臨床Ⅰ期分期總誤差為12%～22%，而Ⅱ期可高達60%～75%(彭芝蘭等，1997;Diasia，2002)，即臨床Ⅱ期患者中有60%～75%實際為Ⅰ期或Ⅲ期病變。 子宮內膜癌中約75%的患者臨床分期為Ⅰ期，因此首選手術進行分期，瞭解癌變真實的播散范圍，確定有無影響預後的危險因素，對患者術後輔助治療的選擇具有重要意義。 手術病理分期所積累的病理資料，亦有助於對癌瘤生物學行為的研究，有助於發現宮外病變，增加處理依據，在同一期別上比較治療效果。 診斷方法子宮頸癌篩檢子宮頸上皮細胞癌是一種很適合篩檢的疾病。 因為它的癌症前期階段相當長，可以有充分時間篩檢。
未分化癌極少見，可與其他類型子宮內膜癌或惡性中胚葉混合瘤共存，需作免疫組化染色方可鑒別，惡性程度高，多在短期內轉移死亡。 HPV檢測已成為子宮頸癌篩檢防治的輔助方法之一，HPV檢測已由美國食品藥物管理署核准用於子宮頸癌第一線篩檢，可篩檢出是否感染主要致癌型別16型和18型。 如感染16型和18型及其他高危險型別，就算抹片正常，仍有20%的人經由切片證實罹患子宮頸細胞病變。 一般對癌症的治療，主要有三種方法：手術、放射治療、及化學治療。 化學治療就是施以化學藥劑，無論是靜脈注射或口服，來抑制腫瘤細胞的生長，甚至凋零死亡。
小細胞癌子宮: 子宮內膜癌術後飲食注意事項
有作者對21例婦科惡性腫瘤患者，經腹壁皮下註射高舍瑞林3.6mg，每四周重復。 有4人緩解，9人穩定，8人進展，無明顯副反應。 有作者統計，在早期內膜癌，應用孕激素者死於心血管病的比率較不用孕激素者明顯升高。 因此，目前認為，在早期內膜癌，孕激素不做為手術後的預防用藥，除非患者具有高危因素，而且腫瘤的雌、孕激素受體為陽性者。
中國醫學科學院孫建衡等采用二個劑量參照點(正常組織受量A點及腫瘤部受量F點)來評估腔內治療劑量分佈的合理性，臨床簡易可行，具有實用價值。 小細胞癌子宮 由於目前各報道研究病例不多，方法及標本亦各不同，尚難於得出結論。 小細胞癌子宮2025 自手術病理分期在世界范圍內廣泛使用後，子宮內膜癌5年生存率亦有顯著提高，對其臨床研究亦引起瞭更多的關註，研究報告更加準確可靠。 在治療方面，子宮內膜癌的標準治療方式是手術治療。
小細胞癌子宮: 子宮內膜癌患者體征
目前為止，台灣婦女接受子宮頸抹片檢查的比率仍然偏低，最近統計的數據顯示，台灣每3年至少做一次子宮頸抹片篩檢率約為百分之五十到五十五之間，距離歐美國家的百分之七十至八十，還是有一段差距。 因此，目前子宮頸癌防治的首要目標為加強衛生教育、提升抹片受檢率。 有性行為及停經婦女每3年至少做一次子宮頸抹片檢查。 不論是感染高危險型HPV或是低危險型HPV，目前的醫療技術均無有效的藥物可以治療。 但不是所有感染高危險型HPV的人都會有CIN或子宮頸癌。 婦女感染HPV，通常不是永久性的感染，多數不需要治療，大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒。
- 劑量20mg/d，口服，數周后效果不顯，可加倍應用。
- 陰道斷端及盆腔復發，如以前未接受過放射治療，原則上應首選放射治療。
- Milosevic等分析17篇報道3820患者腹腔沖洗液陽性率為11%，對其中例數最多的3篇1700例行多因素分析，指出細胞學檢查陽性為與復發和存活率相關的獨立因素，並有統計學意義。
- 鑒於上述優點，對有放療條件者，需術前放療者仍以放療加手術為宜。
- 正子電腦斷層檢查能發現甲狀腺癌以及肺癌，但也有比較難發現的腫瘤病變，例如預後比較差的胰臟癌就是一個例子。
- 總之，在子宮內膜癌的治療中，單獨應用他莫昔芬要十分慎重。
20例中有10例存活，其中7例隨訪時間大於5年，6例死於內膜癌，4例死於其他疾病。 對存活者隨訪時間平均為89個月，5年存活率為45%。 Barakat回顧性總結瞭其l947～1994年盆腔臟器清掃術治療44例復發的子宮內膜癌的經驗。
小細胞癌子宮: 子宮頚がん 〜治療ガイドライン
起源於子宮內膜腺體的惡性腫瘤，又稱子宮體癌，絕大多數為腺癌。 為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內膜癌遠低於子宮頸癌，但在一些西方發達國傢，本病高於子宮頸癌，位於婦科惡性腫瘤的首位。 高發年齡為58~61歲，約占女性癌癥總數的7%，占生殖道惡性腫瘤20%~30%，近年發病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨於接近甚至超過。 與長期持續的雌激素刺激 ，肥胖，高血壓，糖尿病，不孕或不育及絕經等體質因素及遺傳因素有關。 開始性行為 3 年後可接受篩檢，其後每年 1 次，如連續 3 次結果都正常，可延長為每 2 ～ 3 年檢查。 尤其是較早即有性行為、早婚、生育子女較多，或子宮頸曾受病毒感染的更要特別注意。
小細胞癌子宮: 卵巢小細胞癌的鑒別診斷
CT與MRI在內膜癌診斷方面獨具一定特點，但診斷準確率並不比B超高，而且費用均較昂貴，增加患者經濟負擔，一般而言，通過細胞學、B超檢查，而後行診斷性刮宮病理檢查，絕大多數患者可雙得到明確診斷。 小細胞癌子宮 子宮內膜癌患者多為老年婦女，絕經期延遲，或月經不規則；常為不孕或產次不多，合併肥胖、高血壓、糖尿病；若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。 對年輕患者有不規則陰道流血者，也要慎重弄清其原因，尤其經過治療而無效者也應做診刮。
小細胞癌子宮: 卵巢小細胞癌
子宮下段或已累及子宮頸癌灶，其淋巴轉移途徑與宮頸癌相同，可累及宮旁、閉孔、髂內外及髂總淋巴結。 前一類占子宮內膜癌的大多數，長期的無孕酮拮抗的雌激素刺激可能是主要發病因素。 許多年前，人們就知道，給實驗動物雌激素，觀察到子宮內膜細胞有絲分裂增多，可引起子宮內膜由增生過長到內膜癌的演變，而給予孕激素則可減少內膜細胞的有絲分裂。 長期持續的雌激素刺激 子宮內膜在雌激素的長期持續刺激、又無孕激素拮抗，可發生子宮內膜增生癥，也可癌變。
小細胞癌子宮: 卵巢癌的分類
唯當孕婦抹片出現HSIL，在做了陰道鏡和切片後，出現CIN-1的時候，也可在小孩出生後，6週以後再做抹片和陰道鏡。 九、子宮黏膜下肌瘤或內膜息肉 有月經過多或經期延長癥狀，可行B型超聲檢查，宮腔鏡及分段診刮確定診斷。 Kauppila等報道瞭孕激素受體陽性的內膜癌對孕激素的反應明顯，其緩解率可達89%，而PgR陰性者，其緩解率隻有17%。 GOG組對51例內膜癌給予孕激素治療，ER、PR均陽性者，其緩解率可達40%;反之ER、PR均陰性者，其緩解率隻有12%。 總的來說單一藥物化療雖有一定效果，但療效不滿意。 小細胞癌子宮 多年來，許多作者在聯合化療方面進行瞭一些探索，發現聯合化療的有效率可達40%～60%，目前單一用藥已被聯合化療所取代。
小細胞癌子宮: 卵巢小細胞癌的診斷
較晚期子宮頸癌的處理模式（FIGO Stage IIb及IIb以上）：目前標準治療是同步施行放射線治療合併化學治療，以取代過去單獨放射線治療；同步治療效果最佳，同時能延長病人存活率。 子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。 首先應警惕是否為惡性腫瘤，儘管隨年代的進展，絕經後出血中惡性腫瘤的比例已大大下降。 如Knitis等報導，40年代絕經後陰道流血中惡性疾病佔60～80％，70年代隆至25～40％，80年代又降至6～7％。 國內蘇應寬等報導，60年代惡性疾病佔76.2％，內膜癌占惡性病12.9％.80年代末，黃荷鳳等報導，惡性病症佔22.7％，而內膜癌占惡性病例的45.5％，宮頸癌佔43.6％。
小細胞癌子宮: 卵巢小細胞癌的護理
更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 山東省立醫院曾不一子宮內膜癌患者，年僅26歲，月經過多3年，按功能性子宮出血治療無效，最後診刮證實為子宮內膜癌。 所以年輕婦女子宮不規則流血治療2～3個月無效者，也應進行診刮辨明情況。
小細胞癌子宮: 研究の参加等について
子宮手術的併發症包括感染、出血、輸尿管/膀胱或直腸的意外損傷導致大小便困難等，長遠可能會出現淋巴水腫、陰道出血、無法生育等。 小細胞癌子宮2025 體內放射治療：將放射物質放進陰道頂部及尚未切除的子宮內進行體 內放射治療。 醫生通常會分一次或多次進行治療，患者或需留院。 子宮內膜異常增生的婦女：如子宮內膜出現異常增生變厚，細胞變異的機會亦會較高，從而增加患上子宮體癌的風險。 個人病史：由於乳癌、卵巢癌或大腸癌的發病原因或與雌性荷爾蒙等內分泌有關，這些患者患上子宮體癌的風險亦因而較高。 服用治療乳癌的藥物 tamoxifen逾兩年，會刺激子宮內膜增生，增右婦女患上子宮體癌的風險。
小細胞癌子宮: 症狀
CLS常見於低分化及有深肌層受累者，無CLS與有CLS患者的復發率分別為2%及44%;腹腔及盆腔淋巴結轉移率分別為7%，3%與27%及9%。 小細胞癌子宮 Disaia報道無盆腔淋巴結轉移之復發率為10.5%(21/199)，而有淋巴結轉移者為56%(13/23)。 多個高危因素：近期文獻報道經手術病理分期確定癌變局限於子宮的內膜癌患者預後不良的危險因素包括：組織分級差、深肌層受侵、宮頸間質及血管淋巴間隙受累等。
二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。 小細胞癌子宮 此外，腫瘤體積大、原發的晚期癌、近期復發，年齡大等均為對孕激素反應的不良因素。 許多作者指出，年輕者較老年患者對孕激素治療反應較好。 但也有作者認為，老年患者的腫瘤多為低分化，所以決定腫瘤對孕激素治療的反應仍是組織分化程度而不是年齡。 Reifenstein等觀察到，術後半年內復發者服用孕激素，其緩解率隻有6%，而術後5年後復發者服用孕激素的緩解率可達65%。
日本Okudaira等指出，在浸潤性宮頸腺癌組織中，癌胚抗原（CEA）的陽性表達率很高，因此，作CEA免疫組織染色，有助於宮頸腺癌與宮內膜的鑒別。 多表現月經過多或經期延長，或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物，臨床表現與內膜癌十分相似。 但通過探宮腔，分段刮宮，子宮碘油造影，或宮腔鏡檢查可做出鑒別診斷。 （二）陰道排液：因腺癌生長於宮腔內，感染機會較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但後斯發生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。 癌腫除在子宮內膜蔓延外，發展到一定階段可向肌層侵犯，甚至浸潤到子宮漿膜並可轉移到卵巢、子宮旁、直腸與膀胱等。 八、卵巢腫瘤 分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等，可致月經不調，絕經後出血及子宮內膜增生和內膜癌。
早期以清熱利濕，行氣活血，兼以扶正固本調理脾肝腎三臟，固護沖任;晚期宜扶正為主，兼祛邪抑瘤，改變患者的虛弱狀態，更可以零毒抑瘤為主，誘導細胞的分化和凋亡，使抑瘤而不傷正。 總之，治療時當根據邪正盛衰的輕重，權衡扶正與祛邪的用藥比例。 治療子宮體癌的主要方法，應根據臨床分期來決定手術範圍，行全子宮切除術或如廣泛性子宮切除及盆腹腔淋巴清掃術。 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。
小細胞癌子宮: 治療方式
特別是這項檢查的高精密度特性，很適合檢查大腸部位，藉此發現微小病變以及平滑的息肉等。 但內視鏡檢查為侵入性檢查，在伸入身體的過程中，會對患者產生負擔，其中也可能產生偶發性過敏等，在檢查前也必須先由醫師詳細說明。 癌症指數的種類繁多，各項腫瘤標記的癌症指數都有不同解讀，有些癌症指數甚至可以高達數千以至數萬的數值來表達。 解讀報告時，應尋求醫生意見，如有需要，醫生會轉介病人作進一步檢查，例如接受影像診斷或抽取活組織作檢查等。 結論是，抹片的主要目的是在找出癌前病變，但是不能做為診斷，因此不是治療的依據。 在CIN 2/3，甚至原位癌，為了生育，圓錐切片手術是一個好方法。
患者在接受放射治療後，短期內可能出現噁心、肚瀉、疲倦、尿頻、皮膚紅腫等問題，長期更有可能令卵巢受損、難以受孕，以及陰道收窄，導致進行性行為時感到疼痛。 雖然手術帶來的後遺症較其他治療方式少，患者仍然可能面對生活上的困難，例如手術有機會觸及膀胱、輸尿管或直腸，導致大小便出現困難；手術也有機會傷及神經線，令患者感到痛楚。 除此之外，切除淋巴結可能導致淋巴管堵塞，令淋巴液積聚致下肢腫脹，即淋巴水腫。 含人類乳頭瘤病毒 6、11、16、18、31、33、45、52及58型L1蛋白的九合一疫苗，可預防由疫苗內含相關HPV病毒引致的生殖器疣、子宮頸 / 陰道 / 外陰 / 肛門的癌前病變及癌症。 預防子宮頸癌，最簡單的就是透過HPV疫苗，目前通過台灣食品藥物管理署核准的疫苗有2價、4價和9價，皆可預防此高危險型別的HPV病毒。 將前端裝有鏡頭以及探照光的細長管子伸進體內，觀察體內各個器官的狀況、也能採取一小部分的病變組織。
小細胞癌子宮: 子宮がん「今の医学で考えられる改善策をできるだけ知りたい」
除分期探查、切除子宮及雙附件以及腹膜後淋巴結外，亦應切除大網膜及闌尾(FIGO 2001，2003)。 ②術中探查發現：包括腹腔沖洗液細胞學檢查、可疑病變部位活檢及冰凍切片檢查、剖視子宮肉眼檢查癌灶大小、部位、肌層浸潤深度、宮頸管有無受累及冰凍切片檢查結果。 目前尚需更多的大量病例研究方可證實，這些可檢測的標記物與預後可能存在的相關性。 期別：(臨床及手術-病理分期)治療前臨床分期為影響預後的重要因素，有關臨床期別與生存率的大宗病例報道。 卵巢需要切除的原因乃是子宮內膜癌病人容易同時並有卵巢癌，而且這樣的的病人也是日後卵巢癌的高危險群。 在某些特定病患，尚須接受大網膜切除，及術後的放射線治療或化學治療。
小細胞癌子宮: 化療
而對於腫瘤抑制基因的治療，我們卻是需要增強它的活性，目前的技術對這樣藥物的開發上仍有困難。 侷限期的腫瘤仍有機會完全控制，應接受以根治為企圖的治療。 如前述，只有很小一部分病患可用手術治療，大部分這個期別的病患應接受同步化學治療和放射治療，或兩種治療分開進行。
小細胞癌子宮: 肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌
共治療18例低分化癌、漿乳癌或晚期的子宮內膜癌。 小細胞癌子宮 ①單純放療：用於高齡，有嚴重內科合並癥，無法手術或晚期患者，應按臨床分期(FIGO，1971)選用放射治療。 腔內(後裝)A及F旁，總劑量為45～50Gy，每周1～2次，分6～7周完成。
人類乳突病毒疫苗可以預防子宮頸癌、癌前病變，以及其他乳突病毒相關腫瘤的發生。 接種疫苗估計能降低70%左右侵襲性子宮頸癌的發生、52-60%的重度癌前病變、14-25%的輕度癌前病變。 小細胞癌子宮2025 不論接受過哪種治療，大多數醫生會建議患者在子宮頸癌治療後，應定期接受柏氏抹片檢查。
近10年來，隨著臨床研究的進展，手術(術式)選擇、術後放射治療的選擇等均進一步規范。 如果腫瘤直徑大於2cm，最好先采用手術切除，術後再輔以放射治療。 發現陰道復發後，要首先通過全身檢查包括盆、腹腔CT、胸部X線等除外其他復發灶，必要時可以考慮通過手術來瞭解腹腔內或腹膜後淋巴結有無亞臨床轉移。 實際上，部分僅通過臨床及輔助檢查認為盆腔中心性復發的患者存在盆腔外的轉移，單純盆腔外照射難以達到滿意的治療效果。 最大限度腫瘤細胞減滅術也可用於復發子宮內膜癌的治療。
