會萎縮[2]。 很多人因為手麻痺而看醫生，而當中有不少病人都擔心自己中風，而其實有很多個案都由「腕管綜合症」引起，所以有必要寫寫這個病。 要明白甚麼是腕管綜合症，就先要了解手腕的結構。 每人的手都有三條神經掌管我們手部的觸感和控制手指的活動，其中一條神經名叫「正中神經」，負責拇指、食指、中指之感覺，而此神經就位於手掌對下的手腕位置，向上延伸至頸部。
手腕綜合症: 手術風險
嚴重時會導致大拇指肌肉萎縮，影響手指肌力和拇指活動能力。 腕管綜合症 手腕綜合症 (Carpal Tunnel Syndrome, CTS) 手腕綜合症 是由於手腕管中的神經受壓所致，主要影響大拇指、食指、中指及橈側無名指。 一般而言，患者手指及手掌會出現疼痛、刺痛或麻痺感覺，甚至可能延伸到手臂，不適感會從早上醒來開始漸漸嚴重，直到晚上症狀會最為明顯，因此部份患者會有失眠的問題。
手腕綜合症: 腕隧道症候群
較年長的長期病患者、神經障礙患者和 斐倫式試驗法(Phalen’s test) 呈陰性的患者可能對手術沒有良性反應（2）。 患者越早開始治療，消除症狀並防止神經長期受損的機會越高。 無論是腕管綜合症手術或腕管鬆解術，兩者的成功率亦超過 9 成，而接近 9 成患者在接受手術後表示成效理想，包括痛楚及麻痺感減少。 兩項手術的風險都比較低，常見的潛在風險包括傷口感染、腕橫韌帶或正中神經的掌皮支未能完全釋放、反射性交感失養症、因增生性疤痕而影響外觀、淺掌弓、屈肌腱弓弦和屈肌腱粘連等。 腕管是一個在手腕內由骨和韌帶所構成之纖維性隧道，隧道的“頂”就是掌面的腕橫韌帶，它像一座拱橋橫架於隧道“底”的腕骨上。 通過這個管道的有控制手指的屈肌腱和正中神經。
正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英語：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫綜合症（英語：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變徵狀[7]。 如果不及時治療，可能會因為肌肉缺乏足夠的神經刺激，導致拇指肌肉無力和萎縮[7]。 腕管綜合症症狀包括手拇指、食指及中指痺痛，拇指外展無力，拇指尾指併合動作乏力，更甚者晚上因腕指疼痛而醒。 手腕綜合症 若問題遷延日久，可見手拇指肌肉萎縮，兩手比較下可明顯發現大魚際處肌肉縮小變平。 不少患者皆主訴手腕手指半夜麻痺痛醒，手握物無力。
腕管內含九條肌腱和一條正中神經線，它是由前臂延展到手掌，是三大主管手部感覺及肌力的神經線之一。 腕管綜合症是指正中神經線在腕管內受壓擠，影響神經功能，而造成的綜合問題。 手腕掌側橫紋間有一條隧道，其中有十條肌腱及一條神經通過，這條神經名稱是正中神經 (Median Nerve)，當正中神經遭受到任何外來的壓迫時，就會表現出 如上述的手腕管綜合症的症狀。 美國骨科醫學會制定的實證指南將物理治療和其他非手術治療方式劃分為多個等級[51]。 物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英語：Myofascial release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。 在美國大約有5%的人患有腕隧道症候群[10]。
