組織學分為：上皮型、纖維型與上皮和纖維混合型。 光鏡下可見腫瘤內有許多乳頭狀細胞和纖維肉瘤狀細胞，核仁顯著，核有絲分裂象多見。 軟組織肉瘤香港 幸而，隨着醫學進步，現時有較新的治療方案。 軟組織肉瘤另一棘手之處，是由於軟組織肉瘤能生長於身體任何部位，若生長在手腳以外的位置外則較難發現，尤以腹腔為甚。 如較大的肢體腫瘤，需截肢時，在截肢前做切取活檢，以便得到確切的病理診斷。
- 2.腫瘤軟骨鈣化是最基本且具有特徵性的表現。
- 鈣化是分化較好的瘤軟骨細胞基質內鈣鹽沉積。
- 臨床上多於關節附近觸及一腫塊或一腫瘤區域，患兒可有自發性疼痛或壓痛，少有嚴重的功能障礙。
- 此外，某些患者的糞便或會呈黑色或帶血。
- 歐洲有研究發現，軟組織肉瘤5年存活率雖然較高，也某程度上表示5年內復發機率偏低，但約每14名患者就有1名於5年後再次診斷出軟組織肉瘤。
- 治療：手術完全切除是最好的治療方法，放療效果不確切，化療隻在手術無效或無法實施時才采用，常用藥物為環磷酰胺、長春新堿、放線菌素D(更生黴素)，但其效果也不明確。
不論患者是接受外科手術、放射治療、化學治療抑或標靶治療，事後均須定期覆診，以便醫生了解康復進度，並監察癌症復發甚至患上另一種癌症的風險。 患者須嚴格按照醫生指示進行檢查、服藥等。 與此同時，患者也須維持良好的生活習慣，包括戒煙、戒酒、恆常運動、均衡飲食等，一方面促進自己身體的免疫能力，另一方面避免觸發癌症復發。 軟組織肉瘤香港 1.影像學檢查(X線平片、CT、MRI等) 大部分軟組織腫瘤的影像學可以提供腫瘤的深度、界限，與周圍組織的關系、腫瘤本身的密度值、囊性還是實質性和血供情況等。
軟組織肉瘤香港: 診斷
維生素A、C、E的聯合應用產生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。 本瘤是位於深部的一個或幾個腫塊，直徑0.5～5cm，與肌腱或筋膜有密切關系。 腫瘤光滑或呈分葉狀，堅實，邊緣不清楚。 切面帶黏性，灰白色間隔黃褐色的出血區。 顯微鏡下，細胞為明顯小結狀排列，中央有壞死變性傾向，胞漿為嗜伊紅性，呈上皮形態，有絲分裂象多見。 9.上皮樣肉瘤 上皮樣肉瘤的組織來源不明，由於鏡下以類似上皮樣細胞為主，故Enziger等(1970)正式命名為上皮樣肉瘤。
- 如腫瘤壓住神經線或肌肉，患者會感到痛楚。
- 腫瘤一般大於5cm，表面呈多肉狀，可有出血或壞死區。
- 腺泡型軟組織肉瘤由於腫瘤無癥狀，且生長緩慢，診斷多過晚，預後不良。
- 生長較速並位於深層組織的腫瘤邊界多不清晰。
臨床表現可分3型：淺表擴散型(可呈多灶性表現)、結節型和潰瘍型。 (13)上皮樣肉瘤：上皮樣肉瘤(epithelioid sarcoma)是一種罕見的肉瘤，多發生於青少年，男性多於女性，本瘤約占全部軟組織腫瘤的1%。 (11)惡性間葉瘤：惡性間葉瘤(malignant 軟組織肉瘤香港 mesenchymoma)是一種來自間葉成分軟組織肉瘤，兒童少見。
軟組織肉瘤香港: 部位
2.平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤19世紀中葉已見有報道。 一般認為來源於平滑肌肉細胞或有向平滑肌分化能力的間葉細胞。 平滑肌肉瘤的病因不清，創傷、電離輻射或其他損傷對腫瘤的發生發展有一定影響。
纖維源性腫瘤多發於皮下組織;脂肪源性腫瘤多發生臀部、下肢及腹膜後;間皮瘤多發生於胸、腹腔;平滑肌源性腫瘤多發生於腹腔及軀幹部。 滑膜肉瘤則易發生於關節附近及筋膜等處。 從前軟組織肉瘤的個案不少都需要截肢來清除癌細胞，但隨著醫學技術進步，目前約有9成個案毋須採用這種相對極端的方式，放射治療、化學治療等也是可行的選項。
軟組織肉瘤香港: 軟組織腫瘤切片病理檢查
嬰兒血管外皮細胞瘤多為良性，局部切除即可治愈，無需放療、化療。 對惡性的手術後要放、化療，但其療效無統一意見。 1.纖維肉瘤 纖維肉瘤(fibrosarcoma)起源於成纖維細胞，是纖維組織的惡性腫瘤，多見於5歲以下，有些患兒出生時即發現，也稱“先天性及嬰兒纖維肉瘤”，男孩略多於女孩。 (10)惡性神經鞘瘤(maglignant 軟組織肉瘤香港2025 schwannoma)：典型病變是在一較大的神經行徑中，有一菱形腫塊，脊神經的遠、近端均勻變粗，表明腫瘤向神經外膜擴展。 腫瘤一般大於5cm，表面呈多肉狀，可有出血或壞死區。 光鏡下與纖維肉瘤相似，但本瘤的細胞有不規則的輪廓，細胞核呈波形、彎形或逗號形。
軟組織肉瘤香港: 預後情況
主要成分是保持產生網硬蛋白(reticulin)能力的退行發育的梭形細胞。 Virchow(1863)首先提出纖維肉瘤的診斷，但與現代含義明顯不同。 來源於兼性成纖維細胞的其他類型腫瘤已被排除在外。
軟組織肉瘤香港: 軟骨肉瘤
特別是對HG肉瘤，切緣無法達到陰性時，可以減少局部復發率。 一提及腫瘤，不少人都會聯想起癌症，事實上除了癌症外，亦有較罕見的軟組織肉瘤（Soft Tissue Sarcoma，簡稱STS），會隨血管擴散入侵正常組織，同樣需要積極治療。 一旦復發或出現擴散，患者現時可選擇較新的化療藥物，有效控制肉瘤增長，而且副作用比傳統化療藥物低。 軟組織肉瘤來源於脂肪、筋膜、肌肉、纖維、淋巴及血管。
軟組織肉瘤香港: 軟組織肉瘤會復發嗎？
醫學界至今仍在努力尋找軟組織肉瘤的具體成因。 軟組織肉瘤香港2025 一般來說，這種癌症跟其他種類一樣，都是由基因細胞突變引起。 當細胞失控地不斷生長時，便會形成腫瘤，同時入侵附近正常的身體組織。 如上文提及，軟組織肉瘤可劃分多個類別，這視乎基因突變發生的位置和涉及細胞的種類。
軟組織肉瘤香港: 肌肉癌診斷方法
繼發於神經纖維瘤病的患者，惡性程度更高。 由於腫瘤與主要神經幹有關，一般局部完全切除腫瘤，還要截肢，不必做淋巴結清掃。 該腫瘤放療無效，可按橫紋肌肉瘤方案化療，但效果不肯定。 軟組織腫瘤的病程是很不一致的，這與腫瘤的生長速度、出現的症状、病人的耐受性及其對腫瘤的認識和警惕性有關。 一些可以迅速廣泛地發生轉移；而另一些則可能極少且晚期才轉移。
軟組織肉瘤香港: 臨床表現與影像學表現
包括間室內的所有內容，從 各肌肉的起止點，連同腫瘤一並切除。 軟組織肉瘤香港2025 在筋膜室不甚明確的部位，應尋找能阻隔腫瘤生長的屏障，做這種屏障切除，也可以達到根治效果。 在該區內的神經、血管等重要組織也應同期切除。 一般認為，根治性切除後，無須追加其他局部輔助治療。 人類流行病學和動物實驗研究顯示維生素A對降低患癌的危險性起著重要的作用，維生素A支持正常的黏膜和視覺，它直接或間接參與身體大多數組織功能。 維生素A存在於動物組織中如肝臟、全蛋和全牛奶，植物中是以β-胡蘿卜素和類胡蘿卜素形式存在，在人體內能轉化為維生素A。
軟組織肉瘤香港: 癌症傳媒報導
腫瘤早期即可向區域淋巴結和遠處轉移，深部腫瘤可發生遠處轉移灶的癥狀先於原發灶的情況。 繼發性軟骨肉瘤一般為30歲以上成年人，男性多見。 好發於骨盆，其次為肩胛骨、股骨及肱骨。 出現腫塊為主要表現、病程緩慢、疼痛不明顯，周圍皮膚無紅熱現象，臨近關節時，可引起關節腫脹、活動受限，如刺激壓迫神經則可引起放射性疼痛、麻木等。 軟組織肉瘤香港2025 位於胸腔和骨盆的腫瘤，一般難以發現，直至腫瘤壓迫內臟，產生相應症状後才被發現。
軟組織肉瘤香港: 治療
一般認為，術後放療的主要優點是對腫瘤的病理類型、惡性侵犯程度有瞭充分瞭解，利於方案的制訂，並且劑量可以集中進行。 主要缺點是手術破壞瞭放療區血供，致腫瘤細胞乏氧，降低瞭放療的敏感性。 9.惡性間皮瘤 胸腔病變多有胸痛和呼吸困難，可能出現氣胸和胸腔積液。 如腫瘤發生於腹腔或睪丸鞘膜則多可能捫及腫塊。 腫瘤有局部嚴重浸潤的傾向，沿漿膜面廣泛擴展，兒童患者有血行轉移趨向，至肺、腦等部位。 治療為單純腫瘤切除，不做輔助治療，腫瘤易復發或擴散。
