在頭上放一個約1kg的鹽袋，每次10分鐘，一天兩次。 可在打電腦、看電視時頂住，藉此訓練頭部的本體感覺，讓頭部各個肌肉保持適當張力，改善低頭族的狀況。 黃旭東研判，宋男會出現這些症狀應與體重超標有密切關係，且宋男就醫時身體質量指數（BMI）高達40。 32歲宋姓電子業工程師體重破百，半年前手、腳陸續發麻，甚至跛腳拖行；診斷為頸椎狹窄，嚴重恐導致癱瘓，開刀後10天康復出院。 起初前往中醫就診，針灸治療可稍緩解疼痛，但是無法痊癒，轉而求助診所復健科、骨科，告知的病症都是「梨狀肌症候群」，藥物治療及一般復健治療數個月後，症狀仍反反覆覆，工作中如果有搬重物，症狀就會加劇。 技術：外科醫生會重整脊椎到正常位置，穩定脊椎來保護神經及治療背痛。
- 許峻誠副主任指出，若發現頸椎退化型脊髓病變，醫師大多會建議直接手術治療，因採保守治療恐造成症狀持續加重，最終出現四肢癱瘓及大小便功能障礙。
- 所以頸椎狹窄的患者會有脖子酸痛，順著肩膀、手臂到手指產生麻痛、沒力，無法做細微的動作，走路腳步逐漸僵硬無力、麻痺等症狀。
- 此類補充劑可以舒緩脊椎面關節炎，但對腿部的問題則幫助不大。
- 其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快復原。
使用1kg鹽袋，收下巴頂在頭上，平衡使鹽袋不掉下來。 2 星期後，可使用2kg 鹽袋，增加難度。 1.單開門法：將椎板向一側翻開並將其懸吊於下位棘突尖部，即所謂“單開門法”。 通常取頸部後正中切口，暴露頸3～7椎板，剪去下兩個棘突，每個棘突根部打一孔，在鉸鏈側小關節內緣的椎板處用磨鑽(或尖鴨嘴鉗)做一縱行骨槽，保留底部骨質厚約2mm。 頸椎狹窄復健2025 對側椎板相應位置全層咬開椎板，向鉸鏈側開門約10mm，將每個棘突用絲線懸吊縫合固定於鉸鏈側的肌肉和關節囊上，用脂肪片蓋住骨窗。 1.局限性椎板切除椎管探查減壓術：一般切除椎板不超過3個，術中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶。
頸椎狹窄復健: 健康網》大腸鏡檢查多久做一次？ 醫：依當次檢查結果分3種
定期運動 – 這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎單車等帶氧運動，再加上舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身，可減少損傷及增加靈活性。 力量訓練可以鍛鍊手臂，腿部和腹部肌肉增強，同時減輕背脊的壓力。 頸椎狹窄復健 運動時應隨著身體機能加強，逐漸增加運動時間和強度。 利用良好的人體力學 – 多注意我們如何坐，站，提舉重物，甚至是以何種姿勢睡眠，可長久保持我們背部的健康。
- 其中，下肢症狀通常出現比較早，主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等，嚴重者則下肢痙攣、行走困難。
- 經由妥善控制病因、適切治療之下，是可以有大幅改善空間的。
- 單純的神經根壓迫只會有麻痺的病徵，並不會有無法控制或是靈活度遲緩、知覺變差等症狀。
- 復健治療維持3個月以避免再次復發；若積極復健 3 個月以上，改善成效仍不佳者，有可能需要手術治療。
- 如無效或症狀改善不明顯者，3～6個月後再行後路減壓手術。
令人擔憂的是，頸椎狹窄是緩慢發展的退化過程，可能維持好幾年的輕微症狀，卻在短時間內突然惡化，臨床上曾遇過不少患者首次求醫已處於嚴重壓迫脊髓（中樞神經）的狀況，由於中樞神經無法再生，一旦受損可能留下後遺症。 因骨刺增生、椎間盤突出已於前文篇章介紹，因此本文將重點放在「後縱韌帶鈣化」所造成的頸椎狹窄症。 從右圖結構來看，脊椎椎管中為受保護的脊髓，每節脊椎間除有椎間盤作為避震器，還有前後兩條韌帶加強脊椎的穩定性，分別稱為「前縱韌帶」及「後縱韌帶」。 韌帶本來是具有彈性、薄薄一片的軟組織，因個人體質因素增生、肥厚，乃至礦物質沉澱鈣化，最後演變成石頭般的骨化，嚴重的話，還會和脊椎膜黏合在一起無法分開。 因骨化過程緩慢，致使椎管管徑逐年越來越狹窄而不易發現，甚至會向上下擴大骨化範圍。
頸椎狹窄復健: 「梨狀肌症候群」藥物及復健治療 症狀時好時壞
特別是神經性跛行的患者，散步通常是最好的練習。 另外騎單車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。 護脊支架或束衣 – 有助於提供支撐，尤其對腹部肌肉較弱或脊椎出現多過一處退化的患者更有利。 單純的神經根壓迫只會有麻痺的病徵，並不會有無法控制或是靈活度遲緩、知覺變差等症狀。 而周先生已出現大拇指與食指不靈活的症狀(無法靈活應用筷子或寫字困難)，這表示周先生的病情已發展至脊髓型頸椎病變又稱頸椎神經索壓迫症Cervical Myelopath。
所以對於「頸椎沒有明顯病變，但疼痛無法解決」的人來說，骨科能提供的幫助並不多；但對於骨折、骨頭有病變或受傷的人來說，骨科就能提供最準確的幫助。 當頸椎剛開始覺得不舒服，可能會先用熱敷或是按摩的方式緩解痠痛、緊繃的感受，但隨著時間過去，疼痛的感覺越來越嚴重，實在忍受不住了跑去看醫生，卻不知道到底該看哪一科，只好先從看起來最相關的「骨科」開始看。 收下巴，脖子往後倒，可以伸展頸闊肌，持續伸展20至30秒，此動作不適合頸部神經壓迫患者，容易造成手麻。 雖然沒有人的身體能永遠處在完美正確的姿勢上，但若偏離正確的姿勢越久越遠，身體的肌肉關節就會承受不正常的壓力、累積代謝廢物，也越容易產生痠痛問題。 【早安健康／侯鐘堡（復健專科醫師）】如何正確低頭？ 鑒於預後路全椎板切除的許多弊病，各國學者進行了各種椎板成形術。
頸椎狹窄復健: 頸椎管狹窄症治療
扭到時可能聽到「啪」一聲，神奇的是，如果韌帶受傷的這麼嚴重，有時候反而變得不會痛了，但周遭關節會很腫且有紫黑色瘀血。 中度拉傷Gr.II：韌帶被拉長到超過本身負荷，會造成韌帶浮腫受傷，但無斷裂。 俗話稱為「中扭傷」，扭到時可能聽到「啪」一聲，關節會腫起來，而且浮腫，過起天甚至變成紫黑色的瘀血變化，這是肌腱、韌帶上的血管受傷的跡象。
頸椎狹窄復健: 壯男「頸椎狹窄」險癱 顯微手術助康復
手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術。 術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位，做到哪裡壓迫在哪裡減壓，有針對性的進行致壓節段的減壓是原則。 對椎管前後方均有致壓物者，一般應先行前路手術，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物，並植骨融合穩定頸椎，達到治療效果。 如無效或症狀改善不明顯者，3～6個月後再行後路減壓手術。 前路及後路手術各有其適應證，兩者不能互相取代，應合理選擇。 頸椎壓迫輕、中度患者可透過物理治療、頸椎牽引、復位、運動治療等保守性治療獲得緩解與改善。
頸椎狹窄復健: 腳沉重無力以為只是年紀大？竟是「頸椎管狹窄」害的
其中，下肢症狀通常出現比較早，主要為雙下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、行走不穩等，嚴重者則下肢痙攣、行走困難。 多數脊髓型頸椎患者症狀會持續加重，而周先生病況是頸椎椎管都收窄了，神經根與神經索已受壓迫產生明顯病徵，高醫師建議並為周先生轉診至醫學中心進行手術。 周先生切除突出的椎間盤，為中樞神經索及神經根進行減壓，並置入支架及人工骨做頸椎融合手術，手術相當順利，術後的二個月以頸箍固定，拆除後隨即進行運動治療，加強頸背的力量。 1名63歲旗山務農的熊先生，因為四肢無力，生活起居必需由姊姊和妹妹輪流照應，內心感到愧疚沮喪，於是決定求助醫師。 去年年底到旗山醫院神經科求治，經神經傳導檢查、肌電圖檢查和核磁共振檢查後，發現是頸椎第3、4、5、6節狹窄，壓迫神經導致脊髓水腫，後來轉到阮綜合醫院神經外科鄭傑陽醫師門診繼續治療。 宋先生至衛生福利部基隆醫院神經內科門診評估，醫師黃旭東經問診、神經學檢查與深層肌腱反射測試後，懷疑是脊髓病變，立即安排頸椎核磁共振檢查(MRI)。
頸椎狹窄復健: 復健科的醫療支持：輕微壓迫先保守治療
一般人認為復健無效，是因為一般傳統診所只把復健侷限在熱敷、電療這些儀器治療上，而忽視了真正的復健治療其實包含了儀器治療、運動治療、徒手治療，以及改善工作環境等。 前不久，有朋友覺得頸椎不太好，便去醫院做了下有關頸椎的檢查，檢查出來的結果說是“頸椎間孔狹窄”，問了下醫生的解釋，還是沒怎麼明白。 後來，上網碰到了，便聊起了關於頸椎間孔狹窄的話題，也趁這個機會，有度網頸椎健康專家就在這裏和大家談一下頸椎間孔狹窄到底是怎麼一回事兒。 經過4個月後的復健，熊先生回到阮綜合醫院復診，當他獨自走入診間，笑容燦爛地和鄭傑陽醫師握手，雙手活動自如還能比「耶」、「讚」，讓醫師內心也為他的「重生」感到萬分欣喜。 讓頸椎再次感受頭正確的位置，增加本體感覺，對肩頸痛相當實用。
頸椎狹窄復健: 腰椎管狹窄症常見問題
症狀如小扭傷，常有局部肌肉痙攣，因此與拉傷難以分別。 輕微椎間盤突出建議治療2至4周，約2週內症狀會漸漸好轉，但非常容易反覆發作；因此除了復健、藥物治療之外，尚須透過改善居家環境、改變工作習慣、加強核心肌群、拉長復健時間等方式改善。 頸椎狹窄復健 鄭傑陽呼籲，手術治療確實有低於5%的危險性，是因為脊椎過度使用和年齡的影響，使手術有其極限，難以完全回復；而術後恢復的程度和速度則因人而異，通常年齡越大病症愈嚴重，拖延就醫的時間愈長、恢復愈慢愈有限；因此，一旦保守治療無法改善，切莫諱疾忌醫。 其實，頸椎間孔狹窄是一種常見的頸椎病，很多原因都會導致頸椎間孔狹窄，有先天性、發育性、退變性和損傷性等，如椎間盤突出、上關節突下滑時，可導致椎間孔縮小及狹窄，進一步會引起神經根受累症狀。 頸椎狹窄的症狀是慢慢加劇，而非急性疼痛，所以治療上，症狀輕微的保守療法是改變姿勢、睡姿、枕頭，避免長時間低頭，以及熱療、頸椎牽引和電療等物理治療。 但是，症狀嚴重時，保守治療不但無效，還會反覆發作，這時候手術減壓是唯一的方法，若求助傳統整脊、推拿，卻常使病情惡化。
頸椎狹窄復健: 頸椎管狹窄症的症狀和治療方法
嚴重的患者需要接受脊髓神經減壓手術，再搭配復健治療，有助患者重新站起來，手腳不再無力。 另外，頸椎退化也可能會造成骨刺的產生，這點我們將在下面再作解釋。 後縱韌帶鈣化症的病程發展，與骨刺增生、椎間盤突出相似，因韌帶的過度增生，進而鈣化，日漸肥厚的鈣化組織，就會使脊椎椎管越來越狹窄，如同水管裡慢慢淤積的泥沙，嚴重時將壓迫脊髓，出現手腳麻木無力等不同輕重程度的症狀，最終階段只能仰賴開刀處理。 頸椎狹窄復健2025 由於韌帶從增厚到鈣化，與先天自體免疫問題、退化、長期姿勢不良有關，故中老年人較常發生頸部後縱韌帶鈣化症。 安南醫院骨科許峻誠副主任表示，因為椎間盤突出伴隨韌帶的肥厚，頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄，如果嚴重擠壓到頸髓，就有可能造成「頸椎退化型脊髓病變」，常分為上肢及下肢之症狀。
頸椎狹窄復健: 健康醫療網
有證據顯示使用注射測試有助估計手術的成功率。 結果：雖然棘突間牽引裝置是較新的技術，其效果至今是令人鼓舞的。 治理中度腰椎管狹窄症時，會進行寬椎板切開術和切除部份脊椎面關節，來確保有足夠程度的減壓。 但是，這種處理有機會像傳統椎板切除術一樣，可能會破壞脊柱的穩定性。
頸椎狹窄復健: 導致腰椎管狹窄症的風險因素是甚麼
頸椎狹窄的病因除了發生率最高的椎間盤突出、骨刺以外，還有後縱韌帶鈣化、惡性腫瘤骨轉移等許多原因，仰賴醫師依照症狀選擇合適的診斷工具，同時根據壓迫程度、症狀輕重給予患者治療建議。 唯這類患者較常人更禁不起頭頸部的外傷衝擊，需極力防範急性脊髓損傷。 但若上述保守治療未見成效，屬中度脊髓壓迫、症狀急速惡化或診斷患者有癱瘓可能，則建議盡早進行減壓手術，可降低脊髓急性受損的可能性。 因後縱韌帶鈣化是與體質有關的疾病，所以患者在術後仍需定期回診追蹤，有助於發現其他部位是否有韌帶鈣化問題，及早發現予以治療。 65歲的老莊在過年前夕大掃除時，為了將冷氣機濾網拆下清洗，一個不留神從梯子上跌了下來，當下意識清楚、沒有明顯外傷，也就不以為意。 到了半夜竟出現脖子疼痛、手指麻痛，隔日一早趕緊加號掛進我的門診。
頸椎狹窄復健: 壯男「頸椎狹窄」險些癱瘓 手術治療後康復出院
基隆醫院今天特地在記者會送上蛋糕，慶祝宋男重生，黃旭東研判，宋男會出現這些症狀，應與體重超標有密切關係，且宋男就醫時身體質量指數（BMI）高達40。 頸椎狹窄復健2025 宋男說，半年來，他配合醫師減重30公斤，雖然手部還會發麻、疼痛，但已恢復約8成。 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎間孔腰椎椎間融合術 (TLIF，圖 9) 來處理。 頸椎狹窄復健2025 其優點是出血少，傷口痛楚較輕，比傳統開放式脊椎減壓融合術更快復原。
頸椎狹窄復健: 「頸椎狹窄」讓你癱瘓到無力拿筷子！出現脖子痠痛、手麻要當心
其實，後縱韌帶發生異常骨鈣化現象，被認為與種族、先天基因、體質差異有關，加之脊椎的長期過度勞損會累積損傷、加速骨鈣化，也因此發生部位主要在頸椎，胸椎次之；整體而言，好發於亞洲人，發病年齡落在40至60歲，男性發病率為女性的2至3倍。 高醫師安排周先生至醫學中心進行核磁共振影像檢查，果然發現頸椎第五、第六節之間的椎間盤突出，導致椎管狹窄，壓迫了從頸椎出來的第六根神經，這條神經掌管的是大拇指與食指。 高醫師表示人的脊椎構造相當複雜，每個通過的神經負責不同的功能與感受，椎體與神經是交互影響。 頸椎有七節八對神經，壓迫的位置、壓迫的神經根不同，產生的症狀就會不同。 如手肘外側、無名指、小指麻痺、可能是尺神經壓迫，而尺神經源自於頸椎第五、六、七、八頸椎神經與第一胸椎神經，雖可由臨床上推斷壓迫位置，但仍需要影像佐證。
頸椎狹窄復健: 頸椎間孔狹窄怎麼辦？(圖)
若已發展為頸椎脊髓病變嚴重者，會建議進行手術減壓，以免耽誤治療的黃金時間。 阮綜合醫院神經外科醫師鄭傑陽指出，頸椎狹窄 (Cervical spinal stenosis )的原因有屬於老化、退化的椎間盤骨刺、韌帶肥厚鈣化，還有腫瘤，這些情形下，壓迫到脊髓所在的脊椎腔和頸神經根通過的脊椎神經孔變得狹窄。 後來，熊先生立即住院施行頸椎第3、4、5、6節神經減壓手術合併椎板整形手術，他原本十分擔心開刀後無法恢復如常，後來手術成功，住院一週後出院。 2.廣泛性椎板切除減壓術：適用於發育性的或繼發性的頸椎管狹窄患者，其頸椎管矢狀徑小於10mm，或在10mm～12mm而椎體後緣骨贅大於3mm者，或脊髓造影顯示頸脊髓後方有明顯壓跡且範圍較大者。
頸椎狹窄復健: 腰椎管狹窄症的症狀
如果神經受損、沾黏、斷裂，或是已經嚴重被周邊組織壓迫到發炎腫大，也可以透過外科手術，修復破損的神經，或是搬開壓過來的周邊組織，減輕疼痛；同時也避免神經長期壓迫，最後導致癱瘓。 不過這種復健通常需要很長一段時間，讓人覺得「好像沒什麼用處」。 但頸椎會造成疼痛，大部分都是長時間姿勢不良累積造成的，不可能一下子就完全恢復。 其實陳先生的軟骨突出不是很嚴重，所以過往陳生得到的專業意見都是以普通腰患來處理。 若以同一個2mm椎間盤突出發生在一個沒有脊椎管道狹窄的人出現，他可能什麼徵狀都沒有，反之如這個2mm軟骨突出發生在一個有脊椎管道狹窄的人身上，這可能會產生較重的徵狀。 以上的論點可指出就算掃描中看見椎間盤輕微突出都要觀察脊椎管道的情况來斷症的。
頸椎狹窄復健: 我們能否防止腰椎管狹窄症？
適當固定下，6週可適度恢復之前行動、輕微負重。
頸椎狹窄復健: 頸椎管狹窄症病因
其他風險因素包括背部以往的創傷，腰椎管先天性狹窄，運動時過度使用背部肌肉、以及骨骼代謝症。 正確的頸椎姿勢，從側面來看，耳朵會落在肩膀的上方才對。 因此當我們使用電腦的時候，下巴應微微內收，肩膀放鬆下垂，手肘維持在90度的位置，螢幕中央則必須落在眼睛平視時俯角15度角為佳。 早上去公園運動時，常常會看到有人扭動脖子繞圈，扭動的速度還相當快，幅度也很大，看似是運動前的暖身，其實這個動作對頸椎的傷害性卻很大，諸如此類的動作應該要避免才對。 而當軟骨彈性不足、椎骨間間距變窄時，椎骨彼此就容易磨擦，增生骨質，這就是骨刺。
頸椎狹窄復健: 脊髓型頸椎病變症狀
但手術也有一定的風險，如果醫師判斷骨頭沒有明顯的病變、外傷，或是嚴重錯位，還可以慢慢恢復，或是評估做完手術的效益不大，疼痛的問題可能無法解決，就不一定會建議做手術。 頸椎狹窄復健2025 每一個脊椎骨的中間都有一個空洞稱為管道 。 我們的脊髓就在這個管道內通過來幫助我們傳遞訊息的。 神經線通過脊椎管道，再經椎間孔分佈全身各部位。 但這個管道會隨著年齡而產生變化的，身體經長年累月的損耗，椎間盤的功能也日漸退減，而脊椎管道內週邊的範圍更會出現退化增生，導致管道口內收窄而壓迫脊椎神經，如遇上椎間盤突出的程况下，可能引起的痛症更加顯注。 輕微椎間盤突出轉嚴重是指之前就反覆腰痛，有天突然疼痛加劇。
頸椎狹窄復健: 「頸椎病」要看復健科還是骨科？4大科別給你不同的治療
實驗研究證明，開門術後椎管矢狀徑增大而呈橢圓形，疤痕組織較少與硬膜粘連，故不致壓迫脊髓。 由於保留了椎板，可以進行植骨融合術，使椎管的穩定性增加。 該手術目的在於即能解除頸脊髓壓迫、擴大椎管，又能保留頸椎後路大部分穩定結構。 手術要點：椎板切除範圍從棘突基底部至外側關節突基底部保留關節突。 CT檢查證實，術後硬膜囊從椎體後緣向後移動，脫離椎管前方的致壓物。 5.肌萎縮型脊髓側索硬化症 系運動神經元性疾病，症狀先上肢後下肢，呈進行性，強直性癱瘓，無感覺障礙及膀胱症狀，椎管矢狀徑多正常，脊髓造影通暢。
有時候大家幾個朋友聚在一起，也會自然而然的聊到身體健康這方面的話題。 若是可以，也可躺著以體重下壓直接使用球按摩。 宋男約半年前右手開始發麻，以為是腕隧道症候群；之後右手五指無法完全伸直，確診COVID-19後病情惡化，整個右腳跛腳，走路必須拖行。
頸椎狹窄復健: 健康管理
如果同時進行椎板切開術，併發症與椎板切除術是相同的。 脊椎面關節炎 – 屬骨關節炎的一種，影響到在脊椎後面的面關節。 軟骨會隨著年紀増長而退化，其平滑的表面會變得粗糙。 若軟骨完全磨蝕，骨與骨的磨擦可以帶來相當痛楚。
一般正常的頸椎管直徑為12到16公釐，當椎管狹窄到減少30％至50％時，勢必擠壓到與後縱韌帶相鄰的脊髓，產生神經症狀。 由於頸脊髓在面對這類漸進性壓迫具較高的耐受性，所以後縱韌帶鈣化的初期徵兆，少有標準典型症狀，患者可能只是覺得頸部緊繃、偶爾手麻，又或無任何明顯臨床症狀。 但若患者本身存在頸椎不穩、椎間盤嚴重脫水、小面關節鬆弛等任一退化因子，都將加速骨化進程，提早出現脊髓壓迫表現，造成不可逆的損害，直接影響四肢的靈活度，手腳像是被緊箍般感到不適，手臂疼痛麻木、雙腳沉重，最嚴重甚至癱瘓。 維力骨科高醫師指出像周先生這樣的患者相當的多，是現在門診的趨勢，因為長期姿勢不良，加速了頸椎退化，骨刺、椎間盤突出、小面關節炎等，這些問題都有可能會造成神經壓迫。 為周先生進行X光與病理檢查，發現周先生頸椎第五第六節有明顯的退化，除了有常見的神經根型壓迫症狀：手臂麻與手指麻外，還有脊髓病變的特徵，包括無力、靈活動下降等症狀，理學檢查上還發現，下肢的膝反射呈現高張反射Hyper-reflex。
頸椎狹窄復健: 頸部核心肌群運動
即使及時進行手術，神經功能缺損的康復程度亦難以預計。 此外，由於脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。 脊髓型頸椎病往往合併神經根的損害，因此患者可能會出現上肢疼痛及麻木，偶爾會有膀胱、直腸括約肌障礙，常見表現為尿急、排尿無力、尿不乾淨、便秘等。 一想到「頸椎」的疾病，很直覺就會想到跟骨頭有關，所以應該看骨科。
