如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。 現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。 但隨著醫療技術發展，目前已可透過抽血取得液態切片檢測循環腫瘤DNA（ctDNA），準確率可達98%，一旦發現患者血液數據異常，醫師即可安排接受進一步檢查，及早治療，才能將癌細胞對身體的影響降到最低。 大腸癌根治性切除手術後的輔助性化學治療已經被研究了近四十年的時間。 從1970年代使用5-fluorouracil (5-FU)單一配方療法開始，卻無法明顯改善術後病患的五年存活率。
根據比較口服的capecitabine與快速注射 5-FU/LV對於第三期大腸癌病人的臨床治療效果，證實兩種治療方式有相似的無疾病存活期與整體存活期，但口服的capecitabine 有較低的副作用。 目前在歐美、日本與台灣，capecitabine已經被認可使用於第三期大腸癌的輔助性化學治療。 根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。 而部分第二、三期患者，由於復發風險較高，醫生一般建議手術後接受輔助化療，以減低復發機率。
大腸癌術後化療: 血糖飆高高 醫師有妙招
不同的化療方案治療週期不同，mFOLFOX6是每2週一次，而XELOX是每3週一次，全部療程都是6月。 Ⅰ期患者尚未出現淋巴結轉移，可以透過手術完整切除實現根治。 Ⅰ期患者化療不僅對於延長生存期沒有幫助，還會引起很多的毒副作用導致弊大於利，因此不推薦Ⅰ期患者做輔助化療。 I期患者手術後可將腫瘤原發灶完整切除，但II和III期患者術後因體記憶體在肉眼無法看到的微小腫瘤病灶，而這些微病灶是日後復發的高危因素，因此需透過輔助化療來鞏固治療。
- 目前而言，以FOLFOX-4(Oxaliplatin加5-FU/LV) 或是LV-modulated 5-FU做為期六個月的治療方式對第三期的大腸癌來說是較佳的選擇處方。
- 若治療後仍有嘔吐副作用，可利用飲食緩解，先從易吸收的食物開始，可喝些清流質食物（蜂蜜水、過濾果汁）、半流質食物（稀飯、八寶粥、布丁、豆花）。
- 原則上零期、第 1 期及大部分的第 2 期大腸癌不需要化療。
- 及至近年，研究顯示部分較低風險的第三期病人，只需接受3個月化療療程而療效相若，時間大幅縮減了一半，副作用也更少，手腳麻痹機率由以往40%下降至約15%，這無疑是病人一大喜訊。
- 第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。
- 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。
- 曾經有民眾拍到新竹縣竹北市的房屋，在會同書法官、記官、警察點交履勘當天，發現屋主服藥過量陳屍屋內，整整花了2年時間，才成功退回法拍屋。
癌症時間治療法即是利用這種特性投藥，在比較不會產生副作用以及藥效較強的時間帶內，對患者施以藥物治療的方法。 大腸癌術後化療2025 例如：口腔內的黏膜細胞受到攻擊，會在藥物治療後的第2～10天，產生發炎現象；毛髮的毛母細胞受到影響後，會在藥物治療的2～3週後開始掉髮。 為了抑制骨髓，會造成白血球在治療後的1～2週開始減少等，像這樣會因為不同的治療時期，而有不同副作用產生。 其實大腸癌術後的飲食除了剛開始之外，基本上不用特別限制，就是一般人日常生活的均衡飲食，這也是預防大腸癌的根本方式，所以大腸癌患者手術後可以盡快恢復日常飲食，讓身體有精力去回到更好的狀態。 恢復的順序也是從清流質、全流質、半流質、軟質開始，但主要是測驗大腸功能是不是有恢復，在慢慢恢復飲食之後，只要沒有不舒服，其實可以恢復正常飲食習慣，但要避免刺激性食物、紅肉、容易產氣的食物跟精緻澱粉。 所以除非是嚴重到腸胃道完全失去功能，或是進入安寧狀態的患者，都會建議盡可能從腸道吸收營養、甚至自己吃食物，即使只有一點點，能從嘴巴嚐嚐味道，對於大腦的刺激也是很好的，避免久臥造成的各種退化。
大腸癌術後化療: ▍ 預防癌症復發與癌疲憊，請一定要運動
黃志強10年前曾罹患大腸癌第三期，從鬼門關前走一遭的他深知「身體健康」比一切都來得重要，而他日前帶著家中的「寶物」參加《大尋寶家》節目，原本只是當作玩票性質，沒想到鑑定的結果竟有2000萬的價值。 很多人想透過法拍買到便宜房屋，但即便做了充足功課，仍可能發生許多意外情形。 曾經有民眾拍到新竹縣竹北市的房屋，在會同書法官、記官、警察點交履勘當天，發現屋主服藥過量陳屍屋內，整整花了2年時間，才成功退回法拍屋。 因此一般常使用GSCF（白血球生長激素）來增加骨髓中的嗜中性球。 而GSCF的功用就在於可使骨髓中的嗜中性球原型細胞增加，以期待嗜中性球增加而增強抵抗力。
參加者會首先接受大便隱血測試，檢驗有無肉眼看不見的微量血液。 若有，會安排接受大腸鏡檢查及切除有可能出現的大腸瘜肉，避免演變成癌症。 建議合資格人士參加計劃；如家族有大腸癌病史，應向專科醫生查詢是否需要早於50歲開始接受篩查，防患於未然。 馬偕紀念醫院大腸直腸外科主治醫師許希賢表示，定期且精準的術後追蹤相當重要，對於患者來說，每一次追蹤回診其實都暗藏壓力，深怕一個檢測數值沒過關，就會再次被醫師宣判回到抗癌的漫漫長路。
大腸癌術後化療: 大腸癌成因及風險因素
癌症轉移至骨頭時的治療，就能使用一般骨質疏鬆症藥物——雙磷酸鹽（Bisphosphonate）。 大腸癌術後化療 雙磷酸鹽藥物具有抑制鈣質從骨骼游離出來的作用，能提高骨質密度，舒緩癌症骨轉移的疼痛及減少患者骨折的風險。 輕度疼痛一般使用非類固醇止痛消炎藥（NSAIDs）或者是乙醯胺酚（Acetaminophen）等非鴉片類止痛藥。 中度疼痛則使用磷酸可待因（Codeine Phosphate）等短效止痛藥；強度疼痛就必須使用嗎啡等強效鴉片類藥物。 因此積極針對副作用進行治療，也就是所謂的支持性療法，其發展也日漸充實。 癌症患者幾乎都會因化療產生副作用，例如：噁心想吐以及骨髓抑制、身體疼痛等。
大腸癌術後化療: 大腸癌只開刀、不化療可行嗎？
薛曉晶表示，後續病患可進展到低渣軟質飲食，待醫師評估腸道狀況良好後，才能再進展到一般均衡飲食或高纖維飲食。 雖然腸癌也有類似的檢測，而且都能準確地預測無復發存活期，但一般國際指引認為，這些檢測帶來的額外好處並不多，還是建議按上述的病理常規考慮作決定。 至於第三期腸癌，即有任何淋巴受癌影響，便有一定風險復發！ 大腸癌發生人數已連續11年高居十大癌症第一位，每天約有41個人、每年約有1萬5千人罹患大腸癌。
大腸癌術後化療: 化療飲食這樣吃！4種食物緩解噁心與化療後嘔吐
適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 大部分無法開刀根除，已經有轉移的癌症，被定義為第四期，或是癌症末期。 稱之為末期，意思就是病患幾乎不可能痊癒了，這時候的化療，本來就不是要根治病患的癌症。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
大腸癌術後化療: 第一期腸癌
大腸癌高居我國罹癌人數首位已超過10年以上，藝人余苑綺即因大腸癌逝世。 根據美國癌症研究協會指出，21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制預防；透過定期大腸癌篩檢，早期治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一；由於病灶是消化器官，所以大腸癌癌友的術後飲食與健康息息相關，更須要留心。 大腸癌術後化療2025 《Hello醫師》帶你了解大腸癌術後該怎麼吃及如何挑選飲食。 第三期大腸癌在開刀之外，建議還要搭配化療、標靶治療或細胞免疫療法，放療也是可能的輔助療法之一。
大腸癌術後化療: 大腸癌化學治療藥物副作用 都有方式改善
5-FU 主要抗癌機轉為抑制胸苷酸合成酶（thymidylate 大腸癌術後化療 synthetase），進而導致腫瘤細胞胸苷酸合成受到影響。 1990年代發現以5-FU加上其活性的調節劑－levamisole或leucovorin 有助於病患治療反應率的增加。 Eastern Cooperative Oncology Group 的研究結果顯示5-FU與levamisole的化學治療可以降低第三期大腸癌手術切除後41%的再發率與33%的死亡率。 在1990年的美國國家癌症機構共識會議建議將5-FU與levamisole的化學治療作為手術切除後第三期大腸癌的標準治療。 Levamisole是一種同時俱有驅蠕蟲與免疫調節特性的物質。 現今輔助性化學治療，LV與5-FU的協同作用是明顯優於與levamisole。
大腸癌術後化療: 醫師 + 診別資訊
奧沙利鉑會導致手足麻木、末梢神經炎等，卡培他濱會導致手足綜合徵等。 這些情況均可透過延長化療間歇期（前次化療週期結束到下次化療週期開始的這段時間）或降低化療劑量，以及延長化療藥物如奧沙利鉑的輸注時間，並在奧沙利鉑輸注期間，勿進食生冷，勿觸碰金屬，來儘量減輕化療的毒性反應。 主要表現為骨髓功能降低，血常規檢查提示白細胞、血小板下降以及貧血等。 如噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，這與患者所用藥物對胃腸道粘膜的刺激損傷有關。 在治療過程中，可對症使用止吐藥及止瀉藥以減輕上述症狀的發生。 歐子瑄指出，患者要特別注重高蛋白飲食，如果患者本來吃全素，建議暫時改成蛋奶素，或是可以把豆漿作為餐間點心或是取代水分。
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若是第二期、第三期低位直腸癌（腫瘤約距離肛門7～8公分），手術前會考慮放射治療加化學治療，待腫瘤縮小後，再做手術切除。 一般人在健康狀態下，不需額外補充麩醯胺酸，但當患者正在進行化療、放療療程，體內麩醯胺酸的需求遠大於一般健康人所需的量，此時補充麩醯胺酸可以改善癌症化療副作用，如嘴破、腸黏膜炎、潰瘍、腹瀉、周邊神經病變等。 隨著療程結束，放化療造成的不適症狀會慢慢緩解，這時候一樣需補充足夠的熱量與蛋白質，幫助身體修復。 病人的食慾、嘴破情形也會漸漸改善，此時就可以由流質、半流質食物轉為軟質飲食、普通食物。 身體打了一場大仗，這時候攝取充足營養，搭配適合的癌症術後營養品，不僅有助於術後的恢復，也能有更好的體力面對下一次療程。 ；也建議可以額外補充左旋麩醯胺酸，可改善化療副作用如嘴破、消化道潰瘍等，以增加患者的食慾、幫助營養素消化吸收。
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賴怡君提醒，如果要尋求中醫或其他補品幫忙，因為不同癌症有不同的耐受性，像是乳癌、卵巢癌等具荷爾蒙影響大的癌症，如果漢方藥品中有四物等藥物，可能刺激荷爾蒙分泌增加，並不適合術後補充。 其實結腸癌並不止是腸道內肉眼可見的腫瘤那麼簡單，對於部分高危第二期及第三期的患者來說，手術固然可切除患處的腫瘤，可是由於癌細胞在體內已生長了一段時間，周圍已存有不少肉眼看不見的癌細胞，手術後接受化療，就是要把殘餘癌細胞斬草除根以增加治瘉的機會。 對於完成手術的腸癌病人來說，術後怎麼吃才能快速恢復體力，有助傷口癒合？ 大腸癌術後化療2025 原則上有兩大重點，一是提供足夠的熱量，若無其他併發症，總熱量應增加10％，以維持正常體重及正常白血球數量，保有體力對抗疾病。 大腸癌術後化療 二是增加蛋白質的攝取，應占總熱量的15～20％（視病人體況需求），足量蛋白質可修復身體組織及維持肌肉量。
因為腸道的代謝是經由纖維質，所以即使是大腸癌患者，還是要吃足夠的纖維，最好每天多吃蔬菜、少吃紅肉類、高油、高鹽、高糖的食物，而且以五穀雜糧代替精緻澱粉；如果出現脹氣的狀況，再適度減少纖維的攝取量，並記得多喝水。 大腸癌術後化療 而吃飽後可以起身散散步，或是坐著休息，千萬不要側臥或是躺下。 剛開始時進食速度一定很慢，不用氣餒，可以分少量多餐的模式，先從100cc的份量開始，慢慢增加。
大腸癌術後化療: 抗癌真心話
半年後每六月複查1次，1年後每年複查1次，而且腸鏡檢查建議最好。 1.本範例是經治療團隊依據病人治療計劃、體況、活動量等各因素擬定三餐飲食設計，僅供舉例參考。 由於每位腸癌病人體況不同，必須以治療團隊量身定做的三餐飲食設計為標準，本範例不宜直接使用。 當患者對清流質飲食適應狀況良好時，可以開始改為溫和飲食，可以「少量多餐」為原則，平日一餐的量，現在要改成2～3次進食。 歐子瑄提醒，這個階段還是要吃質地柔軟、低腸胃刺激、不會產氣的食物，盡量減少糞便量，才能讓腸道充分休養。 歐子瑄建議，可以每3～4個小時攝取30～50c.c.的液體，視患者的適應情況再做調整。
選擇含維生素 C 的食物，或是高蛋白食物，如像魚、肉、蛋、奶；冰涼飲品則可選擇像奶昔、霜淇淋、布丁或果凍。 防沾黏產品有三種形式，一是貼片型，有玻尿酸、氧化纖維素兩種材質；二是凝膠類，可塗抹傷口上或擠入縫隙中發生阻絕作用；三是溶液類，將溶液灌注體內，協助組織分開。 防沾黏產品價格約10,000～20,000元不等，健保不給付，病人需自費。
大腸癌術後化療: 副作用 2：肝昏迷
當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。 馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢表示，以現在的醫療技術而言，治療效果最好的還是開刀，電療及化療都不及手術，不過，還是需視病患的情況來選擇。
蔣鋒帆醫師表示，大腸直腸癌的化療目前大多是每兩周一次，如果前三四天因為藥物副作用造成胃口不好，就不用勉強吃，可以趁著之後的十天好好加強。 還有一定要規律運動以加速恢復身體各部分的功能，畢竟維持健康是自己的責任，讓身體在良好的狀況下接受治療，醫師也會盡量用藥物幫忙調整。 所以在醫師努力下，健康的身體更是讓手術成功並且減少併發症比率的最好方法。 改善健康的方式，最主要就是營養跟運動，術前就要開始，如果想等到術後才補充營養，一定來不及。 因為開完刀後造成異化生理反應，加上那段時間可能食慾不好、吃不下東西，或因醫療需要禁食，因此在開刀前先把身體養好、營養顧好，並且有計畫的運動是非常重要的。
治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 中秋節全家團圓，就是要好好飽餐一頓，但是，煙燻香腸、燒烤紅肉攝取過量，以及愛好狂灌含糖飲料，小心增加罹患大腸癌的風險！ 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 化療雖然對人體有副作用、降低免疫力，你知道，醫師當然也知道啊！ 那為什麼醫師還要用化療替病人治療，因為在某些情況下，只有化療可以有機會殲滅癌細胞！
相信許多大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）患者在得知要接受化療之後，都會感到不安，尤其害怕化療後產生的症狀，從很多戲劇作品中也可看到如沒食慾、嚴重嘔吐及變得瘦骨如柴等狀況，因此讓有些病人感到恐懼和排斥。 但事實上，化療並沒有那麼恐怖，副作用也會隨治療結束漸漸消退。 以下列出常見大腸癌化療副作用，以及針對大腸癌的飲食調整及生活的改善方式。 對於完成手術的腸癌病人來說，該怎麼吃，術後才能快速恢復體力，有助傷口癒合？
大腸癌術後化療: 運動專區
而個別病人因應體質所適合的蔬果亦有所不同，可詢問註冊中醫師。 MSI是其中一個可用於免疫治療的生物標記（biomarker）。 人體新陳代謝過程中會複製DNA，但有時會出錯，譬如細胞在紫外線照射下，引致基因損傷。
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在第二期腸癌，如果免疫分數高，就算帶有高風險因素，也不一定需要化療。 至於在第三期腸癌，免疫分數高的患者，接受三個月跟六個月的化療效果相若，可以考慮縮短療程。 不過這種檢測仍待更多數據支持，而國際指引亦未將它納入為必須。 在「癌症一定要開刀嗎？」這篇文章我們提到，大部分的腫瘤，都需要開刀來根除，但如果有殘存肉眼看不到的癌細胞，該怎麼辦呢？ 為了殲滅殘存的癌細胞，有時候我們會在開刀切除腫瘤之後，讓病人接受幾次化療或電療，希望可以減少腫瘤復發的機會。 大腸癌術後化療2025 「化療」顧名思義，就是用化學藥物治療癌症的方式，這種療程不僅會殺死癌細胞，還會把我們正常的細胞也趕盡殺絕，使病人身體虛弱無力、精神變差，出現各種不適症狀。
民眾最擔心的莫過於大腸癌，而大腸息肉是大腸癌的前身，多數大腸癌都是從良性息肉演變而來，但息肉在初期沒有明顯症狀。 當良性腺瘤突變惡化，而沒有處理，約5~7年後就會變成大腸癌，不可輕忽。 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。
