針對細胞外的病毒，阻止它們在複製之前獲得立足點，是有可能的，但也很困難。 只有當病毒到達目標時，它的外殼才會分解或噴射出包含其基因信息的物質。 除此之外，醫管局亦會協助社區隔離設施，例如暫託中心的醫療站、私家醫院及私家醫生等，向合適的病人處方新冠口服藥。 現時已有約 5,000 個療程的 Molnupiravir 送到醫院，於 3 月 12 日再多 9.5 萬個療程的 Molnupiravir 供港，預計將陸續分發到醫院及指定診所。 而輝瑞藥廠的 Paxlovid 將有 9.4 萬個療程於 3 月 14 日供港，料陸續分發到醫院及指定診所。 時任食物及衞生局局長陳肇始在網誌提到，已提早為院舍長者提供相關藥物。
默克新冠口服膠囊在英國的品牌名稱是 藥物治療 Lavgevrio，已獲得監管部門的批准用於輕度至中度Covid-19患者和有重症風險的人；重症風險因素包括肥胖、老年、糖尿病或心臟病。 我們的願景是人人健康的社會，我們深信不論職業、貧富、男女、種族、 居住環境、教育都有獲得健康的權利。 基於這個信念，醫護行者致力發展基層醫療以社醫共生模式合作和實踐，令健康成為每個界別的核心，涵蓋改善影響健康的社會性因素。 藥物治療 此服務計劃承蒙嘉里集團作為策略夥伴及贊助支持，並由醫護行者與香港大學藥理及藥劑系共同策劃及進行相關研究。
藥物治療: 治療策略
默克公司稱它的口服藥在出現症狀後五天內服用，患者住院或死亡風險可降低約50%。 全球已有多種疫苗可用於預防感染，但針對新冠病毒感染者的治療選擇有限。 目前不必住院但病情惡化風險較高的患者可以使用抗病毒藥物治療，但必須在醫院或診所接受靜脈注射。 不過在治療中，普遍會為患者帶來明顯的噁心及嘔吐等副作用，為患者帶來不適感。 藥物治療2025 儘管存在這些困難，治療流感和艾滋病毒等病毒的藥物已經開發出來。
- 抗病毒藥瑞德西韋2020年10月獲准用於新冠治療，但需要靜脈注射，一次給藥需要30分鐘到120分鐘不等，每天注射一次，根據所需劑量不同，療程持續5天到10天。
- 藥物供應商會將藥物派發到該私家醫生於醫健通登記的其中一個指定應診地址，如果私家醫生在星期一至五的下午 4 時前提出要求，供應商將盡量在下個工作天處理。
- 然而，一些患者會察覺射精量減少，這是因為藥物能引起逆行射精，但這不會對身體造成傷害。
- 醫管局採購了兩款新冠口服藥，分別是默沙東藥廠的 Molnupiravir 和輝瑞藥廠的 Paxlovid。
- 與細菌不同的是，病毒本身可以被藥物靶向的蛋白質構建塊更少。
- 一般會先評估病患的日常體能狀態（英語：Performance status），來確認病患是否可以進行化療，以及化療的劑量是否要降低。
由於甲型交感神經受體抑制劑和5-甲型還原酶抑制劑的機制作用不同，因此它們可以結合起來用於進一步改善症狀，這對前列腺肥大(大於30毫升)的患者特別有用。 藥物治療 因此，對於前列腺肥大和有中度或以上症狀的患者，聯合治療能減少並發症和手術需求。 這類藥物的好處是集兩種藥性於一粒藥丸，而且處方容易，大大增加患者對藥物的依從性。
藥物治療: 药物类型
保持足夠的運動、健康的飲食習慣、良好的情緒、日常的社交生活，加上服藥控制其他疾病的病情，以及常常活動頭腦，都對延緩病情十分重要。 病人亦可能因恐懼和焦慮引致對痛的忍耐程度減低，所以要盡可能給予病人抒發和傾訴的機會，對病人諒解和接納，有助減低他們的不安和焦慮。
行政長官林鄭月娥表示，政府近日已經引入了默沙東藥廠的新冠病毒口服藥莫納皮拉韋（Molnupiravir）及輝瑞藥廠的帕克斯洛維德（Paxlovid），醫院、指定診所、院舍將處方這兩類藥物。 有三種主要給藥的方式，包括腸道給藥（英语：Enteral）（口服藥物或其他由腸道吸收藥物的方式）、非腸道給藥（主要指利用靜脈注射，使藥物直接進入循環系統）及其他（包括鼻内，局部，吸入等方式）[5]。 輝瑞 Paxlovid 屬於蛋白酵素抑製劑類，通過阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素起作用。 由於此藥只針對病毒複製所必需的那一部分，因此病原體不會對治療產生抗藥性。 莫努匹拉韋與流感藥達菲（ Tamiflu）有若干相似之處，包括功能、易用性和可用性等，但兩者有一個本質區別：藥理機制 —— 達菲通過干擾流感病毒進入細胞發揮作用，而不是針對病毒RNA的複製。
藥物治療: 新冠藥物懶人包｜4.輝瑞帕克斯洛維德副作用
药物治疗可以依多种方法分类[4]，其中最常见的是以化学性质、功效、受影响身体部位或者是治疗效果（英语：Therapeutic_effect）分类。 世界卫生组织（WHO）在1976年推出的解剖学治疗学及化学分类系统（ATC）受广泛应用，同时该组织还发布了一份基本药物列表。 药品指一切用作诊断、治疗、预防疾病或减轻痛楚的药物或化学物质[1][2]。 可能是單一的活性成份，或是由多種活性成份組合而成[3][1][2]。 藥物治療 輝瑞預計到2021年年底將生產 18萬個療程所需藥物，2022 年計劃生產至少 5千萬個療程的藥物。
藥物治療: 治療
默克預計到2021年年底將生產 1千萬個療程所需藥物，2022 年計劃至少生產 2千萬個療程的藥物。 默克在其臨牀試驗中沒有在孕婦身上測試該藥物，排除了懷孕、哺乳或凖備懷孕的女性。 兩種藥的一個療程都是五天，即連續五天一日二次服藥，輝瑞的藥是早上服三粒，晚上三粒，默克的藥早上服四粒，晚上四粒。 托珠單抗（tocilizumab）及沙利姆單抗（sarilumab）可防止新冠患者的免疫反應過激而令肺和其他器官受損，也可以降低新冠重症患者死亡率。 有早期新冠症狀的患者在家服用布地奈德（budesonide）- 吸入式類固醇消炎藥被發現有助於加速患者的康復。 醫管局採購了兩款新冠口服藥，分別是默沙東藥廠的 Molnupiravir 和輝瑞藥廠的 Paxlovid。
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正所謂「一步佳，步步佳」，藥劑師與服藥人士及其照顧者同行，攜手應對藥物問題，以改善藥療效果，重掌健康話事權。 美國輝瑞（Pfizer）公司隨即發佈新聞，新冠口服膠囊 Paxlovid 亮相。 輝瑞稱此藥2/3期臨牀試驗千餘人參加，結果顯示可令住院或死亡風險降低85% – 89%。 「雞尾酒治療法」的作用是抑制病毒攻擊免疫系統，而現時只要跟從醫生的指示，大部分愛滋病病毒感染者可以在服藥後三至六個月內成功控制體內病毒，把身體的愛滋病病毒抑制至不可檢測水平。 ④治療不足，表現為，劑量不夠，達不到有效的治療劑量；或療程太短，達不到預期的治療效果。
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了解冠狀病毒如何工作的研究在短時間內取得了進展，但在開發抗病毒藥物方面仍有許多問題有待解決。 預計今年晚些時候，病毒感染可能捲土重來，因此抗病毒特別小組的工作將被削減。 對抗病毒的另一個問題是，艾滋病毒、乳頭瘤病毒、皰疹病毒等一些病毒可能進入睡眠模式。 廣譜抗生素可用於治療多種細菌感染，但不同的是，對一種病毒有效的藥物很少對其他病毒也有效。 例如，最初開發用於治療丙型肝炎的瑞德西韋曾被建議用於治療新冠病毒，但臨牀試驗顯示，它對這種冠狀病毒的效果有限。 以下藥物版證實對降低死亡率、縮短住院治療時間、緩減症狀等各方面都幾乎無效，而世衛（WHO）建議停用。
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因為在每一次的療程中，腫瘤中只會有部份細胞死亡（fractional kill（英語：fractional kill）），因此需重覆進行數次療程，讓腫瘤可以繼續縮小[6]。 目前的化療方案是定期的藥物治療，而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制[7]。 開發和批准新的抗病毒藥物通常需要數年時間，因為發現過程極艱難。 這一過程包括識別針對病毒的化合物，然後測試它們的有效性和安全性。 出於這個原因，科學家們也在考慮重新利用已被批准用於治療其他病毒或疾病的現有藥物。 大部分患者在接受藥物治療後，可改善因前列腺脹大而導致的排尿困難症狀。
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結果發現莫納皮拉韋（Molnupiravir）、帕克斯洛維德（Paxlovid）、瑞德西韋（Remdesivir）皆有效克制BA.2， 不過若想獲得應對原始病毒株的相同療效，就需要把藥物的濃度提升約3倍。 针对人体人体营养的药物治疗方法有：电解质、肠外营养、维生素、抗肥胖药物（英语：Anti-obesity medication）、蛋白同化甾类。 藥物治療2025 镇痛药主要为非甾体抗炎药物、鸦片类药物和如对乙酰氨基酚等的孤儿药。
藥物治療: 香港的新冠口服藥
用藥禁忌是指一些不適合使用特定处方的情形，一般是因為交互反應或是副作用。 Paxlovid需要與另一種較成熟、使用時間較長的抗病毒藥利托納韋（ritonavir）一起使用；利托納韋可以提高蛋白酵素抑製劑的活性，主要副作用是會引起胃腸道不適，還可能會干擾其他藥物。 藥物治療2025 輝瑞的臨牀試驗結果顯示，在出現症狀後三天內服藥，患者住院或死亡風險降低 89%；五天內給藥風險降低 85%。 美國默克（Merck，又稱默沙東、MSD）公司的治療新冠肺炎口服膠囊莫努匹拉韋（Molnupiravir）11月初在英國獲准緊急使用。 英國此舉世界第一，默克新藥則在新冠口服藥研發競賽中拔得頭籌。 默克稱臨牀試驗結果表明此藥可使感染者住院或死亡風險降低約一半。
藥物治療: 藥物治療
抗病毒藥瑞德西韋2020年10月獲准用於新冠治療，但需要靜脈注射，一次給藥需要30分鐘到120分鐘不等，每天注射一次，根據所需劑量不同，療程持續5天到10天。 儘管我們還只是剛開始了解冠狀病毒的生命週期，但有跡象表明，它們可以持續較長時間，特別是在免疫力較弱的患者中，導致產生更多耐藥病毒株的另一個問題。 這個過程可能是病毒生命週期中的一個弱點，但控制釋放的條件非常具體。 雖然針對病毒外殼的藥物聽起來很吸引人，但有些藥物可能對人類有毒。 有效的廣譜抗病毒藥物很少，原因是病毒比細菌要多樣化得多，包括它們存儲遺傳信息的方式（有些以DNA的形式，有些以RNA的形式）。 與細菌不同的是，病毒本身可以被藥物靶向的蛋白質構建塊更少。
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其中一些藥物針對病毒複製和病毒外殼組裝的過程，還確定了有希望的冠狀病毒藥物靶點。 因此即使開發出一種藥物，不斷進化的病毒也可能很快對其產生耐藥性。 現時政府會向私家醫生免費提供新冠口服藥，而私家醫生不可以就新冠口服藥向病人收取任何費用。
藥物治療: 藥物治療的適度性原則
「雞尾酒治療法」是指同時使用幾種藥物抑制愛滋病病毒，就像調製雞尾酒一樣。 本港在1996年開始實施，自此愛滋病病毒感染者的死亡率大幅下降，亦讓感染者的生活如非感染者一 樣。 這種療法就是俗稱的 藥物治療 「雞尾酒治療法」，亦因這種治療法能有效地抑制身體內的愛滋病病毒，現時愛滋病病毒感染已被定義為長期病患。 在藥物治療方面，指南往往根據疾病的分型、分期、疾病的動態發展及併發症，對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規範指導。 在針對某一具體患者時，既要考慮指南的嚴肅性，又要註意個體化的靈活性。
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地塞米松（dexamethasone）及氫化可的松（hydrocortisone，又譯氫化可體松）均有消炎作用，被證實可降低住院新冠重症患者死亡率，然而前者對症狀溫和的患者不起作用。 藥物治療2025 治疗肿瘤采用的药物治疗方法主要有：化学疗法、性激素、芳香酶抑制药、生长抑素抑制剂、重组白细胞介素、粒细胞集落刺激因子和红细胞生成素。 與默克新冠膠囊同類的其他藥物在動物試驗中發現與先天缺陷有關。 但是，默克表示，對新冠口服膠囊的動物試驗——比臨牀試驗時間更長、劑量更高——表明它不會導致出生缺陷或癌症。
地塞米松（dexamethasone）和托利珠單抗（tocilizumab）等消炎藥物可以降低新冠患者的死亡風險，但這些藥物僅用於因嚴重病情而住院的患者。 約翰遜想要一種可以在家服用的藥丸式藥物，以防止人們在醫院戴著呼吸機結束生命。 新型冠狀病毒至今經過多次變種，Omicron截至本年二月經已衍生BA.1、BA.1.1、BA.2、BA.3.1四個亞型，當中BA.2的傳染力更高。 為了研究口服藥的效力，以東京大學醫學研究所教授、病毒學家河岡義裕為首的研究團隊，讓經過培養的猴子細胞感染BA.2，再對各種藥物的藥效進行調查。 現時香港已經啟用莫納皮拉韋（Molnupiravir），醫管局表示，藥物能有效控制長者、早期人士的病症，同時可減低重症的風險。
