黑熊研究者黃美秀，人稱黑熊媽媽，堅持守護台灣黑熊, 致力將它從瀕危名單中移除 「知道價值才會想去捍衛，而非做個隔岸觀火的人」黃美秀深切地表示，台灣教育需要扎根，尤其鄉土教育。 認識台灣的原生、野生物種，起碼做到拒買、拒賣、拒吃，人類可以做的事太多，「有錢出錢有力出力，你就不會變得很無力」守護牠們的方式從來都不會少。 今年，承襲《HERSHEY’S好時》喝采女子時刻的活動精神，台灣第一次加入這個活動, 邀請到四位台灣女性英雄，包括給予希望的樹木醫治者，瀕危物種的守護者，熱情的海洋倡議者，以及捍衛女性權益的改變者，一起來看看她們的故事，共同喝采屬於她們的時刻。 口腔癌分4期，若能早期發現並治療，0至1期的5年存活率有8成；若3、4期才治療，5年存活率降低到5成、3成。
（參考資料：「癌症對策」之十六口腔癌，德桃癌症關懷文教基金會出版）但目前應用於口腔癌的化學治療，主要是用於輔助放射治療，其劑量較一般根治性化學治療為低，其副作用也較小，且很少產生掉髮之副作用。 口腔癌的成因與喝酒、抽煙、吃檳榔有關係，男女發生率約為六比一，同時有抽菸、喝酒及吃檳榔習慣者為非食者之123倍。 國民為了自我健康，應該戒斷這三項致癌物質，及每2年口腔癌篩檢。 口腔癌第四期治療 如果口內潰瘍超過二週未癒或有異常白斑、紅斑、硬塊等現象，宜進一步至醫院檢查，及早發現及早治療。 目前口腔癌的治療，不外乎以手術切除為主，再配合手術後的電療與化療。
口腔癌第四期治療: 治療期間的護理
目視是最重要的檢查方法，觸診也是常用檢查方式之一，另外染色螢光劑檢查也可使用。 口腔癌第四期治療 電腦斷層、核磁共振用於檢查腫瘤位置、大小及深部，及是否有頸部轉移。 口腔癌症狀主要為口腔內潰瘍、硬塊、紅斑、白斑或伴有頸部淋巴腫大，不能張口、咀嚼吞嚥困難等，初期大都沒有疼痛，當腫瘤變大，局部壞死後可能造成細菌感染以致疼痛異常。
- 2.頸部淋巴結轉移的數目超過1個（不論是在原發病灶的同側、對側或兩側都有），或是淋巴結已超過3公分。
- 而第4期患者的手術會造成顏面或頭頸部缺損，治療時需要做皮瓣移植修補。
- 1.貧血：由於紅血球負責將氧氣攜帶到身體各處，因此若紅血球太少，身體的組織可能會處於缺氧的狀況，我們稱此種情形為貧血。
- 手術程序大致分為三部分：原發部位切除、頸部淋巴結廓清、傷口重建。
- 第四期採取大範圍切除病變處及全頸部淋巴結廓清術，切除範圍可能包括臉部皮膚，或部分上、下顎骨。
先前已使用過 platinum 類化學治療失敗後，又有疾病惡化的復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌(不含鼻咽癌)成人 患者。 本類藥品與 cetuximab (前述標靶藥物)僅能擇一使用，且治療失敗時不可互換。 確定癌症分期後，醫生會決定適合的治療方式，早期發現的個案五年存活率接近八成，且通常只須進行小型手術。 口腔癌的發生是一段長期過程，最初常只是口腔內慢性發炎，如白斑、紅斑、不明腫塊或持續性潰瘍，隨著時間推進，範圍可能逐步擴大，且受傷或病變的區塊無法自行癒合。 蔡宗佑醫師分析，上述最新療法，包括達文西手術、3D 列印的骨頭重建以及質子治療等，目前因爲需要特定耗材或儀器的，沒都沒有納入健保。 但他也提醒，目前 90 % 以上的口腔癌治療，包括手術、放射線治療和化療等，都已經納在健保的框架下。
口腔癌第四期治療: 化療失敗，又復發或轉移
口腔癌的癌症前期病變有口腔黏膜下纖維化、口腔黏膜白斑症、口腔黏膜紅斑症、疣狀增生或乳突瘤等。 口腔癌的臨床分期除了靠視診、觸診外，有時需要藉助電腦斷層或核磁共振檢查才得以完整。 林口長庚耳鼻喉部醫師廖俊達說，口腔癌是國人十大癌症死亡率第五名，每年新增近6000個病例，口腔癌是外露型疾病，即使治療成功，手術切除腫瘤後，仍會影響顏面外觀、吞嚥、語言等功能，降低生活品質。 口腔癌分四期，若能早期發現並治療，零至一期的五年存活率有八成；若三、四期才治療，五年存活率降低到五成、三成。 治療方式以手術切除為主，第三期視病情輔以放射線及化學治療，第四期就需手術以及放射線、化學治療。
雖然化療的副作用較大，但化學治療同步於放射線治療 (簡稱 CCRT)，仍是目前實證最有效的治療方式。 治療方式依臨床分期而有所不同，如手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫治療或細胞治療，手術切除病灶是最重要的步驟。 平時可以利用刷牙的時間，順便做口腔的自我檢查，除了用眼觀察有無異樣外，也可以用手觸摸，重要的是觀察黏膜顏色、是否有潰瘍、出現不明硬塊。 不過，由於在化學治療的過程中，血液裏的正常細胞會減少，患者接受治療後或會出現發炎、容易疲倦等狀況，靜脈注射亦可能導致噁心、嘔吐、口腔疼痛的副作用，屆時患者應尋求並聽從醫生指示。 患者接受放射治療後，有機會出現皮膚疼痛、口腔或咽喉疼痛、失去味覺、食慾不振、口乾舌燥、脫髮等副作用，乃正常現象。
口腔癌第四期治療: 健康網》防癌護腦又顧心！ 醫揭吃洋蔥4大好處
但電療在拆線完兩週才開始主要是因電療會影響傷口癒合，化療常在電療中間扮演加強電療的角色（敏感劑），但因令尊為第四期，其預後較差，平均5年存活率＜30%，但其治療目標並非治癒癌症而是提高局部控制率（減少復發）及無病存活期（提高生活品質），希望您能了解。 治療過程中病人需要家人細心照顧，注意呼吸道及口腔分泌物的處理，需高熱量均衡飲食，更重要的是心理支持，希望以上能對您有所幫助。 而最重要的診斷方法是病理組織切片檢查，切片檢查可以區分病灶是良性或惡性病變，不同的診斷結果，治療方式也大不相同。 口腔癌第四期治療 組織切片檢查不會造成癌症的擴散或惡化，但如果因拒絕切片檢查，而無法得到正確的診斷時，一個良性的病變可能被當成惡性腫瘤，接受了不必要的手術或放射治療；而一個惡性病變可能因延誤診斷，因此必須接受更大範圍、更具傷害性的治療，甚至失去治癒的機會。 所以當發現口腔中有不正常的病變，應充分與醫師配合，才能達到早期診斷、正確治療，從而提高治癒的機會。
口腔癌第四期治療: 嘴巴內出現五種黏膜異常，留意是否為「口腔癌」癌前病變
追蹤檢查的項目除了觸診之外，每半年應接受一次胸部X光檢查，還要觀察是否有遠端轉移的現象。 頸部僵硬頸部淋巴結切除後，頸部可能會變得僵硬、無法左右轉動，同時手臂及肩膀變得軟弱無力，而產生無法上舉、旋轉的情形。 所以通常應該在手術前就學會復健運動，並於術後傷口逐漸癒合時就開始進行復健，且每天勤作到手術後三個月，或頸部及手臂恢復到正常功能為止。 口腔癌治療可分腫瘤手術切除、頸部淋巴廓清除，化學治療、放射治療、標靶治療、化學放射同時治療。 ─《口腔癌高危險群自我檢查表》─是否1.我有吃檳榔或嚼菸葉的習慣? 口腔癌第四期治療2025 □□3.我的是否有牙齒或假牙會刺激您的舌尖、臉頰或牙齦?
口腔癌第四期治療: 放射線治療後的飲食原則
口腔黏膜檢查的目的，除早期找到口腔癌外，更重要的是要找出癌前病變，並予以適當治療，從而阻斷癌症的發生，同時透過篩檢醫師提供衛教服務，幫助受檢者戒除嚼檳榔與吸菸行為，減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。 但所有檢查並非百分之百準確，當身體出現任何異狀時，請儘速就醫檢查。 過去，口腔癌的手術治療常因腫瘤太大而無法切除，如果醫師勉強為患者切除病灶，患者常因組織大範圍缺損，造成口腔運動、咀嚼、吞嚥等功能嚴重障礙，甚至顏面外觀缺損而影響正常社交生活。 除了手術切除率大幅提高外，對於保存口腔功能與改善顏面外觀，也有相當的進步。 但是國人大多數發現口腔癌時都已經是後期，而需要更廣泛的切除。
口腔癌第四期治療: 治療與預後追蹤
針對第三、第四期的口腔癌病人，最常見的治療方式是直接手術切除腫瘤，雖然快速，但勢必影響到日後的生活，台北慈院治療口腔癌患者，先利用化療讓腫瘤縮小，再進行切除手術，使顏面外觀與口腔功能受到的破壞降到最低，不僅將癌症腫瘤去除，也兼顧病患術後的生活品質。 在台大醫院頭頸癌醫療團隊的努力下，2004～2009年間在台大醫院耳鼻喉部接受完整治療（包括原發部位腫瘤切除及頸部淋巴廓清手術）的1288名口腔癌病友，其接受治療後的5年整體存活率都優於台灣與國際的治療結果。 在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中，獲選為「耳鼻喉科」第一名好醫師評價的康仲然，是林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸部腫瘤科主治醫師，光是早上一個門診通常都超過50位病人，且全部是癌症病人，最快都要看到下午近2點。 口腔癌第四期治療 這麼龐大的醫療服務量、解釋了為什麼林口長庚是全台灣最重要的口腔癌醫院之一。 口腔癌的分期主要目的在確立治療方式的選擇、評估預後以及比較不同治療方式的結果。
口腔癌第四期治療: 腫塊、出血…5種檢查方式判斷「口腔癌」！口腔癌分4期，一次解析各期存活率、治療方式
【林辰晏報導】全球因為新冠肺炎疫情，持續了近兩年的口罩生活，有些人擔心脫下口罩會增加染疫風險，不僅避免在公眾場所脫口罩，甚至連需要露出嘴部的醫療檢查也心生畏懼。 廖俊達教授指出，口腔癌手術是一種對組織破壞性高的手術，約有55%病人會切除骨頭，33%病人會切除皮膚，如果病人接受術後放療，是對組織的第二次傷害，放療有許多副作用，最嚴重擔心的就是放射性骨壞死，所以應該要替病人作完善考量。 但依據林口長庚團隊口腔癌治療準則觀察，有28%的病人是不用接受術後放(化)療，這些病人仍有相當好的存活率，且因為免除了放(化)療副作用，而擁有較好生活品質。
口腔癌第四期治療: 口腔癌症狀是什麼？口腔潰瘍、嘴破超過兩周要小心
嚥的口咽腔黏膜，所以口腔的黏膜會呈現紅腫疼痛，通常必需到治療結束後2～4周，黏膜發炎才會消退。 每位病人黏膜發炎的程度並不相同，少數病人在服用止痛藥後即可維持吞嚥動作，但大部份的病人則在止痛藥外，需改採軟質流質飲食，以減少黏膜的刺激；甚至有些病人可能嚴重到要以鼻胃管灌食，以免營養補充不足，而延長黏膜復原所需的時間。 手術切除後會對病人造成什麼樣的影響，主要是看切除的面積有多大，及對切除區域其他器官功能有無影響而定。 口腔癌第四期治療 如果切除的只是口腔中的小腫瘤，像原位癌及第一期的病人，通常較不易造成後續的問題。
口腔癌第四期治療: 先化療再手術 治療口腔癌不破壞顏值
除檳榔外，菸酒亦與口腔癌有密切的關係；在1992年，國際癌症研究中心綜合了各國的研究報告而宣佈「吸煙與嚼檳榔」是第一類致癌物。 其他如口腔衛生不佳，長期溫度或化學物質的刺激，歪斜的、尖銳蛀牙的牙齒或不適合的假牙，對舌頭、齒齦及其他口腔黏膜造成慢性的傷害，也可能會在一段時間以後產生癌症。 目前的口腔癌都是以手術為主，主要的方式為廣泛性地腫瘤切除，將所有可見的腫瘤以及附近的組織一併切除，並且實施頸部淋巴廓清術，因為口腔癌的癌細胞很容易轉移到脖子周圍，所以若是在脖子附近有摸到腫塊，也需要注意是否有罹患口腔癌的可能。 4.口腔黏膜炎：化學藥物破壞口腔黏膜細胞，造成口腔黏膜受損甚至潰瘍，除了造成疼痛、吞嚥困難以外，也可能引起感染。
口腔癌第四期治療: 口腔癌
康仲然的老師，台北長庚耳鼻喉科教授級主治醫師李學禹講述這段故事，在他眼中，「同理心」是康仲然最難能可貴的地方。 專注口腔癌的醫師並不容易，因為癌症是耳鼻喉科中最難處理的疾病，而這些病患又多是社經地位相對弱勢的一群，病患逃避治療、甚至提出「不算合理」的喝酒要求，康仲然卻願意放下身段幫助病人。 根據行政院衛生署2008年的癌症登記報告，口腔癌的發生率及死亡率均高居台灣男性十大癌症之第四位，過去10年口腔癌的發生率及死亡率持續升高，其上升率為男性十大癌症之首。 陳醫師也指出，第一期口腔癌的治療成功率高達9成，不過，若是已發展成晚期甚至末期，治療成功機率則會降低4成，台灣約有60-65%的口腔癌患者是在癌症晚期才接受治療。
根據衛福部的統計，口腔癌的發生率及死亡率有逐年增加的趨勢。 民國87年，口腔惡性腫瘤發生個案數佔全部惡性腫瘤發生個案數的5.23%，口腔惡性腫瘤死亡人數佔全部死亡人數的3.99%，但是三年後，民國90年死亡人數就上升到4.73%。 根據國衛院的研究，口腔癌是目前國人男性癌症發生率及死亡率上升最快的癌症，其發生率於近5年來約增加2成，一年新增3400人罹患口腔癌。 更另人怵目驚心的是，口腔癌的死亡率在男性以中、壯人口的增加最為明顯，甚至25-44歲的死亡率已經超過肺癌，僅次於肝癌；口腔癌年輕化的趨勢，對家庭和社會影響更不容忽視。 「得了口腔癌，只能開下巴嗎？」手術切除是治療口腔癌最主要的方法，但根據癌症的嚴重程度，也可能會採取放射、化學藥物等治療方法，抑或是合併使用不同的療法。
因此，對於已罹患口腔癌的病人而言更應避免再接觸致癌物並定期接受相關檢查以便早期偵測是否有復發或續發第二癌之跡象。 早期口腔癌原則上以手術切除為主，除非病患因年齡或心肺疾病導致麻醉風險高或因患者顧慮手術造成外觀或功能障礙，則可考慮單獨使用放射線治療。 昨是全球抗頭頸癌日，亞洲頭頸部腫瘤醫學會理事長莊勝博表示，國內每年約有四千至六千名口腔癌新發案例，主要都是長期抽菸、喝酒、嚼檳榔造成。 莊勝博說，台灣人因吃檳榔的特殊習慣，口腔癌平均發病年齡比美國提早十歲，但民眾有症狀時不願意就醫，或聽信偏方，常常早期發現，卻晚期治療。
口腔癌從民國80年起首次進入國人十大癌症死因排行中，且在民國84年首度超越鼻咽癌成為國人最常見之頭頸部癌病。 口腔癌第四期治療 根據國健署民國102年的統計，口腔癌排名十大癌症死因的第五位，它也是我國青壯年（25-44歲）男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症提早了10年以上。 因此，口腔癌不僅嚴重威脅癌友健康，更可能造成到許多家庭或產業有形或無形的損失。
這樣的手術便會改變人的咀嚼、吞嚥或說話的能力，而且外表看起來也可能會有所改變，但通常可藉由重建手術來改善生活的不便，或做復健運動來幫忙受損器官的功能恢復。 任何一種口腔癌治療方式，都可能會傷害到我們正常的組織，這些便是治療口腔癌的副作用。 治療癌症的副作用要視治療的形式和範圍的不同，以及接受治療的部位而定。 同時，每個人對治療產生的反應也不盡相同，有些副作用是暫時性的，但有些則為永久性的，醫師亦會盡力規劃不同的治療方式，來減少治療的副作用。 目前衛福部推廣每兩年的免費口腔癌篩檢，30歲以上有嚼檳榔或吸菸民眾，或18歲以上有嚼檳榔的原住民，是可以多加利用。
這樣的副作用多集中在合併手術與放射線治療的患者，發生率約有10～15％，主要和放射劑量有關。 一旦發生此副作用時，可以手術清除壞死組織，進行重建手術 或配合高壓氧治療，以增加組織氧含量及復原機會。 吞嚥、咀嚼及說話困難如果手術切除的範圍影響到舌頭、顳顎關節及唇的結構及功能，會造成唇部動作障礙，兩頰僵硬、感覺異常，舌頭控制不良、無力或活動不佳，吞嚥的反射遲緩，導致容易流口水、食物溢出、延遲吞嚥反射及發音不清楚等障礙。 此時除了進行練習吞嚥的復健運動之外，有些人可能需要整形重建手術重新建立口腔中的骨骼或組織，或請牙醫師製作一個人工牙齒或顏面補綴，協助儘早克服治療產生的副作用。 另外若有說話困難的情形，需再接受語言的治療，最好於手術後越快進行越好。
回想一路上被潑的冷水，場上的酸言酸語，她只覺得不為什麼，單純為了志向所在——就是想做這工作。 加入黑潮至今，明白不論任何倡議都需要長時間的「溝通」，不斷地來回推進、傳達的過程裡，偶然回頭你會看得見世界的改變。 海洋帶給她的美，她用滿滿的實踐熱忱反映在「成就無需在我」的未來世代，延續、傳承、堆疊，向前一哩是一哩，她將成為下個世代人的肩頭。 四面環海的台灣，長期遭到忽視的海洋保育，絕非喊喊口號能成功。 2005年加入黑潮海洋文教基金會的董事張卉君，面對未知的海洋和無法預料的航程，她親身感受著海洋的韻律、節奏，並用實際行動表達自己對海洋的熱情。 只不過，自然界物種之廣，既危險又難以親近的熊是怎麼讓黃美秀「找到自己想守護的，堅持到底」？
口腔癌在男性族群的發生率高達第四名，而在不分性別的死亡率排名是第五名，尤其其好發年齡平均為40-70歲的男性，此年齡層是社會成本最高的一群人，由於上有父母下有妻兒，在生病之後對國家經濟的影響非常地大。 我國政府在口腔癌的預防政策上，推行補助30歲以上嚼檳榔（包含已戒檳榔）、吸菸民眾及18至未滿30歲嚼檳榔（包含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。 胰臟癌之所以稱之為癌王，是因為其不易察覺，發現時大多已屬於中、晚期，且在治療後的五年存活率僅約5-10%。
口腔癌第四期治療: 頸部兩側
早期常不覺得疼痛，偶而出現帶血的唾液，常常有人因不痛而忽略早期癌症的存在。 發現口腔黏膜的顏色或形狀改變、超過兩週以上未癒合之口腔黏膜 潰瘍、口內或頸部任何部位有不明原因之腫塊、舌頭的活動性受限制，應提高警覺，便要尋求醫師的幫忙。 口腔癌分期 口腔癌的診斷不能單用看的，正確的診斷要做切片，應從病灶處取一小塊組織，在顯微鏡下觀察是否有癌細胞。 若病理檢查確為惡性腫瘤，則通常要做全身檢查，以了解腫瘤侵犯及轉移的情形。 檢查這些項目主要是因為口腔癌最容易轉移的部位為肺部、肝臟及骨骼，藉由判讀這些資料才能訂定腫瘤的分期及治療計劃。 手術程序大致分為三部分：原發部位切除、頸部淋巴結廓清、傷口重建。
