體外放療可按原發灶及浸潤範圍，個別具體對待，如宮旁或盆腔淋巴結轉移灶，可按宮頸癌術前放療。 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低，其原因：①柱狀上皮細胞不經常脫落；②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解，變性，不易首席認；③有時頸管狹窄閉鎖，，脫落細胞難於達到陰道。 為了提高陽性診斷率，不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進，加上診斷技術水平的提高，子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。 （一）子宮出血：絕經期前後的不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症状，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。 不僅較年輕或近絕經期患者易誤認為月經不調，不及時就診，即使醫生亦往往疏忽。 在絕經後患者多表現為持續或間斷性陰道出血。
- 從流行病學意義上，子宮內膜癌有兩類 I類發生於圍絕經期婦女伴發雌激素過多症；II類發生於子宮內膜萎縮患者。
- 增生的腺體不但輪廓不規則，同時具有腺上皮細胞的異型性，即細胞排列的極向紊亂或消失，細胞核增大變圓、不規則，核仁明顯，胞漿豐富嗜酸性。
- 子宮內膜增生的複發是在選擇該疾病治療類型期間需要解決的臨床問題之一。
- 生存率的不同可能與深肌層受累後淋巴轉移率增高或癌瘤易穿破漿肌層引起子宮外播散，使術後復發率升高有關。
- 子宮內膜癌是婦科腫瘤中的隱形殺手，在台灣女性10大癌症中，除肝癌、肺癌外，僅次於子宮頸癌和卵巢癌。
圍絕經期的婦女，由於體內雌孕激素水平不平衡，更容易患此病。 此外，肥胖、高血壓、糖尿病、未婚未產的婦女及絕經後延的婦女，特別是有子宮內膜癌傢族史的婦女，尤其要高度警惕。 出現以上癥狀及時進行行婦科檢查，從而及時發現病情進行治療。 對於任何形式的子宮內膜增生症，女性實際上並沒有月經週期。
子宮內膜增生復發: 病理學
如果女性陰道不規則出血復發預示子宮內膜增生有可能復發，需要再次 …,一名28歲婦女自訴經期過長及異常出血，經婦科和超音波，發現子宮內膜肥厚約兩公分。 以子宮內膜搔刮術取出送化驗，病理報告為子宮內膜複雜性增生，以黃體素治療3個 … 二）泰莫西芬（tamoxifen）：可以預防乳癌的復發，但卻會增加子宮內膜增生的 … 患者若無任何與復發相關的危險因素則不需要作術後任何的放射治療，亦可避免術後放射治療所引起的並發癥，節約治療費用。 對臨床Ⅰ期患者來說進行徹底全面的手術病理分期的同時也是進行手術治療。 作下腹切口，開腹後術中應用生理鹽水200ml沖洗盆腹腔，收集沖洗液送做細胞學檢查並全面探查及切除可疑的病灶送檢。
- 所以必須取得整個宮腔表面的內膜組織進行診斷。
- 第三代之低劑量避孕藥，可大幅減輕各種男性化反應與體重效應，更增加使用的接受度；建議每年檢查乳房超音波與心臟科檢查。
- 如果不治療，內膜細胞持續增生，變成子宮內膜癌的風險就會提高，5年內約有三分之一的人變成癌症。
- 而良性息肉狀增生的子宮內膜則僅局限於宮頸管內口以上，因為宮頸對引起這種子宮內膜增生的異常內分泌功能從不發生反應。
- 目前的研究認為雌激素水平增加和子宮內膜息肉發生有關，是息肉發生的主要原因。
子宮內膜的腺纖維增生的特徵在於腺體和纖維子宮內膜組織形成息肉。 它們表現為局限於子宮內膜基底層的局部生長灶，含有大量結締組織和大量腺體。 當發生子宮內膜增生的腺纖維形式時，觀察到大量不同形狀和長度的腺體，以及血管硬化壁增厚。 有時這種病理過程發生在息肉（伴有子宮內膜增生的局灶性形式），那麼改變的息肉稱為腺瘤性，並且子宮內膜增生的形式是局灶性非典型的。 子宮內膜的非典型腺體增生表現為腺瘤病的出現 – 細胞結構的重構和足夠強的增殖的出現，其包括減少基質元素和細胞核的多態性。 子宮內膜增生復發2025 腺瘤病的形成過程表徵了子宮改變的粘膜的焦點的外觀，其中觀察到具有非典型結構和小或強程度的功能的細胞。
子宮內膜增生復發: 需要檢查什麼？
細胞的不育症是他們恢復活力，即容易發生退變。 這導致這樣的事實，即這些細胞主動繁殖並長成癌細胞。 在分類的幫助下，婦科醫生可以根據檢查結果和症狀輕易確定形式。 婦女的任務是定期接受婦科醫生的預防性檢查以預防疾病。 子宮內膜增生復發 這是由於這種病理引起女性不孕症的事實，因為胚胎不能附著到子宮的改變的壁上。
有的腫瘤表面形成堅實平面，有時伴有潰瘍形成。 少數病例癌可沿黏膜表面浸入宮頸管，甚至深達宮頸間質層，也可侵入輸卵管。 5.多囊卵巢綜合征 在40歲以下的內膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合征。 多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續時間長，但不能成熟而達到排卵，使子宮內膜處於持續的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調節和周期性內膜脫落，導致內膜發生增生改變。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜癌是什麼？子宮內膜癌有什麼症狀？
子宮內膜增生依據組織型態可分為單純型、複雜型、單純異型及複雜異型等類型。 有學者指出子宮內膜增生可能演變成子宮內膜癌。 各型增生演變到癌症的危險機率為單純型1%，複雜型3%、單純異型8%及複雜異型29%。 骨盆腔內膜異位症或是深度浸潤性子宮內膜異位症，因為經血持續發炎的關係，時常會造成骨盆腔慢性疼痛。 這種持續性的疼痛，在輕微時可以使用抗發炎的止痛要治療，但是嚴重時可能需要使用荷爾蒙藥物（或是抗荷爾蒙藥物）、或是手術才能夠治療。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜增生症
北京協和醫院的病例中，輕度不典型增生者，如果用小劑量孕激素周期性治療(每個周期用藥8～10 天)，一般在3 個月內顯出療效。 中度或重度不典型增生者，所用孕激素劑量須要增加並且須不間斷的連續應用3～6 個月。 停藥後，雖然可能複發，但多數經過相當一段時間緩解後才會複發。 1.組織學分類 以往一般將子宮內膜增生分類為囊性增生、腺瘤樣增生及不典型增生。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜癌怎麼治療？
⑤鱗狀細胞癌：此癌由不同分化程度的鱗狀細胞組成。 腫瘤多發生在子宮內膜的柱狀上皮發生扁平上皮化生的基礎上。 多見於老年婦女，因絕經後萎縮的子宮內膜常發生老年性子宮內膜炎，或因老年婦女宮頸阻塞，子宮腔積膿及慢性發炎伴扁平上皮化生。 少數嚴重的病例整個子宮內膜被扁平上皮替代，即所謂的子宮魚鱗癬。 腫瘤組織多數形成類似子宮內膜腺上皮的腺癌結構，但亦可形成米勒管上皮多向分化的其他組織類型的結構。 子宮內膜增生復發 病理組織學上表現出女性生殖道各種不同部位的組織類型的形態特征，並依此而分型命名。
子宮內膜增生復發: 女性必看！當醫師說「子宮內膜比較厚」…原來有這五種可能
手術不僅具有治療疾病的作用，更重要的是它可提供癌症的手術分期，並且可以依照病理結果來決定是否增加輔助性放射治療、化學治療或荷爾蒙治療等後續治療計畫，並評估預後。 通常子宮內膜癌復發時會出現陰道出血的症狀，主要表現爲不規則陰道流血，量一般不多，也可表現爲月經量增多，經期延長或經間期出血。 在絕經後患者表現爲持續或間歇性出血，下面將詳細介紹子宮內膜癌復發症狀。 61歲的女性，因為持續性不正常出血，在大醫院的婦産科診斷患上子宮內膜癌（子宮體癌）1期。 雖然被吿知要手術切除子宮與卵巢，甚至連淋巴結也要切除，可是擔心有後遺症。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜異位該怎麼治療？醫師說清楚
如果病理醫師並不知道患者有生育要求，臨床醫師也未加強調，則誤診誤治的情況可能在所難免。 所以，對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷，如發現有可疑，應有多位專家會診，在儘可能的範圍內，明確內膜增生或內膜腺癌的鑒別診斷。 子宮內膜增生復發 診斷：根據臨床表現，結合組織學檢查，可做出診斷。 子宮內膜增生復發2025 組織學診斷取材的方法有子宮內膜組織刮取活檢、擴宮刮宮術及負壓吸宮術。
子宮內膜增生復發: 子宮肌瘤經期時異常出血！內膜癌非經期也會出血
子宮內膜不典型增生與其他兩類單純性增生、複雜性增生須予以鑒別。 實驗室檢查：宮腔鏡檢，利用宮腔鏡不但可以從宮內膜的外觀看到內膜情況，且可在直視下進行刮宮術或負壓吸引，其檢查診斷更為細緻全面。 子宮內膜不典型增生：不典型增生的發生與複雜增生相似，但部分病例可以緩慢發展為癌。 在重度不典型增生中，其癌變率可達30%～50%。 2.症状 月經失調是本病的突出症状之一，常表現為陰道不規則出血，月經稀發，閉經或閉經一段後出血不止。 要點2：子宮頸若是過於狹窄，應使用擴張治療；如果子宮前傾或後傾得太嚴重，也應盡可能透過醫療將它矯正，以防經血倒流。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜癌分期治療和預後(圖)
接受這個藥物治療後，體內會出現假性停經的症狀，所以也簡稱為「停經針」。 傳統療程是一個月一劑，持續六個月，治療效果迅速，比較明顯的副作用是更年期的症狀，包含熱潮紅、盜汗、失眠、骨質流失等等。 內診發現子宮均勻變大，可以懷疑有子宮腺肌症；兩側卵巢如果有疼痛囊腫，可以懷疑有卵巢巧克力囊腫；骨盆腔如果有疼痛的結節，則可以認為有骨盆腔子宮內膜異位症。 子宮腺肌症造成的經痛，單純口服止痛藥的效果並不好，時常需要合併止痛針、或是幫助子宮放鬆的藥物。 月經量多，時常超過七天以上，大約三小時左右需要換衛生棉、或是都需要用夜用型衛生棉。
子宮內膜增生復發: 月經變日經！子宮內膜癌不定時炸彈
如為腺癌則鑒定其來源會有困難，如能找到粘液腺體，則原發於頸管的可能性較大。 日本Okudaira等指出，在浸潤性宮頸腺癌組織中，癌胚抗原的陽性表達率很高，因此，作CEA免疫組織染色，有助於宮頸腺癌與宮內膜的鑒別。 1.細胞學檢查 子宮頸刮片、陰道後穹隆塗片及子宮頸管吸片取材做細胞學檢查輔助診斷子宮內膜癌的陽性率不高，分別為50%，65%及75%。
囊狀 – 腺體細胞的生長和尺寸增大，這使得它們看起來像水泡。 子宮內膜增生復發2025 腺體的內部部分具有正常的上皮細胞，所以這種形式不會退化成癌性腫瘤。 腺 – 囊狀 – 細胞強烈擴張並阻斷粘液的流出。 正因為如此，腺體的口腔呈現囊腫的形狀 – 一種含有液體的氣泡。 在女性身上有不均勻的血性排泄物和血塊，即剝落的過度生長的粘膜顆粒，每月會變得疼痛。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜腺增生的診斷
多數報道均認為80歲以上之內膜癌患者預後極差，與缺乏手術分期及術後充分之輔助治療亦有一定關系。 有幾種類型的病變：腺體，腺 子宮內膜增生復發2025 – 囊性，局灶或息肉，以及非典型。 因此，只有在例行檢查或超聲檢查後才有可能識別增生。 在某些情況下，這種疾病表現為無排卵性子宮出血，這種情況發生在經期延遲或不規則周期後。
另外子宮內膜息肉以及子宮內膜腫瘤也會導致子宮內膜增厚。 經過研究發現，身體越肥胖的女性越容易患上子宮內膜增生，因為他們體內含有太多脂肪量以及蛋白質和其他營養成分，從而加快雌性激素合成。 體內雌激素水平升高時可刺激子宮，使得內膜增厚。
子宮內膜增生復發: 導致腰椎骨刺增生的原因是什麼
某些病例卵巢包塊並非宮內膜癌轉移至卵巢，而是原發性卵巢癌，經手術切除，組織學標本方證實明確診斷。 FIGO手術-病理分期規定，宮頸受累為Ⅱ期，Ⅱ期中僅有腺體受累者為ⅡA，累及宮頸間質者為ⅡB期，文獻報道ⅡA 5年生存率為95%，ⅡB為90%。 多數作者認為目前尚無充分資料表明Ⅱ期A、B亞期在預後上有顯著差別。 一般將肥胖-高血壓-糖尿病，稱為子宮內膜癌三聯征。
子宮內膜增生復發: 復發性口腔潰瘍 口腔潰瘍反復發作的食療方法
如Knitis等報導，40年代絕經後陰道流血中惡性疾病佔60～80％，70年代隆至25～40％，80年代又降至6～7％。 國內蘇應寬等報導，60年代惡性疾病佔76.2％，內膜癌占惡性病12.9％.80年代末，黃荷鳳等報導，惡性病症佔22.7％，而內膜癌占惡性病例的45.5％，宮頸癌佔43.6％。 子宮內膜癌的治療方式主要以手術切除子宮為主，再視癌症情況輔以放射線治療、 … 之下使用試管嬰兒與冷凍胚胎植入連續生了兩個寶寶，兩胎中間，癌症完全無復發。 疾病，不僅會讓月經異常也可能使子宮內膜不正常增生，進而導致子宮內膜病變。 不像子宮頸癌可利用子宮頸抹片檢查來篩檢，直到目前為止，子宮內膜癌仍沒有理想而有效的篩檢方法。
術前腔內部分劑量照射：即在A及F旁照射劑量大於20Gy，分2～3次，每周1次，放療後10～14天可作手術切除子宮及雙附件。 B.術前照射種類：術前全劑量照射：即腔內加體外照射，劑量與單純放射治療相同。 完成治療後2～3個月行子宮全切及雙附件切除術。 4、羊泉棗湯：羊泉30克、紅棗10個加水煎服。
子宮內膜增生復發: 絕經女性要警惕子宮內膜癌
外觀病理學造成超重，內分泌系統疾病，高血壓。 該疾病的危險是在絕經期間它可能退化成惡性腫瘤並導致子宮癌。 這種疾病的一個典型特徵是由於緻密層的腺體的增殖以及基質細胞的多晶核的出現，所述子宮內膜基底層的厚度相當大。 基底層的病理學是一種極為罕見的病理學變體，其最常見於35歲以後的女性中並且具有焦點特徵。 所有上述特徵可能具有不同程度的嚴重程度，並且是子宮內膜非典型腺瘤性增生的證據。 增生可以被認為是腺瘤性的，並且由於大量的腺體位於彼此接近的位置。
如果去到肺部那麼遠，在每個週期來月經時，有患者會咳出血絲或肺部疼痛。 如果每個週期都有這種情況，便可能需考慮到子宮內膜異位的可能性。 當醫生懷疑子宮內膜增生，會從陰道超音波檢查內膜，再用抽的或刮的方式來取出內膜作病理檢查，此過程只需要幾分鐘的時間。 子宮內膜增生復發2025 但是抽的只能取得五分之一子宮內膜樣本，所以抽的有問題應作擴刮術，但是擴刮術也只能取得二分之一的子宮內膜去化驗，因此即使病理切片沒有問題也要提高警覺。
子宮壁是由 3 層組織所構成，最內層稱子宮內膜。 當女性到了生育年齡，子宮內膜每個月就會增厚一次準備讓胚胎著床。 如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會剝落，形成月經。 而子宮內膜癌是指從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。 可以用來治療子宮內膜異位症的「雄性素」有兩種：danazol （ Danol®）、gestrinone （Gestrin®）。
子宮內膜增生復發: 個案1： 第3期內膜癌 治療年半無復發
晚期可有子宮明顯增大，合並宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脫出，觸之易出血。 癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁捫及不規則結節狀物。 A.子宮內膜樣腺癌：是最常見的一型，占子宮內膜癌的3/4，子宮內膜腺癌的80%～97%。 癌組織分化好時，其組織結構與增生期的宮內膜腺體相似，但細胞及腺體結構均有一定的非典型性。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜異位症治療方式
對於復發卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)的不孕患者，不建議再次手術，輔助性生殖技術是最佳選擇。 對於首次發現的卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)，手術不是常規治療方式，需要綜合考慮患者的年齡，卵巢的功能現狀，生育的迫切性，合併的其它不孕因素等，進行個別化治療。 子宮內膜是子宮腔的內層組織，也是女性懷孕時受精卵胚胎著床之處。 當子宮內膜異常增生變厚，發生癌細胞病變而產生腫瘤、硬塊即是子宮內膜癌。 早期的子宮內膜癌限於子宮腔內，隨著腫瘤進展可能侵犯至肌肉層、子宮頸、卵巢、輸卵管及周圍的淋巴腺，蔓延到子宮以外甚至遠處轉移。 子宮內膜癌的治療原則，應根據臨床分期、癌細胞的分化程度，患者周身情況等因素綜合考慮決定。
子宮內膜增生復發: 子宮內膜腺體增生的預後
刮宮術與內膜活檢比較，所刮取的組織更為全面；但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。 負壓吸引有負壓吸引作用使內膜脫落較完全，診斷將更全面可靠。 因此，三種診斷方法中以負壓吸宮的準確率最高。
