頸椎是人體重要的骨骼系統之一，共有7塊頸椎骨，負責承擔頭部的重量，並且協助頭部前後左右的各方向靈活轉動。 不過，隨著年齡的增長，頸椎也越來越容易出現病變的症狀，很多人認為只要是脖子痛或肩膀疼，就是頸椎病，而碰上了頸椎疾病就認為自己得了大病，要動手術開刀治療了，但事實上並非如此。 頸椎第五、六節(C5、C6)支架及骨釘位置完全可見，防止脊髓受傷。 若您想確保有一個成功的脊椎手術，首要事項是停止吸煙，包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草 (鼻煙、含煙)。 根據統計，約有四成吸煙的患者出現融合失敗，而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。 吸煙亦會減慢您的血液循環，令傷口癒合速度減慢，增加受感染的風險。
- 適合何種手術、術後何時可以開始運動、該做何種運動，都要進一步和專科醫師諮詢及討論。
- 最後，外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤，會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。
- 主要是因為壓迫到椎動脈引起的，特別是在轉頭時，患者頭暈的症狀會更加明顯。
- 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。
- 手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。
因椎間盤突出手術而出現併發症的機率僅有 2 – 8 %，通常會透過休養及藥物治療以減少併發症。 較為常見且短期的併發症包括傷口腫脹、傷口附近肌肉痛、短暫性腳步麻痺或刺激。 椎間盤切除術是最常見的椎間盤突出手術，需要在全身麻醉或脊髓麻醉下進行的。 目前除了傳統方法外，患者更可選擇微創方法，切口更小，復原時間較短。 此外，由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。 醫生可能會向您建議不同的治療方案，但最終只有您才可以決定手術是否適合自己。
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許峻誠副主任說明，大多為雙側上肢的運動障礙，造成無力及無法從事精細動作等，大部分患者求診主因是難以寫字或使用筷子。 神經根型頸椎病在所有頸椎病中所占的比例最大，主要是因為發生頸椎退化所引起的，頸部病變的部位壓迫到或刺激到神經根，患者經常會感覺到手臂與手指麻木和疼痛。 另一選擇：人工椎間盤置換術不用移植骨或融合支架，而是將人工椎間盤放入空的椎盤內 (圖6, 7)。 請與醫生討論一下，不是所有保險公司都會支付這項新技術，您有可能需要自行繳付有關費用。 切除椎間盤後，在兩脊椎骨之間會有空隙，為防止脊椎骨塌下及互相摩擦，一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。 移植骨和脊椎骨通常會以金屬板及骨釘固定在一起而不能調動。
- 外科醫生會把您頸部的肌肉、氣管、食道及頸動脈移往一邊，製造一個通往脊椎的管道。
- 對此，陳醫生提醒，如果生活工作上沒有什麼特別消耗手腕的事情，正中神經不會突然發炎腫起，所以開刀前要三思。
- 只有兩成椎間盤突出的患者，經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術 [6]。
- 全身麻醉後，病人可能會因麻醉時曾插喉而引致喉部輕微不適或疼痛；出現麻醉藥的副作用，包括疲倦、渴睡、噁心或嘔吐，如情況持續或加劇，請通知護士。
- 康復與預防預約醫生於手術後二至四星期內覆診，康復時間通常需要四至六星期。
最理想是由經過複雜脊椎手術專業訓練的脊椎外科醫生操刀。 向您醫生詢問其專科訓練，特別是當您的手術較為複雜或曾經接受超過一次脊椎手術。 曾峰毅醫師強調除了手術以外，術後的恢復及照護也與病情的預後有很大的關係。
頸椎間盤突出手術討論區: 李世偉醫生 — 脊椎滑脫症
安南醫院骨科許峻誠副主任表示，因為椎間盤突出伴隨韌帶的肥厚，頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄，如果嚴重擠壓到頸髓，就有可能造成「頸椎退化型脊髓病變」，常分為上肢及下肢之症狀。 其中，下肢症狀通常出現比較早，主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等，嚴重者則下肢痙攣、行走困難。 頸椎間盤突出手術討論區2025 【健康醫療網／記者王冠廷報導】50歲的吳先生長期雙手微微麻痛及走路不適，接受復健及一般民俗療法後，症狀仍無改善，近來甚至演變到難以拿筷子、走路不穩易跌倒，故至醫院求診。 他又舉出類似案例，表示曾有患者因下背痛被診斷出椎間盤突出，接受手術後病情依舊沒有改善。
陳醫生提醒，這個年紀出現前縱韌帶鈣化，通常要找有沒有「易發炎」疾病，建議可先進行風濕免疫科的抽血檢查。 物理治療主要是應用各種聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的，用於緩解頸椎病的某些症狀以及維持頸椎功能的。 物理治療一般都是以每週2~3次的復健頻率持續進行6~8週。 程序七：縫合切口醫生會移走攤開器及牽開器，再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。 頸椎間盤突出手術討論區2025 頸椎間盤突出手術討論區2025 手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。 醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內，並將鈦骨釘置入脊椎骨內，令融合時更穩固，有利增加融合率。
頸椎間盤突出手術討論區: 開刀及微創手術的分別，誰適用？
頸椎間盤突出造成的原因大致可分為外傷性及退化性兩種。 根據國外文獻報導，超過40歲以上的人約有30%以上會有頸椎椎間盤病變，而且會隨著年紀增長而逐漸增加比例，大部分的人通常經過保守藥物或復健治療症狀會逐漸改善。 由於隨著年紀增長，脊椎椎間盤由年輕時富含水分與彈性的狀態，會逐漸退化而流失水分，減少緩衝避震的功能。 再加上由於3C產品普及、線上影音串流媒體與手遊休閒活動蔚為風潮，導致人們長期經常性的低頭注視電腦或手機螢幕增加頸椎椎間盤的耗損，進而產生頸椎退化性病變。
頸椎間盤突出手術討論區: 「頸椎退化型脊髓病變 多半下肢先出現症狀
進行牽引治療，可以緩解頸椎椎間盤壓力，解除頸部肌肉的痙攣，進而減輕神經根的壓迫，使頭頸部恢復生理曲線狀態，但其療效有限。 若保守治療未如理想，手術是一個好的選擇，且風險不高。 頸椎間盤突出手術討論區 現在有更新的技術可以克服過往的手術問題，不但減低了手術風險，更可加快痊癒。 圖七 接受頸椎前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。
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只有兩成椎間盤突出的患者，經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術 頸椎間盤突出手術討論區 [6]。 患者若從事非勞動工作，可以在 2 星期內恢復上班；若需從事勞動性工作，則建議在身體狀態康復後才上班。 如需駕駛，需要獲得醫生許可，否則不應駕駛；服用麻醉止痛藥或傷口仍有嚴重痛楚時不應駕駛，建議在傷口僅剩輕微痛楚程度，並有同行人士陪同下才作短途駕駛。 頸椎間盤突出手術討論區2025 現時可治療椎間盤突出的手術有 2 頸椎間盤突出手術討論區2025 種，包括傳統開放式外科手術和微創手術，兩者成效普遍良好，但適用於不同患者或情況，醫生會根據患處情況進行最適合的手術方式。 至於上肢症狀通常出現較晚，壓迫較輕微的患者不一定有上肢症狀，或因症狀不顯著而被患者忽視。
頸椎間盤突出手術討論區: 脊椎神經外科 – 頸椎手術
當時醫生警告，若不儘快開刀手術，恐怕有癱瘓風險，讓樓主非常擔心「很怕一不小心要失去弟弟」。 融合手術後，您會發現頸部活動範圍有若干程度的喪失，但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。 若只融合了一節，您的活動範圍可能與手術前差不多，甚至比手術前好。 不過若融合二節以上，您會發現轉動頭部及俯仰視時的活動範圍會有所減少。 理論上，每一節的融合都會令患者喪失約十二至十四度的活動範圍 [4]。 嶄新且能保持活動性的人工椎間盤置換術 (ADR)，已成為融合術以外的另一選擇。
頸椎間盤突出手術討論區: 頸椎出狀況到底該不該動手術？4種治療方式教你如何選擇
如果經亞洲專科醫生進行手術，我們會給您一份麻醉前評估問卷，以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史 (過敏、藥物/維生素、出血歷史、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話，您可能要在手術前一天接受術前檢驗 (例如：血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 大部份頸椎間盤問題的第一線治療，是以控制疼痛和物理治療為主。 若這些方案都失敗，或有明顯的神經功能缺損，那麼外科手術會較為合適。
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陳醫生表示，若患免疫系統類疾病，會有機會出現「腱鞘炎」，即肌腱的髓鞘發炎，腫脹的腱鞘壓到神經，導致有類似神經不適症狀出現。 例如腕隧道症候群，這類病人常合併有腕隧道問題，但經打針、開刀仍不斷復發，原因就是沒有對症下藥。 對此，陳醫生提醒，如果生活工作上沒有什麼特別消耗手腕的事情，正中神經不會突然發炎腫起，所以開刀前要三思。 頸椎間盤突出手術討論區 日前，一名男網民在Dcard發帖，表示自己20歲的弟弟有幾天後背極度酸痛，一開始以為是落枕，中醫拔罐後有緩解。 結果發現弟弟20歲的頸椎已經退化成近50歲；不僅頸椎自然的弧度完全消失，還伴有中重度椎間盤突出。
頸椎間盤突出手術討論區: 椎間盤突出的應診及手術流程
大部分患者在手術後第 2 天已經可下床走動，但或需要輔以輕微止痛藥及為期半個月的物理治療，以確保手術成效。 樓主帖文除了吸引到醫生分享專業知識，也有很多網民分享過來人經驗，紛紛勸諭「頸椎不要輕易開刀」、「不要給按摩師處理脊椎問題」、「注意日常姿勢」等。 您應在手術前四小時到達醫院，確保一切文件及術前程序做妥。 手術開始前，麻醉科醫生會向您解釋清楚麻醉的影響及有關風險。 術前二至三天應停止服用非類固醇消炎藥物(如雅維, 模特靈, Nuprin, Aleve等)。 此外，術前一星期及術後兩星期內都要停止吸煙、咀嚼煙草及飲酒，因這些都有機會導致出血問題。
頸椎間盤突出手術討論區: 傷口大小
此術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部(頸椎)至腰背(腰椎)。 頸椎間盤突出手術討論區 頸椎間盤突出手術討論區 在頸椎位置，醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置，由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便，因這樣無需干擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 [1]。
頸椎間盤突出手術討論區: 即時資訊
與膝關節置換術相似，置入人工椎間盤在受傷關節的空間 (椎間隙)，可保留關節的活動能力；反之，融合術會令活動範圍減少。 人工椎間盤置換術(ADR)的成效與融合術(黃金標準的手術)相近，但保留活動範圍及鄰近節段疾病的長期情況仍有待觀察 [5]。 頸椎間盤突出手術討論區 若壓迫脊髓會導致四肢肌力減弱無力、痙攣，四肢肌張力增加，嚴重甚至大小便失禁、下半身或全身癱瘓。
頸椎間盤突出手術討論區: 嚴重
復健科醫師會根據病人的症狀給予適當的治療項目，常見如熱療及電療可促進頸部肌肉血液循環、使頸部肌肉放鬆及減緩發炎。 此外，也可以使用短期消炎止痛藥物，並改良姿勢與適度的休息，讓症狀更緩解。 由於頸椎病是比較複雜的疾病，發生的原因很多，而且當頸椎病發展到一定程度時，比較難完全恢復正常，所以單靠藥物治療往往只能緩解部分症狀，而不能徹底治好，藥物可以緩解疼痛。
治療成效此手術可治療由頸椎病所引致的症狀，有助減低疼痛及預防進一步永久性神經損害，亦可改善頸部靈活性。 在手術室可能會借助X光造影確定手術位置，由X-光導引確定病變位置，切除壓在脊椎神經上的受損間盤及碎片。 減壓後，可能需要進行頸椎融合術，把金屬板固定在脊椎骨內以金屬支架輔助支撐。 鄒錫凱表示，頸椎內視鏡手術可以有效改善症狀，手術時間僅約2小時，過程需全身麻醉，傷口大約0.7公分，術後當天即可下床、隔天出院返家，恢復期間建議戴頸圈保護一個月並避免劇烈粗重活動與勞務。 「不過，頸椎如果椎間盤空間過於狹窄、椎體穩定性不足導致滑脫、骨刺增生過於嚴重、後縱韌帶鈣化或脊髓受壓迫嚴重等狀況，便不適合以頸椎內視鏡手術進行治療，」鄒錫凱指出。 頸椎內視鏡手術屬於健保給付，唯特定醫療耗材需要自費。
頸椎間盤突出手術討論區: 手術的早上
適合何種手術、術後何時可以開始運動、該做何種運動，都要進一步和專科醫師諮詢及討論。 程序五：為神經減壓把壓著神經根的骨刺取走，然後利用鑽頭把作為脊椎神經出口的椎間孔撐大(圖4)。 這程序稱為頸椎椎間孔切開術，使您的神經有更多空間離開椎管。
頸椎間盤突出手術討論區: 治療頸椎疾病的方法有哪些？
雖然案例數不是很多，對於台灣這個棒球大國，仍是一個很好的指標跟建議。 德國的報告也指出，單節的頸椎人工椎間盤置換手術，對於職業及半職業的選手，在術後都可以回復原有的運動強度，而對於一般有運動習慣的大眾，更是可以延續手術前的運動習慣。 許峻誠副主任指出，若發現頸椎退化型脊髓病變，醫師大多會建議直接手術治療，因採保守治療恐造成症狀持續加重，最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。 他強調，針對選擇非手術治療的脊髓型頸椎患者，更應當嚴密觀察，一旦症狀出現加重趨勢，仍須儘快手術治療。 進行手術後病人從麻醉狀態中恢復後，即可開始口部餵食。 全身麻醉後，病人可能會因麻醉時曾插喉而引致喉部輕微不適或疼痛；出現麻醉藥的副作用，包括疲倦、渴睡、噁心或嘔吐，如情況持續或加劇，請通知護士。
然而，有醫生發現一細微現象，警告男子最大的病因不是椎間盤突出，切勿亂開刀治療。 重要聲明：本討論區是以即時上載留言的方式運作，香港討論區對所有留言的真實性、完整性及立場等，不負任何法律責任。 而一切留言之言論只代表留言者個人意 見，並非本網站之立場，讀者及用戶不應信賴內容，並應自行判斷內容之真實性。 於有關情形下，讀者及用戶應尋求專業意見(如涉及醫療、法律或投資等問題)。 由於本討論區受到「即時上載留言」運作方式所規限，故不能完全監察所有留言，若讀者及用戶發現有留言出現問題，請聯絡我們。 香港討論區有權刪除任何留言及拒絕任何人士上載留言 (刪除前或不會作事先警告及通知 )， 同時亦有不刪除留言的權利，如有任何爭議，管理員擁有最終的詮釋權 。
