護理牙齦與護理牙齒一樣重要，且牙齦健康和疾病會對全身健康產生影響[1]。 周怡江說，根尖囊腫可能合併感染、或因囊腫過大造成顎骨穿孔，甚至顎骨發生病理性骨折，治療方式除囊腫摘除手術外，還要針對患牙進行處理，包括拔牙或做根尖切除手術合併根管逆充填等。 至於是不是有牙齒裂掉、裂齒、或是牙周疾病的問題、或是根管治療的牙齒的開口部分，暫時填補物崩落、臨時牙套脫落…等，都需要醫師詳細評估才知道。 不建議自行弄破這些膿包，因為在沒有適當的消毒環境下，很容易感染擴散。
我們的牙齒周圍、以及手術區域的牙肉、皮膚，其實分布著密密麻麻的感覺神經、以及其末端分支。 而在手術過程中，多少會影響到這些感覺神經、以及末端分支、或是影響主要分支。 牙齦廔管2025 若感染嚴重，而我們身體的自主防禦功能若守不住，就會起的全身性的發炎與感染〈蜂窩性組織炎〉；這時建議到急診評估及處理。
牙齦廔管: – 狀況1：牙齦疾病
如果牙齒完好，沒有鬆動，可以先進行根管治療，然後進行瘻管切除術。 若牙齒根部周圍有嚴重損傷，應進行根尖刮除術，即將受損牙齒的根尖部分刮除。 牙齦廔管2025 如果炎症復發，牙齒鬆動或缺損明顯，炎症後可直接拔除患牙，進行造瘻，並安裝假牙。 牙齦疾病是因聚集在牙齒和牙齦上的黏膜斑塊造成。
隨着時間的推移，牙齦疾病會使牙齦順牙齒向上萎縮。 牙齦廔管2025 細菌會藏在這些囊袋中，使牙齒周圍的骨骼變得脆弱。 牙齦廔管 很多人患有早期牙齦疾病，可透過良好的口腔護理治療。
牙齦廔管: 原因一：牙齦炎或牙周病，改善靠勤刷牙、定期洗牙
通常醫師會建議，在尚未拆線前〈5~10天〉，手術區域以短期使用藥用漱口水代替刷牙清潔。 至於是否可以使用熱敷，請詢問您的醫師；因為會因為不同的手術方式，有所調整。 定期回診是必要的，因為牙齒跟我們人一樣是動態的，隨著時間更迭，也會有生老病死。 牙齦廔管2025 根管治療後的牙齒，受限於太多原因，成功率絕非百分之百。
甚至有可能嚴重感染，發生蜂窩性組織炎，危及生命。 ● 關於膿包的症狀，如何與跟醫師描述請看這一篇：沒牙痛只有長膿包可以不要根管治療嗎？ ● 中後期，但隨著疾病進展，牙齒周邊骨頭破壞更加嚴重，有可能會有蜂窩性組織炎的風險，甚至拖累附近牙齒、神經管、鼻腔、鼻竇…等一些構造。 牙齦出現瘻管並不是單純的牙齦病變，而是由其它疾病導致的。
牙齦廔管: 問六、 根管治療中的特殊儀器設備
外形光滑結構完整，質地緊密有彈性，緊包牙齒。 於是想到就敲一敲、壓一壓、搖一搖、咬一咬、舌頭頂一頂牙齒，想要「自己玩、測試」一下或是看看這些狀況變得怎麼樣。 我們的肉眼有極限，最小可以分辨到0.1mm~0.2mm的粗細〈幾乎是假睫毛的粗細〉，而更細微的，我們肉眼辨識不出來。 牙科顯微鏡的解析力平均是 6μm，也就是 0.006mm 比我們肉眼可分辨得更細微。 因為部分萌發智齒的牙冠上面，會有牙齦部分覆蓋；然而這部分覆蓋的牙齦與牙冠之間，形成一個牙周囊袋〈請見上圖〉。 目前潔牙推廣教案很多種，這邊引用美國牙科學會最新與民眾推廣的摘要。
- 而這牙周囊袋容易藏污納垢、食物殘渣以及細菌累積；加上這個地方通常清潔上非常不容易而導致牙齦發炎腫起，甚至長出膿包，嚴重情形可能會感染擴散造成危及性命的蜂窩性組織炎。
- 吃甲硝唑在一定程度上和抗生素一起吃有一定的作用，但是作用很有限。
- 牙齒敏感即感覺牙齒相互擠壓，或者刷牙或使用牙線時會流血。
- 吃甲硝唑與抗生素一起服用在一定程度上有一定的效果，但效果很有限。
- 牙齦瘻管主要是患有牙齦炎而沒有及時治療，出現的牙齒異常情況。
也就是說，長期齒源性疼痛的頻率是 1.6％。 接下來就讓這感染過的環境，在醫師的盡力清潔後，得到自我修復的機會；就像是我們不小心割傷一樣，只要有良好的感染控制，割傷的傷口自己就會癒合。 若，你的根管治療需要多次約診，則在在當次治療結束後，醫師會以乾淨棉花、暫時性的材料、或臨時假牙覆蓋根管治療的開口。 ● 牙齦廔管 根管治療：牙髓病治療大致包含，活髓治療、非手術根管治療、再生牙髓治療、手術根管治療、外傷牙處理……等。 另外，這種牙髓壞死的膿包，除了在牙齦上會冒出來外；有的狀況是是往鼻竇跑，造成牙髓病源性鼻竇炎。
牙齦廔管: 牙齦長了一個膿皰反覆長該吃什麼藥
但，請不要誤解，不是所有的上述情況，都一定要治療；應該是說上述情況經過醫師鑑別診斷，而有潛在、或已經有感染的風險，就可能需要。 牙齦廔管2025 簡單來說，就是我們剛剛提到的牙齒內部的牙髓神經；若這牙髓遭到以下種種原因，而生病，就會需要牙髓治療、或稱根管治療。 但隨著近代研究進展，對於牙齒裡面的神經，卻已經跟早期的觀點有所不同了。 因此，現在我們醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療。 「顯微根尖手術」操作範圍極為狹小，對醫師來說是一項極大的考驗。
牙齦廔管: 什麼是根管治療？根管治療是抽神經嗎？
發現牙齦上有瘻道時，建議及時到醫院就診，接受治療。 在治療期間要注意保持口腔衛生，多吃新鮮的蔬菜和水果以及富含蛋白質的食物，利於恢復。 拆線後的傷口慢慢在癒合，飲食上也可以漸漸恢復正常飲食，至於上述太燙、太辣、太刺激、太粗糙、酒精…等刺激性的食物能否吃，需要依照您的恢復情況，遵照醫師指示。 術後當天到拆線前，建議溫和飲食，太燙、太辣、太刺激、太粗糙、酒精…等的食物建議避免。 若冰涼的飲食讓您的傷口比較可接受，這也是可以的，但還是需要注意均衡飲食。
牙齦廔管: 問5. 手術後會臉腫嗎？
當牙齒被不斷向下溶解、持續滋生細菌，最後可能入侵到牙齒內部的牙髓中，使得細胞壞死、神經發炎，產生牙齦腫痛的症狀，也就是形成「牙髓炎」。 牙齦廔管 當蛀牙已經嚴重到深入牙髓時，只能透過根管治療（也就是俗稱的抽神經）才能夠避免繼續擴散。 治療牙齒瘻管的方法取決於瘻管的嚴重程度和患者的整體健康狀況。
牙齦廔管: 牙齦
當我們的牙齒清潔狀況不佳時，口腔裡的細菌便會堆積在我們牙齒以及牙肉的交界處，形成牙菌斑、牙結石，並且讓我們的牙齦反覆的發炎、遭受破壞。 久而久之，牙齦周圍便會開始出現化膿的狀況，在牙齦上形成肉眼可見的小膿包。 刷牙可以幫助維持口腔清潔，但是若口腔中有牙結石，還是得靠牙醫師洗牙才能清除。 牙齦廔管 建議每半年至牙醫診所定期洗牙，除了可以確實清除牙結石外，還可以讓醫師診斷是否有其他牙齒問題，及早發現及早治療。
牙齦廔管: 牙齦瘻管怎麼辦
因為根管手術過程中，我們會用器械輔助，把您的嘴唇與嘴角如「小丑表情一樣」地拉開；這樣我們才能處理的到手術區域。 人類疾病的發展在初期的時候，幾乎所有醫療方法都無法察覺。 〈比如，新生成的蛀牙、或是當初無法確定的疾病〉，隨著時間這上天賜予的最公平的工具，而漸漸顯露出來。 ●文獻指出，5％ 的患者，在非手術根管治療後經歷了 6 牙齦廔管 個月持續疼痛；3.4％的的疼痛是與牙齒無關的非齒源性的。
牙齦廔管: 問9. 手術後牙齦會萎縮嗎？
舉例如下：根管超音波、牙科顯微鏡、電子根管長度測量儀、牙科X光、牙科電腦斷層…等。 所以，看牙齒怕痛的病人，你或許可以接受每次治療開始的時候，接受施打牙科麻醉藥；如此在治療過程中，幾乎不會感到疼痛。 ● 根管治療前：根管治療初診評估、診斷、治療計畫難易度與風險評估、擬定、以及是否需要顯微根管治療的建議。 反過來說，要是這一顆生病受感染的牙齒經過評估，發現根管治療後可能沒有辦法有功能的話；那你要好好考慮，有沒有必要保留牙齒了。
牙齦廔管: – 狀況2：蛀牙（詳述醫生的判斷方式）
如果因為智齒是阻生齒，冒出來的部分不完全，加上清潔不易可能導致牙齦腫痛，要根本解決也是唯有拔掉智齒一途。 因為時間拖得越久，問題不解決，也只是延長痛苦而已，甚至還可能因為牙齦發炎狀況持續惡化，導致更嚴重的後果。 根據蛀牙程度的不同，醫師可能會以填充物修補、做3D齒雕戴牙套、根管治療等方式，來解決蛀牙問題，改善牙齦腫的症狀。
牙齦廔管: 牙痛，什麼是殺神經
造成牙瘻的原因很多，其中根尖周炎或根尖膿腫是主要原因。 患者可以聽從醫囑服用甲硝唑和抗生素，在一定程度上可以起到緩和作用。 牙齦廔管2025 牙齦廔管2025 如果你有時間，患者也應該去看牙醫治療根尖周炎，這是最好的方法來恢復牙齦瘻沒有太多的痛苦。 抗炎藥物只能暫時控制炎症的發展，不能完全治癒瘻管。 牙齦廔管 尤其是牙髓感染，如果不處理好牙齒，牙根沒有消失，就會復發。
假如說是牙齒的問題，可以去牙科做一個根尖周炎的治療就是最好的治癒牙齦瘺管的方法。 療程要7到14天，配合其他抗生素能起到治癒的效果。 牙齒瘻管雖然常見，但卻是一個值得關注的口腔問題。 如果您有疼痛、腫脹或出血等症狀，應盡快就醫，以便及早治療。 保持良好的口腔衛生習慣、定期去牙醫診所進行檢查和清潔是預防牙齒瘻管的最佳方法。
牙齦廔管: 檢查一：口腔內外檢查
而製作贋復物有送去技工所訂製、或是診間椅旁 3D 齒雕..等技術。 例如：臉腫起來，越來越嚴重，腫的地方溫熱、紅腫、壓痛；腫到眼睛、吞嚥困難、突然張口困難、呼吸困難、伴隨體溫升高…等。 其實不然，是因為要同時「移除蛀牙的齒質 +移除舊的填補物 + 髓腔打開…等」。 光是本身蛀牙、以及舊的填補物其實就佔據您的牙齒一大部分，只是你看不到以為沒有而已。 甚至感染繼續往牙根的尖端外面擴散出去，掏空牙根尖端外面的齒槽骨；這時，或許在X光上，就有機會見到牙齒根尖周圍有黑影。 蛀牙是由於吃完東西後，牙齒還附著食物，成為口中細菌的自助大餐。
牙齦廔管: 問3. 顯微根尖手術、根管手術結束後會痛多久呀？
當以上的原因，造成牙齒內部的牙髓–牙本質複合系統感染、生病；若沒有盡早處置，感染持續向牙根尖擴散，甚至跑到牙根尖外面的骨頭。 即鑽開牙齒用拔髓針等工具去除牙齒內的牙髓組織，並去除可能存在的腐敗壞死的組織，然後使用氫氧化鈣等藥物對根管進行消毒，徹底去除根管內的細菌以及毒性物質，隨後對根管進行徹底嚴密的充填。 根尖周炎初期導致根尖周出現炎症，炎症初期為漿液性炎症，隨著病情發展漿液性炎症會轉為化膿性炎症。
牙齦廔管: 不要小看牙齦膿包
如果炎症很嚴重會多加一次開放治療或者根管封藥三個月到一年觀察。 若這些需要抽神經的牙齒，只是在疾病初期階段，您還沒有不舒服感覺；但隨著疾病越來越嚴重，就會有上述的痛、腫的感覺。 您若忽略它，最後病入膏肓，可能要拔牙甚至嚴重感染危及生命。 其它：過度或不當的牙齒美白、不當過度的叩齒、其它原因。 或牙齒最近接受的牙科處置，也有可能也會有短期疼痛。
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但我還是要提醒的是，並非用了這些高端武器，所有牙齒都可以保留。 而是，讓牙齒有機會選擇保留的可能性，但沒有任何治療是100%的絕對。 慶幸的是，現在有牙科顯微鏡、牙科電腦斷層、根管超音波…等先進設備；可以輔助處理上述困難根管系統 (例如：C型神經管、根管鈣化阻塞…等)，讓生病的牙齒有機會可以精細的保留下來。 雖然維生素C不足是導致牙齦發炎的原因之一，但並不是絕對原因。 因此當牙齦發炎時，除了改善生活作息與飲食習慣外，務必要尋求專業醫師的診斷。 牙齦廔管2025 若想要從吃改善牙齦發炎，則可以多攝取富含維生素C的水果與蔬菜。
牙齦廔管: 病人您會感覺到
牙齦位於牙齒根部（稱為牙根）周圍，是人或動物口腔內的黏膜組織，下接牙槽骨的骨膜，向上覆蓋牙頸。 健康的牙齦本身為無色半透明，但因內部有血管而外觀呈粉紅色。 牙齦和牙槽骨、牙齒之間以牙周韌帶（periodontal 牙齦廔管2025 ligament，PDL）相連。 牙齦與牙周韌帶（軟組織牙周膜）、牙骨質（cementum，硬組織白堊質）、牙槽骨，共同構成「牙齒支持組織」或牙周組織。
減低患者的牙科材料，沖洗液和器械的攝入或吸入的風險、及減少牙齒以外的軟組織受傷的可能性。 病人會覺得治療過程較舒適，因為牙科器械操作中的水，幾乎都會被隔絕；病人口內較不會因為滿滿都是水，而不舒服。 它在牙科處置過程中，提供牙齒一個良好的隔絕，以及提供清潔的治療區域。 把口腔內的細菌隔絕在外，也是隔絕口水汙染我們正在清潔的根管系統。 牙齦廔管 正如上面條列說明，根管治療是一項非常精細的治療，有許多淺在的風險可能會發生，這也是為什麼會出現更精確的顯微根管治療。 患者可以與醫師討論自身的狀況是否棘手，是不是需要採取顯微根管等更精準的治療手段來降低治療風險。
牙齦廔管: 牙齦瘺管症狀
因為牙齦腫是由牙菌斑的毒素所引起的，去除牙菌斑後，牙齦腫的狀況也自然消除。 所以如果是因為牙菌斑造成的牙齦腫，是可以自已好的！ 除了牙菌斑之外，無法自己去除的牙結石，則交由牙醫師洗牙處理。 想要解決因為牙齦炎、牙周病造成的牙齦腫，可以參考以下的方法。 牙齦瘺管由很多原因造成的，其中比較多的原因就是牙齒的根尖周炎(或根尖膿腫)的原因(即牙根有膿)。 吃甲硝唑在一定程度上和抗生素一起吃有一定的作用，但是作用很有限。
如果感染物排出後，瘻管就會重新關閉，此後如果積聚一定量的膿液後，瘻管又重新開放，如此反覆。 牙齦廔管 若患者發生此情況，應儘早前往醫院進行根管治療，清理上頜竇，再拔除壞死的病灶牙，消除根尖炎症。 牙齦廔管2025 最常見的原因之一是牙周炎（或根尖膿腫）的牙齒。 吃甲硝唑與抗生素一起服用在一定程度上有一定的效果，但效果很有限。 假如說是牙齒的問題，可以去牙科做牙周炎的根尖治療是治療牙齦瘻的最佳方法。 這個療程需要7到14天，其他抗生素可以暫時治癒。
牙齦廔管: 狀況三：沒有任何不舒服、但被檢查出異樣：
不過，也有在等待時間驗證的期間，病人牙齒開始不舒服；這時候或許你可以提早打電話預約回診，讓醫師鑑別診斷，是否原本懷疑的牙齒開始有比較明確的症狀可以支持要接入根管治療。 其中，因為治療過程中，醫師會多次使用牙科X光；目的收集治療當下的資訊，並當下回饋給醫師執行下一個步驟的引導。 平均一顆牙齒，在治療過程中可能會拍攝的X光片次數約略 牙齦廔管2025 牙齦廔管2025 2~8次都有可能，這要看醫師處理過程的難易程度了。 牙齦廔管 最後，很多人習慣出現牙齦腫痛的症狀，先服用止痛藥來緩解。 然而，黃斌洋醫師就提醒，辨別疼痛的位置、感覺、時間對於醫師的診斷是重要的。 因此，除非清楚確定是哪顆牙齒出問題，否則看診前應避免服用止痛藥。
