癌症治療中，最常聽到的除了開刀之外，大概就是放療跟化療。 比起開刀的「一次解決」，化療跟放療都是一個比較長時間的療程，常常會讓初次接受治療的患者，擔心療程會不會跟不上腫瘤生長的速度。 呼吸困難：在極少數情況下，放射治療的數年後，病人會持續咳嗽、呼吸困難。 這是因為放射治療對肺部組織造成無法預期的改變，稱作放射纖維化。 郭瑾也提醒，大部分癌症患者在放射線治療期間，容易感覺疲倦，建議減少日常活動，並充分休息及睡眠；如果體力許可，職業婦女的患者也可以選擇繼續上班。
- 羅東博愛醫院放射腫瘤科主治醫師吳思遠指出，放射治療包括定位系統和治療系統。
- 不同階段的乳癌有不同的治療選擇，醫生會因應妳的情況為妳建議最適合妳的治療方案。
- 放射治療可能會引起女性病患沒有性趣，男性病患則可能因為心理因素或是器官破壞、神經阻斷而造成勃起障礙，而當女性病患陰道劑量大於40西弗（Sievert），會出現急性腫痛症狀。
冠心病風險與心臟受到的電療劑量成線性相關，平均心臟電療劑量（mean heart 乳癌放療2025 dose）每增加1 Gy，冠心病的風險會增加7.4%。 乳癌患者接受電療後5年內，冠心病風險便開始增加，並持續至少20年。 43歲的馬小姐，發現左邊乳房患上一期乳癌，做了局部切除手術，保留乳房。 乳癌放療2025 她經轉介來接受電療，問了我一些有關電療對心臟的影響，她的憂慮相信也是很多病友所關注。 另外，乳癌還可根據「細胞品種」細分，最常見的就是「導管癌」，但亦有其他如「小葉癌」或類似肌肉瘤之類。
乳癌放療: 乳癌放療經驗分享
例如許多肺癌病患者第一時間做放療後，可能會出現鎖骨上淋巴轉移，而對鎖骨上淋巴貿然進行放療，則可能加速轉移到腦，我們臨床已經察覺到十多個病例。 由於輻射的影響會累積在遺傳基因裡，所以同一部位（位置）的照射劑量有限；此外，進行放射線治療時，癌細胞周圍的組織也會受到傷害。 放射線治療是局部照射大量的高能量放射線，藉由正常細胞與癌細胞的差異性，來殺死癌細胞。 因為我們知道癌細胞對於放射線比較敏感，而且比較脆弱，容易被放射線所殺死。 乳癌治療有多種方法可以選擇，醫師會評估病人的年齡、身體狀況、癌症期別、腫瘤大小及位置等來安排、討論適合的治療計畫。 最主要的治療方法為手術治療，另外還有放射線治療、化學治療、標靶治療、賀爾蒙治療及免疫治療等。
因為專業的醫療團隊，會依據病人及腫瘤情況擬定治療計畫，只要病患全力配合，就能達到最佳療效。 至於化療則是用化學合成藥物治療癌症的方法，是治療腫瘤與部份自身免疫疾病的主要手段之一，主要效果是避免癌細胞擴散、減緩癌細胞增殖、緩解腫瘤引發的不適症狀，改善患者的生活品質。 利用呼吸控制技術，病人要深呼吸，閉氣屏息約20秒，在這20秒內，放射電療師會準確監察病人胸部位置，並施以電療。 乳癌放療 病人深呼吸的時候，胸部會提升，肺部會膨脹，心臟會離開乳房組織，這樣可以減少心臟受電療的劑量影響，從而減低心臟併發症，提高病人存活率。 另外，採用強度調控定位放射治療（IMRT）或弧形調控放射治療（VMAT），配合呼吸控制技術，可以更有效減低心臟電療劑量。
乳癌放療: 不同階段的治療選擇
「乳癌真的沒有那麼可怕！」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說，早期乳癌患者如能好好接受治療，五年存活率可達九成以上。 即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。 侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療，甚至輕信偏方，最後喪命。 乳癌放療 一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚，腫瘤潰爛，有如發爛的木瓜，散出異味，自知情況不對，仍不願就醫。 高醫研究團隊發現，儘管健保提供給付，仍有一成二的HER2陽性乳癌病患拒絕治療，只因為覺得自己老了、畏懼化療副作用。
- 乳癌治療有多種方法可以選擇，醫師會評估病人的年齡、身體狀況、癌症期別、腫瘤大小及位置等來安排、討論適合的治療計畫。
- 利用呼吸控制技術，病人要深呼吸，閉氣屏息約20秒，在這20秒內，放射治療師會準確監察病人胸部位置，並施以放射治療。
- 部分接受全乳房切除手術後的病人，如癌腫瘤體積較大、有多粒淋巴結遭癌細胞入侵，或在血管或淋巴管道中發現癌細胞者，無論是否接受過化療或荷爾蒙治療，都需要接受放射治療。
- 在腋下、乳房下緣以及乳頭等處，會因為摩擦的緣故而讓皮膚反應變得較為嚴重；建議在治療期間儘量穿著寬鬆或低領的衣物，以減少摩擦對皮膚造成更多的傷害。
但如果年齡超過 70 歲，同時腫瘤較小（≦ 2 乳癌放療 乳癌放療 公分），病理荷爾蒙接受體呈陽性，且臨床上無淋巴轉移等狀況，復發風險相對比較低，可考慮免做放療，病人必須和主治醫師討論不接受後續放射治療的潛在復發問題。 單一的治療方式無法根治乳癌，在乳癌治療過程中，無論是乳癌早期還是晚期，皆以綜合治療為主。 綜合治療包括手術、放療、化療、與內分泌治療及分子靶向治療。 乳癌初期治療通常是最簡單的，主要是以手術切除病灶腫瘤組織為主，後續是否需要搭配化學治療，可以根據基因檢測得出結果。 NCCN 醫療指南官方推薦Oncotype DX®安可待®乳癌腫瘤基因表現檢測，其被認為是最佳的乳癌驗證檢測技術，檢測報告可以提供病人乳癌的復發風險評估指數及獲悉患者是否適合化學治療。
乳癌放療: 癌症診療
經濟不寬裕的本港居民，可以參與「乳癌腫瘤基因表現檢測資助計畫」，符合相關條件患者可以得到相應的檢測補助。 幫助患者減輕乳癌治療過程中的經濟負擔，讓乳癌患者初期治療中獲得更為科學的治療方案。 事實上，我們亦不能指望長度是一個細胞十億分之一的一團放射線粒子，能區分出癌細胞和正常細胞。 放射治療除了可以在體外對腫瘤進行”外照射＂外，也可以將産生放射線的物質置入管狀、針狀物中，再將此物置於人體的某些腔隙中，或直接插入某些患腫瘤組織中，使其放出之射線就近殺死腫瘤細胞。 目前，放射線治療存在著兩個難題，一個是人體能承受的輻射總量有一定的極限，另外一個是這方面的專業醫生非常稀少。 因此在計算放射線量時發生錯誤，引起不少患者遭受過量的照射量的醫療事故。
乳癌放療: 醫療費、住院費、手術費、營養品費用等等，有多高多嚇人阿～
左邊乳房電療後，心臟始終有一定程度的輻射，我建議一些日常生活小貼士：注意飲食，少吃高糖高脂肪高鹽分的食物，注意血壓、糖尿，多做運動，建議每天做30分鐘帶氧運動，例如急步行、跳舞等。 而乳癌患者若有其他心臟病的高險因素，例如：血壓高、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、吸煙、肥胖等，也會增加電療後心臟病的風險。 然而，左邊乳房由於靠近心臟，電療期間心臟也會受影響，增加冠心病風險。
乳癌放療: 乳癌放療每周五次 舟車勞頓患者苦
其中在「導管癌」之中就有一種比較罕見，但觀望很好的乳癌，稱為「黏液癌」，因為腫瘤內大部分都是黏液，癌細胞則於黏液內生長，而此類型的腫瘤擴散機會亦比較低，故後期需要接受化療的機會亦較少。 放射治療是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞，希望在治療癌症的同時，能減低對正常細胞的傷害。 電療有體外及體內兩種，體外電療((又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。 然而，隨著現代醫學科技的進步，透過先進的治療技術及精確的放射治療設計，已可避免上述副作用，臨床上已絕少觀察到這些個案。
乳癌放療: 醫師 + 診別資訊
現時可降低心臟電療劑量的主要技術包括：呼吸控制技術、俯臥姿勢、強度調控定位放射治療（IMRT）、高速螺旋放射治療（tomotherapy）、術中放療，它們各有利弊和應用特點。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 開始放射治療一星期後，病人會逐漸感到疲倦，並可能在療程完結後持續數星期，請留意身體狀況，需要時多加休息。 人體的正常細胞在接收輻射後，會進行自行修復，而癌細胞自行修復的能力遠較正常細胞遜色，所以放射治療可選擇性地消滅體內的癌細胞，而正常細胞則可從傷害中復原。
乳癌放療: 乳房保留手術
如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕，或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕，請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。 丙、照射約3周後，皮膚顏色會由紅轉深，看起來會黑黑的，表皮的毛孔也變得比較明顯。 放療則初起多數人不能明顯感到，兩三個月後開始感覺明顯，且可能由於灼傷組織的不斷收縮、僵化，無法自我修復，並會繼續發展引起周邊未灼傷組織的相繼反應。
乳癌放療: 乳房
答：乳癌手術目前有二種方式，一種是改良式乳房全切除術，原則上適用腫瘤較大的病患；另一種是乳房保留手術，原則上適用於腫瘤較小的病患。 這二種方式都必須合併同側腋下淋巴結清除術（或稱廓清術）才算完整的手術，原因在於同側腋下淋巴結是早期乳癌最容易轉移的部位。 但在同側腋下淋巴結轉移機會較小的情形下，即原發乳房腫瘤較小且經影像學檢查（如超音波等）並無明顯腋下淋巴結轉移跡象者，可考慮先做前哨（哨兵）淋巴結切片手術。 原理是在乳房腫塊上打螢光染劑或是放射性同位素，這些「標記」會隨著淋巴管流到腋下的淋巴結，第一顆被「標記」染上的就是「哨兵淋巴結」；理論與臨床研究證實，若這顆哨兵淋巴結未有癌細胞侵犯，則在「哨兵淋巴結」之後的淋巴結就不易有癌細胞到達。 哨兵淋巴結切片手術可避免掉許多早期乳癌病患接受不需要的腋下淋巴結清除術，而避免其產生的併發症，如上肢淋巴水腫、行動不便等。
乳癌放療: 放射線治療更會殺長得快的腫瘤
在開始照射約 3 周後，皮膚的顏色會開始由紅轉深，看起來會黑黑的，表皮的毛孔也會變得比較明顯。 接下來會像曬傷一樣，呈現乾燥、脫皮的現象；脫皮的狀況多屬輕微，僅有少數病患會因為脫皮狀況較為嚴重，刺激到神經末稍，而產生疼痛。 若有接受賀癌平（Herceptin）或賀疾妥（Perjeta）的標靶治療，則放射治療會和標靶治療一併進行。 放射性皮膚炎在治療上會使用弱效外用類固醇，適度使用止痛藥，勤擦溫和單純的保濕產品，嚴重時考慮降低放療劑量。 化療藥物也會造成指甲旁邊的皮膚狀況改變，如果原本就有卷甲問題的病友，化療後可能會惡化變得更為疼痛，此時可考慮指甲矯正，以免去容易復發又很痛的拔甲酷刑。 手腳摩擦刺激：若是化療產生手足症候群的患者，急性期需減少手腳的摩擦刺激（如做家事、提重物、做手工藝、打電腦、常碰水和清潔劑、過度走路或運動等），基本上當個貴婦就對了。
乳癌放療: 癌症護理貼士
【健康醫療網／記者王冠廷報導】乳癌多年來蟬聯女性惡性腫瘤發生率第一名，依據衛福部癌症登記統計資料指出，小於40歲的乳癌患者每年確診上千位，因此女性朋友應重視此議題，定期檢查，若發現罹癌應盡早接受治療。 局部腫瘤切除之部位加上約16 Gy/8次的局部加強至62 Gy共31次。 對於遠到或較忙碌的病人、可考慮全乳房接受40 Gy/16次 。
醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。 葉慧玲說，傳統全乳放療分次幅射劑量小、照射範圍大、療程長約5、6週，低分次全乳放療則是縮短到約15天，加速部份乳房放療則是劑量大、但縮小集中、精準照射，時間可縮短到5天完成。 若1到3顆淋巴轉移，醫生會評估其他不利因子──分化是高級數的、有淋巴血管浸潤、荷爾蒙接受體（ER）呈陰性，決定是否需要放療。 放療（俗稱電療）與化療必須錯開，但何者為先，何者為後，或應採取「三明治療法」（化療→放療→化療），醫生會選擇最有利的方式進行。 根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，台灣107年約有1萬5千多名婦女被新診斷為乳癌，超過2400名婦女因此死亡。 雖然乳癌的平均存活率高達87％，但是較不為人知的另一個數據則是，每4人之中，就會有一人會在治療後5年、甚至10年後會復發或轉移。
接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療，整個安全程度才會有全乳切除手術般好，而這個做法其實是國際標準，已由80、90年代沿用至今。 乳癌病人放射治療中最大的副作用為皮膚紅腫，極少數(不到1%)因破皮引發蜂窩性組織炎而導致敗血症需住院接受抗生素冶療。 放射線治療的劑量：對於胸壁及局部淋巴結給予46~50 Gy/23-25次，如有肉眼可見的殘餘腫瘤則加上局部加強照射約10~20 Gy/5-10次。 Oncotype DX®安可待®乳癌腫瘤基因表現檢測適用於確診為早期入侵性乳癌的患者，並且還需符合相關參考指數，詳情可以與主治醫生進行溝通是否適合乳癌患者初期治療。
乳癌放療: 手術之後大約修養 2 個星期
無論是體外還是體內的乳癌電療，都會引起皮膚發紅及疼痛、噁心、疲累等副作用。 當乳癌電療過程結束後，副作用會逐漸消失，但疲累則仍會持續達數月之久。 乳癌的電療有時會對部分患者造成長期的副作用，例如神經痛、刺痛、手或手臂軟弱無力或麻木。
此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊，如您懷疑有任何副作用，請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。 有時候已經將腫瘤切除了，但傷口還是一直隱隱作痛，是心理錯覺，還是有什麼東西藏在傷口沒有離開呢？ 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明：禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。 試著每天攝取低於 乳癌放療 30 克的脂肪，其中飽和脂肪中的熱量不超過整體的 10％。
手術前放射線治療的目的，主要是讓在開刀前使用放射線治療讓腫瘤能夠縮小，以至於提高手術的切除率。 但是，當放射量超過一定限量時，正常細胞也會發生不能恢復的症狀。 例如照射頭部的放射線量超過一定限度時，掉落的頭髮就一輩子再也長不出來。 新光醫院腫瘤治療科主治醫師，a Radiation Oncologist。 專長是用放射治療”融化”各式腫瘤，佐以免疫治療，化療或熱療。
做完模具後，放射治療師會在病人身上畫上定位的輔助線，然後使用抗敏紙膠將定位線保護起來。 回家後，請病人盡量維持定位線的完整性，洗澡時勿使用香皂或沐浴乳將記號洗掉。 乳癌放療2025 根據香港癌症資料統計中心顯示，2017年女性乳癌新症共有4,373宗，721名女性死亡。 近年乳癌個案不但有上升趨勢，病發年齡也年輕化，現時本港乳癌患者年齡中位數為56歲。 乳癌放療 在多元不飽和脂肪（Polyunsaturated Fat）及飽和脂肪（Saturated fat）等總脂肪攝取量低的國家中，乳癌的發生率較低。
乳癌放療: 放射治療的範圍與劑量：
放射線治療的療程通常每天一次，一週五次，每次治療時間約五分鐘。 乳癌發生率居高不下，2020年全世界癌症新診斷個案數，乳癌首度超越肺癌；國民健康署107年癌症登記報告也顯示，乳癌標準化發生率近年仍呈上升趨勢（78.9／每十萬人口），標準化死亡率則持平，顯示早期發現早期治療的好處。 照射部位之皮膚發紅、乾燥，可用蘆薈啫喱或水份潤膚霜（Aqueous Cream）滋潤皮膚，只需於接受放射治療前，以溫水洗掉便可。 化學治療藥物主要經由下列方式給予：（1）口服給予︰藥物口服後，可經由胃或小腸壁吸收進入血液，會破壞胃黏膜層的藥物通常不經由口服。 （2）靜脈注射：藥物作用效果相當快，因血液可以稀釋化學藥物降低其刺激性，如點滴注射、Hickman set、Port-A cath（人工血管）。 （3）其他例如：肌肉或皮下注射、動脈血管給藥、腹腔內給藥、肋膜腔內給藥、膀胱內給藥、脊髓腔給藥以及外用等。
乳癌放療: 乳癌腫瘤部分切除手術（俗稱「乳房保留手術」）
在治療上可以使用外用麻醉噴劑（如康護寧），也可適度自費補充麩醯胺酸，並使用含chlorhexidine或betadine的非酒精性漱口水（如3M的3效漱口水和速可淨無酒精漱口水）。 這天，她忍著化療後的不適，一跛一跛地來到門診求助甲溝炎以及手足症候群的問題。 她的先生全程陪伴著，談到患病這半年來慧萍抗癌的辛苦與堅強，夫妻倆都哽咽了起來。
乳癌放療: 放射線治療的10大副作用，教你如何面對迎戰
研究指出，從各種食物中獲取所需的營養，尤其是水果、蔬菜、豆類和全穀物等，人體感受最好，而且這些食物可以為身體提供所需的能量。 十字花科蔬菜：根據 Dr. Gaynor’s 理論，十字花科蔬菜能將身體中的動情激素由癌症誘發型轉成抗乳癌型。 搜集到全部的放療後，這張卡就要被收回，我開心，我還邀約同期的放療阿姨一起拍照，她說她不要，她要趕快繳交回去，與這張卡告別。
乳癌放療: 乳癌走向小範圍、少次數照射
根據，醫師臨床治療經驗顯示，重視營養補充的癌症病患，治療過程都會比較順暢。 一名33歲陳小姐，半年前摸到左側乳房有硬塊，就醫確診為早期乳癌；經過局部乳房切除病灶及術後化療，醫師建議需要持續接受電療。 和信治癌中心醫院一般外科資深主治醫師余本隆也表示，醫生一般會依據乳癌患者的生活模式、狀態、年齡，及腫瘤特質、大小、有沒有淋巴移轉、荷爾蒙接受體及標靶接受體，來做對患者最好的安排，決定標靶治療、或化療、或兩者同時進行。 「癌症只有第一次有治癒的機會。」臺灣乳房醫學會祕書長及臺北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民說，一旦證實罹患乳癌，選擇一個值得信賴的專業醫療團隊變得相形重要！
其中1名48歲女性，因洗澡意外摸到左乳有硬塊，就醫檢查是1.5公分大的腫瘤，確診為第二期乳腺癌。 她選擇乳房保存治療，完成腫瘤切除、腋下淋巴結切除與化療後，醫師建議她放療，她因憂心副作用心肺傷害，決定接受質子放療。 雖然治療後皮膚發炎紅腫，但追蹤一年後恢復，對於外觀保留非常滿意。 一般而言，接受化學治療通常是不會引起疼痛的，一些口服藥可以在家服用，而靜脈注射化學治療的給予，則在病房或門診的化學治療室（圖一）。 靜脈注射會因有一些藥物的緣故，推藥入血管時有少許燒灼感，若注射時有不適，應隨時告知醫護人員處理。 一些靜脈注射的藥物，若滲出血管外，可能會引發周圍組織發炎、紅腫而引起疼痛，應馬上告知醫護人員。
