Q：醫師說要為我的小孩作「耳膜穿刺術」，聽起來好可怕，會傷害到耳膜嗎？ 中耳炎耳滴劑2025 A：「耳膜穿刺術」是由從中耳腔作積液的細針吸取。 在那些看來較嚴重或者是對抗生素治療沒有反應的中耳炎併積液的病童身上，耳膜穿刺術只有利而無弊，它可以用來確認感染病原且不到一天時間就自行癒合了，絕對不會造成耳膜有任何後遺症。 「耳膜穿刺術」是點的穿刺，而「鼓膜切開術」比耳膜穿刺術更為積極是面的劃開–即在鼓膜上作一切開讓中耳腔分泌物得以引流出來。 鼓膜切開術的適應症包括化膿性中耳炎的併發症，如嚴重耳痛，腦膜炎，或面神經麻痺。
就診時醫師會依照目前病人的症狀與過去使用抗生素的病史，決定當下最適合使用的治療方式，因此若發現醫師只有先開立止痛藥而沒有抗生素的話，不需擔心，只要記得按時遵照指示服用藥物即可。 若就診後48至72小時內沒有緩解或症狀持續惡化，則要立即回診尋求醫師協助。 發生急性中耳炎時，鼓膜會因發炎而腫脹，因此常見的中耳炎症狀多為耳朵的不舒服，包含：疼痛、癢、腫脹、積水等，疼痛感從輕微至嚴重皆有可能。 若為化膿性中耳炎，則會同時在外耳發現異常分泌物。
中耳炎耳滴劑: 耳屎可保護 耳朵別亂挖
在病情没有痊愈之前，患者最好不要游泳，否则那样会导致血液进入到中耳中，这样就会造成症状进一步加重。 除此之外，患者还要做好防寒保暖的措施，以尽量避免感冒着凉，因为那样也会影响疾病治疗，甚至还有可能增加耳膜穿孔的几率。 中耳炎耳滴劑2025 鼻腔局部治療，可用糖皮質激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等噴劑以改善鼻咽部黏膜的炎性腫脹，從而改善咽鼓管功能。 使用鹽酸羥甲唑啉、鹽酸賽洛唑啉等鼻腔減充血劑以改善鼻腔通氣，但需要注意時間控制在1-2周內、間斷用藥，以防止藥物性鼻炎。 如鼻腔內分泌物較多，可使用桃金娘油膠囊、歐龍馬滴劑等促進鼻腔及中耳腔內黏液稀化，促進黏液派出，恢復鼻腔及中耳腔黏膜纖毛運動。
但若耳道環境失去平衡，耳垢體積過大，影響了聽力，還是必須清除門戶。 好處是減少不必要的抗生素使用所導致的抗藥性和副作用。 但對於小於6個月、6個月至2歲確診或不確診但病情嚴重及大於2歲確診且病情嚴重的幼兒而言，一般的抗生素治療還是必要的。 服用任何抗生素須遵照醫囑服完全部療程，切勿因症狀改善擅自停藥，以免產生抗藥性。 在刚刚做完手术的几天之内，患者的耳道内可能会有液体渗出来，但是这个时候我们最好不要用年轻人伸进去擦，否则那样很容易导致细菌感染，这会对疾病的治疗造成不利的影响。
中耳炎耳滴劑: 使用耳滴劑的注意事項
兒童很容易得到中耳炎，因鼻咽部分泌物會經由一個水平通暢的歐氏管，而將致病菌帶到中耳。 而且，少量的發炎也會阻塞病童原本就顯小的管徑，更惡化了感染病程。 Q：醫師說要為我安排鼓室圖檢查，它對診斷中耳炎有什麼邦助呢？ A：鼓室圖可以測量鼓膜的可動性或應性，就算正在哭鬧的小朋友只要稍許的合作也可以測得客觀的結果。 鼓室圖有5種類別：
- 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）與革蘭氏陰性細菌（gram-negative bacteria）感染，可見於年幼嬰兒與新生兒的急性中耳炎 [1]。
- 慢性中耳炎併積液（Chronic titis media with effusion,COME）
- 可能的併發症可能包括外耳道撕裂傷，持續性耳漏，肉芽組組織的形成，膽脂瘤，和慢性鼓膜穿孔。
- 患者发现自己有中耳炎之后，应该先去医院进行全面的检查，然后再根据具体的症状选择合适的治疗方案，这样才能够得到最好的疗效。
如果症状较重，保守治疗效果不明显，鼓膜穿孔引流不畅等，则行鼓膜切开术，引流中耳脓液。 中耳炎耳滴劑 ②鼓膜穿孔后：用过氧化氢溶液洗耳，再用氧氟沙星耳浴，待流脓停止后，鼓膜穿孔不愈合者，行鼓室成形术。 中耳炎耳滴劑2025 3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎，应当及时去除中耳炎反复发作的诱因，避免感冒或耳道进水等。 当急性发作时，可全身应用抗生素，并辅以局部滴药，用氧氟沙星滴耳液耳浴。 对于中耳胆脂瘤，应尽早实施乳突根治术，根治术目的首先是清除病灶，获得“干耳”，其次是改善听力，酌情采用鼓室成形术重建传音结构。
中耳炎耳滴劑: 【中耳炎】急性及慢性中耳炎成因各不同 手術處理積水、修補耳膜助復原 避免永久損聽覺
耳滴劑一般儲存於室溫即可，不要放冰箱以免滴完後頭暈。 滴藥前先洗淨雙手，大人將外耳向上向後拉，小孩將耳垂向下向後拉，讓藥水順耳道壁流入，患耳朝上，讓藥水在耳內浸泡5~15分鐘，之後傾側頭部，讓患耳向下讓藥水自然流出，再用棉棒輕輕擦拭流出耳道外的藥水。 耳膜有破損的病人，不可自行滴藥，應請教醫師使用方法。 何醫生指出，中耳積水跟急性中耳炎的情况相似，同樣因感染而起，但有別於急性情况，中耳內沒有膿液，亦不會發燒，只是經常有積水影響患者的聽覺。 惟需注意兒童正值學習時期，類似隔層紗的聽覺會影響兒童的語言發展，以致說話時無法準確發音。 治療方法：何醫生指，會先嘗試處方抗生素等藥物，如病人未能退燒或止痛，或需採取手術處理。
而因鼓膜腫脹後，聲音穿透性變差，或由於中耳積水等因素，因此會有暫時性的聽力障礙（耳塞、耳鳴、講話覺得有回音等），這類的聽力損傷，經過適當治療後可回復至一般正常狀況，因此不用太過擔心。 另外，急性中耳炎並不一定會有發燒、頭痛、頭暈等平常感冒常見的症狀。 一般而言，只有1/2～1/3的孩童中耳炎會同時有發燒的症狀。 一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗，通过局部使用滴耳剂缓解疼痛，或者口服解热镇痛药，减轻耳痛。 中耳炎耳滴劑2025 2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染，务必彻底。 ①鼓膜穿孔前：应用局部药物滴耳，比如苯酚甘油滴耳，消炎止痛。
中耳炎耳滴劑: 女童疑似重聽 醫師檢查竟是耳屎作怪
由於歐氏管功能不良引起的自聽增強（autophony）。 A：我個人到目前為止還沒有經歷過嚴重的併發症，一位有經驗的耳鼻喉科醫師很少會出現通氣管置放手術的併發症。 可能的併發症可能包括外耳道撕裂傷，持續性耳漏，肉芽組組織的形成，膽脂瘤，和慢性鼓膜穿孔。 一些構造上變化如鼓膜塌陷、鼓膜硬化症也有可能發生。 鼓膜通氣管絕不能放置在後上四分之一處，可能因此造成慢性穿孔，萎縮性結痂、內陷或較嚴重的聽小骨傷害。
中耳炎耳滴劑: 治療
在滴入藥水後，保持耳朵傾斜向上十分鐘，使藥物能夠充分的在耳內作用。 之後，傾側頭部，讓用藥耳朝下，使藥物自然流出，擦掉流出耳朵的藥物即可，但不要擦拭耳朵內的藥物。 中耳炎耳滴劑2025 使用耳滴劑後，應將瓶蓋歸回原位並將蓋子轉緊，置放於陰涼處保存。
中耳炎耳滴劑: 中耳炎
A：除了耳膜穿刺術，鼓膜切開術，和鼓膜通氣管的放置（壓力平衡管）外，由中耳炎造成的併發症可能須要接受耳膜成型術，聽小骨成型術和乳突鑿開術等外科治療。 Q：什麼時候該接受鼓膜切開術或通氣管置放術呢？ 慢性中耳炎併積液（超過3個月以上且優耳聽力喪失超過30分貝）。
中耳炎耳滴劑: 中耳炎光用滴耳液要多久好？
我們從醫學文獻中搜索所有相關研究，比較結果並總結研究證據。 我們也考量研究規模和研究進行方式等因素去評估證據的確定性。 根據我們的評估，我們將證據的確定性分類為非常低、低、中或高。 一名43歲女性，自從某次感冒過後，右耳總感到悶悶的，會聽見「噗、噗、噗」的聲響，節奏宛如心跳，睡前一躺下，更為明顯。 用力壓住右側頸部，症狀會消失，手一鬆開，又聽見怪聲。
中耳炎耳滴劑: 治療中耳炎 滴耳劑要用對
A：切除增殖腺一般多採全身麻醉，手術時間約半小時左右，一週復原，當晚即可進食。 此類手術做過的人很多，可說一定成功，四歲以上即可接受手術了。 只是切除增殖腺的手術，除了罕見的術後出血外不會有什麼特別的後遺症。
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若症狀於48至72小時內無改善或持續惡化，應立即回診尋求醫師協助。 耳滴劑的保存溫度很重要，因為耳朵內有維持平衡的前庭構造，對溫度變化敏感，若將藥物置於冰箱，使用時藥物溫度低於的體溫，滴入耳內容易產生眩暈感，有些病患甚至會有嘔吐的現象。 建議將耳滴劑置放於陰涼處保存即可，且使用前應將耳滴劑握在雙手幾分鐘，讓它達到與體溫相當的溫度再使用。 正確的保存方式為，置放於陰涼處，切記不要置放於冰箱。 外耳道長度約為二到三公分，寬度約為五公厘，故滴藥時，約自外耳道滴入藥水三到四滴便已足夠。 由於外耳道在結構上有點彎曲，滴入藥水後，應輕壓耳珠數次，使藥物能夠確實的進入外耳道的深處，並抵達耳膜。
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分泌性中耳炎时，成人用药3～5天，儿童用药1周。 急性期可加用糖皮质激素，选用地塞米松或泼尼松，一般用3天短期治疗。 但是这种治疗方式会对鼓膜造成一些创伤，如果通气管安放的时间比较久，还有可能会导致鼓膜无法愈合，从而造成鼓膜穿孔的发生，这样就会使患者的听力损伤。 患者发现自己有中耳炎之后，应该先去医院进行全面的检查，然后再根据具体的症状选择合适的治疗方案，这样才能够得到最好的疗效。 造成急性中耳炎的原因與孩童時代的耳部構造及免疫系統有關。 危險因子包含：暴露於煙霧中、使用奶嘴、以及待在日間托兒中心。
根據研究顯示急性中耳炎之後的合併積液通常在3到6個月即會自行消退，因此保守性觀望是個合適的治療方式。 其它研究指出抗生素可以邦助約15%的小孩在1個月內加速積液的清除，類固醇治療則仍有爭議。 A：用奶瓶餵奶、把奶瓶頂在一個平躺嬰兒的嘴巴（造成牛奶經由歐氏管逆流到中耳）、吸二手煙、呆在兒童照護場所過久易遭感染等皆是。 A：研究顯示在2-6歲病童中約有80%的中耳炎併積液會在2個月內清除。 中耳炎耳滴劑2025 要是沒有內科治療的話，約60%的病童在3個月內會痊癒。
中耳炎耳滴劑: 治療
Ad型：是一個有著高振幅的深A型鼓室圖，表示過動性耳膜（如在聽小骨斷裂的病患）。 在中耳積液病患，中耳腔會有積液且造成鼓膜可動性降低所以呈現一個B型鼓室圖的傳導性聽力障礙且外耳道體積正常。 A：急性中耳炎的治療，包括有抗生素，去充血劑，抗組織胺，類固醇等。 急性中耳炎的標準內科治療為投予10-14天適當的抗生素。 Q：慢性中耳炎併積液（chronic 中耳炎耳滴劑 otitis media with effusion）的內科處置為何？ A：中耳炎併積液初步內科處置包括觀望，環境危險因子的控制，和抗生素治療。
中耳炎耳滴劑: 使用耳滴劑的注意事項
建議患者應睡眠充足，避免熬夜或勞累，強化中樞神經過濾「良性聲波」的能力，避免聽覺敏感。 洪士涵指出，耳道失去平衡症狀包括：耳朵癢、耳朵進水會有臭味、耳朵流湯或出現分泌物、耳朵有怪聲等，也有人覺得耳垢太大塊，像是耳塞一樣，讓人聽不清楚，甚至耳鳴。 許多老人家出現上述症狀，又聽不清楚時，以為自己挖一下就好了，其實如此反而容易感染黴菌，不如直接至耳鼻喉科請醫護人員處理。 人體內耳中除有感受聲音的器官－－耳蝸外，還有參與維持人體平衡的半規管和前庭。 半規管和前庭中有淋巴液，滴耳劑溫度若高於或低於淋巴液溫度，會刺激半規管，造成淋巴液的異常流動，引起眩暈、噁心等。 因此，無論是將滴耳劑放在避光處，還是放冰箱冷藏，使用前都應將滴耳劑放在貼身處，或在手上握一會兒，使溫度與體溫接近，以保證用藥安全。
中耳炎耳滴劑: 【中耳炎】急性及慢性中耳炎成因各不同 手術處理積水、修補耳膜助復原 避免永久損聽覺
林醫師叮嚀，點藥後建議維持躺姿約5至10分鐘後即可恢復正常姿勢，多餘的藥水會流出耳外，此時只要用使用衛生紙或是棉花棒擦拭耳外，殘留在耳道的藥水則不需過度清潔。 兒童急性中耳炎常見病原菌以革蘭氏陽性球菌為主。 臨床上要求使用廣譜、高效、安全性好、患兒依從性強的藥物。 然後依次可選頭孢菌素類抗生素（如頭孢呋辛）、阿奇黴素、克拉黴素、大環內酯類藥物。 急性中耳炎（acute otitis media, 中耳炎耳滴劑2025 AOM）是兒童常見的疾病之一。 因小孩耳咽管發育尚未成熟，細菌與病毒較容易透過耳咽管進入中耳腔，造成感染而導致急性中耳炎。
中耳炎耳滴劑: 中耳炎光用滴耳液要多久好？
慢性化膿性中耳炎病人常發生反覆或持續性的耳分泌物（膿液從鼓膜的孔洞排出），且聽力受損。 常用的耳滴劑內含成分，約分為抗生素、抗黴菌素及耳垢軟化劑。 前二種多在耳部有細菌或黴菌感染時使用，軟化劑則多在患者耳垢乾燥、堅硬，不易取出時使用。 另外，有些耳滴劑內還會添加麻醉及類固醇等藥物，以達到消腫、止痛等治療效果。
而急性病程表小於2週，亞急性病程表3週至3個月，慢性病程表持續超過3個月以上。 但有時候在還不太能夠自己表達的小朋友就得靠家長自己的用心注意了。 慢性中耳炎併積液（Chronic titis 中耳炎耳滴劑 media 中耳炎耳滴劑2025 with effusion,COME） 故名思義，即表中耳積水這個症狀超過30天以上了。 醫師比較不願意僅由積液的物理特質（漿液，黏液，化膿）來直接論定其一定為細菌性或病毒性的特定病原感染。 什麼時候該積極施行外科治療（通氣管置放術或增殖腺切除術）？
我都會依每位病童的臨床症狀，配合純音聽力檢查、鼓室圖再和家長溝通各種可能治療方式過程的利弊。 中耳炎耳滴劑 Q：為什麼常聽人家說兒童比大大更容易得到中耳炎？ A：剛出生時，歐氏管是在一個水平面上且其空腔徑很小。 成人的歐氏管則和耳朵呈45度角，較鼻部為高且有一較大的管徑。
倘若合併有珍珠瘤或其他的併發症，則依其併發症的部位不同，症狀或有不同。 急性中耳炎主要源於患者的鼻腔感染引起，常見於小童傷風、感冒後發生。 中耳內的積液會引起發炎、化膿，耳咽管被阻塞，氣壓無法平衡，病人的耳道會感覺非常疼痛，而且有機會出現發燒。 耳朵發炎，醫師開立耳滴劑囑咐要按時用藥，但耳滴劑到底該怎麼用？ 中耳炎耳滴劑2025 林口長庚醫院耳鼻喉科林婉妮醫師表示，使用耳滴劑前最好先將藥水搖勻並用手溫熱，維持側躺或傾斜姿勢，將耳朵稍微拉開以利藥水確實滴入耳道內，使用劑量應遵從醫囑，平均約點2至4滴。
中耳炎耳滴劑: 使用耳滴劑的注意事項
早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流，从而利于积液排除或局部吸收。 如保守治疗效果不理想，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。 可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。
反覆性的急性中耳炎（6個月內發作3次或12個月內發作4次）。 中耳炎耳滴劑 鼓膜的慢性凹陷袋或鼓膜不張（atelectasis）。 氣壓損傷性中耳炎（barotitis media）。
中耳炎耳滴劑: 【中耳炎】急性及慢性中耳炎成因各不同 手術處理積水、修補耳膜助復原 避免永久損聽覺
在滲出性中耳炎的病患使用抗生素不會加速疾病的復原[6][7]。 中耳炎耳滴劑 在急性中耳炎的病患使用止痛劑是很重要的[3]，這包括了對乙酰氨基酚、布洛芬、苯佐卡因耳藥水或是鴉片類藥物[3]。 抗生素能夠加速急性中耳炎的恢復，但有可能會造成副作用[8]。 抗生素被建議使用在病情嚴重或小於兩歲的病患對於病情較不嚴重的病患，抗生素只有建議在兩或三天後病情還沒有改善的病患上使用。
耳滴劑屬於外用藥物，主要是依賴其直接作用在患處來發揮作用，由於不必經由口服或注射給藥，比較不會影響其他器官而產生副作用，所以是相當安全方便的給藥方式。 但是滴藥方式若不正確，不但會使藥物的作用打折扣，還可能造成暈眩、嘔吐等問題。 中耳炎耳滴劑2025 在頭骨成長發育的過程中，若顳骨內氣房過度發育，突破骨壁，跟乙狀竇相連。 乙狀竇內血流搏動，直接壓迫顳骨氣房，空間變化產生壓力波，通過中耳腔，從耳咽管洩出。 若中耳腔因過敏或感染而發炎，黏膜腫脹，耳咽管不通暢，壓力波只好直接傳到鼓膜，震動聽小骨，聲波傳進內耳，產生搏動性耳鳴。 膽脂瘤會不斷擴大，有可能擠壓腦部組織，影響面神經；而且會不斷侵蝕附近的聽骨，嚴重影響聽覺。
原本以為是心血管疾病，心臟科醫師檢查卻無異常發現，轉介至耳鳴門診。
