淋巴系统产生淋巴细胞或白细胞，它们可以抵抗病原体、细菌等的入侵。 淋巴细胞有两种类型，即 T 细胞和 B 细胞。 当其中一种淋巴细胞不受控制地生长和繁殖时，就会产生淋巴瘤。 通常，这些异常细胞会在淋巴结中积聚并导致肿瘤，而淋巴结遍布全身，所以淋巴瘤细胞可在身体的任何部位聚集。 观察等待是无治疗指征Ⅲ～Ⅳ期FL的首选治疗策略，采取观察等待的患者应每3～6个月复查随访1次。
免疫、血液系统表现：恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。 部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。 根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。 NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。
淋巴結瘤: 腫塊不痛不癢更要小心！40歲以上頸部腫塊恐是癌
另外，基于ECHELON-1研究结果，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）于2018年3月21日批准维布妥昔单抗+AVD方案用于CD30阳性Ⅳ期HL成人患者的一线治疗。 （a）早期cHL：在无PET-CT指导治疗的时代，早期预后良好cHL的标准治疗为2个周期ABVD方案（多柔比星+博来霉素+长春花碱+达卡巴嗪）化疗+20 Gy放疗，早期预后不良型cHL推荐4个周期ABVD方案化疗+30 Gy放疗。 H10研究结果显示，早期PET-CT阳性的患者更换为高强度方案化疗后可改善不良预后。 HL有独特的病理特征，在炎症细胞和反应性细胞所构成的微环境中散在分布少量Reed-Sternberg（R-S）细胞及变异型R-S细胞。 典型R-S细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显，细胞质丰富；若细胞表现为对称的双核时则称为镜影细胞。
- 邱正宏說，頭頸部最常見的是口腔癌和鼻咽癌，大都出現在頸部中間以上的部位；在頸部左邊鎖骨上有淋巴腫大的話，大部分是胃癌轉移，也有可能是肺癌、肝癌或腸癌。
- 在西方人，類肉瘤病（Sarcoidosis）是常見病因。
- 副作用小、创伤小、恢复快的微创技术，可以让淋巴瘤患者避免遭受传统放化疗的痛苦，有效延长生存期。
- 如果肿瘤生长在呼吸道，那么其可能会阻断气流，造成呼吸困难，还可能阻碍呼吸道分泌物的排出，使得分泌物聚积在呼吸道，增加罹患阻塞性肺炎的可能性。
- 淋巴癌患者通常只需在短期間內服用類固醇，因此副作用較少。
- PTCL-NOS常见于中老年患者，中位发病年龄为55岁，无明显性别差异。
与凸隆侧相通连的管道称为输入淋巴管，另一侧凹陷形成淋巴结门，与凹陷侧相通连的管道称输出淋巴管。 淋巴结的主要功能是：过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。 所以说，淋巴结虽然看似不起眼，却是是我们身体免疫力的第一道防线，虽然身体健康时，它很渺小，我们一般不会关注到它，但是它对维护身体健康起着至关重要的作用哦。 淋巴瘤的治療，必須依照其細胞型態與臨床分期而訂出治療計劃。
淋巴結瘤: 淋巴癌治療效果好 勿輕言放棄
漿細胞和Reed-sternberg細胞偶可見於周圍血。 血小板下降提示有骨髓受累，或繼發於脾功亢進。 受累淋巴結以頸部為最多，其次是腋下、腹股溝。 早期可活動，晚期多發生粘連及多個腫大淋巴結融合成塊。
- 淋巴癌初期並無明顯特殊的症狀，後期是因為引起免疫反應而出現症狀。
- Ⅵ期一個以上結外器官或組織（有或無淋巴結腫大）瀰漫性或播散性受累每期又分A和B。
- 对于化疗后局部进展或复发的患者可以考虑放疗。
- 免疫应答，又称免疫反应，是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的过程。
（4）中国早期cHL患者无失败生存率和5年生存率分别为90.1％和96.7％，晚期cHL患者5年无失败生存率和5年生存率分别为78.8％和86.0％。 淋巴結瘤2025 （3）中期PET-CT检查：2～3个周期化疗后PET-CT检查为阴性的患者预后明显优于PET-CT阳性的患者。 （b）ⅠA或ⅡA期伴大肿块，ⅠB或ⅡB期，或病灶相距较远的ⅡA期NLPHL：推荐短程化疗+利妥昔单抗+IRST，化疗方案可参考cHL的治疗方案。 人體內一粒粒的淋巴結遍布全身，大大小小有如沙粒、米粒，最容易用手觸摸到的淋巴結，是位於耳朵前後、頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴結。
淋巴結瘤: 淋巴癌最新患病人數，存活率與常見治療方式
經ABVD方案治療的5年生存率要高於該方案。 此方案重點在對直徑大於5cm的腫塊和大脾進行放療。 淋巴结肿大是个很常见的问题，至于如何处理，就要看它肿了有多大了。 可是我在医院呆了这么长时间，发现大部分人都是1.5厘米左右，两厘米以内，也就是花生大小。 香港患者大多屬於高惡性淋巴癌，針對這種性質的淋巴癌，只要 2 年內不復發便算痊愈。 相反，低惡性淋巴癌的復發機率更高，即便痊愈也可能在數年後復發，較難斷尾。
淋巴結瘤: 淋巴癌初期病徵及症狀6-7
也有女性在治愈之后，自然生育健康孩子的案例。 当然，是否可行，还要因人而异，建议所有淋巴瘤治愈者，备孕前要在专业医生处进行详细检查与问询。 尤其是对于初诊患者，最主要是依靠对病灶的组织病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和PET-CT、血液生化检查以及血液、骨髓检查结果作综合分析和判断。 MF的诊断比较困难，可能需要经过几年观察、多次活检才能确诊。
淋巴結瘤: 臨床表現
突变告诉细胞快速繁殖，因此很多患病的淋巴细胞会继续繁殖。 2月15日，首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）血液科白血病淋巴瘤新病区正式启用，病区位于医院H楼二层，由主鸿鹄教授团队具体负责运行。 期）的病患，病期長且無明顯的症狀，可先觀察，不必急於給予全身性化學治療，等病患出現明顯症狀再進行化學治療即可。 ）」分類法，以作為目前全世界通用的淋巴瘤分類法，它主是根據淋巴瘤明無殘存濾泡之結構、細胞型態、大小等特徵將其分為高度惡性、中度惡性及低度惡性三種。 由於診斷及號各療的進步，使得淋巴瘤的治療效果大為提升，甚至可以根治。
淋巴結瘤: 症狀
用于治疗FL的多药联合方案主要有利妥昔单抗或奥妥珠单抗（R/G）+苯达莫司汀、R/G-CHOP方案、R/G-CVP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）、R2方案（利妥昔单抗+来那度胺）等。 4、不同組織學類型的臨床表現：結節性淋巴細胞為主型占HL的4%～5%。 發病中位年齡為35歲，男性多見，男女之比3︰1。 病變通常累及周圍淋巴結，初診時多為早期局限性病變，約80%屬Ⅰ、Ⅱ期。 治療完全緩解率可達90%，10 年生存率約90%。 富於淋巴細胞經典型霍奇金淋巴瘤約占6%，平均年齡較大，男性多見。
淋巴結瘤: 淋巴結是什麼
淋巴癌在40年以前認為是絕症，外科切除後很容易復發及轉移。 但由於發現淋巴癌對放射線及化學藥物治療極為敏感， 現已使用放射線及化學療法為淋巴癌的主要療法， 原則上早期淋巴癌單獨使用放射線治療、末期、 較惡性及復發的淋巴癌常使用兩者合併治療。 高能量放射線治療的使用， 及放射線特殊治療技術之進步，使得淋巴癌的生存大為提高。 很多部位的淋巴癌極易被掉以輕心，而未能早期察覺治療。 一般人常誤以為發炎， 而自行購買消炎抗生素服用，雖有時可暫時或稍減症狀，但癌症卻仍在蔓延。 淋巴癌也可發生全身症狀，如發燒、晚上盜汗、體重減輕、體癢等徵狀。
淋巴結瘤: 研究方向
预防治疗的方法存在争议，可在全身治疗中或治疗后采用鞘内注射4～8次甲氨蝶呤或阿糖胞苷，或在全身治疗过程中或一线治疗结束后静脉滴注3～3.5 g/m2甲氨蝶呤2～4个周期进行预防性治疗。 淋巴癌可發生在身體的任何部位，通常以實體瘤形式生長，主要表現為無痛性淋巴結腫大、肝脾腫大，全身各組織器官都可能被侵犯，常伴隨發熱、盜汗、消瘦、癢等全身症狀。 淋巴腫瘤容易與其他疾病混淆造成誤診，它分佈在人體各個部位，有人甚至稱之為會「跑」的腫瘤，常會侵犯六大器官組織。 淋巴结肿大，出现在不同年龄段，或者表现在身体的不同部位，所代表的意义，是不相同的。 通常，对于孩子，出现淋巴结肿大，多数是局部或系统性感染所致，当然，也有肿瘤的可能；但是，成年人出现淋巴结肿大，则不能忽视肿瘤信号。
淋巴結瘤: 淋巴癌的分期
无危险因素的Ⅰ期ENKTL患者（年龄＜60岁、ECOG PS 0～1分、LDH正常、无原发肿瘤局部广泛侵犯）可接受单纯放疗。 有危险因素的Ⅰ期或Ⅱ期患者，可采用序贯化放疗、同步化放疗或夹心化放疗。 病理特征为t(11;14)(q13;q32)和Cyclin D1过表达，分子遗传学改变包括CCND1、SOX11等基因突变。 另外，Ki-67指数作为预后的指标也应当纳入检测。 在接受传统治疗的MCL患者中，TP53突变与更差的预后有关，行TP53基因检测有助于判断患者预后。 ②Ⅲ～Ⅳ期患者：对于无治疗指征的Ⅲ～Ⅳ期患者，推荐观察等待；对于具有治疗指征的患者，推荐利妥昔单抗联合化疗。
淋巴結瘤: 推荐课程
9月15日是世界淋巴瘤日，其目的是帮助人们识别恶性淋巴瘤的早期症状，做到早期发现、早期治疗。 中国淋巴瘤患者正日益增加，但是与严峻的防控形势相比，大众对淋巴瘤的认知是不足的。 病期病變範圍Ⅰ期單個淋巴結區受累（Ⅰ）或單個結外器官組織受累（ⅠE）。
淋巴結瘤: 淋巴结肿大怎样治疗？
为了解决利妥昔单抗的可及性问题，近年来生物类似药的研发成为药物研发的一个热点。 中国已经上市了2个利妥昔单抗（商品名：美罗华）的生物类似药，药物临床研究结果显示，在药代动力学、临床疗效、安全性和免疫原性等方面，生物类似药与原研药物高度相似，临床上可替代使用。 HL发病率占淋巴瘤的5%～10%，男性多于女性。
淋巴結瘤: 淋巴結腫大：惡性腫瘤 v.s. 一般感染
伊布替尼于2014年2月被FDA批准用于治疗既往接受过至少一次治疗的CLL患者，于2017年8月30日经NMPA批准在中国上市，用于既往至少接受过一种治疗的CLL/SLL患者。 基于一项Ⅱ期临床研究结果，2020年6月3日，泽布替尼获NMPA批准上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的CLL/SLL患者。 奥布替尼于2020年12月25日获NMPA批准上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的成人CLL/SLL患者。 2018年6月8日FDA批准维奈托克与利妥昔单抗联合用于既往至少接受过1种方案治疗、伴或不伴del的CLL/SLL患者。 另外，Idelalisib、Ofatumumab和Duvelisib分别于2014年7月23日、2017年6月23日和2018年9月24日被FDA批准用于复发难治性CLL/SLL的治疗，但这3种药物目前均尚未在中国上市。 对于抗Hp治疗后局部复发的患者，推荐行ISRT；抗Hp治疗序贯ISRT后复发的患者，需要评估是否具有治疗指征。
這些良性淋巴結的病因，幾乎都是因為細菌或病毒造成的發炎、感染，有時候仍需要給予正確的抗生素來治療；若非嚴重或持續、反覆性發作，有時候也可以靠自身的免疫力痊癒，通常不需過於擔心。 不能进行手术的病人中，身体状况差且体重下降超过10%者预后更差。 小细胞肺癌的预后影响因素包括：身体状况、性别、癌症分期，还有确诊时癌细胞是否累及中枢神经系统或者肝脏。 肺癌的许多症状都不具特异性，如食慾減退、消瘦、發熱和疲乏無力等等。 因此许多患者在出现症状后就医时，癌组织早已从原发部位扩散转移。
淋巴結瘤: 症状
治疗指征包括出现淋巴瘤相关症状、影响器官功能、继发于淋巴瘤的血细胞减少、大肿块、脾大、6个月内疾病持续进展。 若为SD或PD，则可选择抗CD-19 CAR-T治疗，或参加合适的临床试验，或选择替代的其他治疗方案，或姑息性ISRT，或最佳支持治疗。 NMPA于2021年6月22日批准益基利仑赛注射液（又称阿基仑赛，代号：FKC876）上市，用于二线或以上系统治疗后复发或难治性DLBCL成人患者。
淋巴結瘤: 血糖飆高高 醫師有妙招
在美國，淋巴瘤患者約占了所有癌症患者的5﹪；在台灣，則約占所有癌病的2﹪。 淋巴 癌大體上可分為何杰金氏 症和非何杰金氏症兩類。 在美國，40﹪以上的淋巴癌是何杰金氏 症，但在台灣地區則90﹪以上為非何杰金氏 症，尤其近十年來的發生率急速地增加，已在癌症死亡率排名榜上高佔第九位。 但是对于一些惰性淋巴瘤，比如滤泡性淋巴瘤等，这类淋巴瘤从得上的那一刻开始，就有可能会伴随患者一生，它更像慢性病，例如高血压和糖尿病。 此时，医生的治疗目的不再是治愈，而是希望能够尽可能地改善患者的症状和生活质量，希望患者和淋巴瘤和平共处。
若是新陳代謝或免疫問題方面產生的腫塊，位置是對稱性的，例如感冒喉嚨發炎，脖子兩邊都會出現淋巴腫脹，但如果是單邊腫脹，就要特別注意。 因为淋巴结不是什么重要的器官，并不像人的心脏和肝脏呀等等，大家都在那个位置，都没有变异（当然也有人心脏真的长在右边的）。 只要大小没有什么问题，都是正常的，可以不用管它，或者我们观察他就行了。 这几个位置的淋巴结肿大，大部分仅仅只是一个职能性的肿大，因为他们的位置都处在身体的十字路口处。
淋巴結瘤: 癌症專區
只要妥善接受治療，就有機會克服癌症，若初期治療效果不佳或癌症復發，還可使用高劑量化學治療合併骨髓移植治療。 感冒時隨手一摸，竟然在脖子、腋下摸到小腫塊！ 淋巴結瘤2025 你摸到的這些小腫塊，可能是和病菌對抗的淋巴球聚集所導致的淋巴結腫大。
淋巴結瘤: 肺癌
对于以治愈为目的或年龄＞60岁的患者可以预防性应用重组人粒细胞集落刺激因子以尽可能避免发热性中性粒细胞减少症的发生。 聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子每个化疗周期仅需应用1次就可以有效预防化疗导致的中性粒细胞减少症的发生。 （b）晚期cHL：推荐6～8个周期ABVD方案化疗，对残留病变给予放疗。 剂量增强的BEACOPP方案（博来霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松）可提高＜60岁患者的生存，但骨髓抑制、生殖不良反应和第二原发肿瘤累积发生率增加。 接受2个周期ABVD方案化疗后PET-CT阴性的患者可继续接受ABVD方案或AVD方案（多柔比星+长春花碱+达卡巴嗪）化疗；PET-CT阳性的患者后续需要选择高强度方案化疗。
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2017年8月30日，NMPA批准伊布替尼在中国上市，用于既往至少接受过1种方案治疗的MCL患者。 淋巴結瘤2025 FDA和NMPA分别于2019年11月15日和2020年6月3日批准泽布替尼上市，用于既往接受过至少1种方案治疗的成人MCL患者。 淋巴結瘤 2020年12月25日，奥布替尼被NMPA批准上市，适应证为既往至少接受过1种方案治疗的MCL患者的治疗。
淋巴結瘤: 淋巴癌疾病成因
和緩醫療並不只用於生命垂危之際，在整个病程中，和缓医疗都可以避免无用但昂贵的治疗措施。 对那些癌症晚期的病人，則建議轉由安宁病房進行安寧療護。 小细胞肺癌（SCLC）的癌细胞内含有緻密的神经内分泌颗粒（即含有神经内分泌激素的囊泡），因此這類肿瘤可能會有内分泌相關的副癌综合征。 淋巴結瘤 多数小细胞肺癌发生在大的气道（主支气管和次级支气管）。 淋巴結瘤 病程中癌组织生长迅速，发生扩散早，60-70%的患者就诊时已有廣泛侵犯的情形（意即一次放射線治療無法打完）。
