四、何謂假性斜視 內斜視手術2025 內斜視手術2025 常常有父母焦急的帶著斜視情形的孩子來找醫生，謂其有斜視的情況，經醫師檢查後，才發現是假性斜視。
- 若有因斜視造成的弱視，無論是否需要手術矯正或在手術前後，都必須依靠遮蓋療法，讓弱視眼的視覺可以發育。
- 新生兒由於 視力發育不全而經常斷斷續續地看起來鬥雞眼，但是隨著嬰兒長大和視力系統的不斷成熟，這種現象通常會消失。
- 若眼位是正的或「假性斜視」，則光反射點在瞳孔中央；若是「真性斜視」，則光反射點偏離瞳孔中央。
- 有些小孩天生即具有此種情形，大部分的內斜視大約2~3歲才開始出現。
- 輕度的患者外表可能完全正常，所以單憑外觀未必可以察覺出來。
要和病人先告知角度可能無法完全矯正的可能性，以及角度難以預估的狀況。 孩童的內斜視常見的有先天性內斜視和遠視眼引起的內斜視兩大類。 大角度的先天性內斜視較易造成弱視，需要儘早進行眼肌手術矯正。 斜視手術本身風險不高，是將眼睛結膜打開後，進行眼外肌肉的調整，但在孩童身上必須全身麻醉進行，麻醉本身有一定的風險存在。 此外在年紀較小的孩童身上進行斜視手術，因為孩童接受檢查的配合度及眼球會持續長大的關係，手術過後較可能會有殘餘斜視角度，有少數案例可能需要做第二次的矯正手術。 以下原因可能造成斜視的發生，如肌肉萎縮、遠視、腦部病變、創傷或感染。
內斜視手術: 兒童及成人的遠視原因，遠視症狀、檢查、矯正及治療一次看
當眼睛的錯位是很大且很明顯時，該斜視稱為”大角度斜視”，指的是直眼與錯位的視線之間的偏離角度。 內斜視手術2025 錯位也可能總是影響同一隻眼睛（單側斜視）或者兩隻眼睛可能會輪流錯位（交替斜視）。 為了防止光線刺激到眼睛，外科醫生會為患者蓋上一條可遮住眼睛的遮擋物。
如果併有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。 六、斜視治療的時機 斜視不僅影響外觀，如果未及時治療，即可能造成孩童一生的視力傷害。 有些斜視如間歇性外斜視，如果程度不十分嚴重，通常不急需手術，但是於發現有斜視後即應定期追蹤檢查，以免發生弱視而不知。 內斜視手術2025 斜視眼除了影響外觀，也會使患者喪失「立體視象」，主要是由於腦部對斜視眼所接收的影像訊息加以抑制。
內斜視手術: 手術的過程與風險
因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。 二、斜視的原因 內斜視手術 眼球的運動由六條外眼肌所操縱，在正常狀態下，兩眼一起動作，如右眼接受中樞神經支配向左轉，則左眼也同時接受同等量的神經支配作同等量的向左運動。 因此在兩眼十二條眼肌中，任何一條眼肌或支配眼肌的神經發生異常時，則眼球的運動必受到障礙而呈斜視。 不過大多數的斜視病人，由於其外眼肌與眼球本身幾乎找不到解剖學上的異常，故大致被認為是中樞神經系統支配不當所致。
答：大部份的人都是幸運的，因為我們的眼睛自嬰兒時期（約三個月至六個月）就能相互配合而且成組的運用。 不論我們朝那個方向注視某物體，兩隻眼睛都能同時調整位置和焦距，使得大腦能將我們看到的影像確切地組合。 大約有2%的小孩卻沒有這麼幸運，他們的眼睛無法相互配合成組運用。 兩隻眼睛無法同時注視同一物體，這種情形稱為「斜視」。 雖有家族傾向，大部分斜視病患的親屬並無此種眼疾。 面對這樣的患者，手術的決策及手術方式會與一般斜視是否有所不同?
內斜視手術: 斜視、鬥雞眼原因？矯正斜視不能拖，滿3歲要視力檢查
少於四個月大的嬰孩因為視覺系統正在發展，所以出現間歇性斜視可為正常。 但若嬰孩的斜視屬持續性，則應盡快去找眼科醫生作檢查。 答：斜視手術只在眼球外的組織切一小切口，以便探尋其下的眼球肌肉，並非將整個眼球取下。
風險因子包含早產及腦性麻痺，家族病史也是其中之一。 內斜視手術2025 直接衝擊的是雙眼視力系統的發育不全或喪失，在嬰幼兒時期，雙眼視力及立體感的正常發育需要雙眼同時可以看到同一影像，形成融像。 內斜視手術 雙眼視力已經發育完全的人，如果八歲以後罹患斜視，可能會因為大腦可能無法抑制多出來的第二影像，而面臨雙影的困難。 視野部分，雖然外斜視的視野是擴展的，內斜視的視野卻是侷限的，非主眼顳測的視野相對狹小。
內斜視手術: 眼睛突然斜視？
沒有得到治理的弱視眼可能會退化，導致失明[1]。 答：由於患有斜視的小孩很少訴苦，大部分的病例是眼睛的外觀有異狀或頭偏斜，才引起父母親的注意。 只要發現兩眼有未能配合運用的現象，或以手電筒照眼睛，發現光反射點不在瞳孔中央，都應該請眼科醫師做個檢查。 在幼童眼睛發展過程中，有時候會出現間歇性外斜視，這也是最常見的間歇性斜視類型，隨著年紀增長，該症狀有可能加重，甚至轉變成持續性斜視，因此定期視力檢查十分重要。 為了避免 複視 內斜視手術2025 對於先天性和兒童早期斜視，大腦會忽略眼睛錯位的視覺輸入，這通常會導致 弱視 或該眼睛出現”懶惰眼”。 功能改善和進一步的益處：長久起來人們都認為長期性成人斜視患者只能獲得美容方面的改善效果；近年來，在這類患者中也出現了融合的情況，前提是術後對準度要非常高。
內斜視手術: 斜視主要可分為：
同時，醫生也會對照患者的斜視情況，觀察小孩能否自行對齊眼睛。 若被懷疑患上斜視，通常會轉介至眼科醫生進行評估，以查看斜視的原因。 少於四個月大的嬰孩因為視覺系統正在發展，所以出現間歇性斜視可為正常，但若嬰孩的斜視持續出現，則應盡快去找眼科醫生作檢查。 答：斜視的治療方法很多，包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋好眼、眼視軸矯正訓練、外科手術或上述方法的綜合使用。 視軸矯正乃利用儀器（矯眼器）加強眼球運動。
內斜視手術: 影響
術前的評估 患者斜視何時開始被注意到，發病的前後是否明顯的腦部或全身性的疾病，或是外傷。 要懷疑重症肌無力，或週期性斜視，或是在短時間內惡化? 目前的屈光，高度遠視的患者需要考量調節性內斜視的成分，未矯正的高度近視也是造成斜視的原因之一。 有一點常常忘了問的是患者是否曾經開過斜視手術，結膜上的疤痕有時候有提醒的功能，但是多年前開過的斜視往往是不留痕跡的，記得要問上一句。
內斜視手術: 斜視的成因
既然弱視那一眼視覺功能無效，手術是必要性的嗎? 如果不願意手術好眼，很有可能無法達到完全的斜視矯正，這樣的結果一定要事先告知。 費用也是個問題，依照健保局的規定，弱視的斜視手術是不予給付的，需要自費的。 內斜視手術 由今天的討論延伸的主題還有斜視對於患者所造成的引響，不只功能性，還有工作性及心理社會上的層面，以及斜視手術對於患者的幫助。 然而，因為嬰兒常有假性斜視，部分長輩會認為小孩斜視會自行改善，造成小孩斜視到5、6歲了仍未就醫，錯過治療的黃金時間。
內斜視手術: 斜視的解釋
術前的檢查，除了一些基本的眼科檢查，在測量稜鏡角度時，要注意看近或看遠的角度是否有差異，尤其是外斜視的患者，看遠的焦距如果比看近的焦距較窄，術後雙影的機率會很高。 如果眼軸過長，眼球移位又無法自如，要考慮高度近視所引發的複雜性斜視(因為術式與傳統的術式截然不同)。 近視所引發的複雜性斜視及甲狀腺亢進所造成的斜視，電腦斷層或核磁共振是術前必備的檢查。 以手術方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。
內斜視手術: 斜視治療有方法
斜視的形成可分為『先天性』及『後天外來因素』影響。 先天性斜視的主因是天生的肌肉協調問題或屈光不正。 內斜視手術 而成年人出現的後天性斜視多數是因為控制眼球肌肉的神經出現問題或肌肉鬆弛，亦有時候是因為眼睛受傷。
內斜視手術: 斜視
治療開始後，需要配合定期檢查，確保雙眼對準。 一且診斷出斜視的類型，可以採取下列方法來幫助改善視力水平。 較弱的眼睛未能建立良好視力，且會變成” 懶惰眼”，稱為弱視。 久而久之，大腦將會自動從弱視的眼睛中忽略影像，可能導致失明。 由於斜視會發展成弱視，醫學界普遍認為斜視應盡早得到治療。 部份患者可能需在 2 歲前矯正斜視問題[6]。
內斜視手術: 調節性內斜視
建議兒童滿3歲時，父母要帶小孩赴眼科接受完整的視力檢查。 一旦兒童滿7~8歲，眼睛機能多已發展成熟，此時才要矯正斜視是非常困難的，而且也可能已有弱視問題。 斜視是由於兩眼眼位不正，分別注視於不同方向而引起的。 內斜視手術2025 正常人兩眼的眼軸是平行的，可以同時注視在同一點，大腦再將雙眼的影像融合為一個單一的三度空間影像，如此我們才有深度的感覺。 當兩眼視軸不平行時，視物會出現兩個不同影像，在小小孩，大腦會自動抑制偏斜視所產生的影像，而只呈現正視眼所呈現的清晰影像，如此一來，只剩下單眼視覺而無法產生立體感。
另外，如果雙眼視力不平均而影響雙眼視覺能力，也有可能產生斜視[7]。 其它偏差：治療斜肌紊亂的斜視手術有可能導致眼睛連續錯位。 有跡象表明，如果兒童在很小的時候就進行手術，這種偏斜的嚴重程度可能會較低。 內斜視手術2025 其次，斜視手術也可能導致主客觀眼球偏斜，如果視覺系統無法修補此類情況，則可能導致眼球偏斜和旋轉性復視（眼圈復視）。
內斜視手術: 斜視徵狀
在過去，斜視的眼睛曾被誤解為「邪惡之眼」，甚至有人深信，被斜視的眼睛瞄到等同於被「惡靈」盯上，因此在某些封閉社會中，斜視是不被所容忍的。 現今開放的社會裡，斜視依舊被歧視著，被冠上許多莫須有的負面形象，例如溝通不良，智力不足，領導力及能力不佳，和精神渙散或信心不足等。 「顯性斜視」是指當雙眼注視物件時，其中一隻眼出現斜視，並可以是經常性或間歇性出現。 「隱性斜視」是指雙眼大部分時間外表正常，只在某些情況下列如疲倦或身體不適，斜視才會出現。 內斜視手術 斜視手術的成功取決於很多因素，包括視線轉向的方向和幅度。
在這種情況下，患者一般也不會願意接受在好眼動手術的任何風險。 內斜視手術 這樣的角度如果以美國眼科醫學會的建議角度手術，尤其是外斜視，單眼僅能矯正40稜鏡角度，一定達不到預期的效果。 術後雙影並不會影響弱視的患者，因此在這種狀況，醫師就可以忽略美國眼科醫學會的建議，盡量把角度做大。 但是超過美國眼科醫學會的建議，手術的效果就比較難預期了。
也有一些證據表示CI可能會引起注意力問題並影響兒童的學習成績。 一項研究發現，早年患有外斜視（包括會聚不足）的兒童在成年早期更容易出現注意力缺陷多動障礙（ADHD）、適應障礙和學習障礙。 斜視手術還可以使患有長期斜視的成年人的眼睛有效對齊。 但是，在許多成年斜視患者中，即使正確對準受影響的眼睛，也可能會殘留大量的弱視。 有時候，當 遠視眼的 孩子試圖集中注意力以彌補未矯正的遠視眼，他或她會發展出一種稱為調節性內斜視的斜視(類似鬥雞眼)，這是由於過度集中精力而引起的。
內斜視手術: 斜視手術的過程與風險
於很罕見的情況下，若有其他斜視的可疑成因，小孩或需要進行眼睛和大腦的掃描。 若有因斜視造成的弱視，無論是否需要手術矯正或在手術前後，都必須依靠遮蓋療法，讓弱視眼的視覺可以發育。 當人觀看事物時，大腦會根據視神經收到的影像而控制外眼肌的運動。 如果視神經、大腦或眼外肌任何一處出現問題而無法正常運作，便可能引致斜視[6]。
內斜視手術: 斜視和社會歧視
在術前內斜視的情況下，矯正會擴大患者的雙眼視野並改善周邊視力。 此外，眼球對準可以給患者帶來心理和經濟效益。 內斜視手術2025 如果其他治療均不適用，簡易的矯正斜視手術，包括眼部肌肉重新定位，以重新對準眼睛並回復正常視力。 手術需要進行麻醉，並使用縫線將肌肉固定在新位置。 2006年Jackson報告，對46位斜視患者做手術前及手術後的精神評估。
斜視如未及時治療，不僅影響外觀，而且可能造成孩童一生的視力傷害。 一般來說，斜視的治療愈早愈好，才不會影響其視力的發育。 因此為了孩童的視力健康，即使眼睛沒有明顯的異常，亦應於學齡前作一次眼睛的健康檢查，如此才可以及早發現不易察覺的斜或弱視。 如果發現孩童有明顯的斜視或視力問題時，更應及早求醫診治，以免失去早期治療的時機。 正常人的雙眼自嬰兒時期（約3~6個月）就能互相配合運用，無論朝任何方向注視物體，雙眼都能同時自動焦距到正確位置，使大腦獲得正確的影像組合。 然而，約有2%小孩的眼睛無法正常調節，導致斜視。
先天性斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調節性而斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。 內斜視手術2025 看來非手術視力療法可能是一種治療會聚不足的有效方法。 一項已發表的研究表示，在為期12週的基於辦公室的視覺治療結合在家中進行的眼部鍛煉計劃之後，73%有會聚功能不全症狀的兒童有了正面的成果或有了改善。 每隻眼睛都有六塊外部肌肉（稱為眼外肌）來控制眼睛的位置和運動。 對於正常的雙眼視覺，必須完美協調雙眼這些肌肉的位置、神經控制和功能。
內斜視手術: 眼鏡
除了遮眼治療以外，另一方法是利用阿托品眼藥水使好眼睛的視覺變得模糊。 家長需留意以上兩種方法均只能改善視力，不能糾正斜視的外觀。 內斜視手術2025 眼科醫生會為小孩進行不同的測試和檢查以評估他們的視力、量度斜視度數、判斷斜視屬間歇型或是持續型，更會利用特殊的棱鏡以測量斜視量。 斜視的對照也將被記錄下來，看看小孩能否自行對齊眼睛。 除此之外，醫生還會為小孩進行詳盡的眼部檢查以查看是否有任何導致斜視的眼疾如白內障、先天性視網膜問題等，任何屈光不正也會被評估。
引致斜視的屈光不正通常為遠視，眼睛會向內傾移對焦（見圖二）。 某些小孩可配戴眼鏡以矯正遠視，斜視就能得以改善（見圖三），但有些小孩則需要手術治療。 屈光參差、近視或散光度數非常高的小孩的弱視問題也可能導致斜視。 醫生會透過收緊或放鬆某些眼球肌肉，將眼球的位置回復至比較正常的狀態，令雙眼的視線能同時注視在同一個目標上。
