支持糖酵解的途径在前列腺肿瘤细胞中出现促进。 潜在的重要途径包括果糖-二磷酸醛糖A（ALDOA）。 醛缩酶A由ALDOA编码，是糖酵解途径上的重要酶。 最近的证据表明，ALDOA是一种癌基因，其上调与前列腺癌的生长，转移和生存率低有关。 这提高了前列腺癌护理代谢靶标的潜力（40）。 研究人员发现，对这组DNA修复基因有缺陷的男性使用奥拉帕尼，可以显着延缓疾病的进展。
然而，将免疫治疗剂与其他批准的去势抵抗性前列腺癌疗法联合使用似乎是一种有前途的策略，目前正在研究中（83）。 由于肿瘤突变负担较高，DNA修复基因改变的患者可能对免疫疗法反应更好，并且将免疫检查点阻断与PARP抑制剂相结合可能会进一步改善这部分去势抵抗前列腺癌患者的治疗前景。 辐射诱导的细胞死亡后释放肿瘤抗原和免疫刺激分子也可能通过增加肿瘤免疫原性来增强免疫治疗方案的影响（84-86）。
前列腺癌早期治疗: 前列腺癌初期的六个症状表现，如果你有，越早治疗越好
医学影像技术可检测癌细胞是否扩散到身体其他部位。 患者在完成治疗之后，仍须定期复诊，让医生跟进患者的病情，并密切监测康复进度。 前列腺癌早期治疗2025 一般情况下，患者可于治疗后首五年内，每六个月进行前列腺特异性抗原检查，若未有任何异常征兆，便可以减低检查密度至每年一次。
激素治疗是指抑制激素产生或活性，从而阻碍癌细胞生长。 激素是由身体内的腺体分泌并在血液中循环的物质。 前列腺癌早期治疗2025 在前列腺癌患者中，雄性激素可以促进肿瘤生长。 可以通过药物，手术或其他激素来减少雄性激素的产生量或者抑制其活性。 前列腺癌早期治疗2025 可使用不同的方法来治疗前列腺癌：有些方法为标准疗法（目前在使用的方法），而有些方法还处在临床试验阶段。
前列腺癌早期治疗: 前列腺
激素治疗的应用在原发性和转移性疾病中都非常有效（11）。 患者预后的挑战是长期应用的激素管理的后遗症。 由于手术/睾丸切除术的影响，睾酮中断治疗的临床应用被认为是永久性治疗的最佳途径（12，13）。 随着睾酮拮抗剂治疗的出现，治疗不必永久应用，激素治疗可以滴定。 前列腺癌早期治疗2025 一项重要的临床试验报告称，一种已经被批准用于治疗乳腺癌和卵巢癌的药物，在控制某些晚期前列腺癌患者的癌症方面比靶向激素疗法更有效。 此外，还计划开展一项研究，以探讨在手术或放疗后前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的患者中早期服用达罗他胺的治疗潜力。
- 逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。
- 形狀不規則、質地硬或軟可能是腫瘤，需進一步檢查。
- 骨转移的常见并发症包括疼痛、骨折等，患者亦有可能出现脊髓压迫症或高血钙水平，构成生命危险。
- 这群患者继续保持谨慎的结果，因此是改善临床护理的真正机会。
- 因此，现代转录组学分析可以应用于已知去势抵抗性疾病患者的组织，以查看是否可以识别重复的共同途径，以确定治疗应用的可操作靶点。
Gleason是美国一位病理医师的名字，他按照前列腺肿瘤的结构类型，把前列腺癌从轻到重划分为1-5级。 有些前列腺癌只有一种结构类型，而有些常常在一种主要的结构类型之外，还有一种次要结构类型。 PARP抑制剂的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、食欲不振、贫血、便秘、皮疹、咳嗽、呼吸急促等。 极少数情况下，标靶治疗会增加血癌风险，例如骨髓增生异常综合症或急性髓性白血病。 前列腺癌早期治疗 常见的免疫治疗副作用包括咳嗽、出疹、食欲不振、关节痛等，较严重的话亦有机会出现肺炎、肝炎、肠炎或荷尔蒙失调等自身免疫反应，攻击健康细胞。
前列腺癌早期治疗: 前列腺癌常见症状
1.卡巴他塞（cabazitaxel）：卡巴他塞是一种微管抑制剂适用于与泼尼松联用治疗既往用含多烯紫杉醇治疗方案激素难治转移性前列腺癌患者。 常见不良反应为，中性粒细胞减少、超敏性反应、胃肠道症状、肾衰。 现在市面上出现唯一一个能治疗晚期前列腺癌患者的口服药，即促性腺激素释放激素受体拮抗剂。 此类药物的作用机制是，阻止垂体产生促卵泡激素和黄体生成素，减少睾丸酮分泌，抑制癌细胞增殖。 此类药物在治疗晚期前列腺癌方面有效性和安全性很突出。 早期局限性前列腺癌患者不需立即处理，临床随访观察就行。
前列腺癌早期治疗: 前列腺癌放射治疗
前列腺根除术对于癌细胞局限于前列腺内的患者相当有效。 但是手术过程中难免会伤到一些神经，而影响到患者的生活品质，最常见的并发症是尿失禁和阳萎。 约有40%的患者手术后有尿失禁的状况，大多是在打喷嚏、咳嗽或大笑的时候。 阳萎是指患者阴茎无法勃起，或无法维持足够的硬度，以致无法进行性生活。
前列腺癌早期治疗: 前列腺特异抗原PSA
因此，前列腺癌手术后可能带来排尿问题、生育问题、性功能问题、直肠等邻近结构损伤问题等等。 当然，医生在手术前会做好充分的准备，手术中也会尽最大可能规避术后的风险。 对于患者来说，术后做好康复和定期复查，是最重要的事。 前列腺癌早期治疗2025 前列腺癌早期治疗 现在，由于微创手术能很大程度上减少出血，减小损伤，病人在术后第二天就能下床活动。 病人无症状，查体无恙，只是在切除组织中或做穿刺时偶然发现；T2：局限性肿瘤。 肿瘤局限在前列腺；T3：肿瘤侵犯包膜外或精囊，但未固定，也未侵犯邻近结构；T4：肿瘤固定。
前列腺癌早期治疗: 风险因素
但是切片检查之前还有几个方法能提供更多资讯。 一是尿道镜，是将一个细小的摄影机伸入尿道，进入膀胱。 一是直肠超音波检查，是将探测器伸入肛门直肠，作出前列腺超音波成像。 前列腺癌早期治疗 检查者带上手套，涂上润滑剂，将手指伸入肛门内的直肠检查前列腺的大小形状与质地。
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也正是因为这个特性，才使得前列腺癌在所有的恶性肿瘤中成为唯一个“即使到了晚期仍有可能获得满意疗效”的肿瘤。 正是因为如此，有些患者即使查出前列腺癌也不需要治疗，只需要观察、定期监测，而且不会影响寿命。 前列腺癌早期治疗2025 前列腺癌70%发生在腺体外周带，早期并没有症状，通常由体检筛查发现。 早期肿瘤体积一般较小，不会影响到排尿，并且在没有侵犯的性神经时，也不会影响性功能。 并且前列腺癌生长非常缓慢，属于“慢性子”，并且病人高发年龄在50岁以后，有时候从筛查检出患癌直到病人自然衰老去世，前列腺癌可能也没有长大多少。
前列腺癌早期治疗: 前列腺癌 | 及早介入控制前列腺癌
应用方案来调节细胞粘附、信号通路、生存通路、表观遗传学、DNA修复和缺氧条件或免疫疗法可能被证明是这些患者临床RT管理的重要辅助手段（图1）。 低风险和中风险治疗的成功可能允许根据当前治疗的后遗症调整治疗剂量。 对于高风险患者，我们对基因组学/蛋白质组学的理解的进步以及对分子科学的更好理解将有助于改善受疾病影响的高风险患者的预后。 用于检测高级复发（RADAR）组1和2的放射学评估已经确定了前列腺癌成像的基本要素，包括锝骨扫描，磁共振成像和计算机断层扫描（89，90）。 使用锝标记的聚磷酸盐和二磷酸盐 （Tc 99/Tc MDP） 进行骨闪烁显像成像是一种成熟的成像策略，用于识别骨转移并评估反应和/或疾病进展。 镭的分解产物是锶，锶沉积在骨中，随后作为继发性间接事件影响骨转移（91）。
前列腺癌早期治疗: 前列腺癌化疗
3.阿帕他胺（apalutamide）：阿帕他胺是一种雄激素受体（AR）抑制剂，直接与配体结合。 阿帕他胺的结构域抑制AR核易位，抑制DNA结合，以及阻碍AR介导的转录。 主要代谢物N-去甲基阿帕鲁胺有效的AR抑制剂，在体外表现出阿帕鲁胺三分之一的活性。 最常见的不良反应（≥10%）是疲劳、高血压、皮疹，腹泻、恶心、体重减轻、关节痛、食欲减少、周围水肿。 1.阿比特龙（abiraterone）：阿比特龙是一种高效、选择性、不可逆的CYP17酶抑制剂,能够阻断睾丸、肾上腺组织、前列腺组织中雄 激素的合成。 前列腺癌早期治疗2025 常见的不良反应是外周性水肿、低血钾和高血压。
前列腺癌早期治疗: Living with 前列腺癌?
前列腺癌早期几乎没有明显症状，常常在体检时偶然发现，也有可能是在良性前列腺增生手术标本中才被发现。 随着癌肿瘤不断发展，患者逐渐出现不同的症状，如排尿困难、尿失禁、排尿疼痛以及血尿等。 值得庆幸的是，前列腺癌是高度可治的，只要积极治疗5年生存率能达到100%。
