問：【眼科醫生】會如何為病人檢查診斷【黃斑裂孔… 【眼科醫生陳卓琪】：白內障患者選擇【矯正散光的人工晶體】有一個地方要特別注意，若使用【矯正散光的人工晶體】，手術後如果有軸度偏移的現象，假設旋轉度超過一定的比例，就可能需要在手術後短時間內(幾天到一週內)再次進行手術進行調整。 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 陳卓琪醫生好唔好 (七) 陳卓琪醫生好唔好 【黃斑裂孔手術】的術後護理及患者康復過程的治療方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 陳卓琪醫生好唔好 請問【眼科醫生】於完成【黃斑裂孔手術】後會如何與病人跟進術後護理及康復進程呢？
隨著醫學技術和儀器的進步，黃斑前膜手術可透過微創方式進行玻璃體切除手術（Pars Plana Vitrectomy）。 一般情況下，手術中無需在眼內注氣體，病人手術後無需要面部向下臥床休息， 較接受黃斑點裂孔手術為閒單舒服。 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (四) 【黃斑裂孔】的症狀及檢查診斷方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 請問【黃斑裂孔】有什麼症狀呢？ 【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑裂孔】患者最初期可以無任何病徵，隨後逐漸出現中央視力扭曲或模糊，看到的視物變形或呈波浪狀。 隨著病情惡化，患者中央視野會出現暗點或缺失，形成中央盲點，使閱讀、分辨顏色、甚至認人等都出現困難，嚴重影響日常生活。 有小部分患者可能會發生【黃斑裂孔】性【視網膜脫落】，令其視力急劇下降。
陳卓琪醫生好唔好: 黃斑前膜
【眼科專科醫生陳卓琪】：傳統認為【黃斑裂孔】是已【黃斑裂孔】組織出現了缺失且不能再生，因此無法通過藥物或手術治療，屬無法治療的致盲性眼疾。 但現今學者們發現【黃斑裂孔】只是發生在【黃斑】中央處【視網膜】的撕裂，缺口並在【視網膜】的牽拉作用下慢慢形成孔狀，但並沒有發生組織的丟失，只要修復撕裂、封閉裂孔，病人的【視網膜】將有機會復原，視力也可以部分或全部恢復。 一般而言，若黃斑前膜患者沒有明顯病徵，視力沒有受損，只需保持緊密監察，在家中定期用阿姆斯勒方格表檢查，定期見眼科醫生覆診進行眼科檢查便可。 如病情開始惡化，增生的前膜變厚令黃斑皺褶加深並出現水腫，令視物模糊和影像變形，影響日常生活，便需要考慮進行手術。 【眼科醫生陳卓琪】：建議白內障患者向眼科專科醫生充分了解及咨詢眼睛情況並溝通個人生活習慣及工作需要，因為不同功能的人工晶體是針對各式各樣的生活習慣及型態而設計的，因此適合你的家人和朋友的並不一定適合你。 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (八) 【黃斑裂孔手術】的風險的治療方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 請問【黃斑裂孔手術】有哪些風險?
- 黃斑前膜患者一般在手術後初期的視力比手術前還要差，需要數星期才能回復至與手術前相約的水平；其後數個月內，不少病人的視力會慢慢提升至超越手術前的水平，影像扭曲及黃斑水腫的康復情況也相類似。
- 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (六) 【黃斑裂孔】的治療方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 請問有什麼藥物或手術來醫治【黃斑裂孔】呢？
- 當我們年輕的時候，我們天然的晶體可以自由的變胖變瘦來調節度數，但當到了40歲以後晶體的調節力開始下降，因此看遠看近需要形眼鏡來輔助我們看得清楚，這樣的現象稱之為老花。
- 另外，我們亦把可摺疊的【白內障人工晶體】分為【軟性人工晶體】，不可摺疊的【白內障人工晶體】分為【硬性人工晶體】。
有些則是手術創傷反應的結果，比如有患者曾因視網膜穿孔接受激光手術，但手術未能百分百填補視網膜的微細缺口，以致纖維細胞有機可乘，走到黃斑區表面增生。 【眼科醫生陳卓琪】：【硬性人工晶體】不可摺疊，植入眼內時需要較大手術切口，因此手術復原相對較慢，但格價相對便宜，一般用於舊式的白內障手術 – 【囊外白內障摘除手術】，特別是資源缺乏的地方以滿足白內障患者「看的見」的願望。 【眼科醫生陳卓琪】：【單焦非球面人工晶體】最大缺點就是手術後有老花的症狀，因為單焦晶體的焦距通常都設定在遠方，因此如果需要長時間看中距離或是近距離的閱讀，都需要配戴老花眼鏡。 黃斑前膜初期，會在黃斑區上或其附近產生一層透明薄膜組織，好像玻璃紙一樣，如視網膜沒被明顯牽引，這些薄膜組織會呈絲綢狀，在視網膜和玻璃體交界形成一片反光膜層，這時患者多沒任何症狀，對視力亦不會構成太大影響，只在例行眼科檢查中被醫生發現。 大多數黃斑前膜形成的原因不明，並常發生於五十歲以上人士，20%為雙眼病發。 我們眼球內的晶體將景象的光線集中並投射到視網膜上，視網膜好比相機的菲林把接收的光線轉化成影像訊息並傳送至大腦。
陳卓琪醫生好唔好: 【如何控制兒童近視加深】【陳卓琪眼科醫生】在Parents Daily 接受訪問講解學童「睇多啲綠色景物、按摩眼睛可唔可以【預防近視】」？「 唔定時戴眼鏡會唔會加深【近視】」？
《第31屆香港舞台劇獎頒獎禮》昨日（14 陳卓琪醫生好唔好2025 日）在葵青劇院舉行，杜琪峯獲邀任頒獎嘉賓，台上接受主持人王耀祖訪問時大爆金句，引起全場歡呼。
- 【眼科專科醫生陳卓琪】：原因是【黃斑裂孔手術】後要使用【類固醇】藥物消炎，加上眼內液體變化，改變眼睛代謝率，這些都會加速【白內障】發生。
- 對中等度或重度視力喪失或視覺圖像變形的黃斑前膜患者，眼藥水，藥物或激光治療並不能改善黃斑前膜，進行黃斑前膜手術直接撕走黃斑區增生的前膜是唯一出路。
- 【陳卓琪眼科專科醫生】：另外，至於眼部的按摩，暫時還沒有科學根據顯示有用。
- 一、這一類的晶體因為把遠跟近的光線分掉了，視力品質和銳利度一般來說不如前面所述的兩類單焦點人工晶體。
- 若晶體是【球面】的話，當我們的瞳孔比較大的時候，平行光線射入眼球內，較為週邊的光束跟中央的光束進入眼球後所聚集的位置是不同的，就會差生較大的【球面像差】。
- 【眼科專科醫生陳卓琪】：黃斑裂孔根據裂孔的大小、深度以及影響視力的程度可分為四期。
如果病人已經患上白內障，醫生亦可能會建議同時進行白內障手術，好處是一併進行黃斑前膜手術及白內障手術可以使手術中的工作環境更為清晰，更能徹底地撕除前膜，也能令手術後視力恢復更好，而且有接近六成病人在進行黃斑前膜手術中的玻璃體切除手術後會發展白內障，一併進行黃斑前膜手術及白內障手術可以免除日後再進行白內障手術的需要。 陳卓琪醫生好唔好2025 【眼科醫生陳卓琪】：【矯正散光的人工晶體】最大的優點就是能夠同時矯正白內障患者散光的問題，其他優點則跟之前所講的單焦非球面晶體類似。 市面上的人工晶體種類越來越多，白內障患者在手術前應如何選擇呢? 小編特別邀請【眼科醫生陳卓琪】為大家分享如何選擇【白內障人工晶體】。 陳卓琪醫生好唔好2025 一般而言，病發時間短而病情輕微者，能透過手術改善症狀的空間較大；相反病情較嚴重者，而手術愈遲進行，改善空間相對較少，視力和影像扭曲都會離100%復原愈遠。 所以，黃斑前膜患者一旦有病徵應及早咨詢眼科專科醫生及進行治療以獲取最佳療效。
陳卓琪醫生好唔好: 眼科專科手術及治療
黃斑前膜患者一般在手術後初期的視力比手術前還要差，需要數星期才能回復至與手術前相約的水平；其後數個月內，不少病人的視力會慢慢提升至超越手術前的水平，影像扭曲及黃斑水腫的康復情況也相類似。 陳卓琪醫生好唔好 但近年，醫生在做手術時會在情況許可下，盡量把內界膜一併剝除，原因是內界膜就在黃斑前膜之下的位置，連內界膜也一拼撕除這個做法能夠確保把前膜也完全帶走，減少殘留前膜引起的前膜復發。 而且內界膜位於視網膜最外層，可讓纖維細胞攀爬並走到黃斑區增生，一旦內界膜被移除便可以進一步將手術後黃斑前膜復發的機會降低。
陳卓琪醫生好唔好: 眼科醫生
【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑部】位於【視網膜】的中心位置，是眼睛感光的重要部位。 愈接近【黃斑】中心，感光細胞就愈密集，相反，【黃斑部】神經纖維的厚度則會隨之遞減而形成一個凹陷，我們稱之為【中心凹】（【Fovea】）。 【黃斑部】正中區域，由於只含有感光細胞，因此【中心凹】是感光最敏感的區域。 問：【黃斑裂孔】（【Macular Hole】）是什麼?
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【眼科專科醫生陳卓琪】：【黃斑手術】的術後護理特別嚴謹，【黃斑裂孔手術】後一天會檢查傷口，若傷口滲漏，會出現低【眼壓】，氣體漏出，無法形成氣泡，便會影響【黃斑裂孔】癒合，需及早處理。 隨後的一個星期，【眼科醫生】會跟進病人的眼壓，因為有時氣泡過度擴充，會導致【眼壓】上升，部分患者病人對術後… 訪問【眼科專科醫生陳卓琪】講解【黃斑裂孔】系列 (六) 陳卓琪醫生好唔好 【黃斑裂孔】的治療方法【睛明護眼】/macularhole問：【陳卓琪眼科專科醫生】，您好， 請問有什麼藥物或手術來醫治【黃斑裂孔】呢？
陳卓琪醫生好唔好: 眼科專科手術及治療
手術所需的時間視乎不同患者的黃斑前膜厚度、黏性及質地而有所不同，黏性強而易碎的前膜需要更長的時間去剝除。 有些病人的黃斑前膜薄薄一片，輕輕地蓋在黃斑點前，醫生毫不費力地便能把它剝下；有些病人的黃斑前膜十分易碎，要逐少逐少地剝下，考驗醫生的技術與耐性；也有些病人的黃斑前膜緊緊粘連著黃斑點，醫生需要小心巧妙地把它剝下，避免傷及黃斑點。 周邊視網膜的穩定性也會影響手術的長短，如果進行玻璃體切割時發現視網膜有退化、穿孔或脫落等現象，醫生亦會同時進行修補程序。 一般人也可以利用「阿姆斯勒方格」（俗稱「格仔紙」）作自我初步檢查有否患上黃斑前膜。 陳卓琪醫生好唔好2025 檢查方法是單眼注視阿姆斯勒方格的小點，如發現所見影像出現視物變形（直線條顯得歪曲）、視物變大或縮小、出現雙重影像及中央視力減退等黃斑前膜的病徵，都可能是黃斑出現問題，需要找眼科專科醫生求醫。 繼發性病因一般為眼內炎症或其它血管性疾病所致，如糖尿病視網膜病(俗稱「糖尿上眼」)、視網膜血管性疾病、曾出現視網膜撕裂或視網膜脫離和累及眼球後部的炎症反應等。
陳卓琪醫生好唔好: 黃斑前膜
由於黃斑前膜屬慢性病，患者初期沒有任何病徵，即使視力模糊，也會被另一隻健康眼睛補充了不足的視力因而不易察覺，結果延誤醫治。 目前為止，沒有任何實證方法(包括食療、戒口、口服藥物或眼藥水)能夠預防患上黃斑前膜。 目前亦沒有減慢黃斑前膜患者病情惡化速度的方法，唯一可以治療黃斑前膜的方法就只有進行黃斑前膜手術。
陳卓琪醫生好唔好: 眼科醫生
【非球面】晶體具有藉校正【球面像差】提供比較清晰銳利影像的功能，所以想要獲得更好的視覺質量，可選擇【非球面晶體】。 二、如果夜間有需要外出或長時間開車的病患要特別謹慎，因為這一類型的設計可能會造成看到路燈或車燈的星芒，炫光等等現象，影響安全。 另外，我們亦把可摺疊的【白內障人工晶體】分為【軟性人工晶體】，不可摺疊的【白內障人工晶體】分為【硬性人工晶體】。 如果真的確診患上黃斑點病變的話，最新的治療方案包括在眼球注射藥物，藥物名稱為抗血管內皮生長因子，另外也可以注射其他藥物，例如是類固醇或者做激光，稱作光動力療法，就是在手的血管內注射光敏劑，然後在眼部射激光，希望能夠控制病情。
