現時對此病的病原學、病理生理學及演化的理解有限，所以仍未有治療策略的共識。 阿基裡斯腱斷裂手術 多數的治療報告都局限於病例系列，只有不多的理據基礎。 普遍來說，慢性阿基里斯跟腱病對保守療法的反應較差，與退化病過程中癒合能力差的組織學證據不謀而合 [6]。
需注意的是，類固醇的注射治療雖然可以暫時改善發炎疼痛的情形，但會增加日後肌腱斷裂的風險，應盡量避免使用。 腳跟受傷的患者，是否可以自我檢查小腿跟處是否有凹陷？ 但最保險的方法，還是到門診由專門醫師診斷較為妥當， 醫師會先讓患者趴在床上讓腳呈現脫力懸空的狀態， 然後擠壓小腿肌肉，稱為「湯普森測試(Thompson’s test)」，原理是利用小腿與腳盤間的連續性，若腳盤不會隨之牽動，就很有可能是阿基里斯腱斷裂了。 阿基里斯腱位於腳跟骨上方至小腿這一段中間，是人體最大的一塊肌腱，腳部的踢、撐、跳都需要靠它，在高強度的運動中，阿基里斯腱更是需要提供足夠的力道支撐。 但摸摸看腳跟位置，在薄薄的皮膚底下，是不是沒有太多的皮下脂肪與肌肉呢？ 所以在缺乏保護，又常常遭受強力拉扯的情況下，阿基里斯腱便成為人體最脆弱、最容易受傷的部位之一，加上又處於血液循環最差的下肢末梢，所以一旦阿基里斯腱發生問題或斷裂，就很不容易復原，就跟武俠小說所描述的一樣，輕功蓋世的高手，一旦被挑斷了腳筋，就此武功盡廢，雄風不再了。
阿基裡斯腱斷裂手術: 阿基里斯腱斷裂 手術治療停看聽
阿基里斯腱的位置在一個相對缺血的區域，血液循環不如肌肉豐富，因此使損傷處的癒合受到限制。 於是，長時間反覆損傷累積到一定的程度之後，肌腱的強度就會被弱化，之後，可能在很用力的執行一個運動動作的瞬間，就「啪」一聲斷掉了。 台中行健骨科診所院長朱家宏說，醫界有人認為腳跟斷裂不開刀是比較好或可接受的，原因就與前面所說的一樣，阿基里斯腱位於人體血液循環最差的下肢末梢，開刀之後可能產生傷口問題、併發症的風險會升高很多，因此有些醫師會主張採取保守療法，如腳板往下石膏固定等阿基里斯腱自行癒合……等。
- 萬一阿基里斯腱出現問題，一種是像KD杜蘭特的「阿基里斯腱斷裂」，這比較容易發生在運動球員身上。
- 術後7周，患者不再需要穿上特製靴，足踝關節活動幅度不受限制，復康訓練正式開始。
- 所以在缺乏保護，又常常遭受強力拉扯的情況下，阿基里斯腱便成為人體最脆弱、最容易受傷的部位之一，加上又處於血液循環最差的下肢末梢，所以一旦阿基里斯腱發生問題或斷裂，就很不容易復原，就跟武俠小說所描述的一樣，輕功蓋世的高手，一旦被挑斷了腳筋，就此武功盡廢，雄風不再了。
- 至於阿基里斯腱發炎或退化的患者，除了必要性的改變運動強度、穿著合適的運動鞋，也可透過適當休息和止痛藥，或是冷熱療、超音波、電療、伸展運，以及肌力強化運動等復健治療，來緩解疼痛和不適。
- 在檢查的同時也可以做踝關節活動，確認肌腱的主要斷裂處。
阿基里斯腱斷裂可分急性期及慢性期，治療方式也不同。 如果在急性期的第一時間能讓肌腱有很好的結合，即便不開刀，只打石膏固定，它也會慢慢地癒合。 肌腱的縫合手術，也有很多選擇，從小傷口微創縫合手術，到傳統傷口較大的標準縫合手術，或是更積極的標準縫合手術外加肌腱植入重建手術等。 更重要的是預防勝於治療，周鼎鈞醫師提醒民眾，進行跑步或跳躍性運動時，小腿一定要做適當的伸展，並且鍛鍊小腿的肌肉力量和柔軟度，尤其要「量力而為」，勿運動過度，才能避免阿基里斯腱受傷。 周鼎鈞醫師表示，如果確診為阿基里斯腱斷裂，需視患者的年紀和職業決定合適的治療方式。 若患者為年輕人、運動員，或是經常會從事較為激烈的運動者，建議以手術治療為佳，日後再發生斷裂的機率會較低；但針對老年人、運動需求量較小，或是有較多慢性疾病的患者，則建議考慮使用復健方式來治療。
阿基裡斯腱斷裂手術: 肌腱勞損屬高危
雖然還未有高層次的証據(例如前瞻性隨機對照試驗) 或人體組織學資料，但臨床經驗對此療法有很不錯的評價。 香港男子劍擊運動員張小倫今年5月於韓國比賽期間受傷，左腳阿基里斯腱斷裂。 不少人受傷之後會感到徬徨，此時最重要是了解如何治療及往後的復康之路，有助積極面對病情，加快復原。 林太太中午回家時，經過一條約一公尺寬的小水溝，她不想走到較遠處的水溝蓋，就直接跳過去，不幸在足部著地瞬間，感到足踝扭了一下，當下她覺得小腿肚很痛，且聽到啪的一聲，然後就蹲下去，小腿無力支撐起身體步行，她趕緊壓住小腿肚肌肉，連絡家人送醫，診斷為跟腱斷裂。 肌肉出力的過程中，肌肉纖維逐漸伸長的這樣的動作可稱為離心訓練。 先看手臂二頭肌的話，當你站直垂著手臂，然後舉起啞鈴靠向身體屬於「向心動作」，慢慢放下啞鈴是「離心動作」。
- 有了這護具的保護，就可以在合理的情況之下盡早活動。
- 【大公報訊】實習記者卓銘軒報道：潮流興運動，20多歲的Natalie因過量運動，導致跟腱長期勞損，在去年11月一次熱身跳躍中突然無力跪地，經診斷後證實為「阿基里斯肌腱斷裂」，即是腳踭位置斷裂。
- 不少人受傷之後會感到徬徨，此時最重要是了解如何治療及往後的復康之路，有助積極面對病情，加快復原。
- 相傳古時候羅馬軍隊征服敵人後，由於怕俘虜逃跑，即切斷其跟腱，因為如此即無法快速奔跑。
- 運動後的伸展，更有利於增進柔軟度，避免肌腱攣縮及疲乏。
- 袁智斌呼籲大眾，不希望阿基里斯肌腱斷裂的話，平日缺少運動的人士，開始運動時應循序漸進，慢慢增加運動量，免過於劇烈；而在運動前後，必須進行充足的熱身和緩和運動，減低受傷機會；同時避免過度操練，疲倦時不要「死頂」，才可以「長做長有」。
若阿基里斯腱發炎嚴重，患者長期疼痛，則可以考慮開刀治療。 手術的方式包括了切除腓腸肌、移除阿基里斯腱受傷的部分，之後用縫線縫合或轉移其他位置的肌腱過來，輔助阿基里斯腱的強度。 【大公報訊】實習記者卓銘軒報道：潮流興運動，20多歲的Natalie因過量運動，導致跟腱長期勞損，在去年11月一次熱身跳躍中突然無力跪地，經診斷後證實為「阿基里斯肌腱斷裂」，即是腳踭位置斷裂。 港怡醫院骨科名譽顧問醫生袁智斌解釋，除了過量運動，未充足熱身就亂運動或突然大增爆發力，也會隨時造成「阿基里斯肌腱斷裂」。 他指港怡醫院目前採用新型微創手術，大大降低患者在術後發炎的情況，最快也可住院一晚後出院，復原速度亦比以往快。
阿基裡斯腱斷裂手術: 腳筋斷了好嚇人 醫師教你這麼做
如果於運動後發覺腳後跟位置痛和腫就要小心，有可能是「阿基里斯肌腱斷裂」的先兆。 如果不幸「中招」受傷，可以考慮採用新型微創縫合手術，傷口比傳統手術小之餘，復原速度亦更快。 急性跟腱斷裂通常會立即就醫，檢查時可發現斷裂部位腫脹，具有明顯壓痛；且可觸診到局部凹陷。 身體檢查時，會請病患跪在檢查台上，檢查者掐捏病患的小腿肚，若跟腱正常，足踝會出現向下踏的動作，但若完全斷裂，則足踝不會出現該動作；也可安排超音波檢查或磁振造影檢查來證實。 這種發炎發稱於阿基里斯腱和腳跟骨頭相連處，不管年輕人或老年人都可能得到，即使是不常運動的人也可能會得到這型的腳跟痛。
阿基裡斯腱斷裂手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
螺旋形肌腱纖維讓跟腱有更好的延展度，運動時能儲存更多能量。 阿基里斯跟腱主要由第一型膠原蛋白構成，肌腱內細胞主要是由腱母細胞（tenoblasts）和腱細胞（tenocytes）組成。 跟腱血液供應可以簡單地分為3部分，中段由腓骨動脈供血，近端和遠端由脛後動脈供血。 距離跟骨連接處約2至6厘米區域相對缺乏血液供應，故大部分傷患都在這區域發生。 ※緩慢增加訓練強度：阿基里斯腱斷裂最常發生在突然的劇烈運動中，這時對肌腱強度的要求很高，您應該緩慢增加訓練劑量，每週最多增加10％。
阿基裡斯腱斷裂手術: 勇士隊杜蘭特阿基里斯腱斷裂 醫師教你一招判定病情
手術治療後跟腱再斷裂的機率約2%至3%，而非手術治療跟腱再斷裂的機率約13%。 然而手術治療伴隨術後併發症的風險，如傷口感染和黏連。 一般而言，醫生通常建議年輕且活動水平高的患者接受手術治療，而對年長或活動水平較低的患者，推薦非手術治療。 阿基裡斯腱斷裂手術2025 總括而言，決定採用手術或非手術治療，是基於對患者情况和期望作全面評估，才可確保選擇最合適的治療。 非手術治療的主要優勢是避免了與手術相關的風險，另一方面，非手術治療也有其缺點，一方面，它增加了阿基里斯腱斷裂的風險並且治療持續的時間更長，儘管最近的研究表明，如果正確地進行治療並且在逐漸加重患肢的情況下盡快開始康復，那麼非手術治療的效果會很好。
阿基裡斯腱斷裂手術: 阿基里斯跟腱斷裂有原因 突然加速、轉向、過度拉伸
台灣目前的現況建議手術修補，除非有特定的疾病或麻醉風險偏高才建議嚐試不手術的治療。 斷裂後約7-14天左右是比較恰當的時機，太早開刀因為斷側處發炎嚴重不好縫合；太晚開刀又因為肌腱斷裂後會漸漸縮短，延遲手術愈久，縫合處的拉力會比較大，可能增加斷裂的風險，或手術時需取他處肌腱加強修補。 打石膏的缺點是它是封閉型的，於是術後看傷口時必須鋸開一部分以便觀察傷口；石膏也不耐走路，走多了會斷裂，就得提早回去找骨科醫師重新打石膏，也因此會延遲早期承重行走 (不拿拐杖) 的訓練；另外是第一個石膏的腳踝角度是固定的，想要調整角度需要重新製作。 除了調整踝關節蹠曲的角度方便許多，也比較不會斷裂，當然舒服度及外觀更是大勝石膏。 高濃度血小板血漿：為患者注入自身的高濃度血小板血漿是很有效的治療方法。 其原理是高濃度血小板能提供生長因子，促進肌腱癒合。
阿基裡斯腱斷裂手術: 男跑步、騎單車膝蓋卡卡 醫師籲關節不適及早就醫
不過，長距離跑者經常過度使用阿基里斯腱，還是比較有可能得到這類型的肌腱炎。 劉冠麟表示生長因子的來源眾多，從市售的羊膜粉、抽血離心獲得的PRP（自體高濃厚血小板血漿）、抽取自體骨髓直接施打、或經離心獲得的骨髓濃縮萃取液（又稱骨髓PRP）、更甚者如抽脂製備的SVF（基質血管片段，Stromal Vascular Fraction） 等等都有。 羊膜粉或周邊血液PRP 阿基裡斯腱斷裂手術2025 提供生長因子；骨髓液或骨髓濃縮萃取液除生長因子外更可提供少許幹細胞；抽脂製備的SVF 除了生長因子、少許幹細胞外更提供血管細胞可增加血管新生。 主治醫師會仔細評估後提出適合病人精準治療的選擇建議，將這些產品注射在損傷的部位，透過生長因子、幹細胞效應、及血管新生能力，促進細胞生長進而修補受損處。
阿基裡斯腱斷裂手術: 手術治療較保守治療復原快
之前，有一位王姓健美國手，也是因為打籃球時用力過猛造成阿基里斯腱斷裂，來到花蓮慈濟醫院治療，他也是接受標準縫合及肌腱植入重建手術，再以PRP 注射療法補強。 阿基裡斯腱斷裂手術2025 衛生福利部台中醫院復健科醫師周鼎鈞表示，阿基里斯腱（Achilles tendon）是位於腳後跟的跟腱，常與需要反覆跑步、跳躍，或是快速改變方向的運動有關，例如網球、羽毛球或籃球等。 如果過度使用，可能造成肌腱發炎或退化，嚴重者甚至出現急性傷害，也就是肌腱斷裂。 手術技術包括傳統切開式肌腱修復，經皮式肌腱修復，內視鏡微創手術，或前述方法的組合。
阿基裡斯腱斷裂手術: 運動專區
保守治療者發生再次破裂率較高，但慎選合適案例，其功能恢復的結果相當良好，且再次斷裂率與手術治療者相近，有些未完全斷裂的病患，可採用保守治療。 但保守治療需較久復原期，且須審慎注意康復期間的負重規畫，以免引起併發症。 目前較多年輕病患大都會選用手術治療，尤其職業球員。 阿基裡斯腱斷裂手術 假使還不到需要開刀的程度，可以先用止痛消炎藥，並考慮試試看用體外震波，刺激肌腱自我修復。 目前較少在這發炎處注射類固醇，因為會有阿基里斯腱斷裂的危險。
阿基裡斯腱斷裂手術: 需要找1對1物理治療嗎？
向心的負重 / 強化練習一直被視為會令已受損的肌腱惡化。 有些病人很少有任何症狀，直至突然因為一個非生理的動作，導致急性引發慢性的斷裂 阿基裡斯腱斷裂手術2025 (圖 3)。 大部分阿基里斯跟腱病的患者都有腓腸及比目魚肌 (小腿肌肉) 過緊的情況。
阿基裡斯腱斷裂手術: 第1階段: 手術日至2周
阿基里斯腱受傷在理學檢查中，可見到腳後跟肌腱有壓痛、腫脹的情形，而擠壓小腿處時，若腳沒有出現動作，代表肌腱可能斷裂。 此外，也可進一步安排骨骼肌肉超音波檢查，透過超音波影像直接看到肌腱的受傷狀況，更準確地判斷肌腱是發炎、退化或是斷裂。 港怡醫院採用新型微創手術，手術是先以超聲波檢視肌腱斷裂狀況，讓醫生制定術前手術計劃，再局部或全身麻醉患者，繼而利用超聲波於斷裂位置附近，以微創方式開六至八個一毫米小孔，通過引線縫補斷裂部分。
至於在跟腱內注射硬化劑或皮質類固醇，則有報告指出能為小部份患者幫助紓緩症狀 [8-10]。 運動醫學中心團隊的骨科、疼痛科與復健科醫師使用的「增生療法」，就是注射有利於受傷組織癒合的生長因子。 花蓮慈濟醫院運動醫學中心主任劉冠麟指出，平常活動力低的人，比較少出現阿基里斯腱發炎的情形；但喜歡運動的人，如跑步、羽毛球、排球、籃球等，就容易出現阿基里斯腱病變。
阿基裡斯腱斷裂手術: 腳踝活動角度注意事項以及承重限制：
使用有關節角度調整(ROM)的復健鞋做蹠屈20-30度擺位(plantar flexion 20-30)。 阿基里斯腱斷裂後可能還是可以行走，不像骨折的症狀那麼明顯，所以一般大眾較無警覺，加上阿基里斯腱斷裂又有所謂完全與部份斷裂的分別：完全斷裂的情況，阿基里斯腱會有強烈的無力感，比較容易被察覺；但若是部份斷裂，就常常為患者所忽視，或被誤診為一般的足踝扭傷，非得等到久病不癒才會來就醫。 術後建議使用石膏固定6週，或是使用活動式踝關節保護支架保護6週。 在恢復期間暫時使用枴杖保護2至6週，視病患恢復的速度決定。 阿基里斯跟腱源於小腿中部，由腓腸肌和比目魚肌融合形成的跟腱（見圖），以螺旋形排列方式連接跟骨後側。
阿基裡斯腱斷裂手術: 術後穿特製靴 固定後腳踝
對於年輕和活動量較大的病患，可施行手術修補，術後輔以石膏固定，縮短癒合時間。 若肌腱斷端間隔太大，尤其是斷裂後經過一段時間才被診斷者，可能需清理較多肌腱周圍的組織，並切除纖維化組織，才使斷端得以縫合，其手術技術較困難，結果較不理想，再次斷裂風險也較高，應多注意。 至於阿基里斯腱發炎或退化的患者，除了必要性的改變運動強度、穿著合適的運動鞋，也可透過適當休息和止痛藥，或是冷熱療、超音波、電療、伸展運，以及肌力強化運動等復健治療，來緩解疼痛和不適。
阿基裡斯腱斷裂手術: 醫師 + 診別資訊
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 阿基里斯在希臘神話中是特洛伊戰爭中的第一勇士，一出生時，他的女神母親捉住他的腳踝放入冥河浸泡，使得全身幾乎刀槍不入，但腳踝未浸泡到冥河水而成為他的弱點，最後被特洛伊王子用毒箭射中腳踝而亡。 解剖學上也因而將人體上極為重要的腳踝肌腱命名為阿基里斯腱。 根據物理治療師達斯的一篇報導，更指出「一九九二年到二○一二年期間， 十八位阿基里斯腱斷裂的NBA 球員，最終有七位球員再也沒回到過NBA。」而凱文‧ 杜蘭特和不幸身故的球星柯比．
因此如果延遲治療，到了慢性期，斷端的間隙已形成，就只能藉由外科手術縫合肌腱，若手術中發現肌腱斷裂端完全拉不緊，則必須植入肌腱做重建手術。 基於個人運動需求而自訂的訓練，幫助患者逐漸回歸運動。 運動訓練通常包括速度、敏捷度、心肺功能、爆發力和肌耐力等元素。 最好的預防阿基里斯腱斷裂的方法是在運動表現，運動交替，優質的運動鞋以及緩慢增加負荷之前進行充分的熱身。 必要時可使用鞋拔，讓你比較輕鬆地穿脫鞋子，減少後腳跟的摩擦。 相較於腓腸肌和比目魚肌，阿基里斯腱真是個非常浪漫的醫學名詞啊！
阿基裡斯腱斷裂手術: 腳筋斷了好嚇人 醫師教你這麼做
目前有關以保守療法醫治阿基里斯跟腱病的文獻多屬回顧式，未經證實且缺乏證據。 儘管如此，不論任何程度和階段的阿基里斯跟腱病，通常都鼓勵以非手術方法治療。 非手術治療策略包括調整活動，穿矯形鞋 (加入足跟墊及矯形器)，以及物理治療尤其是離心練習，藉著壓迫跟腱及小腿肌肉來提高耐力和彈性。 有報告指出，非類固醇消炎藥物﹑體外衝擊波療法﹑及外用硝酸甘油酯，能減輕急性痛楚並對刺激癒合有正面作用。 雖然非類固醇消炎藥可紓緩急性痛症的症狀，但卻沒有證據顯示它們有助解決阿基里斯跟腱病。 事實上，近年的文獻更顯示非類固醇消炎藥物有可能妨礙肌腱的癒合 [7]。
阿基裡斯腱斷裂手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
然而，年長者或久坐式生活的族群保守治療方式是被建議的。 跟腱斷裂常常發生於30至40歲間，男性比女性多見；此種情形常見劇烈運動項目的運動員，如知名NBA球員布萊恩、足球金童貝克漢等人，都曾因發生跟腱斷裂而影響其職業生涯。 從事休閒運動的中老人若未從事適當暖身運動，或其肌腱發生退化，彈性變差，體重太重、糖尿病、痛風等也會使跟腱結構變脆弱，而容易斷裂。 剛開始時，你可以同時讓兩隻腳的腳後跟都往下降，同時讓兩腳都做離心運動。 如果已經比較熟這些肌肉肌腱伸長的感覺，並控制愈來愈好，你可以試試看單腳站立來做拉長小腿肌肉的動作。
假如你已經會偶爾感到小腿後方的緊繃痛感，可以先減少阿基里斯腱的活動，至少先不要做高衝擊性的運動，像是長時間跑步、跳街舞這樣的訓練。 阿基裡斯腱斷裂手術2025 或是你在訓練中要穿插著游泳、騎腳踏車這類低衝擊性的運動，減少過度使用阿基里斯腱。 假如你原本一天跑一公里，不要突然下決心每天跑二十公里，就衝了。 這對年輕人來說或許覺得身體負擔的起，但說變就變後帶來的壓力會讓肌肉筋膜過快產生變化。 尤其你要注意自己的狀況，如果本來就常常覺得小腿肌肉很緊繃，或因為還在成長而小腿肌肉緊繃，就不要突然開始加重量練習，或一次練跑練得很久，請記得先適時放鬆小腿肌肉和阿基里斯腱，才不會讓小腿後方愈來愈緊繃而發炎。 起因於運動時經常快速變換位置、速度，導致阿基里斯腱上有些小的撕裂傷，因此變得腫脹，而受傷的肌腱纖維會變厚。
一般來說，受傷只要超過三個星期以上，就已經進到慢性期，因為阿基里斯腱最上面是腓腸肌，腓腸肌是全身非常有力的肌肉，會收縮，這會使斷裂處的間隙變得愈來愈大，急性期的治療就是壓縮這縫隙，包含腳不負重、石膏固定，或者是輔具鞋固定，就是為了協助斷端靠在一起，再藉由自癒力來恢復。 手術後靠近的肌腱大約在3個月左右就會癒合，在6個月左右，經過積極的復健後，可恢復踝關節功能，可以繼續進行喜愛的慢跑、籃球、羽球等運動。 阿基裡斯腱斷裂手術 超音波檢查可以直接看到剩餘肌腱的百分比，與局部的血流情況。
