文／蔡岳宏／健康醫療網乳癌為台灣婦女癌症發生率第 1 位，患者更普遍比歐美年輕，對外觀較在意，甚至不敢開刀延誤治療。 國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院副院長、乳房暨整形外科醫師郭耀隆表示，乳癌手術越早治療越好，擔心外觀的患者，透過癌症整形手術概念，腫瘤切除和乳房重建、都可以同時進行，減少病人擔憂，呼籲不要錯過黃金治療時間。 郭耀隆醫生評價2025 乳癌為我國婦女癌症發生率第1位，死亡率占到第4位，每年有1萬多名新診斷乳癌患者，也有2千名死於乳癌。 由於篩檢的普及，與抗賀爾蒙、標靶藥物的進步，早期乳癌接受治療的存活比起其他癌症來得好，第1、2期乳癌切除後的5年存活率接近9成。
- 郭耀隆醫師說，以往內視鏡於乳房手術的應用，多用於隆乳等美容手術，較少用在乳房腫瘤及乳癌的治療；目前內視鏡已逐漸應用於乳房的各種疾病，如各種惡性乳癌的乳房保留手術、單獨乳房全切除（皮膚保留型或乳頭乳暈保留型）或合併乳房重建（立即或延遲性）。
- 「乳癌整形手術」(oncoplastic breast surgery)目前在歐美及日本等國家已行之多年，而乳癌微創內視鏡手術已成為乳癌開刀治療的主流。
- 近期《The Breast》期刊一篇回溯性研究發現，擁有高惡性乳癌危險因子患者，死亡率明顯較高，與一般乳癌病友相較，三陰性患者死亡率高4.3倍，術後兩年內快速復發者死亡率高出2.7倍，肝肺轉移或大於三處器官轉移者死亡率則高2.5倍。
- 他表示，國內乳癌患者平均年齡較西方年輕10歲以上，大約是40多歲，曾見過最年輕的患者是24歲，且逐年年輕化，做基因檢測不如即早乳篩，目前衛生署補助45歲以上，每兩年進行一次乳房攝影，建議30歲以上即應定期做超音波追蹤，等摸到硬塊才就醫，通常已是癌症後期。
- 人稱「阿伯」的乳癌治療權威陳訓徹，體力不輸年輕人，1天開10幾台刀，一站就是一整天也不喊累。
改善乳房全切除手術的外觀問題，適合初期、乳腺/腫瘤比例較大的患者，可保留較多乳腺組織；然而，此術需搭配電療，另外，若術後患部附近殘留癌細胞，可能需反覆開刀。 郭耀隆表示，歐美將外科與整形外科合併，給女性最佳的醫療照顧，這也是裘莉可勇敢面對手術的原因之一，但國內仍在起步中。 郭耀隆醫師指出，乳癌治療日新月異，即使三陰性乳癌患者現在也有最佳的治療策略，切勿輕言放棄。
郭耀隆醫生評價: 乳癌不用怕 內視鏡手術有助外觀維持
門診常有高惡性乳癌患者誤信偏方，而中斷治療，等到再次回診時，幾乎已到了末期，令人惋惜。 根據國內乳癌專家會議則有更精準的定義，除了上述三項指標，另加上內臟轉移合併明顯病徵，例如肝轉移所引起黃疸，或肺轉移所帶來的呼吸窘迫症等。 有時後會看到一些櫃檯小姐腳上「浮腳筋」，一般人只知道這就是靜脈曲張的現象，卻不知道這也是一種疾病，不僅是只有外觀上的影響而已，今天很榮幸邀請到國軍桃園醫院心臟血管外科主治醫師劉光益醫師來談談這… 他曾經遇過3名進行預防性切除患者，一人是50多歲，兩側乳房都有鈣化點，為避免成為乳癌，在家人支持下，切除雙乳；另兩人都30多歲，因家族有多人罹乳癌，也都進行雙乳預防性切除，術後進行重建，只要資訊充足，「切除雙乳並沒有想像中可怕」。 郭耀隆醫生評價2025 郭耀隆說，國內基因研究的限制多、費用也高，近年進展不大，日本也在尋找東方女性的乳癌基因，但尚未找到，希望國健局或民間企業能出資進行大規模研究，才可能找到基因，讓台灣女性也能擁有裘莉的自主選擇權。
- 他透露，「很多患者得知罹癌，『腦袋一片空白』難下決定，因此醫師必須盡可能提供資訊，讓患者充分了解來選擇。」對此，成大醫院開發「乳房手術疾病共享」APP，經過護理系教師和學生嚴密測試，讓病人根據自身考量來決定最合適的手術，不再慌張。
- 文／蔡岳宏／健康醫療網乳癌為台灣婦女癌症發生率第 1 位，患者更普遍比歐美年輕，對外觀較在意，甚至不敢開刀延誤治療。
- 郭指出，裘莉進行的手術只在乳暈與腋下有兩處約3到4公分的傷口，恢復快，目前矽膠義乳相當安全，只要每天按摩就不會有硬化的問題。
- 郭耀隆醫師指出，乳癌治療日新月異，即使三陰性乳癌患者現在也有最佳的治療策略，切勿輕言放棄。
- 根據國內乳癌專家會議則有更精準的定義，除了上述三項指標，另加上內臟轉移合併明顯病徵，例如肝轉移所引起黃疸，或肺轉移所帶來的呼吸窘迫症等。
郭耀隆醫師表示，早期發現、早期治療是不變的道理，如能接受乳房內視鏡微創手術，除能有效治療乳房腫瘤疾病，還能兼具乳房美觀，可達到醫療品質的提升同時兼顧患者生活品質，更能鼓勵病人勇於接受治療。 36歲的陳小姐右側乳房有硬塊，病理檢查報告為原位癌，乳房攝影顯示有彌漫性微鈣化，被建議需進行乳房全切除手術，但因會影響乳房外觀，所以陳小姐拒絕接受手術治療。 經成大醫院乳房暨整形外科郭耀隆醫師詳細說明，陳小姐同意接受內視鏡乳房全切除微創手術及前哨淋巴結切除手術，合併乳房立即重建手術。 研究成果於質量最高的乳癌國際研討會-聖安東尼奧國際乳癌研討會(San Antonio 郭耀隆醫生評價 Breast Cancer 郭耀隆醫生評價2025 Symposium) 及歐洲腫瘤學學會發表，並被多本國際期刊所刊載。 郭耀隆醫師說，以往內視鏡於乳房手術的應用，多用於隆乳等美容手術，較少用在乳房腫瘤及乳癌的治療；目前內視鏡已逐漸應用於乳房的各種疾病，如各種惡性乳癌的乳房保留手術、單獨乳房全切除（皮膚保留型或乳頭乳暈保留型）或合併乳房重建（立即或延遲性）。
郭耀隆醫生評價: 乳癌入腦最凶 平均存活期僅7.5個月
術後因為乳暈及在腋下的掩護，並不容易發現這些傷口，再配合做重建，術前術後的落差降到最低，可減少術後對乳房外觀的影響。 郭耀隆醫生評價 郭耀隆醫生評價 郭耀隆副院長呼籲，患者應勇於治療，現在微創乳房全切除搭配乳房重建手術，都不用分兩次手術，切除和重建手術都可同時進行，減少病人顧慮，這是癌症整形手術推廣的結果。 另外，預防勝於治療，提醒45歲以上婦女應定期篩檢，尤其是乳房攝影等影像檢查，才能揪出早期乳癌。
美國影星安潔莉娜裘莉公布預防性切除雙乳的醫療過程，引起討論，不少人詢問醫師是否有必要做基因檢測，台灣女性乳癌年輕化，醫師建議做基因檢測不如即早做乳癌篩檢，同時外科與整形外科應整合，讓女性更勇於面對乳房切除。 國外研究顯示，與傳統單用化療相較，化療合併標靶藥物能夠增加高惡性乳癌患者兩倍的治療反應率，延長近兩倍的疾病無惡化時間，延長存活期，並降低死亡風險。 令人意外的是，病人的喜好佔據很大因素，沒有哪一種手術比較好，術後復發率都相同，只有病人「比較能接受」何種手術。 他透露，「很多患者得知罹癌，『腦袋一片空白』難下決定，因此醫師必須盡可能提供資訊，讓患者充分了解來選擇。」對此，成大醫院開發「乳房手術疾病共享」APP，經過護理系教師和學生嚴密測試，讓病人根據自身考量來決定最合適的手術，不再慌張。 近期《The Breast》期刊一篇回溯性研究發現，擁有高惡性乳癌危險因子患者，死亡率明顯較高，與一般乳癌病友相較，三陰性患者死亡率高4.3倍，術後兩年內快速復發者死亡率高出2.7倍，肝肺轉移或大於三處器官轉移者死亡率則高2.5倍。 他表示，國內乳癌患者平均年齡較西方年輕10歲以上，大約是40多歲，曾見過最年輕的患者是24歲，且逐年年輕化，做基因檢測不如即早乳篩，目前衛生署補助45歲以上，每兩年進行一次乳房攝影，建議30歲以上即應定期做超音波追蹤，等摸到硬塊才就醫，通常已是癌症後期。
郭耀隆醫生評價: 郭耀隆醫生評價 全台寺廟百科
Photos放大顯示防癌抗癌的迷思與解惑癌症一直高居國人死亡原因的首位，因此民眾對於跟癌症有關的訊息都表現高度的關心，網路的發達讓資訊的取得變得方便又及時，但民眾也常常難以分辨訊息是否正確，台灣癌症基金… 位於李府千歲的「代天府朝皇宮」寺廟資訊，包含：寺廟名稱、主祀神祇/配祀神祇、行政區、地址、教別、建別、組織型態、電話… 人稱「阿伯」的乳癌治療權威陳訓徹，體力不輸年輕人，1天開10幾台刀，一站就是一整天也不喊累。 郭耀隆醫生評價2025 他自豪地說：「以現在的體能狀況，開刀到75歲不是問題！」不論是「圈內人」或者是「圈外人（病患）」，總是以「阿…
郭耀隆醫生評價: 婦乳癌切除乳房自卑2年 重建乳房恢復自信
傳統乳癌治療，醫師在收治三陰性患者時，化療是唯一可用的武器，但效果有限，容易復發，一旦轉移，幾乎束手無策，所幸越來越多臨床研究顯示，傳統化療合併血管新生抑制標靶，有機會突破治療瓶頸，延緩惡化、改善病情。 成大醫院外科部主治醫師郭耀隆指出，高惡性乳癌的治療相當棘手，由於預後差、惡化快速，醫療團隊應該擬定更積極的治療策略，才能有效延長患者的存活期，以及提高生活品質。 罹患乳癌，是女性最大的恐懼，如果又確診為預後較差的高惡性乳癌，可能更令患者緊張。 47歲何小姐為三陰性乳癌患者，化療後一年復發，轉移至胰臟、肺臟，胸部嚴重積水，容易疲倦，走路就喘，險些失去求生意志，但如果再接受同樣化療，效果有限，恐將在短時間內再度復發。 內視鏡手術是目前外科手術的趨勢，郭耀隆醫師說，利用內視鏡做乳癌微創手術則只會在乳暈處及腋下各留下微小的傷口，病人復原得快，縮短住院天數，且術後疼痛減少。
郭耀隆醫生評價: 疾病百科
「乳癌整形手術」(oncoplastic 郭耀隆醫生評價2025 breast surgery)目前在歐美及日本等國家已行之多年，而乳癌微創內視鏡手術已成為乳癌開刀治療的主流。 一般乳癌手術是使用電燒刀，類似高溫手術刀，可以同時切除、止血，但高溫對於乳房組織傷害也較大；因此，整形式乳癌手術還可以選擇「低溫電漿刀」，利用電漿震盪原理來低溫止血，減低對組織傷害。 郭耀隆副院長說，台灣乳癌的手術和藥物都很進步，許多患者治療後都發現副作用沒想像中大，就算有副作用，也有新藥物、術式可以減輕症狀。 郭耀隆副院長強調，乳癌手術沒有標準術式，必須根據腫瘤大小，腫瘤和乳腺比例，病人喜好和醫師手術技巧而定。 適用較大的腫瘤，但會在胸口留下20-30公分傷口，對於外觀和生活影響較大，不過缺損的部位可利用果凍矽膠或自體組織來重建乳房。 郭指出，裘莉進行的手術只在乳暈與腋下有兩處約3到4公分的傷口，恢復快，目前矽膠義乳相當安全，只要每天按摩就不會有硬化的問題。
郭耀隆醫生評價: 乳癌醫療團隊
透過整形外科的縮乳手術的概念，來進行乳腺組織重建，保留乳房的美觀，另外，乳房全切除手術，也可以使用微創手術切除腫瘤，隨即進行乳房重建，傷口不會太大，又可讓乳房外觀保留更完整，提升病人手術接受度。 郭耀隆醫師解釋，對於高惡性乳癌患者來說，儘管腫瘤還不大，甚至不到一公分時，癌細胞就可能已經轉移出去，在外科手術切除癌組織後，很快就復發，且快速惡化，此時化療效果有限，以致預後較差，存活時間較短。 目前建議選擇內視鏡乳癌微創手術的病人，主要為：原位癌、第一期及第二期為主的早期乳癌，以及術前沒有明顯廣泛性淋巴轉移的患者較適合。 至於不適合內視鏡乳房手術的情形，則為：發炎性乳癌、侵犯到皮膚及胸壁的局部性晚期乳癌、廣泛性淋巴轉移，或是有嚴重的合併症，如：心臟、肺臟、肝功能不佳，或身體過於虛弱者。 傳統乳癌全切除手術會在患側乳房留下1道大傷口，長度通常超過20公分，即使是做乳房保留手術，也會在患側乳房上方及腋下各留下5-8公分的傷口。 新樓醫院外科醫師張振祥表示，目前沒有證據顯示國外的乳癌基因可適用於台灣女性，因此除非是有強烈家族遺傳關連性，或檢查已有高度增生的病變，否則不會建議預防性切除乳房。
郭耀隆醫生評價: 長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌
2016年星座專家薇薇安因乳癌驟逝，消息傳出震驚社會，也喚醒民眾對乳癌防治的重視。 郭耀隆醫生評價2025 郭耀隆醫生評價2025 乳癌的生成速度因個人體質有所不同，短從幾10天，長到幾年都有可能，除了少部分早期乳癌會有乳頭異常分泌物外，絕大部分早…
