中大2020年研究指出，吸煙為膀胱癌主因，香煙含大量有害致癌物質，有機會積聚在尿液中並損害膀胱內壁，增加患癌的風險。 相對其他較常見的癌症：如肺癌、乳癌或大腸癌，一般較少人提及膀胱癌。 電腦斷層或核磁共振：這兩項檢查解析度較X光片清晰，可檢查腹部及骨盆腔是否有異常病灶、淋巴異常，核磁共振亦可顯示出膀胱壁變厚的部分，有時候為了使影像更清楚，會給予靜脈注射顯影劑。
- 這種療法需要進行全身麻醉，把放射性物質放進膀胱內。
- （为了更多地了解癌症是如何开始和扩散的，可阅读此前文章凶残而狡猾的癌细胞是如何发生、生长、扩散、潜伏和复发的？）尿路上皮细胞也分布在肾盂和输尿管。
- 如果癌細胞已侵蝕膀胱肌肉，醫生會考慮把膀胱部分或整個切除，同時需要在腹部開造口，讓尿液由腹部的造口排出體外，部分病人則可以腸臟再造人造膀胱代替。
- 這些因基的變異也許有助於了解為何某些膀膀胱癌長得比較快。
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- 經常接觸化學物的工人也有較高的患膀胱癌風險，相關行業包括橡膠、皮革、紡織、油漆產品以及印刷。
- 很多患者是没有机会做新膀胱手术的，只能做造瘘，这样就需要终身佩戴尿袋。
第 2 期癌細胞侵犯至膀胱壁肌肉層，但未深入膀胱周圍的脂肪層。 膀胱癌為泌尿系統常見的惡性疾病之一，好發於 60 歲以上、男性罹患機率高於女性。 金馬影帝楊群（本名楊鵬舉）、日本電影《再見了，可魯》導演崔洋一，都是因膀胱癌離世。
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一般而言，有侵犯至肌肉層(第二期)以上之膀胱癌比較需要考慮到進一步影像檢查來評估是否有轉移至局部或他處遠端的病灶。 腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度、淋巴結是否轉移等，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。 膀胱鏡檢查：由尿道放入膀胱鏡檢查，通常可清楚看到腫瘤的位置、數目及大小，並在懷疑的腫瘤上夾取一小塊組織作病理切片檢查。 檢查完畢返家後，如有輕微血尿情形屬於正常現象，不需太過擔心，一段時間後就會自然改善。
靜脈注射腎盂攝影術：將顯影劑經由靜脈注射，依不同時間用X光來檢查集尿系統是否有阻塞性病變或異常病灶。 靜脈注射尿路攝影檢查：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟、輸尿管及膀胱的影像，偵測有無異常影像。 第四期則是癌細胞已轉移到鄰近的器官像攝護腺、子宮或骨盆腔淋巴腺，此為局部轉移。 Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。
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膀胱癌化學治療可分為全身性化療及膀胱內藥物灌注治療。 而膀胱藥物灌注又可以分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療。 在經尿道腫瘤切除術後，可用來治療表淺性膀胱癌。
另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。 现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。 膀胱鏡膀胱癌2025 膀胱鏡膀胱癌2025 膀胱鏡膀胱癌 膀胱鏡膀胱癌 与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。
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在发达国家，吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌总数的50%～60%。 吸烟者患膀胱癌的危险是不吸烟者的4倍，而且随着吸… 不少人剛開始使用人造尿道口時會不適應和感到沮喪，學會怎樣照料人造尿道口，是需要時間和耐性。 其實大多數使用人造尿道口的患者都過著正常的生活。 不少人重返工作崗位，從事自己喜愛的活動，例如游泳。
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因为没有筛查手段能降低平均罹患膀胱癌的人死于膀胱癌的风险，而降低死于某种癌症的风险是衡量筛查手段有效性的根本标准。 多吃水果和蔬菜：一些研究表明，饮食中摄入较多水果和蔬菜可能有助于预防膀胱癌，但其他研究没有发现这一点。 尽管如此，健康饮食已经被证明有很多好处，包括降低其他类型癌症的风险。 有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。
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如果您在可能接触此类化学品的地方工作，请务必遵循良好的安全防护。 另一种罕见的先天性缺陷称为膀胱外翻，大大增加了人们患膀胱癌的风险。 在膀胱外翻中，胎儿发育过程中膀胱和膀胱前腹壁并没有完全闭合，而是融合在一起。 婴儿出生后不久，可通过手术关闭膀胱和腹壁（并修复其他相关的缺陷），但患有这种疾病的人仍有较高的患尿路感染和膀胱癌的风险。 如果这种联系的一部分在出生后仍然存在，它就可能成为癌症。
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因此，患者宜與醫生商量最適合自己的治療方案。 至於早期的膀胱癌形如小蘑菇，可以是一個或多個。 通常用膀胱鏡移除，也可以將抗癌藥物放入膀胱內以防止癌細胞復發。 初期的膀胱癌，是在原位的癌細胞（CIS）。 通常的治療方法有兩種：膀胱內的化學治療或者卡介苗免疫治療。 膀胱切除对身体的影响是比较大的，但是对于已经侵犯到肌肉层的膀胱肿瘤，如果不切除，很有可能发生远处转移，会对生命构成很大的威胁。
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膀胱的任何位置都可能長出癌症，初步要先施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，來建立膀胱癌的分期。 如果發生大範圍的膀胱側壁腫瘤，施行經尿道膀胱腫瘤電刀切除會產生閉孔神經反射，增加手術中膀胱破裂的風險，可以利用雷射輔助腫瘤切除來減少閉孔神經反射。 再者，靠近輸尿管開口的腫瘤也無法用電刀切除，必須借助雷射來做小範圍的精準腫瘤切除，方可保存輸尿管開口的完整。 除血尿外，許多患者也會出現頻尿、急尿、排尿疼痛，甚至可能惡化成尿失禁的問題。 若出現上述任一症狀，建議及早就診，經由醫師診斷查明病因，才能早期發現、早期治療，以免生活品質受到嚴重影響。 对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。
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現時免疫檢查點抑制劑已獲批准用於治療膀胱癌，適合未能接受化療或化療後未能有效控制病情的膀胱癌病人，惟病人需根據醫生處方使用藥物。 為免錯誤攻擊自身正常細胞，免疫系統會使用「檢查點」辨別正常或腫瘤細胞，即需要打開或關閉特定免疫細胞的分子才能啟動免疫反應。 而癌細胞有時會利用這些檢查點避開免疫系統的攻擊，因此針對這些檢查點的藥物成為癌症治療的新方向。 例如針對PD-1信號通路的免疫檢查點抑制劑，可以啟動免疫細胞辨識及攻擊癌細胞，達到縮細癌瘤或減慢其生長的效果。
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因膀胱癌的復發率相當高，故及早診斷配合適切治療十分重要。 總括而言，根治性膀胱切除術是以清除體內所有膀胱癌細胞為目標的手術。 患者需要進行術前諮詢，了解所有涉及的程序，選擇尿路重組的決定要深思，因為患者在手術後要適應長遠的轉變。 誠然，切除膀胱後需以造口排尿，剛開始可能覺得不適應或難以接受。
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手術時，可以用一段自己的腸子，在腹部做一個尿袋承裝尿液。 連接尿袋的一條小塑膠導管可以穿過造口將尿液排出，一天可排尿四至五次。 如果腎臟部位的腰痛；小腿腫脹；盆腔內膀胱附近發現腫塊。 另外，體重減輕、骨骼疼痛、直腸肛門疼痛、骨盆疼痛，以及貧血，則有可能是膀胱癌晚期。
手术：手术对膀胱癌来说既有治疗的作用，又有检查的作用。 如果在术前影像学检查明确已经是膀胱肿瘤了，这个时候就不用做膀胱镜，直接做经尿道膀胱肿瘤切除术。 这个手术的视野和膀胱镜是一样的，但是是在更有效的麻醉下做的，发现肿瘤顺便就切了。 因为手术要求需要切到膀胱的肌层，因此术后病理也可以知道肿瘤有没有侵犯肌层，这也是了解肿瘤有没有侵犯到肌层最准确的检查方法。 即便做膀胱癌根治+淋巴结清扫的手术，也能通过手术切下的淋巴结来判断有无淋巴结转移，无淋巴结转移的术后生存期是有淋巴结转移的2倍，因此手术对于诊断有无淋巴结转移也是非常重要的。 大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。
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到了晚期可能會出現在下腹發生鈍痛或摸到硬塊的情形。 膀胱癌常見的治療方式，包含外科手術切除、膀胱內藥物灌洗，膀胱癌第二期以上會視情況，施行部分膀胱切除手術；但即使經過手術切除，仍不代表完全根治。 膀胱癌屬於容易復發的癌症，因此通常會搭配放射線治療、化學藥物治療等輔助方式，降低膀胱癌的復發機率。 由此可知，膀胱癌的定期追蹤相當重要，通常每三至六個月就需回診接受膀胱鏡檢查。 膀胱鏡膀胱癌 但一部分患者可以通過體檢的尿常規化驗中發現血尿。 血尿是膀胱癌最常見的症狀，85%的病人表現為間歇性、無痛、全程由肉眼可見的血尿。
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身體檢查：醫師可經由腹部觸診、肛門指診來檢查腫瘤的大小，女性病患也可經由陰道作檢查。 不過一般早期的膀胱癌無法由身體檢查檢出，多半是較嚴重或已經侵犯周邊組織或轉移之病灶。 膀胱鏡膀胱癌 膀胱癌的治療方法，端視腫瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。
膀胱鏡膀胱癌: 膀胱癌的分期
这一领域的研究旨在开发通过发现DNA变化的早期筛查发现膀胱癌。 正常膀胱细胞内DNA的某些变化可以使它们异常生长并形成癌症。 DNA是构成我们基因的细胞中的化学物质，它控制着我们细胞的功能。 我们通常看起来像我们的父母，因为他们是我们DNA的来源，但DNA影响的不仅仅是我们的外表。 长期服用化疗药物环磷酰胺会刺激膀胱，增加患膀胱癌的风险。 服用这种药物的患者应该要大量饮水，以帮助保护膀胱免受刺激。
膀胱鏡膀胱癌: 治療
并且，在医护人员、及家属的共同努力下，患者也会逐步建立起信心来面对这一生命的挑战，相信经过一段时间的努力，无论是患者还是家人，都会适应新的改变，开启全新的生活的。 滋养膀胱的动脉分支如髂内动脉，直肠下动脉，闭孔动脉等位置较深，容易导致出血；更为危险的是膀胱底静脉网，极易出血。 使用染髮劑時如感到痕癢，甚至灼熱，應立即用清水清洗。 如果清洗後，皮膚的症狀持續，消費者應盡快向醫護人員求助。 潮健康為華人都會男女打造一個擁抱潮流、享受健康的全新「視」界。
膀胱鏡膀胱癌: 膀胱癌的血尿和尿道炎的血尿有甚麼分別？
雖然膀胱癌的實際成因未明，但針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或立即戒煙、減少接觸可能致癌的化學藥品、不要養成憋尿習慣。 醫生會截去一段小腸，一端連接兩條輸尿管，另一端透過腹部皮膚帶出體外。 截取用來作人造尿道口的那段腸子後，醫生會將腸的兩端重新接駁起來。 導管在腹部的出口，叫造口，將會放置一個防水的袋子，用特殊的黏膠固定在身體上以接收尿液。
