另外一個罕見的副作用是甲狀腺C細胞腫瘤，雖然臨床試驗中發生該癌症的病患無法直接證明與使用GLP-1有直接關係，但目前仍建議有類似家族史的病患禁止使用GLP-1。 一位糖尿病病患進到醫師診間，首先要判斷病患是否有高血糖症狀，包括：是否有多尿、頻渴或體重減輕；如果有，則病患應該立即使用胰島素治療。 腸泌素減肥 如果沒有，那先測量糖化血色素（HbA1c），並以7.5%為切點。 」上的腸泌素藥物有兩種，一種是台灣已上市的Liraglutide(善纖達)俗稱減肥筆，另一種則是已完成相關研究的Semaglutide(尚未於台灣上市)。 蔡明劼醫師強調，維持健康的生活型態，才能使身體荷爾蒙達到平衡。
蔡明劼醫師建議，適當運動能增加肌肉量，增進體力，讓體態變得更為理想，對於要減重的人而言，任何運動類型都值得鼓勵。 最後，睡眠不規律或睡眠較少者，確實比較容易肥胖，也可能增加壓力荷爾蒙濃度，同時，睡眠缺乏時容易做出錯誤決策，導致更容易攝取垃圾食物。 腸泌素減肥 「多一點時間專注在生活型態上，少一點精神去想基因、體質這件事！」蔡明劼醫師說明，即便是多囊性卵巢症候群患者，基礎代謝率可能較常人略低，一樣能透過飲食、運動維持良好體態。
腸泌素減肥: 「減肥針」真的能瘦嗎？原來「腸泌素」可以用來減肥？／文：王世杰醫師
％的人正使用腸泌素，不僅可以減少胰島細胞過勞外，也可以做好良好的體重管理。 目前腸泌素分為四種：有一週施打一次有兩種、一天一次、一天兩次的劑量。 減肥針屬於皮下針，不是經由血管或肌肉，而是注射到皮下脂肪的區域。 一般設計會有點像原子筆，或胰島素注射的針，使用方式是每日一次皮下注射，可以選擇腹部（避開肚臍周圍及上下中線）、上臂或大腿前外側來施打。
現今腸泌素，或GLP-1，主要是由比較遠端的腸道，像迴腸及升結腸的L細胞所分泌。 腸泌素減肥 Ｌ細胞是所謂的開放式內分泌細胞，上與腸壁內的食物營養素等接觸，下則與身體內部其他神經血管接觸，並接收神經傳導物質，如乙醯膽鹼控制。 當鄰近細胞或血液送來賀爾蒙，如受到食物刺激後由胃壁細胞分泌的胃泌素釋放胜肽（gastrin-releasing peptide）、瘦素，都會刺激GLP-1分泌。 因為研究顯示，大部分第二型糖尿病的病患，其胃排空的時間會比一般正常人的60-90分鐘，減少到30分鐘。 食物停留在胃部的時間更短，相對的二型糖尿病的病患容易感到飢餓，導致攝入過量食物。
腸泌素減肥: 「減肥筆」真的能瘦嗎？原來「腸泌素」可以用來減肥？／文：王世杰醫師
而今年台灣TFDA通過了口服的「腸泌素」，成分與瘦瘦筆相同，能用於糖尿病患幫助控制血糖，也對於體重控制有不錯效果，還能保護心血管，適合用於不敢打針的人，為糖尿病和肥胖患者帶來更多的福音。 蔡明劼醫師解釋，皮質醇則是「壓力荷爾蒙」，當身體面臨壓力大、睡不好時，皮質醇濃度會上升，造成肌肉容易分解、增加脂肪堆積，但影響幅度因人而異，較不易量化。 蔡明劼醫師解釋，確實有相關研究發現，在攝取相同熱量與同等活動量之下，有些人相對容易囤積脂肪，但差距影響甚微。 反觀曾宣稱自己是「易胖體質」的明星、網紅，也都能在後天改變飲食、運動後成功瘦身。 人體各種荷爾蒙激素如胰島素、皮質醇、腸泌素等，確實對於合成、囤積脂肪有一定影響。 蔡明劼醫師說明，胰島素負責將糖份從血液中輸送進入細胞，提供身體細胞作為能量使用。
- 在一般族群身上的效果及風險並無數據支持，應與醫師討論是否適合使用。
- 腸泌素相關的藥物，最初是為了控制糖尿病而研發，但在病患使用的過程中意外發現也可以幫助病患減輕體重，因為這個藥物特點，後來被開發使用於「減重」領域上，即便是非糖尿病患者也可使用這類藥物。
- 蔡明劼醫師解釋，皮質醇則是「壓力荷爾蒙」，當身體面臨壓力大、睡不好時，皮質醇濃度會上升，造成肌肉容易分解、增加脂肪堆積，但影響幅度因人而異，較不易量化。
- 醫師表示，減肥的不二法門其實還是飲食控制、規律運動，減肥針只是一種輔助，適合食慾旺盛、克制力較差的族群施打。
建議先試著每餐再吃慢一點或少一點，避免容易感到不舒服的食物及其氣味（如油炸食物），都有有助緩解不適症狀；若再不行，也可以先減少施打劑量，待身體適應後再增加。 使用劑量需要循序漸進，通常會以0.6mg為一個單位，例如第一周每天打0.6mg，第二周則每天打1.2mg……以此類推，增加到一天打3mg就可維持劑量、不再增加。 醫師提醒，根據每個人的身體狀況，施打的劑量和時程安排都可能有所不同，建議還是要遵照醫囑，不要自行調整劑量。
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這類藥物可以用來控制體重，主要是因為腸泌素會作用在腦部下視丘的「飽食中樞」以加強飽足感而達到抑制食慾的效果。 另外，它也會抑制「胃部」的排空速度而更直接讓人覺得吃一些就會飽，但是如果沒有好好控制進食量或狼吞虎嚥的話，可是會有強烈的噁心感，甚至是嘔吐。 腸泌素相關的藥物，最初是為了控制糖尿病而研發，但在病患使用的過程中意外發現也可以幫助病患減輕體重，因為這個藥物特點，後來被開發使用於「減重」領域上，即便是非糖尿病患者也可使用這類藥物。
腸泌素減肥: 藥物使用注意事項
其中，又可以依據作用時間分為：短效型GLP-1及長效型GLP-1。 短效型主要用在控制糖尿病患者的餐後血糖，用於糖化血色素HbA1c略為上升的病患中。 長效型的GLP-1則對空腹血糖有較好的控制，主要目標客群是HbA1c較高的人，會有比較顯著的控制效果。 所謂的減肥針（又有人稱減肥筆、瘦瘦筆），各家廠商名稱各異，但主要成分皆是「腸泌素」。 腸泌素減肥2025 腸泌素減肥 醫師表示，腸泌素是人體腸道本身就會分泌的荷爾蒙，當進食後，血糖上升，身體就會分泌腸泌素，以刺激胰島素分泌；但糖尿病患者因為腸泌素不足，進而導致胰島素分泌不夠，所以腸泌素過去是被用於糖尿病用藥。 腸泌素減肥2025 目前已經使用或即將使用於「減重」上的腸泌素藥物有兩種，一種是台灣已上市的Liraglutide(善纖達)俗稱減肥筆，另一種則是已完成相關研究的Semaglutide(尚未於台灣上市)。
腸泌素減肥: 糖尿病的藥物治療策略
減重飲食中，大原則是原形食物，加上均衡低熱量飲食，而且蛋白質和蔬果要足夠，水分建議一天 2000cc 以上。 基本上，Semaglutide (胰妥讚) 這個藥物，跟之前介紹的 Liraglutide (善纖達)，作用的原理一樣。
腸泌素減肥: 運動可以預防糖尿病嗎？對糖尿病患者又有什麼好處？
除了與營養師一起，調整病患的飲食習慣之外，最常見可以矯正的原因是，睡眠呼吸中止症，還有過低的日常活動量。 使用藥物，需要詳細的醫療評估，確認整體身體情況是否適合，同時針對可能肥胖的原因，分析原因、制訂療程。 減重過程中，最常見的陷阱是，減去了體重，但是脂肪減得不多，反倒是減去了肌肉，這樣容易產生溜溜球效應，反而越減越重。 腸泌素減肥 大部分的肥胖病患，都是飲食習慣不好，不知道健康的飲食方式，日積月累之後，才慢慢變胖的。
腸泌素減肥: 基礎代謝率根本沒下降？ 活動量與飲食才是肥胖根源
新型的減肥針 Semaglutide (Ozempics，胰妥讚)，是目前通過美國 FDA 認可的減重藥物中，效果比較好的減重藥物，以下詳細介紹。 同前面所說，腸泌素屬於處方藥，務必要依照仿單、經由醫師指示使用，不建議自行購買，且也不是每一個人都適用，務必還是要尋求如家醫科、新陳代謝科、減重專科等專業醫師評估協助再來使用。 但唯一的缺點是，台灣衛福部，還沒核准這個藥物給減重使用。 所以如果出現很罕見的嚴重副作用，是不能申請藥害救濟的。 使用上，Semaglutide (胰妥讚) 比 Liraglutide (善纖達) 更方便，因為只要一週打一次，相較於 Liraglutide (善纖達) 一天打一次，比較不會忘記。 因此，減重過程中，規律測量體脂很重要，因為可以確認體脂肪和肌肉量的變化，才能確定自己在正確的減重方向上。
腸泌素減肥: 減肥針有副作用嗎？我可不可以買來自己打？
蔡明劼醫師提醒，研究針對腸泌素用於減肥治療的族群，是BMI大於30以上，或BMI大於27且合併糖尿病、高血壓等慢性病族群。 在一般族群身上的效果及風險並無數據支持，應與醫師討論是否適合使用。 因為小腸會分泌一種荷爾蒙，告訴身體，整個小腸已經都是食物，已經吃飽了，不要再吃了。 腸泌素減肥2025 這個藥物，就是模仿小腸分泌的這種荷爾蒙，所以可以騙過身體，讓身體以為整個小腸都是食物，自然就覺得飽了，不會餓。 但是我們必須了解，任何外來的力量介入雖然可以在短時間看到減重成效，但往往都無法持久或不復胖，不論是減重藥物或減重手術皆然，而從這類藥物的長期研究中的確也發現這個現象，值得我們持續追蹤觀察。
腸泌素減肥: 醫師評估
目前全美國估計約有兩千九百萬人，約9.3%的人罹患糖尿病，可想而知造成龐大的醫療支出。 自從人類發明合成胰島素開始，醫學研究也從末放棄尋找一樣能控制血糖的激素，來幫助第二型糖尿病病患控制血糖。 腸泌素減肥 目前機轉已被醫學應用的，便是腸泌素系統了，其中本文要介紹的主角：GLP-1便是其中一種腸泌素。
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藉由透過控制人體GLP-1的濃度，科學家已證實可有效控制血糖的高低，甚至因為GLP-1有減少食慾的作用，確實有論文證實可在肥胖族群中減少體重。 蔡明劼醫師表示，要維持良好體重，必須依賴健康的生活型態。 健康飲食的最大原則是避開「超加工食物」，包含高糖飲料、餅乾、糖果、麵包、洋芋片，多吃原型食物與較少加工的食物。
GLP-1則藉由抑制胃部排空，使食物在胃停留的時間拉長，使得第二型糖尿病病患比較不會感到飢餓，加上在中樞又有飽足感的刺激，以及飢餓感的意志，可以有效減少食物總量，長期下來證實可以造成體重減輕。 2021年台灣醫美市場掀起了一陣瘦瘦筆（減重筆）風潮，網路各大論壇和社群的討論度都相當高！ 根據三軍總醫院過去研究發現，併用腸泌素、基礎胰島素，可使糖尿病患者體重、糖化血色素均明顯下降。 原因就在於，腸泌素會依血糖濃度的多寡來調控胰島素及昇糖素的分泌，並且延遲胃排空及促使下視丘產生飽足感，抑制食慾，達到控制體重的效果。
