在2380個案例中（最長追蹤五年），共有164人復發（6.8%)，其中159人當初接受的是「大隱靜脈閉合手術」，而在這之中有47人復發的型態為「大隱靜脈再度開通」（29%）。 顯示追蹤五年後，沒有復發率比率：傳統手術優於雷射閉合。 這篇證據等級頗高的隨機試驗也顯示，儘管「整體復發率」接近，傳統手術在「大隱靜脈同位復發」（Same 精索靜脈曲張手術成功率 site recurrence）的比率明顯低於雷射閉合手術。 楊智鈞醫師，七年級生，心臟血管外科主治醫師，專精於成人開心手術、血管手術、大動脈支架治療。 自號『心外金城武』，開設亂世俠醫部落格約莫半年，至今擁有超過 50 多萬瀏覽人次。
術後保持舒適臥位,不僅可緩解疼痛,而且可促進血液循環。 向病人說明若疼痛能忍受,可不用鎮痛藥,同時加強心理護理,使患者情緒穩定,精神放鬆,轉移對疼痛的注意力,從而有效的緩解疼痛。 維生素E對血管的恢復具有一定功能，所以經常食用富含維生素E的食物對預防和恢復精索靜脈曲張肯定有一定效果。 主要有經髂窩腹膜後和經腹股溝管兩種途徑，加做分流術並無必要。
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- 所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。
- ②曲張較輕對精子影響較大者採用腹壁下靜脈轉流。
- 粗大的精索內靜脈常為一支，也可多達3～4支。
- 因為睪丸動脈的直徑只有0.5至0.8毫米，不易辨識，在手術中若不小心，很容易傷及睪丸動脈，造成睪丸缺血萎縮而喪失製造精蟲的能力。
- 可想而知，若單單討論大隱靜脈與深靜脈交接口的「原位復發率」（Recurrence of SFJ reflux），微創關閉的術式絕對是復發率高出傳統術式的。
- 我們要掌握患者的心理特點,與患者家屬交談,對他們進行本病知識的宣教,友善的人際關係對緩解患者的心理壓力和焦慮情緒,促進康復是極其重要的。
儘管腹腔鏡手術在各領域都很熱門，但腹腔鏡手術由於必須經由腹腔操作器械，所以有傷及腹腔器官、腸管、膀胱甚至其他血管的風險，雖然極罕見，但是此類的併發症可能會導致嚴重的後果。 若症狀輕微，建議可多觀察、追蹤，並避免長時間久站、劇烈運動或遠距離行走，如有陰囊疼痛的情形，醫師會開立止痛藥或使用陰囊支托緩解。 精索內蔓狀靜脈叢的血液自睪丸匯集後，會分別往上流入左右兩側的精索靜脈。 精索靜脈曲張手術成功率 右側精索靜脈直接流進下腔靜脈內，左側精索靜脈則先呈直角注入腎靜脈，因此壓力較高、血液回流較困難，若有靜脈瓣膜閉鎖功能不全的問題，便易造成血液逆流，使靜脈血管異常鼓脹，形成精索靜脈曲張。 2)重度精索靜脈曲張伴有明顯症狀者，如多站立後即感陰囊墜脹痛等，體檢發現睪丸明顯縮小，即使已有生育，患者有治療願望也可考慮手術。
精索靜脈曲張手術成功率: 顯微低位靜脈結紮手術
加上受損的靜脈瓣膜是無法復原的，所以穿壓力襪並不能徹底治癒靜脈曲張，只能控制病情。 在日常生活當中注意做到這些的同事，也需要益活源的幫助，對於益活源，許多患有這方面的問題的患者都知道這個，為廣大患者解除痛苦的明星產品。 1、睾丸常常會有墜脹的感覺，此時，陰囊也會發生腫脹，當患者站着的時候，陰囊常常會比健側低，而且可以觀察到陰囊的表面有擴張的跡象。 精索靜脈曲張的患者會感覺隱隱作痛，像一小袋蟲子鑽進了陰囊內，也許毫無感覺。 但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重；少數會同時神經衰弱。 情況較重的，會有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平卧休息就可緩解。
近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數減少，影響生育。 此外有些病人出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等症狀。 嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睪丸萎縮，病人因睪睪丸小而來就醫。 腹腔鏡鏡技術治療，創傷小，恢復快，而且腹腔鏡下可確切高位結紮精索內靜脈，尤其適用於雙側病變時可同時結紮雙側靜脈，並可以分離出精索內動脈，對保護睾丸附睾功能有一定作用。 精索內靜脈-腹壁下靜脈、精索內靜脈-髂外靜脈、精索內靜脈-旋髂淺靜脈轉流術等各種轉流手術，因有靜脈側支循環重新建立、吻合口漏、血栓形成、吻合口堵塞等併發症，且技術要求高，不臨床常用。
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漏尿的狀況，輕則底褲濕濕的；重則影響到生活，排斥性行為、無法出遠門、放棄運動，甚至怕身上有尿騷味，這些都是「尿失禁」的症狀，長期下來不敢與朋友往來，低潮陰霾造成憂鬱症。 非阻塞性無精蟲症患者合併有精索靜脈曲張，接受顯微精索靜脈曲張切除手術，是否有療效呢？ 以往的觀念是無精蟲症可能根源於其他疾患：如染色體、基因異常等。 1998年Goldstein教授發表在22位非阻塞性無精蟲症患者身上施行顯微精索靜脈曲張切除手術，成效良好。
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要清淡飲食，多喝水，多吃瓜果蔬菜，多運動。 要注意調節好心理狀態，減緩精神和工作壓力，盡量保持愉快的心態。 患者平時要多注意良好的生活習慣：不吸煙不喝酒，不吃辛辣油膩食物，不久坐不熬夜，不頻繁性生活，不頻繁射精，不忍精不射，不過度勞累。 橘核益母草烏豆糖水：橘核15克，益母草30克，烏豆60克，加水3碗煎至l碗，加紅糖適量調味服食。 參芪雙核粥：黃芪20克，黨蔘30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克，煮粥食。 金橘根煲豬肚：金橘根30克，豬肚 克（洗淨切塊），加水4碗煲至1碗半，以鹽少許調味，飲湯食肉。
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4、患者有可能會出現神經衰弱的情況，常常表現為四肢無力、頭暈、頭痛或者是有過敏的症狀，嚴重的患者還有可能出現性功能障礙。 精索靜脈曲張手術成功率 且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。
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前組：精索內靜脈、睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內合併為2～4條靜脈，穿過內環至腹膜後合成一條靜脈，稱為精索內靜脈。 右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈；左側呈直角進入左腎靜脈。 青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。 所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 精索靜脈曲張手術成功率2025 3、精索靜脈曲張複發 精索靜脈結紮術後複發率為0．
精索靜脈曲張手術成功率: 什麼叫做「靜脈曲張術後復發」？
經腹膜後高位結紮精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小，不易損傷其他血管，不易漏扎精索靜脈，手術時間短，手術費用低及術後併發症，複發率低等優點，是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。 精索靜脈結紮術可使60％～80％患者的精液質量改善，術後受孕率為20％～60％，還能提高不育症伴血清睾酮下降患者的血清睾酮水平（Su et al,1995）。 一組隨機研究表明，兩組精索靜脈曲張患者，手術組一年後的受孕率為44％；而非手術組為10％（Madgar et al,1995）。 重度精索靜脈曲張手術後精液質量改善明顯，但受孕率與輕度曲張手術後無明顯差異。
精索靜脈曲張手術成功率: 嚴重者可血管結紮 緩解症狀及改善男性功能
傳統的精索靜脈曲張高位結紮是在下腹部側邊劃刀，然後進入後腹腔找到精索靜脈將它結紮。 這樣的手術方式會有如下的缺點：可能會有漏網之魚，有些靜脈在更遠心端就有分支流出，以至於無法完全將不正常之靜脈結紮，術後復發機率較高。 手術過程中需要打開及拉扯腹肌及筋膜，手術後傷口較疼痛。 精索靜脈曲張手術成功率 手術方式是在顯微鏡放大之下（6∼10倍），仔細的將動脈、靜脈、淋巴管、輸精管分的清清楚楚，只結紮靜脈而不破壞其他組織，且所有的靜脈分支都可以完全的被找出，而不會有漏網之魚，因此術後併發症及復發率極低。 同時因為傷口在下鼠蹊部，手術時不需要破壞肌肉筋膜組織，術後患者疼痛情形大幅降低。
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能看到靜脈團而且一側陰囊低於對側者可以診斷為精索靜脈曲張。 如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側摸到靜脈團；或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些。 如果判斷不清又有懷疑時，應到醫院請專科醫生診斷。 由於患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫、隱睾症等，必要時應進行腹部及腎臟超音波鑒別檢查，以排除其它疾病的可能性。 目前則發展用都卜勒超音波檢查儀，可偵測靜脈逆流現象，更精確地診斷是否罹患精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張手術成功率: 你該看的不是「復發率」、而是「閉合率」
若經過全身麻醉，可能感覺疲倦、虛弱或暈眩，此情況其後會漸漸消失，亦可能會咽喉不適或有痰，只須按指導多作深呼吸及咳痰運動即可，此舉可減低肺部感染的風險；若你接受的是局部麻醉手術，只須稍作休息。 衣著要舒適：穿的舒服，合適緊身內褲，減少陰囊下墜的程度，也減少血管擴張的機會，這也很關鍵，這樣會使運動療法事半功倍，也使平常生活時，陰囊處於相對收縮狀態。 逆行性射精的病人可要求病人膀胱先脹尿後同房，或用站立手淫方式取精做人工受孕，或同房後由病人的尿液中分離出精蟲再行人工受孕，則可達到受孕。 3.外用透皮用藥：外用透皮用藥，一般藥物能夠到達經絡，並且在經絡中可以有效根除頑固病灶，還能夠快速消除血栓，從而徹底根治靜脈曲張，使得治療輕鬆、方便而且有效。
精索靜脈曲張手術成功率: 大肚腩壓迫靜脈 男性甚至會不育
缺點：是靜脈有畸形，有側枝循環則精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病，一般年輕男性約10%會有精索靜脈曲張 的現象，且90%以上位於左側。 精索靜脈曲張是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引 起回流不暢，而形成局部靜脈擴張、迂迴、伸長的病理現象。 臨床上許多精索靜脈 曲張患者合併有少精子症，無精子症，影響生育。 5)對於輕度精索靜脈曲張患者，如精液分析正常，應定期隨訪，一旦出現精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。
精索靜脈曲張手術成功率: 健康人群
未料幾天後的某天晚上，突然呼吸不順，胸口喘不過氣，緊急就醫確診為血栓及肺栓塞，經治療後入住加護病房觀察，2星期後才順利出院。 根據文獻報告，精索靜脈曲張顯微結紮手術的成功率較高，因為手術後，只有0.4∼2％的患者有靜脈曲張復發的情形，且因為淋巴管可以很好的辨識出來，所以術後陰囊水腫的比率遠低於1％。 精索靜脈曲張手術成功率2025 精索靜脈曲張手術成功率 傳統的精索靜脈曲張結紮手術之不孕症患者，大約有60∼70％的患者之精液品質可獲得改善，而接受精索靜脈曲張顯微手術患者，更高達80％的精蟲品質會提昇，提高了術後的自然懷孕率。
4、手術步驟 ①體位與切口：平臥位，經腹股溝管近內環處切口長約3～5cm。 ②麻醉：1％利多卡因局部浸潤或硬膜外麻醉。 手術當日可吃早餐，但是儘量少喝湯或水份，以免術中想排尿影響手術進…
當血液逆流壓力過大，瓣膜閉合不全時(輸送閥門損壞或缺損時)，則可能造成貨物(靜脈血)上升時又下滑，貨物(靜脈血)就阻塞在血管，也回堵到睪丸的靜脈叢，形成「精索靜脈曲張」。 2009年美國知名男性醫學期刊Journal of Andrology統計分析了自1980年到2008年間發表在期刊雜誌上的精索靜脈手術論文，而且記載完全可信度較高的36篇論文，分析患者手術後的懷孕率、復發率及併發症發生率等，相關結果如表一。 患者側陰囊或睾丸有墜脹感或墜痛，陰囊腫大的情況。 走路或者站立時症狀更加明顯，出現這種情況最好到醫院做個詳細的檢查，以確認是不是患有精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張手術，採用腹腔鏡行精索靜脈微創結紮，結合智能電腦導航成像系統和顯微技術，在腹膜後腹股溝管內環口上1cm-2cm處進行雙重絲線結紮。 阻斷損精物質反流，同時降低睾丸温度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率。
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目前以口服藥及外用藥對治療效果有限，坊間流傳的抬腿、放血及按摩等方式，改善效果也不佳，醫療級的漸進性彈性襪雖然會有改善，但僅能控制現況及預防繼續惡化，無法根本治療。 您透過本網站發表的各種言論（包括但不僅限於諮詢問題、就醫經驗、感謝信等），並不代表本網站贊同您的觀點或證實其內容的真實性。 您在本網站上獲得的答覆、醫學文章、醫療保健資訊等，亦均不代表本網站贊同其觀點或證實內容的真實性，以上資訊不能作為您採取治療方案的直接依據，您應當聯繫醫生進行面對面的診療。 傳統的精索靜脈曲張結紮手術有很多不同的做法：從後腹腔，從鼠蹊部，或鼠蹊下，或使用腹腔鏡的方法將腫脹的靜脈血管結紮。
動物實驗和對人的研究表明，睾丸動脈結紮會很大程度地引起睾丸損害，尤其是不育症患者。 精索靜脈內有靜脈瓣，靜脈瓣膜缺損或閉鎖功能不全，易造成血液逆流至睪丸，尤其左側發生靜脈瓣膜閉鎖不全的機率又較右側高。 精索靜脈曲張為男性精索內的睪丸靜脈(即精索靜脈)有異常的扭曲與鼓脹，好發於青春期前後男性。 一般年輕男性約10％有精索靜脈曲張，而有不孕症的男性則約30％有精索靜脈曲張；精索靜脈曲張90％發生在左側，10％發生在兩側，單純發生在右側的很少。 「高位紮綁靜脈」手術有效，但是有以上的限制及困難，因此，沿伸這個「高位紮綁靜脈手術」的原理，放射科醫師創新了用「血管硬化」、「栓塞」的方式來「阻斷高位靜脈逆流」，稱為「精索靜脈曲張栓塞療法」。
一名三十歲男子結婚三年一直無法順利懷孕，到醫院檢查才發現是因為「精索靜脈曲張」問題無法做人成功。 經接受顯微鏡精索靜脈結紮手術，三個月後太太就順利授孕。 醫師提醒，多數精索靜脈曲張病患並無明顯症狀，若有陰囊墜脹感或悶悶的鈍痛，就應及時到醫院做進一步檢查。 張學倫醫師指出，有一名病患李先生是中菜廚師，因為工作久站導致靜脈曲張愈來愈嚴重，還不時有酸、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀，門診時特別提醒他可能出現的併發症。 病患原本同意接受新式的微創血管內射頻治療，但卻因為工作關係希望排在2個月後才治療。
精索靜脈曲張手術成功率: 「腹股溝精索靜脈紮綁手術」–使用放大鏡輔助
3、左側精索內靜脈血液的逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇，兒茶酚胺，5-羥色胺等帶到睪丸，固醇類可抑制精子發生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，引起不成熟精子過早脫落，引起男性不育。 精索靜脈曲張手術成功率2025 屬於導管手術的一種，醫師會在腿部開一個小切口，用擴大器撐開血管後，插入導管鞘，將導管伸入血管內，引導至靜脈曲張部位。 在這個過程中，藉由超音波觀看導管位置是否正確，就定位後，便可以透過雷射或射頻的能量，進行稱為燒灼或消融的動作。 血管會閉合與纖維化，患者的血液之後便會轉移到其他健康血管，靜脈曲張的狀況也就得以改善。
患側陰囊可摸到或看到如蚯蚓般鼓脹扭曲的靜脈血管，好像「包著一袋蟲」。 精索靜脈曲張手術成功率2025 有的患者會感覺睪丸或鼠蹊部有脹痛、下墜、沉重或脹脹的感覺；久站或腹部用力後症狀更明顯，平躺時症狀可能減輕或消失。 嚴重者可引起睪丸萎縮；有研究報告指出精索靜脈曲張患者的男性荷爾蒙較一般人低，可能間接導致勃起功能障礙。 精索靜脈曲張可能影響男性生育能力，如果已結婚一年，沒有刻意避孕但仍未懷孕，男性應做精液分析檢查及看是否有精索靜脈曲張。
