這是一個相對的非侵入性檢查，因為檢查中要求患者經食道吞入超聲心動圖探頭。 這種檢查對升主動脈剝離具有非常好的效果，並可以確定冠狀動脈的開口是否被主動脈剝離累及。 許多醫療機構為增加患者的舒適度，在經食管超聲心動圖檢查時會提供鎮靜劑，不過如果患者配合檢查，也可以不用使用鎮靜劑。 ⭐ 除了先天性或體質變化的不可逆影響，長期的生活不規律 主動脈剝離存活率 ＆不當嗜好都是造成疾病產生的最主要因素。
超音波檢查（心臟超因波、經食道超因波）： 藉由此兩種超因波的檢查下，可以方便釐清主動脈剝離的位置是否涵蓋到降主動脈、目前心臟的功能如何、真假管腔以及血液流動的狀況作整體性評估。 支架部分則使用記憶金屬，外層縫合一層人工不織布，作為血管通道。 Β受體阻滯劑是治療急性和慢性主動脈剝離的一線藥物。 急性主動脈剝離的病人，迅速給予靜脈藥物（如艾司洛爾，普萘洛爾，拉貝洛爾等）是首選。 血管擴張劑，如硝普鈉，可以用於持續的高血壓患者，但這類藥物不應該單獨使用，因為它們通常會導致反射性心動過速。 經食管超聲心動圖（TEE）是一個比較好的診斷主動脈剝離的檢查，具有98％的敏感性和97％的特異性。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離的8大致病因子
另外，使用鈦合金血管接環後，幾乎可以一次從升主動脈換到降主動脈，避免再次剝離，再次手術的風險。 醫師提到，主動脈剝離使得動脈由外膜從及中膜層分成兩層，「若血壓太高，好像吹氣球般，血管繼續剝離或破裂風險就越高，因此控制血壓很重要。」透過藥物控制血壓，少數患者確實破裂處會被血塊封住，不過大部分患者會維持剝離樣貌。 在未控制的高血壓主動脈剝離患者中，後期出現主動脈瘤破裂的相對危險度是收縮壓低於130毫米汞柱的患者的10倍。 磁共振成像（MRI）是目前主動脈剝離檢查和評估的金標準，有高達98％的敏感性和高達98％的特異性。
通常A型主動脈剝離來的又急又猛，無立即送醫處置，致死率高達9成。 主動脈剝離可分為急性或慢性，從發作後最先臨床表徵開始算起－兩星期內稱為急性主動脈剝離，以後稱慢性主動脈剝離。 主動脈剝離存活率2025 因預後及治療方向不同，本文只針對急性主動脈剝離做一描述。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離自我檢測，能檢查得出來嗎？醫師檢驗項目有哪些？
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主動脈剝離後，因為無法提供心臟足夠的血液或是主動脈破裂（英語：Aortic rupture），可能很快會致命[2]。 主動脈剝離存活率2025 主動脈剝離是罕見但高致死率的急症，常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。 急性主動脈剝離在第一時間如果沒有進行手術治療，至少有50%的病人於發生後的48小時內會死亡，約71%的人會在2個月內死亡，一旦破裂甚至連進開刀房的機會都沒有，病人可能在短短幾分鐘內因出血過多而過世。 急性主動脈剝離是一種不常見，但卻可能致命的重症，每年全國發生率估計至少在兩百例以上，若未施以適當治療，患者發病後每小時即可增加百分之一的死亡率，兩天內死亡率即提升至百分五十；因此愈早診斷愈早治療是可以降低死亡的機率。 急性主動脈剝離為急診處所遇到之臨床病症中，可快速致命者。
主動脈剝離存活率: 造成主動脈剝離的原因有哪些？
它分型的依據是主動脈剝離剝離的位置和剝離擴展的情況[4]。 臨床上應用的比較多的是DeBakey分型和Stanford分型。 主動脈剝離術後一週內應【避免提重物、避免性生活】，洗澡時『淋浴取代盆浴並保持傷口乾燥』，飲食應清淡並補充蛋白質，若有『傷口紅腫疼痛滲液、發燒、嘔吐』的情況，應立即回診。 了解什麼是主動脈剝離（Aortic dissection）之前，得先從人體的血液循環系統說起。 血液循環系統從心臟出發，收縮後將帶氧的血液行經位於胸腔的升主動脈、主動脈弓、降主動脈，再穿過腹腔後，分成2個支流到下肢後，就能完成血液的運輸。 由於夜色已暗，姜運䄊處在雪霸國家公園的山屋等待救援，但一般的救護車根本不願意，也不想冒險入山救護病患，做這種吃力不討好，甚至可能是會讓自己出事的工作。
- 若主動脈剝離患者的升主動脈未有剝離現象，即屬B型主動脈剝離。
- 主動脈造影：主動脈造影需要在進行胸部X光照影時在主動脈安置導管並注射造影劑。
- 主動脈剝離之治療充滿各種挑戰性乃在於主動脈剝離後，除因破裂直接致死外，都有可能因假腔血流壓迫真腔血流造成各個器官缺血情況發生。
- 因預後及治療方向不同，本文只針對急性主動脈剝離做一描述。
- 雜音的強度（即響度）依賴於患者血壓的高低，在低血壓時可能為無聲。
- 主動脈的MRI檢查將會提供一個三維重建的主動脈，讓醫生來判斷內膜剝離的位置，分支血管的累及，並找到繼發性剝離的位置。
而造成彈性變差的常見原因，除了先天性疾病or體質變化影響外，仍有多數是因為有長期菸酒等不良習慣造成。 馬凡氏症候群為主動脈剝離發生的原因之一，身材瘦高，手指長，當一邊手掌握住對側的手腕時，拇指與小指能夠重疊時，可能是馬凡氏症候群潛在病患，應立即赴醫院檢查，避免發生主動脈剝離併發症。 正因如此，在 1960 及 1970 年代針對升主動脈侵犯與否發展出 DeBakey 及 Stanford 主動脈剝離存活率2025 分類。 這樣的分類除用以幫忙預測預後外，對於治療方向（手術或藥物治療）具有決定性之影響。 一般而言，分類之根據是以主動脈被侵犯之範圍，而非以內膜撕裂處所在之地點而決定。
主動脈剝離存活率: 急性疼痛
然而，若B型主動脈剝離患者因產生假腔破裂導致血胸，或因壓迫降主動脈阻礙血流，而損害腸胃、肝臟、腦部或腎臟機能。 便須接受外科手術治療，利用套膜支架封住主動脈的裂口，讓血液不再流入裂縫。 主動脈剝離手術治療的適應症急性近端主動脈剝離、急性遠端主動脈剝離合併一個或多個併發症。 併發症包括累及重要器官、主動脈破裂或即將破裂、剝離逆行剝離至升主動脈以及有馬凡氏症候群或Ehlers–Danlos症候群的病史等。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離的成因是什麼？
如果個別頑固性高血壓（使用三種不同類別最大劑量的降壓藥進行治療後依然存在持續性高血壓），必須考慮主動脈剝離累及腎動脈導致腎性高血壓的問題。 主動脈剝離存活率 主動脈剝離存活率 由於主動脈內的高壓力，血液進入剝離處血管壁的中間層。 它可以向近端（靠近心臟）延伸或向遠端（遠離心臟）延伸，也可以向兩端延伸。
主動脈剝離存活率: 心臟方面：主動脈瓣閉鎖不全（似門關不緊）、血胸、心包填塞（體液聚積於心包膜內，導致心臟無法有效的跳動），最後容易引發休克與心臟衰竭的情形。
或是患有馬凡氏症候群等會影響血管強度的疾病，以及曾接受過心臟手術的人[2][3]。 重傷、吸菸、使用古柯鹼、懷孕、主動脈瘤、動脈炎（英語：Arteritis）、血脂異常也會提高高動脈剝離的風險[1][2]。 初始的診斷會以X射線計算機斷層成像、核磁共振成像、等醫學影像為基礎，之後再進一步的評估主動脈剝離的情形[1]。 主動脈剝離可根據是否影響升主動脈而分為Stanford A型（影響升主動脈）及Stanford B型（不影響升主動脈）[1]。 大部份的情形下，在主動脈剝離時會有嚴重、剝離狀的胸痛或是背痛（英語：Acute aortic syndrome）[1][2]，同時會有嘔吐、冒汗、頭重腳輕等症狀[2]。 因為無法提供足夠血液到其他器官，也會有像中風或腸繫膜缺血等症狀[2]。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離
主動脈的MRI檢查將會提供一個三維重建的主動脈，讓醫生來判斷內膜剝離的位置，分支血管的累及，並找到繼發性剝離的位置。 它是一種非侵入性的檢查，而且不需要使用碘造影劑材料，同時還可以檢測並定量分析主動脈瓣關閉不全的程度。 CT血管造影是一種快速非侵入性的檢查，將會提供一個準確的主動脈三維圖。 CT檢查是對胸部和腹部進行快速的斷層掃描，並由計算機相結合製作出橫截面切片。 通過外周靜脈注入碘造影劑可以勾畫出主動脈的輪廓，使主動脈剝離診斷的準確性增加。 在造影劑注射後，使用對比劑自動跟蹤技術（Bolus Tracking）進行掃描。
主動脈剝離存活率: 常見主動脈剝離後遺症(術後)
食管狹窄或食管靜脈曲張的患者在技術上難以使用經食管超聲心動圖進行檢查。 主動脈剝離存活率2025 在胸部X光片看到鈣化影是判斷主動脈剝離的一個指征。 鈣化是內膜和主動脈外軟組織的分離的徵象，增到10mm時提示剝離分離的可能，若超過10mm則可肯定為主動脈剝離。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離無徵兆！天冷勤量血壓 1天至少2次
另一種機制是剝離可能延伸到主動脈根部並導致主動脈瓣葉分離。 第三個原因是，如果出現廣泛的內膜剝離，內膜瓣可能脫垂進入左心室流出道，造成主動脈內膜套疊導致主動脈瓣葉關閉不全。 其治療方式和主動脈剝離的部位有關[1]，若是和升主動脈有關，一般要進行手術。 其他型的主動脈剝離，只要沒有其他的併發症，一般會用血壓控制以及降低心率來治療[1][2]。 手術可以用胸腔手術來進行，也可以用血管內進行的血管腔內主動脈瘤修復來治療[1]。 ⭐根據主動脈剝離的位置＆嚴重程度，治療的方式會有所不同。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離的原因
和所有其他動脈相同，主動脈也是由外膜層，中間層和內膜層三層構成。 內膜位於血管最裡面，和流動的血液直接接觸，主要由內皮細胞構成。 中間一層是中間層，由平滑肌細胞和彈力纖維的混合組成，又被稱為肌層。 DeBakey分型以美國外科醫生、主動脈剝離患者Michael E. DeBakey（英語：Michael E. DeBakey）命名。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離怎麼治療？
但由於這種檢查有侵入性，現在已經被其他影像學檢查所取代（圖5）。 主動脈剝離存活率 雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生，但研究發現較常在清醒的時間發生。 一篇納入1827名患者的研究顯示，25%的主動脈剝離發生在上午8 點至中午12點間，而晚上11點至凌晨2點的發生率較低。 以上結果可能與人體的血壓調節模式相關，此外，也與年輕患者在白天有較多體力活動有關(11)(12)。 主動脈剝離存活率 他強調，復原程度牽涉到最初剝離的位置，若剝離位置影響腦部或脊椎血管，治療後癱瘓及中風的機率仍相對較高，又如侵犯腸胃道血管，也可能造成肝臟等器官缺血。 Stanford分型在臨床實踐中比較實用，其中A型剝離一般主張進行手術修復，而B型剝離以初步支持治療為主，外科手術僅是作為併發症發生時才予使用的手段[8]。
主動脈剝離存活率: 診斷
《Hello醫師》將為你解釋主動脈剝離的原因與治療方法，幫助你判斷主動脈剝離前兆，把握關鍵就醫時機。 吸菸會導致血管收縮、血壓上升、血管硬化等後果，提升管壁破裂的機率，因此戒菸是預防主動脈剝離的方法之一。 留意飲食也是控制血壓的方法，平時應採「少油、少鹽」飲食原則，預防高血壓同時，也可降低主動脈剝離發生率。 主動脈剝離存活率 主動脈剝離一般表現為高血壓急症，因此內科治療首要考慮的因素是要嚴格控制血壓。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離手術後壽命是多久？幾乎接近正常人的預期壽命
且根據主動脈剝離的位置不同，會有不同的優先治療順序。 反倒值得注意的是，術後的後遺症所可能帶來的風險。 如有主動脈相關疑慮，應先看【心臟內科】來判斷原因＆症狀情況。 主動脈剝離存活率 如主動脈剝離現象，須手術開刀，則會轉由【心臟血管外科】處理。 ⭐以上部分症狀較常被誤以為是感冒(尤其是沒有出現劇烈胸痛時)，若是就診後3天內仍不見起色，建議可進一步檢查是否為主動脈剝離。
主動脈剝離存活率: 主動脈剝離有哪些症狀？
而在近端剝離患者中，32%可以在聽診時聽到主動脈瓣關閉不全的雜音。 雜音的強度（即響度）依賴於患者血壓的高低，在低血壓時可能為無聲。 ⭐ 主動脈的相關檢驗，皆須經由專業的醫療人員＆器材來做精準的評估。 主動脈剝離存活率 根據國內外文獻報告，主動脈剝離術後存活率【1年約66%，5年為46%】，存活率與病患年齡、病情嚴重度、伴隨疾病嚴重度相關。 ⭐主動脈剝離是一種突發性的高致死率心血管疾病，尤其以A型危險性最高。
急救相關，切勿相信網路任何偏方，盡快到達醫院獲得準確治療才是保命急救守則。
所以術後為了延長患者的生命，需要定期的進行複查隨診，如果出現問題，再進行及早的救治。 所以在初期死亡率較高，在48小時內有50%的患者死亡，即每個小時大約有1%的患者面臨生命危險，在2周後大約有75%的患者死亡。 主動脈剝離存活率2025 所以一旦患有A型主動脈剝離，必須經過及時的外科手術治療。 主動脈剝離存活率2025 手術方式主要是通過血管置換置換病變的主動脈，B型主動脈剝離因為累及到鎖骨下動脈的遠端，一般在胸降主動脈和腹主動脈，所以它的危險性相對於A型夾層稍微小。 但部分患者可合併胸腔積水、腹腔臟器或者下肢缺血，故較危險，應經過及時介入治療。 如果血液穿過內膜層進入中間層，即形成主動脈剝離。
所以，對於患者的實際存活壽命很難評估，因為每個患者存在個體差異。 引發主動脈剝離最為常見的病因就是高血壓，如果可以將患者的血壓控制良好，同時能夠極大程度的減慢患者心室率，將心率控制在60-70次/分左右，收縮壓最好可以維持在 mmHg以下，這種情況下可以更好改善患者預後。 主動脈剝離存活率 如果患者為升主動脈剝離，特別是波及到主動脈瓣或者心包，一定要緊急行外科手術治療。
主動脈剝離存活率: 胸痛(有90%的病人會有)：主要以突發性像似肌肉被撕裂般的疼痛，也可能轉移到頸、下背部等等如果胸痛僅在前胸，有可能為升 主動脈的剝離；如果疼痛有延伸至頸部或者下顎，有可能為主動脈弓的剝離；如果疼痛延伸至下背部，有可能為降主動脈的剝離。
臨床上應用得比較多的是DeBakey分型和Stanford（史丹福）分型（圖2）。 它分型的依據是主動脈剝離撕裂的位置和剝離擴展的情況。 Stanford分型在臨床實踐中比較實用，其中A型剝離一般主張進行手術修復，而B型剝離以初步支持治療為主，胸血管內動脈瘤修復或外科手術僅是作為併發症發生時才予使用的手段。 主動脈剝離是一個非常兇險的疾病，嚴重的時候危及生命，我們在接受了主動脈剝離手術以後，一般來說，我們的壽命會大大延長，但是這個要看夾層的類型，以及採用手術的方式。 術後需要定期的複查，在複雜的過程中，如果發現有新的問題，要及時的解決。
史丹福B型剝離：急性非複雜史丹福B型降主動脈剝離，病人主要以藥物療法治療，除非有持續性或復發性疼痛徵象、早期擴大、周邊器官灌流不良或破裂。 急性複雜史丹福B型降主動脈剝離的處置原理為胸主動脈的血管內覆膜支架修復術（圖6）。 胸主動脈的血管內覆膜支架修復術的主要原理為將一個被覆蓋的支架移植體，置放在降胸主動脈之入口破裂處上。 加上此支架可使切開之主動脈的血流動力學發生改變，使假腔降壓，以及真腔迅速擴大。
