(4)術後照顧：由於斷指再接植所處理的血管直徑約在一毫米左右，因此手術需要注射或服用抗血栓的藥物防止血栓塞住接合的部位。 血栓是人體的保護機構，我們需要抽血檢查肝、腎功能而抽血後的針孔即由血栓凝聚來止住流血。 受傷後的血管壁一樣會活化血液凝固的機轉，而導致血栓塞住血管接合處。 一般而言，血管接合處會在兩週內修補完成，因此我們一般也會讓病患瞭解接合後的手指隨時有可能因血管栓塞導致指頭血循環不良，但如果能維持兩週未栓塞，則再發生血栓的機會就很少了，也就是斷指再接植後能否存活的觀察期，我們放在兩週。
中醫公認最早的外科手術，為東漢至三國時期名醫華佗，於三世紀在魏、蜀兩國行醫，發明讓病患以酒服麻沸散作為麻醉，再施行「刮骨療傷」、「剖肚清腸」等多種外科手術，在《三國志》與《後漢書》皆有記載。 前十七世紀，尼尼微人的《漢謨拉比法典》中有記載眼部外科手術規定，表示在當時或更早期，兩河流域文明便已有人施行外科手術，這是人類文明有記載最早的外科手術。 「中大賽馬會眼科顯微手術培訓計劃」由香港賽馬會慈善信託基金捐助超過3,300萬港元成立，預計每年將培訓超過100名眼科醫生及醫護人員，提升他們的手術水平及改善應操作相關程序的技巧。 另外，病友亦可以考慮「飛秒激光輔助白內障手術」 (Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery) 是以飛秒激光代替人手於超聲波晶體乳化白內障手術中的主要切割步驟 。
顯微手術: 椎間盤突出手術程序
迫即可止血，止血帶非不得已盡量避免。 此外局部壓迫宜使用食鹽水紗布，避免受傷傷口因乾燥導致更多細胞死亡。 另截斷的肢體，宜以食鹽水紗布包裹置一塑膠袋中，再以另一塑膠袋內至冰塊來冰存斷指或斷肢。 主要在避免直接將斷指泡在水中，此時因滲透壓的關係會導致斷指浮腫同時細胞也可能因此而被破壞。 具有爭議性的部分是，有些醫院只要遇到不需要打鋼釘的脊椎手術病人，就推銷這樣的高階手術療法，而且對病患謊稱「有幫你向健保局申請鋼釘，但健保不同意」。
但病患其實並不需要打鋼釘，醫院推銷這樣的高階手術療法只為獲取較大的利潤。 椎間盤突出手術成功率頗高，約 85 – 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚，但若神經在進行手術前已被長時間壓迫，則會造成永久損傷，如輕度麻痺、疼痛或無力。 醫院急診的處理方式：急診傷口要縫合之目的有兩個，一是「止血」，二是要「對齊傷口」，粗暴的方式把傷口關起來，只要不流血就好，通常會讓傷口留下難看的蜈蚣疤痕。 喉部顯微手術是藉由顯微鏡的裝置，可隨時放大或縮小視野內所見的喉像或所要手術的極小部位。
顯微手術: 椎間盤突出手術費用
脊椎負責支撐人體的上半身，同時週邊佈滿神經，負責大腦訊號傳導，是相當重要的構造。 顯微手術 如此重要的身體部位出問題需要手術治療時，因其周邊滿佈的神經總是讓人感到焦慮，因此患者都會期待能有什麼低風險、高治療效果的治療方式。 以最為常見的脊椎「椎間盤突出」手術來說，就有三種方式—「傳統手術」、「顯微手術」跟「微創手術」。
- 太冷的環境溫度會使表面血管收縮以保持體溫，因此接植後的手指比較害怕低的環境溫度。
- 事實上醫生會視乎白內障的位置，以及影響視力影響的程度，才進一步決定動刀的時間。
- 病人年齡、血管及傷口狀況、抽菸、潛在疾病等皆會影響顯微手術成功率。
- 多焦距人工晶體有環形的視區，病人必需學懂在各個中的那一個區域是看近距離，而那裡是看遠距離的。
- 【健康醫療網／記者張慈恩報導】37歲黃姓婦人，日前車禍導致右手中指創傷性截斷，整形外科醫師發現患者右手中指呈現慘白狀，且按壓觸感冰冷，旋即安排顯微重建手術，順利將手背靜脈置換斷裂的手指動脈，成功接回斷指。
- 可是這種晶體可以治療約200至500度的散光，過多的度數也未能單用晶體來治療。
基底細胞癌的病發與長期紫外線照射有關，而有後天免疫不全的病人，病發率會更高 。 顯微手術 最早期的症狀是在皮膚表層出現一個針頭或黃豆大小的半透明微隆小結節，日久腫瘤變大，並有色素沉積，部分腫瘤中央會出現潰瘍，形狀如火山口。 另外也可以表發為一個邊緣參差不齊的深色斑塊，表面呈發亮蠟狀，大多不會痛。 治療主要為手術切除治療，其他選擇包括電療、冷凍治療、局部化療等，治癒率高達95%以上，很少發生轉移。 坊間有些醫院不具備技術門檻較高的「顯微手術」能力，又想多賺病人的錢，於是不管病人的狀況需不需要打鋼釘，都一律推銷「微創手術」。
顯微手術: 醫療設備
年紀比較輕的病人最適合植入非球面晶體，因為他們的視神經仍然十分健全，能夠感覺對比敏感度提高的好處。 治療老花的人工晶體 ：有病人期望白內障手術後可以完全不用配戴老花眼鏡。 多焦距人工晶體帶有環形的視區，病人需學懂在哪一個區域是看近距離，哪一個區域是看遠距離。 常見的背架有波士頓背架、騎士背架、三點式背架，不同的背架功能不一樣。
顯微手術: 美聲歌后周蕙拒「老花眼」洩眼齡！醫揭40歲後老花眼「5大徵兆」
所以，有老花的白內障患者必須向醫生說清楚自己日常的活動，令醫生可以幫他選擇最理想的晶體。 許多病友誤以為一旦患上了白內障便馬上需要接受手術或白內障要等到熟透才可以做手術，然而兩個講法都不正確。 事實上醫生會視乎白內障的位置，以及影響視力影響的程度，才進一步決定動刀的時間。 如果白內障沒有達致一個影響日常生活的程度，理論上病友無需要立即進行手術，但當然要持續和眼科醫生溝通，監測病況。 住院時間從術後一天出院到術後七天出院不等，主要取決於病人狀況和手術種類。 整體來說，文獻顯示微創手術不管是住院時間或術後的復原期都比傳統手術短。
顯微手術: 手術分類
因此被截斷的手指頭（血液循環不良的手指）可以藉顯微手術來吻合動、靜脈，以重建其血液循環，而使截斷後的手指讀以存活並恢復功能。 例如：鼻子、耳朵、頭皮、陰莖等，都有在接植成功的病例出現。 37歲黃姓婦人，日前車禍導致右手中指創傷性截斷，整形外科醫師發現患者右手中指呈現慘白狀，且按壓觸感冰冷，旋即安排顯微重建手術，順利將手背靜脈置換斷裂的手指動脈，成功接回斷指。
顯微手術: 脊椎開刀–傳統手術、微創手術、顯微手術三者的區別
治療白內障的主要方法，已發展至今天常用的「超聲乳化晶體摘除手術」(Phacoemulsification)。 這簡化了手術步驟， 具有切口小、無痛苦、手術時間短、低風險、成功率高、恢復快、少併發症等優勢。 開放手術（英語：Open surgery）是指任何需要外科切口（英语：Surgical incision）的手術，切口大小必須足以讓醫師進行手術。 在身體組織和構造暴露於空氣的情況下，外科醫師可以直接目視或搭配放大鏡或顯微鏡來執行手術。 在近代外科手術領域中，顯微鏡(圖一)能夠放大手術部位，讓視野更清晰，輔助醫師看到肉眼難以分辨的組織結構，使手術更精準。 顯微鏡放大了手術視野，同時也放大了所使用的手術器械與動作，因此手術器械必須比一般使用的更精細(圖二)，手術的動作也必須更輕巧，外科顯微手術訓練益形重要。
顯微手術: 顯微手術
重點是這種方法真的可行，將來有機會取代其他的方式成為上肢截肢患者的福音。 自體組織皮瓣乳房重建手術的病人，整形外科醫師除了能幫乳癌患者做出一個外觀對稱、自然的乳房外，還進一步將神經分出來做感覺的重建，讓這個乳房除了外觀，更有了觸覺，變得更加真實。 這個方式會比原來再多花至少兩三個小時，但是如果對於病人術後生活品質有顯著的改善，意義就很大，也值得推廣使用。 一個三十八歲的男性，健康、帥氣、過著放蕩不羈的生活，不料有一天左臉長出惡性肉瘤，一開始他追尋自然療法，沒想到腫瘤越長越大，甚至從嘴中破出，他接受化療等腫瘤縮小後，接受腫瘤的廣泛切除手術。
顯微手術: 白內障治療新選擇！ 新延焦段人工水晶體改善夜間眩光、更易適應視距
醫生在施行白內障手術時，會先抽走渾濁晶體，剩下外層的「晶體囊」，就像是個裝着晶體的殼，之後換入人工晶體，從而提升視力。 然而，有些病人（約5%至20%）的晶體囊裏的外皮細胞會增生，細胞遷移到後囊中央位置，遮擋了進入視網膜（即是眼底）的光線，導致視力模糊。 即使手術100%順利，在手術過程中，仍有可能刺激到細胞而有增生的可能。 正確來說，混濁的晶體被切除後，剩下本身包裹著晶體的晶狀體囊，只是用作來置放人工晶體，所以不可能有白內障復發的情況。
顯微手術: 受傷之定義：
波士頓背架比較適合骨折或者不穩定的脊椎，三點式背架適合骨折駝背畸型的病人，騎士背架適合大多退化性脊椎疾病的病人使用。 背架就像古代騎士的盔甲非常重要，也會因為每個人的疾病和身體狀況而有所不同，建議和自己的醫師討論，選擇自己適合的背架和使用背架的時間。 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。
顯微手術: 脊椎內視鏡手術
而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，手术过程基本与开腹手术一样，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。 顯微手術 最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出（如腹腔鏡輔助經陰道子宮切除術（英语：Hysterectomy#Laparoscopic-assisted_vaginal_hysterectomy））。 早於1625年史得路提首先報告了使用顯微鏡來觀察蜜蜂的構造後，生物界的研究即向前踏出了寬廣的一大步，許多過去只能用肉眼觀察的東西，變得可以在顯微鏡下一覽無遺，而生命的奧秘也就更詳細的被探討，被了解了。 Nbsp; 早於1625年史得路提首先報告了使用顯微鏡來觀察蜜蜂的構造後，生物界的研究即向前踏出了寬廣的一大步，許多過去只能用肉眼觀察的東西，變得可以在顯微鏡下一覽無遺，而生命的奧秘也就更詳細的被探討… 若是有接受鋼釘融合固定或骨水泥固定，建議穿硬式背架保護。
並配合精細的喉顯微器械或雷射精準的切割及蒸發特性，來進行喉顯微手術。 微創手術這個名詞是英國醫生John EA Wickham於1984年所創，並於1987年他在《英国医学杂志》的一篇投稿中提及[1] 。 早期的微創手術專指腹腔鏡手術，因為當時只有開腹手術能夠用微創手術所取代。 直到後來，當微創手術技術普及，才擴展至其他部位的手術裡。 至於第一宗腹腔鏡手術，則是於1987年由法国医生Mouret偶然完成，不過當時他没有想到它标志着医学上新的里程碑的诞生。
顯微手術: 受傷手指險截肢 顯微手術緊急橋接動脈成功
例如：可從腹部截取一小斷小腸移植到頸部來重建食道、結紮後的輸精管或輸卵管可以在吻合後恢復功能、將頭皮的淺顳動脈吻合到中腦動脈來增加腦部的血液循環，防止因動脈硬化造成的腦梗塞等。 外科學是現代醫學的一個科目，主要研究如何利用外科手術治療病患。 外科手術簡稱手術，指凡透過器械，經外科醫生或其他專業人員的操作下，進入人體或其他生物組織，以外力方式排除病變、改變構造或植入外來物的處理過程。 一般情況下，完成手術前置作業（如核對病人身份、核對手術部位、麻醉、消毒）後，多先使用刀子或剪刀劃開皮膚，因而俗稱開刀。
顯微手術: 選擇最適合自己的手術方式
但後遺症是更為限縮脊椎的活動角度，因此日後病灶的上一截脊椎產生脊椎管狹窄的機率變高。 當醫生確定你發生了後囊膜混濁，你不用擔憂需要進行複雜程序把人工晶體換走。 醫生只需要為你做一次激光治療，在晶體後囊的中間位置開孔，光線就能穿透晶體，迅速及顯著改善視力。 現時囊外摘除術一般會應用於非常「熟」或比較特殊 的白內障個案。 醫生會在眼角膜邊緣切開一個較長的傷口 (約七至八毫米長)，將晶體一次過推出眼球外 ，晶體的外囊會被保存以便承托植入的人工晶體。 因傷口較長 ，醫生多數會在傷口縫線，而這技術已漸漸被「微創」白內障術取代。
顯微手術: 整形外科
術後的復健，因為軟組織破壞少，因此，復健的時間可以大幅縮短，甚至有些微創手術可以不需要復健。 以鼻咽癌切除的手術為例，在香港沙田威爾斯親王醫院於1998年年中引入微創手術之前，鼻咽癌切除手術是一項非常重大的手術，整個手術過程需時超過半日。 醫生往往需要進行「揭臉手術」，在病人的頸切出一個很大的開口，並移除部份頷骨，以便把患處暴露出來，然後才可以把腫瘤切除。
顯微手術: 為了您 我們持續進步
文/整形外科 李秉侖醫師 顯微手術2025 顯微手術2025 顯微手術堪稱是整形外科領域裡的基石，因為它的出現，我們可以挖東牆來補西牆，拿遠水來救近火，突破了距離與空間的限制。 在嚴重外傷後迫不得已必須截去上肢的病人，傳統上就是使用義肢，病人會喪失非常多原本手的功能，若接受移植手術，要面對的是一輩子免疫抑制劑的副作用。 目前的最新科技：目標肌肉再支配，將殘肢的神經分出來，接在不同的肌肉上，用電極片放大訊號後，可以藉由訓練讓電子義肢做出各種動作，甚至比原來的力量更強大，儼然是電影中鋼鐵人的概念。
外科學和所有的臨床醫學一樣，需要了解疾病的定義、病因、表現、診斷、分期、治療、預後, 而且外科學更重視開刀的適應症、術前的評估與照顧、手術的技巧與方法、術後的照顧、手術的併發症與預後等與外科手術相關的問題。 白內障是相當普遍的眼睛退化狀況，簡言之，就是眼內的晶體變濁，濁了，你所看見的景物便會矇。 顯微手術 當這個情況已經對你日常生活帶來不便，你便可以考慮接受超聲乳化晶體摘除手術，植入人工晶體。 這種手術切口小、時間短、痛感輕、風險低、恢復快，也少嚴重併發症。 手術後，視覺便會漸漸清晰正常，當然你有需要定期覆診，確保晶體位置良好，傷口癒合理想。 可是，有一些病人在手術後，會發覺眼睛又開始矇，景象變暗，閱讀文件有困難，以為白內障「復發」了，不但擔憂又要再開刀，辛苦之餘，更要破費，心想是醫生「技藝不精」，又或粗心大意。
顯微手術: 顯微鏡顯微手術
鄭旭棠表示，藉由高階顯微鏡放大倍率，可以執行精準切割、縫合以及轉移等步驟，不僅順利縫合血管，並提升手指的敏感度與靈活度，維持最佳生活機能，但也建議患者術後必須使用幫助血液循環的藥物，確認手指末梢血循正常後才能順利出院。 顯微手術2025 (2)術前準備：於醫院的急診處，可將斷指交給醫護人員用食鹽水紗布包裹後至冰箱下層（非冷凍層）。 一般而言，病史對醫師相當有參考價值，手部X光檢查是必要的，截斷部位於照X光時一併檢查也是有必要的（尤其在機器傷害或壓碎傷時，當然利刃切下的是例外），當然此時如果傷口持續流血，則主要人仍以抬高患肢及局部壓迫止血。 顯微手術 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線，大部分的微創手術在同一位醫師的治療下，微創手術和傳統手術相比，確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。
脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 (3)手術：用於血管接合時需要將壓碎部分修整，因此一般斷指再接植皆需修短骨頭，於利用傷害時約修剪半公分，而壓碎傷時甚至需修剪一公分或更多。 當然為了手部功能的恢復，除了利用顯微手術接合動靜脈讓肢體存活外，所有受傷的組織從內到外含骨骼、關節、屈肌腱、伸肌腱、掌內肌腱、神經及皮膚等，均需修補才會有較好的功能恢復。 單純的顯微手術只能使肢體存活，但此存活的肢體沒有其他構造的恢復仍不會有功能。 既然顯微鏡能夠幫助我們去看一些肉眼所不能詳細分辨的東西，那麼我們為什麼不善加利用它來幫助手術的進行呢?
