常用化療藥物有順鉑、阿黴素、紫杉醇、環磷酰胺，氟尿嘧啶、絲裂黴素、依託泊昔等。 子宮乳頭狀漿液性腺癌術後應給予化療，方案同卵巢上皮癌。 文獻報道對於有病灶殘餘的晚期患者，紫杉醇+卡鉑方案化療與其他化療方案療效相似且毒性相對更小。 化療和放療的聯合治療晚期的子宮內膜癌患者，相比單一的治療方法可以更好地改善患者的預後。
- 葛裕民指出，不正常陰道出血是指月經與月經之間不正常出血，或是月經期拉得特別長，若能提早發現，子宮內膜癌第一期的治癒率高達9成。
- 治療方式可採單純手術治療、單純放射線治療、合併手術和放射線治療、賀爾蒙(如黃體素或雌性素拮抗劑)及化學治療等。
- 子宮內膜癌患者多為老年婦女，絕經期延遲，或月經不規則；常為不孕或產次不多，合併肥胖、高血壓、糖尿病；若絕經後又有不規則陰道流血或排液臭則更宜引起注意。
- 對於晚期或復發的子宮內膜癌患者，如果不能或不願接受更積極的治療，不論腫瘤的分級或激素受體情況，可選擇進行激素治療。
覆蓋在子宮體部內側的子宮內膜也是一樣，會剝落後又再生。 子宮內膜癌三期 但與身體其他部份不同的是，它受卵巢分泌的女性荷爾蒙的影響很大。 據說為了預防骨質疏鬆症，使用女性荷爾蒙也有效。 女性荷爾蒙劑能使女性保持青春，防止因為年齡增加而造成的各種障礙，是非常好的藥，但是仍然有藥害的問題存在。 子宮內膜本身滿佈無數的微細血管，血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚，當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外，而新的內膜血管層就會展開另一個循環，直到更年期後循環就會停止。 子宮體癌是指子宮體的子宮內膜細胞異常增生，正式名稱是「子宮內膜癌」。
子宮內膜癌三期: 風險分級及相應治療
傳統腹腔鏡手術對比開放手術，雖然具有傷口較小、失血較少、恢復較快特點，但在失血量、併發症發生率及術後恢復時間，以及機械操作靈活度上，似乎仍較機械輔助手術遜色。 大家都知道月經是子宮內膜剝落造成，可想而知，在月經來潮時的子宮內膜厚度是整個週期最薄的時刻，約0.5公分。 子宮內膜厚度標準並不是每個人統一的，依據每個時期和狀況子宮內膜正常厚度都會有所變化，以下帶大家看看各種不同子宮內膜厚度正常值。
一般對癌症的治療，主要有三種方法：手術、放射治療、及化學治療。 子宮內膜癌三期 化學治療就是施以化學藥劑，無論是靜脈注射或口服，來抑制腫瘤細胞的生長，甚至凋零死亡。 早期的子宮內膜癌病人常因陰道異常出血而來婦產科門診求診，尤其是發生於停經後的婦女。 這類的陰道出血量一般不多，再加上近來荷爾蒙使用的推廣和含類似雌激素成分健康食品、藥品的上市，常導致女性朋友在停經後出血一陣子後才就醫。 至於尚未停經的婦女則大多主訴經血量異常增多、月經出血期過長或不正常出血。
子宮內膜癌三期: 我們想讓你知道的重點：
會議亦會審核和檢視所有獲認可在港怡進行婦科癌症手術的醫生所提供的治療。 據我們所知，港怡是香港唯一專為此目的而定期舉行婦科腫瘤學委員會會議的私營醫院。 晚期可有子宮明顯增大，合併宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脱出，觸之易出血。 癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁觸及不規則結節狀物。 子宮內膜癌擴散轉移的途徑，主要是經由血液及淋巴兩種途徑，因此要靠完整的手術分期來查看腹腔內是否有癌細胞、其他器官是否受到轉移、骨盆腔及主動脈旁淋巴是否受到侵犯。 子宮內膜癌的分期比較複雜，一般來說可以分為五個不同的時期，他們分別是I到IV期，一般來說可以把I期的子宮內膜癌叫做是早期，把IV、IV期子宮內膜叫做是晚期，其他階段的子宮內膜癌則可以叫做是中期。
- 子宮內膜癌一般生長都比較緩慢，而且不易擴散到其他組織，所以大部份早期的子宮內膜癌患者都可以透過手術切除腫瘤、放射治療（即電療）及荷爾蒙治療來醫治，而治癒率可達八至九成以上。
- CO2氣體膨宮，視野清晰，要備有流量計裝置下，使用很安全。
- I期癌細胞已從子宮頸表面侵蝕入皮下組織，但仍局限在子宮頸位置。
- 應多吃綠色蔬菜、全穀類食物如燕麥、糙米、藜麥，適度攝取新鮮水果，但須注意糖分。
- 上皮有時呈乳頭狀，向宮腔內突出形成繼發腺體，呈腺套腺現象。
- 我建議觀察情況後才決定，原因是（子宮體癌）1期轉移至其他器官的機率很低，九成以上屬於不會轉移的「類癌症」。
她現已完成了所有治療，在完成治療後的首兩年會每三個月覆診一次，從第三到第五年會每六個月覆診一次，之後只需每年覆診一次。 每次覆診時，黃女士都需要接受婦科檢查和穹窿塗片。 黃女士於手術後一星期覆診，她的腹部傷口癒合良好，而在手術後一個月再次覆診，亦發現她的陰道傷口癒合良好。 醫生與她討論了組織病理學結果，並向她建議輔助陰道近距離放射治療。 她被轉介至臨床腫瘤科專科醫生，讓她獲得有關輔助放射治療的專家意見並作進一步討論。
子宮內膜癌三期: 癌症預防
I期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術。 鑑於子宮內膜乳頭狀漿液性癌惡性程度高，早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點，其臨牀I期手術範圍應與卵巢癌相同，除分期探查、切除了子宮及雙附件清掃腹膜後淋巴結外，並應切除大網膜及闌尾。 II期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。 III和IV期的晚期患者手術範圍也與卵巢癌相同，應進行腫瘤細胞減滅手術。
子宮內膜癌三期: 子宮內膜癌的診斷
這方法對診斷子宮體癌的準確率超過90%，婦科醫生或者也可安排病人接受診斷性宮腔鏡檢查和刮宮術，以取得組織學的診斷結果。 不像子宮頸癌可利用子宮頸抹片檢查來篩檢，直到目前為止，子宮內膜癌仍沒有理想而有效的篩檢方法。 因此，婦女們特別是在停經前或停經後，若有異常的出血，一定要盡快的就醫，不要輕忽身體的任何改變，這樣才能盡早發現疾病，提早治療。 此外，針對高危險群病人，如服用抗癌藥物太莫西芬者，可定期接受經陰道超音波檢查子宮內膜厚度。 當內膜增厚併有不正常陰道出血時，則建議病患接受子宮內膜切片或刮搔手術以排除子宮內膜癌的可能性。
子宮內膜癌三期: 子宮頸癌的分期與治療
注意：若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，因預後較差，最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 減重：肥胖增加罹癌風險，尤其是子宮內膜癌，身體質量指數 BMI 應控制在 18.5 及 24 之間，定期檢測體重與腰圍。 化學藥物治療：為全身性療效，利用口服或是注射藥物，制止癌細胞分裂並殺死癌細胞的療法，可有效延長病人生命。 加上脂肪組織會刺激身體產生胰島素抗性，較易激發癌細胞生長，肥胖的人又經常處於慢性發炎狀態，導致免疫反應減弱及氧化壓力增加，降低免疫系統殺死癌細胞的能力，增加癌細胞生長。 癌細胞的量非常少，只有在顯微鏡底下才能看得到。 （3）下腹疼痛及其他 若癌腫累及宮腔，可引起宮腔積膿，出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛。
子宮內膜癌三期: 子宮內膜癌分期
我們可以用採樣刷子在子宮頸刷下子宮頸內的內膜細胞，然後做基因切片，分析內膜細胞是否有DNA甲基化來判斷是否有子宮內膜癌的風險。 高風險的患者可以直接做子宮鏡來判斷並做病理切片檢查。 病人與主診醫生在治療完成後，可商討並制定一個復康護理計劃，當中包括後續檢查的建議時間表，並列出一些可能需要的檢查項目，列明當出現甚麼情況便需要再次求診，亦可列出一些飲食和運動建議等。 復康護理計劃能讓病人對復康路途更加清晰，加強病人徹底康復的信心。 若活檢發現子宮頸組織存在癌細胞，病人或需接受進一步檢查，例如X光、電腦掃描、磁力共振掃描、正電子電腦掃描等，以確認癌症期數及癌細胞有否擴散到子宮頸以外。 醫生會使用工具夾取少量子宮頸組織樣本，然後進行化驗。
子宮內膜癌三期: 子宮內膜癌治療 五年存活率
對於晚期或復發的子宮內膜癌患者，如果不能或不願接受更積極的治療，不論腫瘤的分級或激素受體情況，可選擇進行激素治療。 對於年輕的渴望保留生育功能的年輕患者以及不能耐受手術的患者，孕激素治療是主要的保守治療方法。 可瞭解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內有無贅生物、子宮內膜厚度、肌層有無浸潤及深度，為臨牀診斷及處理提供參考。 美國婦產科醫師學會（ACOG）指南認為不需要對內膜癌患者常規進行影像學檢查以評估是否存在轉移。
子宮內膜癌三期: 子宮頸癌期數及存活率
Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，盡量切除病灶，縮小瘤體，術後輔以放療或孕激素治療。 否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。 早期一般婦科檢查多無所發現，子宮體不大，宮頸光滑，附件也無異常。 疾病的晚期則子宮大於相應年齡，有的雙合診後指套沾有血性白帶或附有腐崩的癌組織；有的則在宮頸口已可見到突出的息肉狀腫物。 子宮內膜癌三期 但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在，所以子宮過大者不一定為晚期子宮內膜癌。
子宮內膜癌三期: 子宮內膜癌的分期
女性不論是否已經停經，最好避免吃太多高脂肪食物，因為肥胖是子宮內膜癌的風險因子之一。 脂肪會被體內某種酵素代謝成雌激素，如果過胖，這種雌激素就會增加，子宮內膜發生病變的風險就會提高。 子宮內膜癌三期2025 子宮內膜癌三期2025 子宮內膜增生也會有月經量過多、非經期出血的症狀，跟子宮內膜過厚的症狀很像，所以不能單從症狀來判斷是哪一種問題。
子宮內膜癌三期: 子宮內膜癌分期治療和預後(圖)
至於電腦斷層、核磁共振，或甚至腹腔鏡檢查，都不能作分期診斷的依據。 子宮內膜癌三期 有研究指出，術後輔助性體外放射治療，對於早期但有高度復發風險的子宮內膜癌病患，可改善整體存活率。 不過，對於低度復發風險的一期子宮內膜癌患者，施行術後骨盆腔放射治療，並不會增加整體存活率。 因此，對於早期且低、中度復發風險的子宮內膜癌患者，不一定需輔以放射治療。
研究人員認為，這一研究意味着懷孕後期較高的孕酮水平，以及未足月懷孕女性在懷孕初期的某些生理變化，都可能有助降低她們患子宮內膜癌的風險。 澳大利亞科研人員的一項新研究發現，懷孕有助於降低女性患子宮內膜癌的風險，懷孕次數越多，患這種癌的風險越小。 子宮內膜癌三期2025 2.嚴格掌握激素替代治療的適應證，並合理使用，對更年期及絕經後婦女更應慎用。
非遠處轉移性子宮內膜癌的基本治療爲根治性子宮切除，手術後是否應做進一步治療主要取決於子宮內膜癌的分期和組織分級。 標靶藥物治療：用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，如此就不會增加毒性或副作用，且能降低復發率。 針對仍有生育計劃的病人，可先保留子宮，採子宮內膜搔刮術清除癌細胞，再給予高劑量的黃體素治療，使腫瘤縮小或消除，讓病人有機會生育；每 3 ~ 6 個月要評估內膜狀況。 子宮內膜癌擴散轉移的途徑是經由直接侵犯及血液、淋巴兩種途徑。 因此要靠完整的手術分期來查看腹腔內是否有癌細胞、其他器官是否受到轉移、骨盆腔及主動脈旁淋巴是否受到侵犯。 標靶藥物及免疫治療：標靶治療用於抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉移，並且避開影響正常細胞，避免增加毒性或副作用，且能降低復發率。
分化是生物學和醫學經常使用的名稱，也就是生物的發生過程中，幼嫩細胞的集合體展現各器官或組織的特徵，稱為分化。 高度分化的細胞井然有序，保持良好的型態，接近正常型態，而癌細胞則是低分化癌比高分化癌品質更差。 最近嘗試利用荷爾蒙劑與抗癌劑組合的荷爾蒙化學療法。 隨著年齡增加而萎縮的子宮內膜，如果投與女性荷爾蒙劑，會引起部分腺性增生，如果更糟時可能會引起子宮癌，不可以疏忽這一點。 所以使用女性荷爾蒙劑一定要遵從專門醫師的指示，否則有極大的危險。
這個跨專科醫生團隊會組成一個婦科腫瘤學委員會。 自醫院成立以來，婦科腫瘤學委員都會每月定期舉行會議，並歡迎所有對治療婦科癌症有興趣的醫生參加。 抽煙會增加罹患Ⅱ型子宮內膜癌的機會：一是抽煙會減少身體免疫力而使子宮癌細胞加速發展，二是抽煙本身產生一些物質有可能導致子宮癌細胞的發展。
港怡亦與香港大學及其他主要的醫療機構合作，積極參與新技術和儀器的研究，務求在將病人創傷盡量減至最低的同時，亦不會影響存活率。 在所有這些正進行的研究和技術改進的過程中，我們時刻都將病人安全放在首要位置。 癌細胞已轉移到陰道的下方，但尚未轉移到骨盆壁。 零期癌又稱為原位癌（Carcinoma in situ），僅為子宮頸癌上皮細胞之退化現象。 子宮頸原位癌也被稱為子宮頸表皮內腫瘤，或表皮內層癌（Intraepithelial carcinoma）。 子宮內膜癌三期2025 普及防癌知識，定期體檢；重視絕經後婦女陰道流血和圍絕經期婦女月經紊亂的診治；正確掌握雌激素應用指徵及方法；對有高危因素的人羣應進行密切隨訪或監測。
子宮內膜癌三期: 什麼是「子宮內膜癌」？和子宮體癌、子宮頸癌差在哪？存活率又是如何？4大QA一次解析
免疫治療是使用藥物來刺激人體自身的免疫系統，令自身細胞更有效地識別和摧毀癌細胞。 標靶治療是使用靶向或針對子宮頸癌細胞上蛋白質的藥物，目的是破壞癌細胞或減慢其生長。 適用於子宮頸癌的標靶藥物有多個種類，其中，血管生成抑制劑能阻止血管內皮生長因子 發揮作用，阻止腫瘤形成新血管以獲得生長所需營養。 子宮頸切除手術：切除部分或整個子宮頸、周圍組織和陰道上部，但保留子宮。
如果婦女因更年期症狀等問題有補充荷爾蒙，子宮內膜會增厚，月經也會來；如果沒有再補充荷爾蒙，子宮內膜的厚度應該不到0.5公分，若比0.5公分厚，就要小心病變。 有條件能進行癌組織PR、ER測定者，當受體陽性時首選孕激素治療；當受體陰性時，則更多採用化療。 無條件測定受體時，癌細胞分化良好，應選用孕激素，分化不付款不遠千里選化療。
不過，隨著女性的壽命增加，生活方式西化，女性不生孩子，或是生産次數少，子宮內膜癌（子宮體癌）的患者激增。 子宮內膜癌常見於45歲以上或停經後的女性，但原來35歲後的女性開始減少排卵，負責保護和調控子宮內膜結構的黃體酮分泌亦會下降，容易導致內膜增生，甚至發生病變。 事實上，35歲除了是人生或職涯的里程碑，許多研究還顯示是身體機能走下坡的分水嶺。
子宮內膜癌三期: 健康情報
手術治療：包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 子宮內膜癌三期 異常出血是最主要的症狀，九成子宮內膜癌都會發生；此外，也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。 一般認為，子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵，內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激，形成內膜增生的癌前期細胞，再進一步轉變成癌細胞。 婦科腫瘤學委員會的跨專科性質，確保港怡在治療每位婦科癌症病人時，能結合團隊成員的專科經驗，公開、不偏不倚地審核每位患者所接受的治療，確保港怡的病人得到具質素認保證的服務。
對有子宮的婦女，在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜，並嚴密監測。 表現為月經過多或經期延長，或出血同時伴有陰道排液或血性分泌物，臨牀表現與內膜癌十分相似。 可行B超，宮腔鏡檢查及息肉或肌瘤切除以及分段診刮確診並治療。 在早期內膜癌患者中一般無升高，有子宮外轉移者，CA125可明顯升高，並可作為該患者的腫瘤標誌物，檢測病情進展和治療效果。 子宮內膜癌三期2025 子宮內膜癌的原因迄今尚不明確，一般認為，子宮內膜癌根據發病機制和生物學行為特點可分為雌激素依賴型（I型）和非雌激素依賴型（II型）。
最近較大型的回顧研究也顯示，為早期子宮內膜癌患者保留卵巢並不影響病患的存活。 目前TGOG正針對此議題進行本國多中心的臨床病例回顧，屆時將會呈現本土的資訊，值得拭目以待。 議題： 末期的子宮內膜癌 (FIGO 第三期及第四期) 是一個子宮性的癌症，這是一個已經擴散到卵巢、陰道、其他鄰近組織、淋巴結或其他器官。 女姓病人大多是採取外科手術，盡可能地切除腫瘤。 此外，還會有輔助性 (代表「附加的」) 放射治療 (高能量的X射線與其他可以破壞癌細胞的放射線) 或是化學治療 (抗癌症藥物) 或合併以上的治療。 在外科手術後，哪一種治療方式 (放射、化學或兩者皆用) 可以有效的提高生存率還不是很明確，而哪一種抗癌症藥物的作用是最為有效的也還不清楚。
