局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注，其中以區域灌注效果較好，五年生存率得到提高，但達不到完全「化學截除」的作用。 骨腫瘤2025 今後需要繼續研究以期改善灌注方法，如合理的聯合用藥、選擇灌注液的最適宜溫度、灌注後根治性手術的時機等，均需深入探討，使其日臻完善。 現代醫學對本病主要採用手術治療為主的綜合治療。 放射治療對尤文氏肉瘤、網狀細胞肉瘤、多發性骨髓瘤等療效較為顯著。 正電子掃描對細胞新陳代謝的情況有極高敏感度，特別適合用於識別早期癌細胞病變，而且可以辨別腫瘤是否已經出現擴散的跡象和癌症期數。 影響預後的因素關鍵在於就診早，手術前後的化療和放療。
- 因為佔大多數的軟骨瘤並沒有症狀，所以也不會被檢查與診斷出，因此骨軟骨瘤的確切發生機率並不清楚。
- 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
- 如骨巨細胞瘤雖病因不明，但有部分病例發病前有外傷史。
- 對以上情況及高度懷疑有惡性骨腫瘤者，應進一步進行X線檢查、放射性同位素骨掃描、CT檢查、核磁共振檢查、穿刺或切開病理活檢以明診斷。
如果骨癌長在四肢骨，由於較易發現，轉移較慢及易於治療，治療效果應比長在軀幹骨者好。 骨骼系統與其他器官一樣會罹患來自任何組織成份的腫瘤或來自其他器官的轉移性病變。 侵犯骨骼的腫瘤，可發生於骨細胞、骨骼的造血成份，軟骨以及纖維性或滑膜成份。 其他的腫瘤可來自骨骼的肌肉神經、血管與脂肪組織等。 化療可以以口服或靜脈注射藥物形式，進入血液循環至全個身體作系統性治療，化療常用於骨肉瘤和尤文氏肉瘤，醫生有機會在手術前後運用化療，以提升手術成效和減低復發的機會。 化療的副作用包括脫髮、食慾不振、嘔吐及疲累等。
骨腫瘤: 治療方法
臨床大多數原發骨腫瘤都是屬於良性的，少部分為惡性，或從骨骼以外其他部位的惡性腫瘤轉移而來。 惡性腫瘤的早期症状是局部疼痛，初起時疼痛可能很輕微，時痛時停，經過一段時間後轉為持續性，而且逐漸加重，尤以夜間為甚。 出現疼痛後不久，局部腫脹且迅速發展，患肢運動功能障礙。 骨腫瘤2025 化學治療分全身化療、局部化療，常用的藥物有阿黴素及大劑量氨甲喋呤，但藥物的作用選擇性不強，腫瘤細胞在分裂周期中不同步，都影響化療的效果。 用單株抗體攜帶藥物，選擇性攻擊瘤細胞（即「飛彈方法」），只是一種設想，距實際應用尚有距離。 （三）年齡分布 骨腫瘤的年齡分布有一定的規律。
- 有文獻報導，晚期腫瘤作截肢手術的病人，有的可長期存活，經放射治療後局部不複發，肺部轉移也奇蹟般地消散。
- 但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長（圖2-3）。
- 1、手術後放射治療：椎體巨細胞瘤手術不徹底者可輔以放射治療，則效果較好。
骨腫瘤發病年齡男性為15～24歲，女性為5～14歲，可能與不同性別骨的生長與內分泌發育的早晚和時間長短有關。 化學治療：利用藥物來抑制腫瘤之生長，一般與放射線照射與外科手術治療配合使用。 但因毒性對其他正常細胞亦有破壞之副作用，故須依病人之情況而定治療方針。 骨瘤可分良性骨瘤、低度惡性骨瘤與高度惡性骨瘤三種。
骨腫瘤: 骨腫瘤診斷
骨軟骨瘤轉變為惡性的機率，因為病患樣本的選擇有所不同，所以目前的研究差異頗大。 Peterson 醫師於1989年發表的統計研究，約只有 1% 的多發性骨軟骨瘤會在日後轉變為惡性。 其研究更發現，當病患有EXT1 基因突變時，轉變為惡性的機會會更高。 這中間相當的差異，應該是因為轉為惡性的病患會發生疼痛，所以會主動求醫病並接受治療，所以前者的研究結果，惡性的轉變機會較高。 根據骨腫瘤的性質和部位，可採用不同的治療方法。 對於一些良性骨腫瘤，只要做個簡單的局部喬除或切除手術就可以解決問題。
出現夜間疼痛（night 骨腫瘤 pain）或是與活動無關的疼痛（resting pain）。 照理骨軟骨瘤本身是不會痛的，除非是前面所提到的，若腫瘤的位置壓迫到附近的肌腱或其他軟組織，病患便會在活動時發生疼痛不適。 或是有因為撞擊而造成骨軟骨瘤的骨折，而造成疼痛。 但若非這些情況，最近並無特殊的活動與受傷，但原本與我們和平共處的骨軟骨瘤突然出現夜間疼痛或是與活動無關的疼痛，就必須要特別注意。 良性骨瘤或瘤樣病變以手術刮除或切除為主。 手術力求徹底，以免複發或引起惡變，但應盡量保留肢體功能。
骨腫瘤: 發生惡性骨腫瘤的危險因素有哪些？
放射治療除可應用深部x線機進行外，鈷60所產生的a射線具有穿透力強、皮膚損害輕的特點，應用較為廣泛。 此外放射性同位素磷32可應用於多發骨髓瘤的治療，碘131可應用於甲狀腺癌骨轉移的治療，金198可應用於胸腔內轉移的治療。 治療上尚存在不少困難，儘管近年來採用所謂的綜合方法，療效有所提高，但仍遠遠不能令人滿意，在「挽救生命，最大限度保留肢體功能」的原則下，人們在積極地尋求更有效的方法。 可能與骨骼過度生長、慢性炎症刺激、遺傳因素、特殊病毒的感染，骨內血液回流不順暢及放射線照射等因素有關。
骨腫瘤: 骨腫瘤要如何治療？
前文提到，骨癌的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防的具體方法。 再加上早期病徵不明顯，是最難以預防及察覺的癌症之一。 所以如果骨骼出現無故疼痛，就應盡快求醫。 骨腫瘤2025 美國癌症協會資料顯示，若及早發現病情，患上骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的5年存活率分別是77%、91%和82%。
骨腫瘤: 骨腫瘤的組織學分類
骨幹截除後所遺留的缺損有的不需修補如腓骨近端和尺骨遠端，大多數則需要用人造關節、異體骨或自體骨進行修補。 2、切除術是將向骨外突出生長的腫瘤自其基底部切除的手術，主要適用於骨軟骨瘤。 切除應包括該腫瘤的軟骨帽蓋、包圍帽蓋的纖維組織和全部基底。 骨腫瘤 5、凡四肢軟組織中出現腫脹、局部腫塊、疼痛，並在腱膜、筋膜及關節鄰近處有壓痛時，首先應考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易以關節炎、囊腫、纖維瘤等良性病變來解釋。 3、骨骼上原有的良性腫塊突然增大而且伴有疼痛時，說明可能有惡變趨勢。 多發性內生軟骨瘤，多發性骨軟骨瘤和長管狀的單發性骨軟骨瘤都容易惡變為軟骨肉瘤，有上述病變時，要定期複查以防惡變。
骨腫瘤: Heho 癌症
例如，X光檢查是骨癌最基本的診斷方式，但如癌細胞較難發現或已開始擴散，醫生或須為病人進行骨頭同位素掃描等檢查，以準確掌握病情。 又例如外科手術理論上是最直接解決癌細胞的途徑，但一旦癌細胞已大規模擴散或生長到極大的體積，放射治療或化學治療會更適合。 目前醫學界公認醫治尤因氏瘤最有效的方法是化學治療（化療），並且輔以放射治療（放療）或外科手術。 化療的目的是消滅擴散了的癌細胞及將局部性腫瘤縮小。
骨腫瘤: 病理
（三）宿主對腫瘤的反應 宿主總是力圖消滅腫瘤，將其包裹，形成纖維組織包膜，生長快速的腫瘤可浸潤和破壞這種反應性骨包膜，而僅在腫瘤的一端或兩端能見到這種包膜的殘餘，通常表現為Codman三角。 然而X線片僅是骨腫瘤的投影，骨腫瘤的X線表現不恆定，需密切結合臨床表現和病理檢查，才能作出準確診斷。 （二）腫塊 往往表現在肢體或軀幹的異常隆起，需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質地、邊界、有無壓痛、表面性質、活動度及其生長速度。 此類疾病與骨髓增生異常症候群或急性骨髓性白血病有關或產生，儘管骨髓增生性疾病在與其他惡性血液疾病相比，有較良好預後。 另外，如果接受了截肢手術，更需要裝上義肢，從而恢復正常活動能力。
骨腫瘤: 骨腫瘤及腫瘤樣病變
醫生所採用的手術形式會視乎癌細胞有否擴散，若屬於沒有擴散的原發性腫瘤，醫生會選用局部腫瘤切除術，以盡量保存正常組織；若癌細胞已擴散到鄰近的範圍，則有機會需要進行大範圍的腫瘤切除術甚至截肢。 因此，臨床、x線和病理被認為是診斷骨腫瘤的三個重要步驟，有時是缺一不可的。 尤其在考慮採用截除肢體的手術之前，一般都要經過上述三方面的檢查確診，才能決定。 惡性腫瘤呈浸潤性生長，發展迅速，早期出現疼痛並呈進行性加重。
骨腫瘤: 病理學活檢
良性骨瘤並不會致命，但腫瘤過大會造成壓迫引起不適，甚至造成病理性骨折。 惡性骨瘤的癌細胞對人體有致命危險，並可能轉移到其他組織器官。 化學治療藥物種類繁多，通常是靜脈注射劑，有時亦會採用藥片裝。 骨腫瘤 骨腫瘤 由於化學治療是使用藥物殺死癌細胞，所以有可能引起副作用，例如疲倦、作嘔、胸悶或脫髮。
骨腫瘤: 良性骨腫瘤
一般來說，良性骨腫瘤生長緩慢，疼痛輕微或不痛，除位置表淺者外，早期不易察覺，當腫瘤長大或壓迫周圍組織時，疼痛加重或發生病理性骨折時始被發現。 惡性腫瘤呈浸潤性生長，發展迅速，骨皮質破壞後，可蔓延至周圍軟組織。 患部常呈梭形腫脹，腫塊邊界不清，質地較硬，局部血管擴張，皮膚溫度升高，早期出現疼痛並呈進行性加重。
骨腫瘤: 發生原因
但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸形生長（圖2-3）。 發生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤，普通X光片不能很好地顯示時，CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和範圍。 （二）腫瘤對宿主骨的影響 腫瘤與宿主骨間邊界有無浸潤性是確定病變性質的首要因素，邊界清楚者表明腫瘤生長緩慢且浸潤性弱。
腫瘤穿刺則僅能吸出血液，用粗針頭穿刺有時可吸出腫瘤組織碎片。 顱骨纖維異樣增殖症 病變廣泛，基底寬，多處發病，累及板障和顱板，全身其它骨骼亦可發病，且有單側趨向。 額骨內板增生症 呈波浪性骨增生，患者常有頭痛、肥胖、性慾減退。 多見於停經後的女性，有時伴發糖尿病或尿崩。 根據骨密度不同，分為象牙骨型（即緻密骨型）及海綿骨型（即松質骨型），前者多見。
②氣功六字決 練功方法及要求：呼吸形式為鼻吸口呼，姿勢不限，但以立、坐兩式為多。 多在清晨空氣清新時練，效果較佳，如能選擇有喜樹的環境，面對喜樹練六字決，就更為理想。 練時可默想體內病灶(癌細胞、癌組織等)，隨念字音而吐出。 一般有兩種練法，第一為單練法，什麼病練什麼字音，骨腫瘤可練“吹”;第二為全練法，按五臟相生順序，六個字音全練，即呬-吹-噓-啊-呼-嘻(即肺生腎生肝生心生脾，三焦通達之意)。 藥膳療法溶治療於飲食之中，既可作治療，又能當膳食，且食用方便，無不良反應，患者容易接受。
骨腫瘤: 癌症百科
化療是整個療程中最重要的一環，因為它能大大提高治癒的機會。 施行放療或外科手術通常是要確保腫瘤受到控制。 放療通常較外科手術可取，因為它不會引致像手術後所帶來的缺陷。 外科手術的目的，是切除通常無法醫治的骨骼。 生長在幼童膝蓋或以下位置的腫瘤，一般採用外科手術切除。 多數骨腫瘤的診斷較為複雜，有時存在一定的困難，因為不同骨腫瘤可有相近似的表現，良性骨腫瘤可發生惡變；有些骨腫瘤組織學檢查顯示分化良性，但臨床上表現為高度惡性，常常早期出現肺轉移。
骨腫瘤: 臨床表現
不同種類的原發性骨癌的存活率都不同，而隨著醫學的進步，骨癌的存活率亦有所提升。 骨腫瘤2025 若能及早診斷並接受適當的治療，死亡率亦可大為減低。 根據美國癌症協會資料顯示，骨肉瘤、軟骨肉瘤和尤文氏肉瘤的五年存活率分別為77%，91%和82%。 在接受切除肢體或保留肢體手術後，患者需進行一套精心策劃的康復計劃，使肢體機能恢復原狀。
骨腫瘤: 症狀
但某些血管豐富或有出血的惡性腫瘤也可有波動感。 患上尤因氏瘤的兒童會呈現疲倦、體重下降、間歇性發燒等症狀。 患者的血液若顯示癌細胞已經擴散，病徵尤為明顯。
後期出現貧血及惡液質，並可發生多處轉移病灶，其中以肺部轉移最多見。 早期出現疼痛並呈進行性加重，後期出現貧血及惡液質，找可發生它處轉移病灶，其中以肺部轉移最為多見。 骨瘤為骨組織腫瘤中最良性者，很少有惡性變化。 骨腫瘤2025 當其突人顱腔、眼眶、鼻腔和鼻寞內，可引起壓迫症状。 當其向顱骨表面發展時，可造成外貌畸形。
骨腫瘤: 骨瘤
故除對已引起較嚴重的壓迫症状或過分畸形須予以手術切除者外，不必考慮治療;但應繼續觀察，因骨瘤偶爾可有惡性變。 治療時應手術切除腫瘤，並包括腫瘤周圍少許正常骨質。 1、惡性骨腫瘤的發生與骨骼生長旺盛有關，大多數發生在10～30歲年齡，10～20歲為發病高峰期。 青少年患者自感肢體的疼痛與腫脹（或腫塊）的部位一致，具有固定性、持續性的特點，夜間尤甚，而且日漸加重，要引起高度警惕。 當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時，決不能掉以輕心要趕緊去做進一步的檢查。 癌症的診斷及治療方式十分取決於患者自身。
