標靶治療是以專一性藥物，鎖定癌細胞特有的表面標記或訊息傳遞途徑來攻擊，藉此阻斷腫瘤細胞的增殖、促進癌細胞死亡並抑制血管生成。 手術切除原則是將長腫瘤的腸道做部分切除，並清除鄰近的淋巴結，再將腸道重新接回，以保持原有的功能。 部分原位癌與第1期尚未侵犯至肌肉層的腫瘤，可以透過大腸內視鏡手術切除病灶，若腫瘤侵犯位置比較深，則會做傳統開腹手術或用微創腹腔鏡手術。
- 人工造口在外界看來，彷彿是比癌症本身還要可怕的關口，患者必須付出相當的代價、犧牲習以為常的生活品質才得以續命，人工造口同時訴說著希望與絕望。
- 要避免大腸癌發展至嚴重階段才發現，除了密切留意5大病徵外，適時接受大腸癌篩查尤其重要。
- 因為腸道內有腫瘤阻塞，容易造成腹部脹氣疼痛，身體為了調節壓力因此會頻繁排氣，隨著放屁氣體的排出，脹氣腹痛的現象就會適度緩解。
- 「有些人覺得人生因此沒了尊嚴又麻煩，但往好處想，裝了造口，糞便很快能排掉，減少宿便的堆積，有利於清出毒素、防止癌症復發，能讓你活下去。」不過麻煩事不僅一樁，因長年施用藥物導致慢性腎衰竭，如今汪中仁和腎管、尿袋形影不離。
- 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。
提醒讀者，以下症狀反應也可能因其他身體狀況所引起，若有任何疑慮請洽專業醫師詢問。 大腸癌第四期還能活多久2025 術後會再做病理檢查，若是發現腫瘤轉移至淋巴結，通常會加做輔助性化療，降低復發、轉移的可能。 第2期以後的病人會先做放射線治療與化療，結束後，醫師會重新評估癌症期別再進行手術，這樣做有助於有效切除腫瘤，提升肛門保留機會。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌如何分期？初期需要化療嗎? 大腸直腸科醫師詳解：大腸癌分期治療方式、存活率
大腸癌術後追蹤與化療，從第一線5FU至第三線標靶治療，本科具備良齊，全面完善。 門診大腸鏡檢及息肉切除，屬無痛檢查，透過電腦斷層掃描，徹底根除病根與病人患感。 本科與衛生福利部國民健康署長期合作推動的大腸直腸癌篩檢專案，已達實質成效地幫助無數病患。 至於術後輔助性化療，是為了降低腸切除後的癌症復發率，部份高風險的第二期病人，除了開刀以外會考慮加做化療防止復發；第三期的病人，因為已經侵犯到淋巴結，一定要做化療。
記得，第4期絕非末期，透過完整的治療規劃，還是有治癒的機會。 在腸癌的預防與治療上，最重要的是定期篩檢與追蹤，楊純豪理事長表示，現今大腸直腸癌治療選擇多樣、網路資訊龐大，患者較難全面性吸收或於回診時詳細詢問。 衛生福利部國民健康署吳昭軍署長提醒，防疫也要防癌，疫情期間醫院都有良好的防疫措施，鼓勵民眾積極接受癌症篩檢，以保護自己的健康。 大腸癌第四期還能活多久 糞便潛血篩檢結果如有異常，為避免錯過黃金治療，請務必遵循醫囑做進一步的檢查，才能早期診斷與治療，遠離大腸癌的威脅。 大腸癌已經連續11年蟬聯「台灣發生率最高的癌症」榜首，雖然早期發現的存活率可以達到90％，但進入第4期、已經轉移出去，5年存活率只剩5％，而名人賀一航、豬哥亮都是因為大腸癌病逝。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌初期症狀＆末期症狀有哪些？5大大腸癌自我檢測＆6大前兆介紹
大腸癌因應基因上的差異像是有 BRAF、KRAS、NRAS 等，腫瘤特性有所差異，而標靶藥物使用時需要對應相對的基因特性。 因此，每位患者用藥治療選擇都不同，主要是依據基因特性、腫瘤病理表現來做選擇，至少超過十幾種分類，常見的晚期治療策略如下。 「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。 目前發展出的免疫藥物是以壓制CTLA-4及PD-1這2種癌細胞分泌的干擾物質為基礎，即CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑。 60歲李先生於12年前接受檢查時發現大腸息肉，雖知曉已是高風險族群，卻因檢查不適而中斷追蹤。 大腸癌第四期還能活多久 直至2018年3月，因時常感到疲憊而就醫檢查，當下即發現結腸上有4公分的腫瘤，幾經周旋轉診至臺北榮總，再接受進一步檢查時，發現肝臟上已有3顆轉移腫瘤，確診為大腸直腸癌第四期。
- 或癌細胞通過結腸、直腸表層生長，也可能影響到其他組織或器官，但尚未擴散到淋巴結或傳播到其他地方。
- 當癌細胞擴散到淋巴系統，或是醫師評估認為復發率高的情形下，就會以【化學藥物治療】來加以輔助，總化學療程視個人病情而定，而每個療程間距通常會在2~3個星期。
- 在大腸癌的治療角色較少，主要用於直腸癌的治療，原因是直腸在解剖構造上位置比較固定，適合進行放射治療，不像大腸一樣容易改變位置。
- 體內正常免疫反應活化的過程中，會有好幾個免疫系統檢查點（Immune checkpoint）去抑制過度活化的免疫反應。
甘醫生表示，要了解病人的大腸癌是屬於哪個期數，一般會為病人抽取活組織檢查，之後會安排合適的影像檢查，了解腫瘤是否已有轉移、影響淋巴，以確定期數。 汪中仁受訪時一邊摸著自己的右腹提到，由於肛門承受25次的電療，不堪使用，醫師幫他在升結腸的位置做了暫時性的造口，缺點是「出來都是水」，造口周圍動輒感染、疼痛，遇水還會發炎。 忍受好一段時間，他認為肛門經過休養生息，應該可以恢復正常排便功能，於是趁著第一次肝臟手術的機會，請醫師順便為他重啟肛門。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌分期
成大醫院血液腫瘤科林鵬展醫師表示，大腸直腸癌的發生率，每年約新增1萬1仟多名患者。 不同於其他癌症，肝轉移發生在大腸直腸癌時，仍有機會靠手術移除腫瘤。 臺北榮民總醫院外科部大腸直腸外科林宏鑫醫師指出，在收案1583例大腸直腸癌患者中，肝轉移者約占67%、肺轉移則占38%，顯示大多數大腸直腸癌患者癌細胞容易轉移至肝臟。 若化療搭配標靶藥物治療狀況良好，成功控制並縮小腫瘤，患者便可以藉由手術去除。 醫師會根據腫瘤大小、緊急狀況、醫師個人能力、醫院設備與團隊合作默契等綜合條件來決定手術方式，這部分牽涉到醫師的專業能力與經驗。 有三年追蹤的研究證實，病人的併發症、存活率及復發率與一般腹腔鏡類似，在腫瘤比較小的情況下使用自然孔腹腔鏡手術甚至比一般腹腔鏡效果更好[12]。
癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 雖然身負不便，汪中仁選擇積極作公益，他強調，癌症激發他的潛能和使命感，現在的他工作量是過去公務員時期的3、4倍。 「癌症的降臨，對我來說，從原先的詛咒、警告轉變為啟發，乃至於昇華成祝福。」在信仰和信念的支持下，他身兼神學院研究生、台灣癌症基金會宣教師、烏克麗麗老師和靈性關懷師。 •一直有便意卻上不出來：排便排不乾淨，病人會一直有便意，經常覺得肚子痛或便祕想上廁所，但是去了又解不出來。 大腸癌第四期還能活多久 在2020年，大腸癌導致2 287人死亡，佔癌症死亡總數15.4%。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸直腸癌肝轉移比例占67% 肝切除合併局部消融存活期增3倍
在2020年，大腸癌新症共有5 大腸癌第四期還能活多久 087宗，佔本港癌症新症總數的14.9%。
大腸癌第四期還能活多久: 癌症出現腹膜轉移時 需要整合型治療
熱化療是用儀器，隔絕其他地方，直接在腹腔製造出一個適合的環境，進行精準投藥的「區域性治療」。 陳建勳說，如果全身性化療濃度太高，會造成全身的毒性；濃度太低，對於腹腔腫瘤根本沒用，但如果只在腹腔使用化療，濃度可以比血漿中高20~1000倍，可以確定能清除殘餘的腫瘤。 透過實踐健康的生活模式，包括多吃高纖維食物、少吃紅肉和加工肉食、恆常進行體能活動、保持健康體重及腰圍，以及避免飲酒及吸煙，可預防或減低患上大腸癌的風險。 大腸癌若能早期發現治療，第1期的5年存活率可達90％，第2期有80％，第3期有65％，若第4期才發現則僅有10％～20％，所以早期治療非常重要。 大腸癌第四期還能活多久2025 關閉了升結腸的造口，汪中仁重新使用肛門排泄，他萬萬沒想到，肛門經過電療的折磨遲遲未能痊癒，一碰到水就痛如刀割。 因為手術後遺症，他一天上30多次廁所，疲於奔命不說，又得承受體膚之痛，他更曾數度累到在馬桶上睡著。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌期數分4期 病情影響術後5年存活率
除了上述自覺症狀外，其他如大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、可觸摸到腫塊等，亦是大腸直腸癌的高風險症狀。 癌細胞發生擴散和轉移，這可說是患者和醫師最為關心的，而大腸癌細胞擴散之過程共分為五個階段，不同的階段皆有相對合適的治療方法。 以下會將大腸癌分成五期，而各項分期中則會使用T、N、M 分別代表腫瘤的各項生長情況。 T 大腸癌第四期還能活多久2025 代表腫瘤侵犯深度、N 代表周邊淋巴轉移、M 代表遠處器官轉移。 若大腸癌（Colon 大腸癌第四期還能活多久 cancer）癌細胞於早期沒被偵測和移除，部分的大腸腫瘤亦會擴散到其他身體部位，便會造成所謂的「轉移性大腸癌」，也是我們俗稱的大腸癌末期（或稱作晚期大腸癌）。 本文將剖析大腸癌末期的轉移症狀及治療方法，但請以專業醫師的建議為優先，醫護人員會根據病人的病況做嚴謹評估。
大腸癌第四期還能活多久: 健康管理
根據衛福部108年癌症登記報告，大腸直腸癌是全台癌症發生數第一多、發生率第二高、死亡率第三高的癌症，當年因大腸直腸癌死亡的人數是所有癌症死亡人數的12.81%[1]。 根據國外2020年的數據，大腸直腸癌是全世界死亡率第二高的癌症，發生率和死亡率都在逐年攀升中，甚至在高收入國家中的發生率是低收入國家的四倍之多[2]。 比起其他癌症，大腸癌的治療仍有發展空間，因此本文要介紹大腸癌的治療手段以及不同階段的治療目標。 大腸癌第四期還能活多久2025 陳建勳說，只要年輕，就能找到辦法跟希望，希望大家不要輕忽身體的任何警訊，包括長期下腹痛、便秘、拉肚子、任何特殊的不舒服持續好幾個月，而且接受簡單治療都沒有效果，最好還是做精密詳細的檢查，才能發現問題所在。 「如果是透過血液、淋巴傳出去的，那使用全身性化療或是標靶藥物，因為也是透過血液流遍全身，所以反應率還不錯；但在腹腔內直接擴散的，因為腹腔有一層保護膜『腹膜』，藥物很難穿過這層屏障，所以裡面的腫瘤基本上殺不到。」陳建勳說。 大腸癌第四期還能活多久2025 第二期：癌細胞已經生長到結腸或直腸的最外層，但並未通過表層。
大腸癌第四期還能活多久: Heho 癌症
若要避免罹患大腸癌，治本之道仍在由改善飲食習慣著手：應該少吃高脂肪、高蛋白、高熱量的食物，喝酒要適量，應該多食用高纖維的水果蔬菜，多攝取富含維生素A、C、E的食物。 體內正常免疫反應活化的過程中，會有好幾個免疫系統檢查點（Immune checkpoint）去抑制過度活化的免疫反應。 但是癌細胞反而利用免疫檢查點的特性，躲過免疫系統對癌細胞的攻擊。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸鏡檢查會痛嗎？檢查時間多久？大腸鏡檢查流程、後遺症
或癌細胞通過結腸、直腸表層生長，也可能影響到其他組織或器官，但尚未擴散到淋巴結或傳播到其他地方。 現時的主流意見，是先為病人的癌細胞進行KRAS基因的測試，癌細胞KRAS基因可分為「無變異」及「有變異」兩種。 擁有癌細胞KRAS基因「無變異」的病患會對標靶治療有較好的治療反應及存活率。 大約百分之四十的第四期大腸癌病患屬KRAS基因「有變異」，這些病人對標靶治療比較差。 「第四期不等於是末期！」臺榮大腸直腸外科林宏鑫主治醫師一句話破解許多民眾的迷思，隨著醫療進步的發展，不只越來越多的標靶藥物可以選擇，外科手術的技術也越來越好，看起來科技進步似乎只有一點點，但是整體對病人預後差很多。 醫師在治療大腸癌之前，會評估病人年齡、身體狀況，腫瘤位置、大小、期別、擬定適合的個別治療計畫。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌末期 該怎麼辦？
而非MSI-H的病友也不用太灰心，目前本院（中醫附醫）的細胞治療 DCV 或 DC-CIK(WT1) 或 GDT 適用於非MSI-H的患者，也是加強患者體內淋巴球攻擊自體癌細胞的能力，藉以治療或抑制癌細胞生長。 大腸癌主要由瘜肉演變而成，而其中大腸腺瘤（adonema）瘜肉屬可以預防，主要跟高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣有關，因此健康的飲食習慣可減少患上大腸癌的風險。 先是腸壁內擴散，侵犯肌層後易發生血行轉移，還可以侵襲腸周圍的器官，如膀胱、子宮、前列腺、小腸、胃、肝、胰臟等。 這個人工造口成了汪中仁的「生命出口」，陪伴他至今十年有餘，初期的不適應、不方便、負面情緒，在他慢慢學習控制、早晚各排一次的狀態下，慢慢獲得改善，讓他好不容易找回一些生活品質。 大腸癌第四期還能活多久2025 當然，人工造口不免帶來諸多困擾：碰水或流汗容易脫膠、一直黏著皮膚會過敏感染、味道飄出、心理壓力、耗材的開銷等等。 汪中仁說，耗材換一次要100～400元左右，有些人一天換三次就要花近千元。
大腸癌第四期還能活多久: 基因檢測的效益
以他而言，生活趨向穩定、熟練，能做到一天換一次，每次10分鐘就可以搞定；但有些人不適應、不熟練或碰上意外，可能一天換七次，成本更驚人。 •排便習慣改變、便秘、腹瀉、糞便型態改變：排便習慣改變持續超過兩週，例如：間歇性便秘或腹瀉，糞便細如鉛筆等。 (2) 治療性化療(Therapeutic Chemotherapy)：化療本身就是治療的主軸，大多用於第四期患者。 而之所以叫做「熱」，是因為41~43°C的高溫，能增加藥物的滲透率，順利的把藥物輸送過去，而且同時也能讓高溫來破壞癌細胞。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌 1 期
⭐任何疾病都是越早發現，痊癒及存活率越高，大腸癌如果能在早期就發現，痊癒並控制的機率可以高達9成以上。 •腹膜：腫瘤、癌細胞影響腹內腸道，導致腹水的產生，壓迫腹內器官甚至影響呼吸系統、降低腸道營養的吸收或造成腸道阻塞。 •不明原因體重下降：沒有刻意減重，卻覺得胃口不佳、沒有食慾，接著發現體重持續減輕；可能是癌細胞急速擴展，吸收了多數的身體養份。 後續這位小姐也接受了短期化療、6個月標靶治療，直到術後1年都無復發，才確定這項手術是成功了。 根據醫院管理局癌症資料統計中心數字，2017年10大常見癌症之中，大腸癌的病發率排名第一，高達5,635宗，而死亡率則在所有癌症中排第二位，近年大腸癌個案有上升趨勢。 許多大腸癌的風險因素與不健康的生活習慣有關，包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。
隨著醫療科技進步，目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。 林宏鑫醫師提醒，國健署目前提供50-74歲民眾，每2年1次的糞便潛血檢查，符合篩檢資格之民眾應規律篩檢。 高風險族群如具有家族病史、曾經發現大腸息肉、曾經潰瘍型大腸發炎，最好能提前規律接受大腸鏡檢查。 黃聖捷醫師指出，大腸直腸癌第四期病患沒有使用任何標靶藥物，平均存活期僅有4.77個月；曾使用1種標靶藥物，可拉長至17.23個月；若能進一步使用2種標靶藥物，可以再增加至26.87個月。 若有幸能使用3種標靶藥物，能夠大幅提高至35.97個月，相較於沒有使用標靶藥物病患，整體存活期提高約7.5倍。
比起傳統化療副作用較小，不需要減積手術也可以縮小腫瘤體積，大幅改善病人的生活品質。 但若患者有腸道阻塞的問題時，一定要先以外科手法解決腸道不通的問題，再輔以PIPAC治療，才能成功抗癌。 有經驗的醫師應該評估患者的年紀、營養體力、大腸品質、腫瘤位置、及是否合併複雜內科疾病，再來決定外科手術的執行。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌如何分期？存活率有多少？
林宏鑫醫師表示，大腸直腸癌在第一期至第三期的治癒率都有不錯的成績，即使是第四期腫瘤轉移到肝臟，仍有機會靠著化療配合標靶藥物，讓病患能夠接受腫瘤切除手術。 就算僅憑藉化療搭配標靶藥物接力治療，也能有良好的治療效果，並且大幅延長存活期，反觀消極逃避則完全無助於改善病情。 幸好近年來又有新的術式發明，才改善了這群病人的預後，名為腹腔高壓氣霧化學治療PIPAC（Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapy）。 PIPAC的作法是使用高壓注射器及霧化機、將化療藥物以氣霧型態打入腹腔中，藉此將藥物均勻分散，再加上升高腹腔內壓力至12-16mmHg，將霧化後化療藥劑更容易且深入地打入腹膜內，抑制惡性腫瘤生長，直接降低腹膜腫瘤的數量。
大腸癌第四期還能活多久: Heho News 健康新聞
手術切除，是最可能治癒大腸直腸癌的方式之一，不論是1~3期，或是已經轉移的第4期， 能手術完整切除腫瘤的病人，將享有更長的存活期，包括肝、肺或腹膜轉移[4-6]。 我手邊有好多第4期患者，經手術治療後，已達癌症痊癒條件(5年後沒復發)，到現在還常常相約去爬山。 大腸直腸癌治癒率很高，但常因早期症狀不明顯，國人也缺乏相關資訊，和早期篩檢而錯失治療黃金時機，如能定期進行糞便潛血篩檢、接受大腸鏡檢查，確認腸道內是否有瘜肉或不明腫瘤，並盡早切除或做處理，即能提升治癒率與存活期。 林鵬展醫師提醒，每日五蔬果外應盡量避免高熱量、高脂肪、低纖維的食物，以及多運動，均可有效降低罹患大腸直腸癌的風險，讓疾病遠離。
大腸癌第四期還能活多久: 大腸癌治療方式3：放射治療
陳建勳先讓她進行大腸癌的「減積」手術，將看得見的腫瘤全部清除，再將子宮、卵巢、腹膜、肝臟腫瘤等腹腔內的可見轉移都切除，最後再使用熱化療，進行90分鐘的治療，花了12小時，終於完成手術。 一般而言，大腸癌末期患者都會接受緩和療護，此治療目的在舒緩症狀，希望藉此延長患者的壽命，提升其生活品質。 很多人誤以為緩和療護即是放棄治療，但其實這並不完全正確，因為癌症的治療仍可同時進行，以助於改善疼痛、情緒壓力等症狀，以下為五種緩和療護方法。 醫藥界建議只有癌細胞KRAS基因「無變異」的患者才接受標靶治療，節省醫療成本之餘，亦避免為部分病人帶來不切實際的期望及失望，對病人身心的整體治療，最為得益。 直到最近，標靶治療仍然是十分昂貴的療法，醫院管理局尚未能夠免費提供給有需要的每一個病人，病人主要依靠醫療保險及自己的儲蓄，所以不得不考慮到醫療成本的問題。 只有局部病灶時，也就是第0、1、2、3期的大腸癌以手術治療為主，第2期以後的病人開刀後，還會做術後輔助化療，以降低復發機率，但如果第4期遠端轉移情況嚴重，則會先做化療與標靶治療，以縮小腸道與轉移部位的腫瘤，再進行手術。
根據統計大腸癌是香港發病率最高的癌症，每年約有5600宗新症，而死亡率僅次於肺癌。 大腸癌第四期還能活多久 要治療大腸癌，醫生會透過一系列的檢查為病人的癌症期數，即使病人已屆第4期，仍有最新的治療方法可供選擇，有部分情况亦有望可以治癒。 要避免大腸癌發展至嚴重階段才發現，除了密切留意5大病徵外，適時接受大腸癌篩查尤其重要。 美國癌症協會建議：40歲以上的人，不論男女、無論是否有腸道症狀，應該每年接受糞便潛血檢查，至少每兩年接受一次乙狀結腸鏡的檢查，有必要時則需進一步的接受大腸鏡或鋇鹽大腸造影檢查。
不少患者來我門診求助時，已經造成腸道阻塞合併營養不良，這時我會建議先放大腸支架並補充靜脈營養，1~2周後再進行腫瘤完整切除，如此不僅減低手術併發症，更增加存活率[6]。 對於沒有轉移的大腸癌，外科手術是治癒大腸癌的最主要治療手段。 治療目的是要移除體內所有腫瘤組織，並將周圍可能受癌細胞侵犯的血管及淋巴結清乾淨，而且切除後還得進行腸道重建手術。 這項手術十分強調主刀醫師的經驗值與技術，完整切除掉腫瘤及可能侵犯的範圍，是治癒大腸直腸癌最重要的一步。 最後，黃聖捷醫師表明，大腸直腸癌治療方式不斷進步，不論治癒率與存活期都持續顯著提升。
