您可隨時從我們網站的Cookie聲明中更改或撤回您的同意。 了解更多有關我們是誰、如何聯繫我們以及我們的私隱政策如何處理個人數據的信息。 土耳其與敘利亞邊境於6日爆發規模7.8的世紀強震，導致傷亡極為慘重。 而台灣也位於地震頻繁的板塊交界處，對此專家列出了4大地震帶，包括「台南、嘉義六甲斷層」、「花東縱谷斷層」、「花蓮外海隱沒帶」與「北部山腳斷層」。 曾被粉絲視為「女神」的張景嵐日前上傳一張十指緊扣的照片，並且久違地默認正在熱戀中，但是交往對象成謎。
免疫治療效果理想，錢女士的腫瘤在影像檢查之下幾乎找不到蹤影，期間她精神狀態良好，亦沒有出現嚴重不適，只有輕微咳嗽，未有影響其生活質素。 雖然曾經因免疫治療帶來的免疫反應而令肺部出現輕微炎症，但在暫停用藥及接受簡單的治療後，已繼續接受免疫治療。 在免疫治療的過程中，可能出現肺部、腸道、肝臟、皮膚等器官發炎之副作用，要特別留意。 另外，孕婦或哺乳者無法接受免疫治療，否則會傷到小寶寶。
免疫治療三期肺癌: 醫療保險可以保障肺癌免疫治療的費用嗎？
2019年CASPIAN研究进一步证实了IMpower133研究的结果，而2022年我国自主研发的PD-L1抑制剂联合化疗的CAPSTONE-1研究在中国广泛期小细胞肺癌的一线治疗中也获得显著生存改善，为广泛期小细胞肺癌一线治疗提供了更多的选择。 免疫治療三期肺癌 而ASTRUM-005研究首次证实了PD-1抑制剂联合化疗亦能够给广泛期小细胞肺癌患者带来生存获益，为广泛期小细胞肺癌的一线治疗增添了新的选择。 小细胞肺癌（SCLC）治疗棘手、预后差，且多数为广泛期（ES-SCLC）、肿瘤分期晚，化疗时代持续长达三十余年，疗效有限。 IMpower133研究首次将免疫治疗成功引入ES-SCLC一线治疗，带来长生存获益。 2020年2月，PD-L1抑制剂阿替利珠单抗（泰圣奇®）获得国家药品监督管理局（NMPA）批准ES-SCLC一线治疗适应证，重塑临床格局。 值此三周年庆典之际，吉林省肿瘤医院 程颖教授特接受专访，宏观回溯领域进展、引领前行方向；同时，本文特别整理相关重要循证，鉴往知来，共启新程。
- 在临床上，我们一般建议N2的病人，至少要有纵膈镜的分析，当然这个我们知道很多单位是做不到的，或者说很多医生没有这个意识，又或者他觉得很麻烦，但是纵膈镜关于N2的分期是非常重要的。
- 近年於肺癌診斷及治療上亦已有新突破，令肺癌控制得更理想，患者壽命得以延長。
- 2019年CASPIAN研究进一步证实了IMpower133研究的结果，而2022年我国自主研发的PD-L1抑制剂联合化疗的CAPSTONE-1研究在中国广泛期小细胞肺癌的一线治疗中也获得显著生存改善，为广泛期小细胞肺癌一线治疗提供了更多的选择。
- 因為這些病人會接受放射治療，由於放射治療有可能會驅動人的免疫系統，對免疫治療可能有加成作用，這是醫學界很想了解的，未來也可能有新的進展。
小細胞肺癌是一種神經內分泌瘤，而非一般常見肺癌的上皮癌。 WHO將肺的神經內分泌瘤根據惡性度分為類癌、非典型類癌、小細胞癌及大細胞神經內分泌瘤。 這些神經內分泌瘤可能會表現特別的蛋白，例如synaptophysin, chromogranin, CD56等。 因此病理科醫師都會例行地做這些特殊染色以確定其身份，尤其有些腫瘤分化很差，單從組織型態不容易得到診斷，或是遠端轉移處得到的組織，就很仰賴這些特殊染色來得到正確的診斷了。 為響應達成肺癌存活率倍增的目標，今（4/8）台灣癌症基金會、中華民國癌症醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會一同舉辦打擊「新國病」-肺癌免疫治療邁向新境界記者會，呼籲國家應更積極因應肺癌的治療問題。 所謂免疫療法，張晃智醫師解釋，人體的免疫系統本身就能抵抗外來侵犯，包含細胞、細菌、病毒等，不過癌細胞擅長「偽裝」，癌細胞透過PD-L1與細胞上的PD-1接觸，傳遞抑制訊號，使免疫細胞無法辨認它，躲過免疫系統的攻擊。
免疫治療三期肺癌: 肺癌三期令治療增添困難
免疫治療相對較昂貴，李指現時治療肺癌的電化療，整個療程費用介乎二十萬至三十萬元，而免疫治療費用一個月約需四萬元，療程通常長達一年，即療程合共或需五十萬元以上，且未計同時需進行的電化療費用。 但是，醫生提起頭來說的卻是「我找不到腫瘤！」醫生將蔡先生過去的診斷照片找出來比對，發現腫瘤已經完全不見了。 再一次出乎眾人的意料，蔡先生完全沒有出現接受免疫治療的不適感，夫妻倆還能夠一同出遊。
第三期分成3A、3B，其中3A期可依病況決定先開刀切除後，再持續4～6個療程的輔助性化療。 如果是原發瘤，且影響淋巴腺程度較厲害，則先經2或3個療程化療後，再重新評估是否手術切除；如果評估發現無法切除乾淨，則考慮延續化療加上放療。 3B期主要是手術治療，加上化療、放療，如果擴散區域廣，可能直接採用化療或標靶等全身性治療。
免疫治療三期肺癌: 肺癌免疫治療的功效及成功率
我們取這三項指標的英文字第一個字母，合稱為「TNM分期」，將腫瘤侵襲的程度分成四期，第一期為初期局部侵犯，第四期為轉移的癌症。 了解患者癌症處於哪一時期，再合併考量個人身體狀況後，醫師才能制定出適合患者的治療計畫。 洪仁宇院長認為，第三期非小細胞肺癌患者，應先尋求手術治療。 若無法開刀，評估患者病況與生理狀況，盡可能採取放化療。 之後，無論患者腫瘤PD-L1表現量的多寡，皆可以考慮輔以免疫療法鞏固治療，增加根治機會。 最後洪仁宇院長也呼籲，疫情期間，肺癌患者務必與醫師或個管師保持聯繫，不要擅自暫緩或停止治療，以免造成疾病惡化。
免疫治療三期肺癌: 肺癌第二期 需要化療嗎？
以肺癌病人為例，雖然外科手術是根治肺腫瘤的最徹底方法，但有部分病人的肺癌腫瘤太大，或者位於無法透過手術完全切除的位置，便可以在手術前先利用放射治療或化療，以縮小癌腫瘤，令其後進行手術時可以使進腫瘤切除得更順利。 免疫治療三期肺癌2025 又或者肺癌病人可以以免疫治療配合化療達到最佳的治療效果。 如病人有需要，可與醫生詳細討論，找出最適合的個人化治療方案。
免疫治療三期肺癌: 肺癌復發有哪些症狀？
他特別強調，無論術後是否曾使用過化學療法，接受精準治療作為輔助療法，能降低疾病復發風險、延長無疾病存活期、追求肺癌治癒可能性。 三期肺癌的特殊性，以非小細胞肺癌來說，癌細胞雖未轉移至其他部位，但腫瘤的侵犯位置較大，或癌細胞侵襲超出原有腫瘤部位的淋巴結，某些癌細胞正蠢蠢欲動，企圖往外擴張範圍，因此造成三期肺癌治療的複雜性。 但是三期肺癌病患仍有治癒可能，目前根治性療法則以「手術」或「同步化學治療加放射治療」為主。
免疫治療三期肺癌: 手術後的輔助治療目標：清除體內可能殘存的癌細胞，預防復發。
新的治療將有機會一個接著一個出現，而且因為新的藥物開發技術和觀念，甚至是新的臨床試驗設計的概念導入，新藥開發及上市的時程會明顯地縮短。 我們應鼓勵病患積極接受最新的標準治療，在遇到瓶頸時思考參加臨床試驗的可能性。 腫瘤有效控制的時間延長意味著病人更有機會「等一個新藥」的出現。 中華民國癌症醫學會理事長楊志新指出，針對沒有驅動基因變異、不適合標靶治療的肺癌患者，美國國家癌症資訊網（NCCN）的治療指引建議第一線使用免疫合併治療，中位數總存活期較單用化療增加兩倍以上，並可降低4成的死亡風險。
免疫治療三期肺癌: 肺癌 2022 治療最新進展？
目前免疫治療的藥物需要靠靜脈輸液導入體內，以目前第三期非小細胞肺癌無法手術的病人來說，同步放化療結束後，若無立即的病情改變，患者約每兩星期注射一次，一次注射六十分鐘，共使用一年，能延長之前治療帶來的效果。 如果沒有縱膈腔淋巴結的侵犯，也就是屬於IIIA的肺癌第三期，可以先進行手術切除肺癌腫瘤與淋巴結，再視檢體邊緣是否有癌細胞，輔以同步化療加電療，或單用化學治療。 手術前可能先進行數個療程的化學治療，讓腫瘤縮小以利手術進行。
免疫治療三期肺癌: 免疫治療效果良好
但對於沒有PD-L1表達或PD-L1表達較低的患者而言，antiPD-1治療則不奏效，意味需要新的免疫治療組合。 所幸的是，近年发展迅速的免疫治疗为三期肺癌病人带来新希望。 最新一项在全球26个国家进行的研究发现，针对患上三期非小细胞肺癌而无法用手术切除肿瘤的患者，接受电、化疗后再接受免疫治疗，能将病人的无恶化生活期大幅延长11个月至12个月。 对比只进行电化疗的病人，这种免疫治疗药物更将病人的两年存活率由55.6%提升至66.3%。 免疫治療三期肺癌 因此，该药物在去年正式获美国食品及药物管理局批准，成为首个适用于三期不可切除的非小细胞肺癌的药物。
免疫治療三期肺癌: 治疗副作用是非常值得关注的一点。在考虑任何一种治疗方式的时候，都应该知道的是“Every coin has its two sides”，就是说任何一个硬币都有两面性，又或者说这是有利有弊的，关键在于我们怎么样驱使利弊，怎样让患者得到利而避免弊。
當然，患者還要定期找牙醫洗牙和檢查口腔，並注意其他種類的癌症篩檢。 代表癌細胞已經侵犯縱膈腔靠腫瘤對惻肺臟的淋巴結，或已經是侵犯到鎖骨附近或頸部附近的淋巴結了。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 以肺癌檢查為例，液體活檢可以在癌細胞出現在一些難以抽取組織的器官或部位時派上用場，例如當肺癌擴散至腦部時，就能夠以液體活檢代替抽取腦部癌細胞作化驗。 同位素骨骼掃描可用作檢測癌細胞有否轉移至骨骼，過程和X光檢查相似，但需要注射含有低輻射的同位素，不過輻射量極低，對身體影響有限。
免疫治療三期肺癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
第四期無論腫瘤大小、有無淋巴結轉移，已有遠處器官轉移。 大部分的病人接受免疫治療治療時，常見的副作用是覺得很疲憊很累，即使睡眠充足還是不見改善。 免疫治療三期肺癌2025 並且可能出現咳嗽加劇、皮疹、皮炎、噁心、腹瀉、食慾下降、便秘感。 進行外科切除手術雖有明顯成效，但手術過程中因要施打麻醉劑，所以仍有機會出現副作用。
免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。 免疫療法目的是，讓體內的淋巴球T細胞（免疫細胞），可以辨識並殺死癌細胞。 王喬弘醫師表示，科學家發現，癌細胞有著躲避被身體免疫系統認出的能力，這是因為癌細胞表面長出一些特定的接受器「PD-L1」，混淆了免疫細胞的視聽，失去辨識功能，而免疫治療就是破解癌細胞躲藏的方式，讓免疫系統辨認、攻擊、並殺死癌細胞。 免疫療法可以用於開刀術後的鞏固治療，或是針對無法開刀的患者，在化療與放療的基本治療後加上免疫治療，都可以大幅延長無疾病惡化存活期跟整體存活期。 总体研究数量多达数十项，其中多项有望在今年公布首批数据，分别涉及新辅助治疗、同步放化疗及一线治疗，令人期待。
在肺癌的治疗上，早期的患者我们追求治愈率，通俗点说就是这个病是可以断根的。 而晚期的患者我们的目的是为了延长患者的生存期以及提高生活质量。 免疫治療三期肺癌2025 放射線治療是以高單位放射線和電光束，來殺死癌細胞的治療方式，常搭配其他治療方式一起使用以達到更好效果。 醫管局藥物名冊藥事管理委員會於 2020 年通過，將免疫治療一線肺癌藥物納入關愛基金資助計劃當中，患者只要滿足特定條件，便可得到資助。
免疫治療三期肺癌: 免疫療法提升存活期與病患生活品質。
標靶藥物、化療，甚至是新興的免疫療法，該怎麼選擇、搭配，治療效果最好？ 肺癌已連續多年盤踞癌症致死率的第一名和第二名，被公認為最難治的癌症之一。 近年來，罹患肺腺癌的病人有逐年增加的趨勢，占肺癌總人數的50％以上，而攀升的原因難以歸因於單一因素，加上確診時，約五成以上已是第三期末或第四期，導致肺腺癌給人一種惡性、難以治療的印象。
免疫治療三期肺癌: 醫療及健康保險
在非小細胞肺癌中，又以肺腺癌為主，約占70~75%。 第0至III A期的早期肺腺癌，轉移侷限於周邊器官，基本上都還能開刀，但若等到有症狀時才就醫，通常已轉移至遠端其他處，如鳳飛飛聲音沙啞就醫，檢查已是晚期無法開刀，治療選擇就少很多。 72歲的李奶奶，因為長期咳嗽又容易喘，就醫經電腦斷層掃描、穿刺化驗組織，證實罹患第三期肺腺癌，且為EGFR基因突變。 由於尚未遠端轉移，肺功能、體力狀況都還不錯，擔心副作用而不想做化療，便安排進行手術，並在術後服用EGFR-TKI標靶藥物作為輔助治療，至今一年多恢復良好。 新光醫院胸腔內科高尚志副院長表示，EGFR突變的肺腺癌患者特別容易復發、轉移，建議使用標靶藥物精準治療，降低復發。 正常來說，人體的免疫細胞會自行偵測並對抗受感染的細胞、癌細胞或其他異常細胞；但當癌細胞發出大量的抑制訊號，便可瞞騙免疫細胞並逃過其偵測及攻擊、或令免疫系統無法正常運作，癌細胞便會不受控制地生長，發展成為癌症。
須自費的則屬於 BRAF 與 VEGF 兩種基因型，前者約占肺腺癌患者的 1 %。 後者的癌思停（Avastin），則屬於新生血管抑制劑，可抑制腫瘤血管增生。 針對轉移性或晚期肺癌，治療方式包括化學治療、標靶、免疫及放射治療。 由於標靶治療及免疫治療的發展，晚期肺癌的治療成果也有明顯提升。
另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。 免疫療法的副作用來自被激活的免疫系統，由輕微的炎症、類似流感的症狀，到較嚴重類似自身免疫性疾病（Autoimmune 免疫治療三期肺癌 disorder）的副作用都有機會出現。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。
免疫治療三期肺癌: 第三期肺癌 免疫治療延長存活期
看到这个数据，大家可能会觉得三分之一的病人蛮多，但是别忘了单纯放化疗已经占到了26%。 当然这是整个治疗格局带来的改变，在临床上也有这样的故事，比如赫赛汀的使用，用于HER2的乳腺癌治疗。 HER2乳腺癌本来是愈后差的因素，但是有了赫赛汀这个靶向药物后，HER2阳性的乳腺癌活得反而比HER2阴性的乳腺癌更长。 「健康部落格」邀請專業人士論述健康資訊，分享更多更完善的保健知識與服務，成為民眾獲取健康知識的首選網站。 大部分的抗癌藥物是經由靜脈注射，有些經由口服；另外，就是在大靜脈植入小導管，作為長久靜脈化學治療使用。
近來加入肺癌治療的免疫療法，有機會翻轉第三期非小細胞肺癌患者的命運。 洪仁宇院長解釋，「癌細胞並非天生存在體內，如同外在入侵的細菌，對身體是一種外來物，免疫系統是有能力加以辨認並消滅癌細胞。」至於為什麼免疫系統殺不死癌細胞呢？ 他進一步解釋，癌細胞會表現特殊受體PD-L1，並與免疫細胞的PD-1受體結合，避免被免疫系統辨認，免疫系統會誤認癌細胞是「自己人」，進而躲過攻擊。 洪仁宇院長強調，免疫療法PD-L1調節劑透過破壞癌細胞與免疫細胞之間的互動，使免疫細胞成功辨認癌細胞，啟動毒殺機制清除癌細胞，達到治療目的。 小細胞肺癌的治療在1970年代左右開始嘗試化學治療，到了1990年代確立目前的標準化學治療。 之後的20年左右藥物開發就一直遇到瓶頸沒有新的進展，直到最近才再度露出曙光。
代表淋巴結侵犯尚未超出原本腫瘤生長處的肺臟，但腫瘤狀況較嚴重，像是腫瘤較大，於同側肺臟有次發的腫瘤形成，或腫瘤已經侵犯胸壁、支氣管、或縱膈腔。 前新竹市長林智堅14日晚間發文，為論文抄襲爭議向社會兩度道歉，並表示將撤回相關訴願、行政訴訟。 但他的指導教授、前國安局長陳明通稍早透過律師，發聲明公布訴願中的說法與資料，並強調2016年01月05日論文進度「是本人客製化臺大國發所論文寫作『公版』」。
免疫治療三期肺癌: 免疫治療簡介
此外，在2019年美國臨床腫瘤學會年會上發表的最新數據顯示，接受PD-L1抑制劑治療，患者3年的整體存活率為57%，而安慰劑組為43.5%。 雙和醫院胸腔內科主任馮博皓表示，在免疫療法出來之前，的確沒太多選擇，但免疫療法可以大幅延長無疾病惡化存活期，很振奮人心。 不過三期肺癌患者並非一定適合接受手術，化療及放射治療亦未必能長時間持續使用，身體情況較差的患者的耐受性亦較低，未必能承受得到持續的化療及放射治療。 但免疫治療（PD-L1抑制劑）的出現，為困局帶來新希望。 免疫治療三期肺癌 PD-L1抑制劑是透過協助體內免疫系統的 T細胞重新辨別出假扮正常細胞的癌細胞，從而自 行發動免疫系統應有的驅除「壞」細胞的攻擊，來消滅癌症。
免疫治療三期肺癌: 沒病死可能被藥費嚇死 免疫療法治肺癌兩年729萬
而从整个PACIFIC研究的数据来看，阿斯利康的德瓦鲁单抗（durvalumab，商品名：Imfinzi）是目前来看肺炎发生率最低的一个免疫治疗的药物。 在我们医院进行的鼻咽癌领域的研究也有过这样的案例，我们医院的麦海强教授，发现2b期以后的鼻咽癌，甚至比2a期的鼻咽癌愈后还好，实际上这是与临床分期不符合的。 可能是因为2b期的患者往往接受了同步的放化疗，2a期的患者可能只是接受了一个单纯的放疗，所以因为化疗的介入，导致2b期的患者比2a期的患者愈后还要好。
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