相對於肺癌，肝癌等常見的上皮性癌，惡性肉瘤較為罕見，但其組織上的種類卻異常繁多。 惡性肉瘤大多發生於四肢或後腹腔包含肌肉，脂肪，纖維組織，血管等的軟組織及骨頭；偶爾也會於內臟中出現，其中以發生於子宮或腸胃道的平滑肌肉瘤最常見。 平滑肌肉瘤晚期一般都是比较遭罪的，这时平滑肌肉瘤局部的肿瘤往往都会比较大，通常会会引起剧烈的疼痛。 如果压迫周围正常的血管而影响循环，还有可能会引起肿块远端肢体的水肿，有时水肿特别严重会导致特别难受。 如果出现了肺转移有可能会引起咳嗽、咳痰甚至胸闷憋气、呼吸困难，这时病人也很遭罪。 如果出现了脑转移还有可能会出现剧烈头疼、头晕、恶心、呕吐甚至反复的癫痫发作，病人肯定也很痛苦。
- 部分症状不明顯，因自己無意中摸及腫瘤而就診。
- 出血的主要原因是肿瘤受压或供血不足使中央部位梗死、坏死，以及瘤体表面溃疡所致。
- 靠活體切片標本診斷往往相當困難，必須與轉移性腺癌作鑑別診斷。
- 1.大體形態 腫瘤大小不一，可單發或多發，直徑從數毫米至十餘厘米，甚或超過20cm，一般直徑在10cm左右，呈結節狀或分葉狀。
- 其中，软骨肉瘤的有效率为20%（样本量只有5人）、骨肉瘤的有效率为5%；13名尤文肉瘤患者，只有2人疾病稳定，另外11人均无效。
与新近发现的“PRDM10-重排软组织肿瘤”在形态学有重叠。 组织学上，SCFT生长为一个相对局限的肿块，局部浸润到邻近脂肪组织。 肿瘤细胞丰富，梭形或上皮样，胞浆丰富，常呈颗粒状或毛玻璃样，排列成状或片状分布(图5)。
平滑肌肉瘤第三期: 手术刀口的肌肉多久可以恢复
這類癌症非常頑固，對化學療法或放射療法並不敏感。 最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期，就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除。 聽到子宮惡性肉瘤死亡率不低的話，大家一定會想：「那有沒有推薦的篩檢方式呢？」關於子宮附近的癌症，我們比較確定的是定期做子宮頸抹片，是可以有效地找出子宮頸早期病變，並且預防子宮頸癌。 但一般面對子宮惡性肉瘤時，就沒有適當的篩檢方式了，雖然陰道超音波能夠辨認子宮的腫瘤，但這些腫瘤常是被當作子宮肌瘤，有時即使透過超音波也無法確認為惡性的。 大部分的子宮惡性肉瘤是到了手術當中或手術後才確定診斷。 平滑肌肉瘤第三期2025 因此若子宮肌瘤在停經後繼續生長，會引發嚴重出血，或超音波下醫師懷疑此為惡性子宮肉瘤的患者，就要考慮用手術解決腫瘤問題。
◆ 異常陰道出血：這包括停經後發現陰道出血，或是在月經週期之間（原本不是該流血的時候）會突然發現陰道出血。 子宮是個中空的器官，裡頭的空間正是保留給胎兒的小皇宮，為了讓胎兒從好小好小的體積，長大到大約三公斤、身長四五十公分的嬰兒，我們的子宮擁有極好的延展性。 子宮的組成可分成三層，最內層稱為「子宮內膜」；最外層稱為「漿膜層」；中間則是有強壯、厚實的肌肉層。 接近媽媽要自然生產的時候，子宮強力收縮造成陣痛，就是由這肌肉層收縮引發的，要從媽媽肚子中擠出胎兒，也是要靠這層子宮肌肉的強力收縮才行。
平滑肌肉瘤第三期: 治療方案
图2：41岁女性，大腿后间室的黏液性脂肪肉瘤。 病变具有一定的异质性并与周围皮下脂肪信号不一，同时注意病变周围具有水肿，这通常是恶性病变的表现。 小腸平滑肌肉瘤呈結節狀生長，周界清楚，多數有完整的包膜，呈偏心性生長;切面呈灰白或灰紅色，亦可見到編織狀纖維束;質軟，易碎，個別有蒂，常為單發，多灶者僅佔1～3%。 從女性腹股溝的大動脈插入一導管進入血液循環系統。 最終，該導管穿入供應子宮的動脈，並將小顆粒注射到供應肌瘤的血管中以阻斷血液供應。 自2002年以來，在超聲波引導下 ，此技術在中國大陸已開始用作治療子宮肌瘤。
他们往往在治疗后最少2-3年后发生，有时可能会长达30年以后出现。 最常见类型是恶性纤维组织细胞瘤（70％），通常是高度恶性（Enzinger 1995）。 据报道这类肿瘤的存活率为5-26％（Robinson 1988，Laskin 1988）。
平滑肌肉瘤第三期: 平滑肌肉瘤和胃肠道间质瘤病理报告请教_胃肠道间质瘤?平滑肌肉瘤?_希望医生帮忙看看病理结果 – 好大夫在线图文问诊
好發於年輕人，最常見於腳，特別是在肌腱或腱膜。 約一半的病例可見黑色素，所以又稱為肌腱或腱膜的惡性黑色素瘤，預後很差。 好發於年輕人及小孩，前者較常發生於下肢，後者較常發生於頭，頸部；女性較多。
平滑肌肉瘤第三期: 症状体征
虽然辅助化疗的价值仍待证实，但是大多数晚期 LMS 患者接受化疗。 吉西他滨联合多烯多烯紫杉醇效果最佳，反应率高达 36%。 不论分期如何，LMS 预后较差，复发率高达 53% 至 71%，一项研究显示 Ⅰ、Ⅱ 平滑肌肉瘤第三期2025 期患者的 5 年生存率分别为 51%、25%，存在盆腔外转移病灶者无一例生存至 5 年。 Abeler 等人的研究显示，肿瘤大小与 5 年生存率相关，直径大于 100 mm 者死亡相对危险度为 2.7。
平滑肌肉瘤第三期: 脂肪肉瘤病理
該病多見於成年人，20～40歲最為常見，20～30歲為發病高峰。 2、腫瘤與宿主相互作用後產生,包括：血清鐵蛋白;免疫複合物;急性時相蛋白;同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子等。 平滑肌肉瘤第三期2025 1、腫瘤組織產生,包括：分化抗原;胚胎抗原;同工酶;激素;組織特異性抗原(PSA，free 平滑肌肉瘤第三期 PSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂;癌基因及其產物;多胺類等。 Nielsen等在這3個條件上增加了核中度～重度異型性，並認為4個條件中如有3個或以上符合為平滑肌肉瘤，如只有2個條件符合則為不典型平滑肌瘤，1個或沒有符合的為普通型平滑肌瘤。 Nucci等建議凝固性壞死也應該放到診斷條件中。
平滑肌肉瘤第三期: 惡性肉瘤的免疫治療現況與展望
脚背肌肉拉伤多久能好 脚背肌肉拉伤是属于软组织损伤的现象，一般肌肉拉伤，大约需要两三周左右就可以恢复。 平滑肌肉瘤第三期2025 肌肉拉伤之后，可以造成受伤的部位疼痛，淤血，肿胀，活动受限等症状。 脚底肌肉拉伤 出现脚底肌肉有拉伤的情况目前主要是注意适当的休息，同时也适宜穿舒适的鞋子，不要进行剧烈的活动。
平滑肌肉瘤第三期: 子宫平滑肌肉瘤_求张教授帮助
细胞核细长且较肥胖，多取材有时可见“香肠”样细胞核。 肿瘤无轮辐状排列，间质胶原成分及炎症细胞少见。 免疫组化Actin及Desmin强表达（图3.10）。
平滑肌肉瘤第三期: 子宫平滑肌肉瘤 – 好大夫在线
因胃平滑肌肉瘤病理改變主要在黏膜下，普通活檢鉗隻有25%可達黏膜下層，因此單純依靠內鏡活檢是不可靠的，但如果采用腫瘤頂端潰瘍處活檢，或采用挖洞式活檢，多處取材可有助於組織學診斷，陽性率可達53.8%。 診斷標準為：①腫瘤細胞核分裂率≥4個/25HPF;②腫瘤細胞密集，異型性明顯;③腫瘤直徑≥6cm;④腫瘤細胞侵犯周圍組織;⑤出現壞死和囊性變。 平滑肌肉瘤與良性平滑肌瘤的區別，單是腫瘤的大小難於作為判斷其良、惡性的指標。 在組織學上主要根據細胞的異形性及核分裂數加以鑒別。
平滑肌肉瘤第三期: 子宮平滑肌肉瘤病因
因為平滑肌肉瘤可能生長於血管的肌肉組織中，因此平滑肌肉瘤可能病發於任何存在血管組織的部位。 通常這類腫瘤都是軟質、有出血特徵，在顯微鏡下呈多形性並數量龐大，有異常有絲分裂特徵、腫瘤細胞凝結壞疽。 Martee L. Hensley博士：因为复发的风险是如此之高，人们早已想提供一些辅助治疗，但想要的东西是一回事，证明它有助于治疗又是另一回事。 在一项辐射随机试验中，一半的女性接受盆腔放疗，另一半没有接受放疗。
平滑肌肉瘤第三期: 「平滑肌肉瘤」4大症狀▼▼▼
位在後腹腔的肉瘤即使屬低惡性組織分級，預後往往也不好。 陳偉武表示，，應該是隨著診斷醫術進步，以及病理科醫師對惡性腫瘤診斷更有警覺，案例才有上升趨勢。 陳偉武呼籲雖然惡性肉瘤目前進展有限，但仍有新的藥物提供更多治療選擇，鼓勵病患及其親屬別放棄任何治療希望。 医生可能对您的癌细胞进行检测，以确定靶向药物对您是否有效。 手术需要精心规划，这样活检就不会干扰未来癌症切除手术的进行。 因此，请让医生将您转诊给一个在治疗平滑肌肉瘤方面有经验的专家团队。
平滑肌肉瘤第三期: 子宫肿瘤中的恶魔：解读子宫平滑肌肉瘤
這些用於治療惡性軟組織肉瘤的新型口服標靶藥物及化療藥物, 副作用輕微, 但是治療成效相當優越, 能明顯縮小腫瘤, 並使病人維持良好的生活品質, 提供病人在治療選擇上的新方向及新希望。 2本病需與胃平滑肌瘤、胃癌、胃其他非上皮性惡性腫瘤鑒別，後者可通過病理學檢查來鑒別，與前者鑒別。 平滑肌瘤一般直徑在3cm以內，較局限，圓形，黏膜多完整，出血和體重減輕少見。 活體組織學檢查，細胞無多形性，無巨細胞，核分裂很少。 平滑肌肉瘤第三期 若腫瘤直徑在3cm以上，伴有潰瘍及大出血，體重下降，組織學檢查細胞呈多形性，可見巨細胞，核分裂活躍，應認為是平滑肌肉瘤。 幽冥氏肉瘤主要發生於小孩和年輕人，雖也可以發生於軟組織，但主要是在骨頭，常見部位為長骨，骨盆， 肋骨等。
平滑肌肉瘤第三期: 外陰平滑肌肉瘤
4、病理条件有限情况下，仍按根治，广泛，边缘，囊内划分，广泛切除是外科手术的目标，除少数病理类型如皮隆突纤维肉瘤等之外，广泛切除以1cm为界（不影响术后功能者可适当增加）。 1、 查体：一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等七个方面对肿物进行初步定性。 3、術中探查：規留取腹腔沖洗液送細胞病理學檢查，之後仔細探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋巴結有無腫大。 鏡下血管內肌瘤表面被覆內皮細胞，肌瘤位於血管腔內或附著於血管壁，肌瘤形態為一般的良性平滑肌瘤或上皮樣平滑肌瘤。 有子宮肌瘤病史，子宮增大迅速，尤其是絕經後不僅未縮小，反而不斷增大，或伴陰道出血，腹痛等症狀，應考慮子宮肉瘤的可能性。 其他症狀：肉瘤晚期可出現消瘦，全身乏力，貧血，低熱等症狀，如轉移到肺，則咳嗽，咯血，如轉移到腦，則出現頭痛，下肢癱瘓等症狀。
病情分析：子宫平滑肌肉瘤的恶性程度较高，其临床分期如下。 子宫平滑肌肉瘤的症状一般没有特异性，早期症状与子宫肌瘤相似，出现不规则阴道出血，但肉瘤生长速度较快，容易引起急性腹痛。 图5谈保肢术：历史上对这些肿瘤外科治疗主要是截肢，但目前大部分均可以获得保肢。 这很大程度上应归功于人们对肉瘤生物学行为的认识以及放射治疗的应用。
通常將細胞密度大而無分裂象或甚少分裂象的腫瘤稱為平滑肌瘤。 相反，生長活躍，富於分裂象細胞的腫瘤稱為平滑肌肉瘤。 平滑肌肉瘤也是属于软组织肉瘤的一种，占所有软组织肉瘤的大概5%-10%左右。 平滑肌肉瘤不能完全确定能活多久，还要看治疗的情况以及病情的早晚。 如果比较早期，有可能通过手术根治，配合放疗、化疗、靶向药物治疗，达到一个长期生存的目的。 但是如果平滑肌肉瘤发现时，已经有远处转移，这种情况一般生存时间不是太长，大部分是在2-3年以内，也有在1年以内，能够超过3年或者是5年的很少见，所以没办法完全确定能活多久，只能够边治疗边看。
平滑肌肉瘤第三期: 脂肪肉瘤的影像学
当肿瘤已切除和辅助治疗完成后，仍需要继续监测，以及时发现任何局部复发或远处转移。 这通常包括查体，患肢的X线检查和一系列的胸部、腹部（一般CT）和骨盆的影像学检查。 这种随诊应在病人的余生中持续，一旦发现疾病复发或转移，应给予相应的治疗。 一旦查体或影像学检查怀疑为肉瘤，应进行分期和活检。
