第三步：觀察鼻咽頂、嗅咧、上鼻甲、上鼻道，可使用70°鏡。 檢查鼻咽頂時，先進鏡至後鼻孔觀察鼻咽頂；於中鼻甲和鼻中隔之間進鏡觀察上鼻甲與上鼻道；也可從中鼻甲後端觀察上鼻甲及上鼻道。 鼻內鏡檢查可以發現鼻腔深部出血部位及早期腫瘤，確定顱底骨折及腦脊液鼻漏的瘺孔部位，還可以在直視下取活組織檢查，行電凝固止血等。 針對有病徵的人，鼻內窺鏡檢查除了用來判斷是否患上鼻咽癌外，更可以找出病徵出現的原因。 若沒有或病徵不明顯的人，吳耀榮醫生建議可以先抽血作為早期篩查。
- 耳鼻喉專科醫生會建議病人接受鼻腔內窺鏡檢查，以診斷與鼻腔相關的疾病，如鼻竇炎、鼻塞、鼻出血、鼻瘜肉（於鼻腔或鼻竇內壁的非癌性組織），以及各種咽候創傷。
- 到底鼻咽癌與鼻敏感、慢性鼻竇炎等上呼吸道疾病是否有關聯？
- 若沒有或病徵不明顯的人，吳耀榮醫生建議可以先抽血作為早期篩查。
- 本文特別邀請到耳鼻喉專科吳耀榮醫生，透過真實病例，帶出一般人容易忽視身體因鼻咽癌而發出的有關「警號」，印證鼻咽癌與生活實為息息相關，建議市民需提高警覺，及早進行鼻咽癌檢查。
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- 3）抽血測試：驗血配合DNA測序屬無創早期篩查手段，市民只需到診所或體檢中心進行抽血便可知道患鼻咽癌的風險。
因此若持續發現懷疑病徵，便應及早求醫接受鼻咽癌檢查，及早揪出癌症和接受治療。 Bowtie 照鼻咽鏡 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 對於長期有咽喉部位異物感、灼熱感、梗阻感等不適的患者，亦建議接受喉鏡檢查，以排除咽喉部位病變，消除一般人對患上癌症的恐懼，亦有助盡早確診及接受相關的治療，避免發生併發症或延誤治療。 鼻咽喉內窺鏡檢查用以評估腭咽的功能是否正常，並確定鼻子或喉嚨徵狀的病因。 如果病人感覺症狀持續或惡化，建議重複鼻咽喉內窺鏡檢查。
照鼻咽鏡: 喉鏡檢查的詳細流程
增殖腺是位於鼻咽後壁的淋巴組織，而扁桃腺則位處咽喉兩側，若兩個組織過於肥大便容易令呼吸道收窄，形成睡眠窒息症。 貼近鼻孔的下鼻甲骨，若體積過大或長期腫脹增厚，可令人長年累月都鼻塞，即使用藥也無法有效通鼻，便需要進行「鼻甲骨內內鏡切除手術」。 臨床所見，過半數患者直到第三、第四期才確診，屬較遲發現的個案。 若大眾的防癌意識能有所提高，無疑是醫者樂見的事。 及早檢查，亦可免卻病人心理上憂慮與不安，不必受似是而非的症狀影響，食不知味，坐立不安。
只需從鼻孔放入一條幼幼的導管，內置的小型高解像鏡頭，便能把鼻腔和鼻咽的情況送到屏幕上，任何息肉、腫瘤甚至鼻咽癌、鼻竇炎、鼻中隔偏移等問題也無所遁形；而且所有影像經數碼化後儲存起來，成為病歷的一部份。 照鼻咽鏡2025 假如病情嚴重，例如鼻竇嚴重阻塞、膿液倒流、長出息肉等，病人便可能需要接受手術清洗鼻竇，及切除造成阻塞的息肉及鼻組織，以便令鼻竇回覆暢通。 早期鼻咽癌（第1期至第2期）的治癒率可高達90％，第3期治癒率約為至70％，如發現於第4期（包括已擴散的晚期個案），治癒率則會下降至50％至60％。
照鼻咽鏡: 手術後的並發症
耳鏡檢查是耳鼻喉科臨床研究的主要客觀方法，有關醫生和患者的評論證實了其在各種疾病的診斷中的重要作用。 檢查咽喉部位時，醫生要把內鏡從鼻孔再伸展深入十多公分，這時醫生或會要求病人吞嚥或發聲，以便檢查喉部之活動。 手術可以令鼻腔及鼻竇回覆暢通，藉以改善或舒緩鼻塞、鼻水倒流、面痛或頭痛等症狀，並且可以鼻竇發炎引起的併發症。 多年臨床經驗顯示，「鼻竇球囊擴張術」處理發生在額竇的炎症有良好效果，其他部位的鼻竇炎，又或有息肉、鼻甲骨肥大等問題的個案，則較適合採用功能性內窺鏡鼻竇手術（FESS）。 當鼻黏膜因為各原因而腫脹時，就可能阻塞鼻竇通道，影響竇內的空氣流通，並令分泌液不斷積聚，增加細菌感染和發炎的機會。 照鼻咽鏡 早期鼻咽癌的標準治療以7星期電療為主，再輔以2個月化療，便能夠達到理想的治療效果，而經治療後的局部復發率僅約為10%。
- 針對有病徵的人，鼻內窺鏡檢查除了用來判斷是否患上鼻咽癌外，更可以找出病徵出現的原因。
- 鼻敏感的症狀與感冒相似，例如打噴嚏、發癢、鼻塞和流鼻涕，嚴重者會同時出現眼癢、流眼水及眼紅的症狀。
- 第一步：觀察下鼻甲前端、下鼻甲全表面、下鼻道和鼻中隔。
- 假如病人接受藥物治療後，病情未有改善或徵狀持續惡化，便需要考慮以手術方法切除息肉。
- 但是，不能排除對局部麻醉的過敏反應，以及咽反射不良的反應-如果將刮刀插入得太深並影響舌咽神經支配的舌根。
由於視野清晰無阻，傷及眼睛、血管、神經及腦部的機會自然大為降低。 病人只需接受局部痲醉，醫生便會利用化學物質、射頻或激光，釋出熱能令黏膜結疤收縮，從而封截附近的血管，便能減少鼻子經常流血。 一般而言，醫生可以利用抗生素、抗敏藥等控制炎症及收縮鼻黏膜，有需要時可使用能稀釋鼻分泌的藥物，通常可於兩至三週內穩定病情。 僅需幾分鐘，局部麻醉就會發揮作用，醫生會將內窺鏡輕輕插入病人的一個鼻孔。 一套完整的鼻內鏡檢查系統包括0°和側斜30°、70°及120°的4種視角鏡，鏡長20-23cm，外徑2.7mm和4.0mm，同時配有沖洗機吸引系統，視頻編輯系統，微型電動切割器等。 使用時先用1%丁卡因及麻黃鹼液收縮並麻醉鼻粘膜，按照順序逐一部位檢查。
照鼻咽鏡: 專訪耳鼻喉專科吳耀榮醫生 鼻咽原來要定期檢查？
鼻咽癌病徵很多時不明顯，許多患者在癌症達至晚期前沒有明顯病徵，因此儘早進行身體檢查，有助病人於早期確診並展開治療，增加治癒機會及減少治療副作用。 本文特別邀請到耳鼻喉專科吳耀榮醫生，透過真實病例，帶出一般人容易忽視身體因鼻咽癌而發出的有關「警號」，印證鼻咽癌與生活實為息息相關，建議市民需提高警覺，及早進行鼻咽癌檢查。 早期鼻咽癌先兆與一般上呼吸道疾病的症狀非常相似，有的病人更向醫生「投訴」鼻咽癌先兆實在太難捉摸，有時「掩飾」得像鼻敏感，有時令人誤以為是天氣乾燥導致「呻」出鼻血。
照鼻咽鏡: 鼻子服務
阻塞性睡眠窒息症可對健康及生活帶來很大的影響，一些中度至嚴重程度的病人，可以考慮以懸雍垂顎咽成形術，把扁桃腺、懸雍垂（吊鐘）及多餘的軟顎組織一併切除，從而擴闊上呼吸道，減少氣道阻塞及睡眠窒息的情況。 當頭頸位置長出的腫塊，有可能是淋巴結腫大、癌瘤或甲狀腺問題，因此病人需要抽取組織樣本進行化驗，以確定病症，而幼針刺穿是一種十分安全的檢查方法，亦可以減少以傳統手術切除活組織的需要。 由於EB病毒訊號有機會是代表病毒感染，或者是與鼻咽癌有關的病毒所致；傳統測試只能測出有EB病毒的訊號，但未能測出是否與鼻咽癌相關，導致有機會忽略了鼻咽癌的診斷。 而次世代DNA測序測試則能分辨出是哪種訊號，以減少混淆。
照鼻咽鏡: 鼻腔內竅鏡檢查
首先，醫生會替病人進行局部痲醉，然後把一支特製的針及套管刺入鼻竇，再用無菌鹽水徹底清洗鼻竇，從而擊退炎症。 現時治療鼻竇炎以藥物為主，較少採用鼻竇沖洗的療法。 照鼻咽鏡2025 鼻內有息肉增生，可形成呼吸道阻塞、鼻水倒流、嗅覺失靈及頭痛等問題。 假如病人接受藥物治療後，病情未有改善或徵狀持續惡化，便需要考慮以手術方法切除息肉。 春夏交替是繁花盛開的季節，也容易引起俗稱「鼻敏感」的過敏性鼻炎發作，打乞嗤、流鼻水、鼻塞等症狀均是十分常見。 不過，若然這些症狀持續數月甚至惡化，便有需要正視患上其他嚴重疾症的風險，例如慢性鼻竇炎，甚至鼻咽癌。
照鼻咽鏡: 檢查前
醫生會經口腔或鼻孔而進入咽喉部位進行檢查，需要於手術室中麻醉進行。 切除聲帶的息肉及繭結，可以幫助改善聲線的質素，有時更可舒緩呼吸道阻塞的問題；而顯微喉鏡亦可用來抽取活組織作化驗，有需要時則也能用於切除其他組織。 患有阻塞性睡眠窒息症或扁桃腺腫瘤的病人，都有需要接受扁桃腺切除手術，以紓緩徵狀；至於慢性扁桃腺炎患者，若每年發病四次或以上，也應考慮接受切除手術。 陳亮宇說，因為鼻咽的位置在鼻子後方，跟喉嚨交界的地方，所以不容易被一般的理學檢查看到，也讓鼻咽癌早期症狀很不明顯，除非出現類似感冒的症狀，像是流鼻水、發炎，不然也很難。 整個檢查過程不會超過十分鐘，一般初生嬰兒或長者也可接受這個檢查。
照鼻咽鏡: 接受喉鏡檢查有何風險？
耳鼻喉專科醫生會建議病人接受鼻腔內窺鏡檢查，以診斷與鼻腔相關的疾病，如鼻竇炎、鼻塞、鼻出血、鼻瘜肉（於鼻腔或鼻竇內壁的非癌性組織），以及各種咽候創傷。 照鼻咽鏡 任何瘜肉、鼻竇炎、鼻中隔偏移、腫瘤甚至鼻咽癌等問題也無所遁形；而且所有影像經數碼化後儲存起來，成為病歷的一部分。 鼻腔內窺鏡亦應用於輔助多種檢查和治療，例如鼻活組織抽樣及鼻竇手術等。
照鼻咽鏡: 咽喉鏡
在檢查期間，醫生可能要求病人配合做出動作，如吞嚥口水或伸出舌頭。 不適當或過度耗用聲帶，可能會生息肉或生繭，若經過休息、言語治療及藥物治療後，情況仍未有改善，便要考慮以手術解決問題，而切除聲帶息肉或繭結需要顯微喉鏡的協助。 3）抽血測試：驗血配合DNA測序屬無創早期篩查手段，市民只需到診所或體檢中心進行抽血便可知道患鼻咽癌的風險。
照鼻咽鏡: 喉嚨
2、蝶竇內鏡檢查法：以中鼻甲後端為標誌，在鼻中隔與上鼻甲之間尋找蝶篩隱窩。 照鼻咽鏡2025 3、額竇內鏡檢查法：於眉弓內側相當於額竇底部作一個1.0cm橫行切口，用環鑽在額竇前下壁鑽通額竇，插入鼻內鏡進行檢查。 病人在手術後，常見的併發症主要是傷口疼痛、出血、喉嚨不適、覺得有鼻水倒流、變聲及感染。 但也因為鼻塞是一個太常見的症狀，所以常常容易被忽略，認為就是過敏、就是空氣品質不好，但卻忽略了鼻塞帶來的身體警訊。
照鼻咽鏡: 喉鏡檢查簡介及種類
鼻腔內窺鏡檢查是一種透過清晰和放大的影像、讓耳鼻喉專科醫生清楚檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織情況的技術。 在進行檢查時，醫生會將一條幼長的軟式或硬式內窺鏡置入鼻腔。 通過口腔檢查鼻咽時-間接鼻咽鏡檢查（後鼻鏡檢查）-使用各種直徑的鼻咽鏡，長柄和刮鏟。
很多病人都對醫生的用具十分有興趣，例如耳鼻喉科醫生經常用到的鼻咽喉內窺鏡。 它是一條由數碼光纖電子鏡頭組成的電子內視鏡，喉管非常柔軟，直徑只有幾毫米，故能從鼻孔放入內視鏡，鏡頭拍攝到的影像就會輸送到屏幕上，讓醫生看得清楚。 咽部下部進行咽喉鏡檢查的算法（咽喉鏡檢查）與已經提到的檢查類型有所不同。 進行間接（鏡）式咽喉鏡檢查時，使用喉鏡，並在舌頭伸出嘴巴的情況下進行檢查，並保持住舌頭並稍微向前拉（使用紗布餐巾，可以由醫生或成人來完成）病人）。 照鼻咽鏡2025 咽喉鏡檢查是咽部研究不可或缺的一部分，其行為的適應症可能是主訴：出汗和咽痛（吞嚥加重）；喉嚨有腫塊（異物）的感覺，吞嚥困難；聲音嘶啞或鼻音；鼻咽乾燥乾燥；難以通過鼻子呼吸。 簡介阻塞性睡眠窒息症可帶來很多健康影響，對小朋友的危害尤其嚴重，例如會妨礙身體發育及智力發展，而嘈吵的鼻鼾聲是一個警號。
結果發現，在鼻咽癌患者之中，有鼻敏感病史的人佔48.6%，比沒有患癌的對照組高19.4%。 研究結果未有明確解釋原因，但也為鼻咽癌防治帶來新的觀點。 由於鼻咽附近是耳鼻相通的管道，因此鼻咽癌患者可能會感到耳鳴、耳痛，尤其只集中於左右其中一邊。 傷口出血、疼痛、感染及口腔組織受損是最常見的併發症，至於傷及牙齒、牙骹關節及頸椎等的情況甚為少見，而手術引致變聲、味覺失靈、上呼吸道阻塞、術後肺水腫及死亡等後遺症的機會更是十分低。
同樣，鼻咽檢查可以通過鼻子進行-通過使用柔性內窺鏡的直接鼻咽鏡檢查，然後將其鼻腔粘膜用麻醉劑治療。 以這種方式，對咽部進行咽喉鏡檢查-位於鼻咽後壁的 咽（腺樣）扁桃體。 這手術能夠擴闊呼吸道，從而改善鼻塞、鼻鼾及睡眠窒息症等問題，並可以減少慢性及復發性鼻竇炎的出現，同時亦能紓緩中耳積液，以及減少急性中耳炎的復發。 不過，治療成效因人而異，手術或未能完全消除所有徵狀。 照鼻咽鏡 這手術可以解決鼻中隔偏移引起的問題，例如改善呼吸道阻塞的情況，亦可以減低鼻竇出口被堵而併發鼻竇炎的機會，並能減少流鼻血的出現。 到底鼻咽癌與鼻敏感、慢性鼻竇炎等上呼吸道疾病是否有關聯？
彈性咽喉攝錄鏡的的操作與一般的內窺鏡相似，而裝在- 內窺鏡前端的鏡頭，能夠把喉嚨的狀況即時傳送到電腦屏幕，讓醫生對病人的喉嚨一目瞭然。 重影：視覺出現重影時，一般人會懷疑是眼科毛病，未必會立即聯想到鼻咽癌，但鼻咽癌細胞若往內生長觸及視覺神經時，亦會導致重影的出現。 咽喉鏡檢查可預防咽 照鼻咽鏡2025 峽炎（急性扁桃體炎）使咽中部（通常稱為喉嚨），懸雍垂（懸雍垂）和扁桃體中部壁的粘膜可視化。 「鼻竇球囊擴張術」類似冠心病人接受的「通波仔」，創傷性很低。
照鼻咽鏡: 嚴重鼻敏感會否惡化成為鼻咽癌？
除了常規鼻咽癌檢查，近年面世的 EBV-DNA 非入侵性血液測試篩查，能夠在未發現任何鼻咽癌病徵之前，檢測患上鼻咽癌的風險，並可於數天內取得測試結果。 雖然目前並無充足的醫學權威證據指出鼻敏感會否演變成鼻咽癌，但近年醫學界仍積極研究鼻咽癌與鼻敏感的關聯，得出的結果和說法亦各有不同。 臺北醫學大學附設醫院於2014年的研究就提倡，鼻敏感患者亦應對鼻咽癌保持警覺。 另外，如果當鼻涕和分泌物呈又黃又綠，則較大機會代表鼻腔或鼻竇發炎。 理論上鼻咽癌亦有可能導致發炎而產生深色分泌物，但此情況於臨床比較少見。 纖維導光鏡內鏡，管徑很細，可在表面麻醉下經前鼻孔送入鼻腔，術中可隨需要將內鏡的末端彎曲，進入各鼻道，如中鼻道、半月裂、鉤突、篩漏斗等處，觀察上頜竇、額竇、篩竇、蝶竇的自然開口及其附近的病變。
照鼻咽鏡: 鼻塞好幾個月後發現鼻咽癌 靠「內視鏡」揪出病灶
檢查時內鏡可能會碰到鼻及喉的黏膜，使病人感到輕微不適，病人應以鼻子慢慢深呼吸，這會使檢查較順利。 醫生會把纖維鼻咽喉鏡從其中一邊鼻孔插入，檢查該鼻腔及鼻竇開口，然後再同樣地用纖維鼻咽喉鏡插入另一邊鼻孔檢查，最後再把內鏡伸展深入鼻腔，以檢查鼻咽。 建議找醫師檢查是否為鼻息肉或鼻竇炎，及早治療，改善生活品質 避免鼻竇炎的相關併發症。 鼻塞是很常見的症狀，嚴重的鼻塞不僅大大影響生活品質，甚至和睡眠呼吸中止症相關而增加心血管、腦血管疾病風險。 如果你有鼻塞、鼻鼾、睡眠窒息症、慢性及復發性鼻竇炎，又或出現中耳積液及復發性中耳炎等問題，便應考慮接受這手術。 如果你有鼻中隔偏移的問題，並出現呼吸道受阻、鼻竇出口被堵而併發鼻竇炎、經常流鼻血或鼻中隔骨刺性頭痛，便應考慮接受鼻中隔成形術。
照鼻咽鏡: 內視鏡發展及分類
當咽後膿腫位於下嚥水平時，可通過X射線或頸部CT進行診斷。 鼻部分（nasopharynx）及其遠端部分的檢查稱為鼻咽鏡檢查或後鼻鏡檢查，它們可以是間接的和筆直的。 鼻竇表面被黏膜覆蓋，並不斷有分泌液釋出，以保持鼻黏膜濕潤，調節鼻腔溫度及過濾空氣中的雜質與細菌，而鼻竇與鼻竇之間亦有孔洞接連。
