通常肝膿瘍會伴隨感染症狀，如：發燒、腹痛、抽血檢驗白血球上升…等，而經由腹部超音波、或是電腦斷層，可以判斷膿瘍的存在。 目前抗生素的發展，伴隨經皮膚引流膿瘍，可以治療大部分肝膿瘍，但是抗生素的療程可能需要4~6週，如果膿瘍太大，大於五公分，則有可能需要進行手術癮流膿瘍，需要由醫師評估。 肝膿瘍，就是肝臟裡積了膿，一包像是腫瘤，但裡面是因為細菌感染造成的膿瘍。 常見的細菌來源，有可能是從血液裡面的細菌，經由循環進到肝臟裡面滋生、化膿，糖尿病病患比起沒有糖尿病的人，有比較高的機率有肝膿瘍，也較常見於免疫力低下的患者身上。 另一個細菌來源，則是因為腸道內的感染，如：嚴重的闌尾炎、或是大腸憩室炎、其他腹腔內感染，細菌經由肝門靜脈血流，進入肝臟內滋生（本來應該用來運送養分的血管，變成把細菌帶到肝臟內）。 而其他造成肝膿瘍的原因，還包括因為膽道阻塞、膽道感染，細菌由膽道逆行上去進入肝臟內生長，造成膿瘍。
- 治療效果取決於術前症状是否明顯，是否合併其他疾病以及是否發生術後併發症等幾個方面。
- 面對無法開刀的膽管癌，目前醫界並沒有很好的治療藥物，民眾也很難透過症狀或是血液、影像檢查及早揪出病灶。
- 經上述檢測並高度懷疑可能已罹患膽管癌的患者，醫師通常還會進一步安排電腦斷層掃描 、核磁共振掃描或膽道內視鏡等影像學檢查，如果仍然無法確定診斷，便會進一步做腫瘤組織切片檢查來確定診斷。
- 再從膽囊底部做逆行膽囊分離直達膽囊管匯入膽總管處，這時才結紮切斷膽囊管。
- 膽結石、肝炎和其他患有肝病或膽管疾病人士，也有機會出現黃疸情況。
- 濃度上升，但轉氨酶濃度正常，此類檢驗結果排除了發炎或肝實質組織感染的可能，明確指出黃疸的病灶來自膽管阻塞。
根據研究，胰臟囊腫在成年人口的發病比率約百分之二至十，在亞洲人、年長者、肥胖或糖尿病患者較常見。 吸煙增加患胰臟癌的風險，如果患者在治療後仍持續吸煙，便會增加胰臟癌復發機會。 同樣地，二手煙也是影響胰臟癌復發的因素，因此戒煙和遠離二手煙絕對是減低胰臟癌復發風險的關鍵。 磁力共振膽胰管攝影使用機器以非侵入性方法查看胰管和膽管。
膽管腫瘤良性: 膽囊腫瘤的中醫治療
如果經濟狀況許可，可以自費做光動力療法，光動力療法目前被運於口腔癌、肺癌、食道癌，主要原理是把藥物先送到腫瘤處，再透過光照活化藥物，進而殲滅癌細胞。 在治療膽管癌上，光動力療法有不錯的效果，但缺點是費用過於昂貴，光是藥費就高達數十萬元左右。 至目前為止，臺大醫院也只有兩例膽管癌的患者用此一療法。 光動力療法跟化療一樣，必須多次療程才能達到療效。
這類的黃疸，肝功能一開始通常是正常的，是因為肝臟下游的膽汁輸送管—膽管，出了問題阻塞了，使得肝臟製造富含膽紅素的膽汁，無法排出體外，就像是排水管阻塞了一樣，這種病患常常伴隨有灰白色大便的症狀。 這類因為膽道阻塞造成的黃疸，現代人常見的原因有「良性」的膽管結石造成的阻塞、以及「惡性」腫瘤造成的阻塞，兩大原因。 要區分這兩大原因，通常可以藉由超音波、電腦斷層、核磁共振這些影像學檢查區分出來。 如果是良性的結石阻塞，通常可以藉由內視鏡取石術，將石頭取出，解除黃疸的問題。 膽管腫瘤良性2025 除非石頭太大，或是結構上有異常，就必須經由外科手術處理。 至於惡性腫瘤造成的黃疸，只要是在膽管這條細長輸送管上的任一點附近長了腫瘤，都有可能造成黃疸，從最高位靠近肝臟的肝門部膽管癌造成的阻塞、到遠端膽管癌、胰頭癌、膽道出口的十二指腸壺腹癌，都可能是原因。
膽管腫瘤良性: 發現肝臟腫瘤該怎麼辦？
膽管癌在西方世界相當罕見，大約每年每10萬人僅 0.5–2 例。 東南亞等肝吸蟲流行的地區發生率較高，如泰國約每年每10萬人60例。 膽管癌一般發生於70歲左右，但患有原發性硬化性膽管炎者常在40歲左右即發病。 機體的內在因素在腫瘤的發生、發展中也起著重要作用，如遺傳、內分泌與免疫機制等。
雖然多數膽管癌患者形成腫瘤的原因並不明確，但目前已发现相当多的風險因子。 膽管癌最常見的生理變化為肝功能異常、黃疸（膽管阻塞後，膽汁導致眼睛和皮膚變黃）、腹痛（30%–50%）、全身搔癢（66%）、體重減輕（30%–50%）、發燒（小於20%）、糞便和尿液顏色改變。 膽管腫瘤良性2025 症狀的類別取決於腫瘤在膽管中的位置：位於肝外膽管者較可能發生黃疸；位在肝內膽者則較常發生腹痛，但不常伴隨黃疸。
膽管腫瘤良性: 沒胃口、體重下降 膽道癌早期難發現
膽管系統密佈在肝臟，從肝細胞旁的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管，以及肝外的肝總管和膽總管，將膽汁運送到肝外，不僅排出膽紅素等代謝廢物，還把膽汁酸排入腸道，幫助脂肪消化、吸收。 受到各種炎症、物理、化學等因素的長期刺激，膽管內壁的上皮細胞可能發生癌變，形成癌症。 膽管腫瘤良性2025 2.好轉：手術未能切除癌病膽道，僅行姑息性膽管內外引流術，暫時性解除梗阻性黃疽；或經放療，化療等綜合性治療後病人症状體征減輕。 本病治療主要為手術，用藥是針對其合併症，有膽道感染時給予抗生素，可選用「A」中抗生素聯用，膽管癌若黃疸未能得到引流最終導致肝功能損害，故應加強護肝及支持治療，選用「A」中肝太樂、肝安及「C」中輸血及白蛋白等。
膽管腫瘤良性: 膽管狹窄是癌腫瘤阻塞導致？早期診斷有新利器！
「渺小存在的膽，藏著巨大危機！」台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，膽囊功能是貯存肝臟製造的膽汁，人進食後，膽囊會運送膽汁至十二指腸用來分解脂肪。 過去鮮少會認為膽道會罹癌，因此膽道癌過去常被界定為肝癌，亞洲發生率相較歐美高，台灣近年膽道癌患者以4%比例增加。 另外很重要的是用超音波、電腦斷層、核磁共振等影像檢查方式觀察膽囊的型態，藉此結果評估是否有癌症的可能、目前疾病的進展範圍、是否需要切片及研究後續可行的治療方式。
膽管腫瘤良性: 膽囊腫瘤的護理
膽囊腺瘤大多數為單發，少數多發;可發生在膽囊的任何部位;褐色至紅色;平均直徑(5.5±3.1)mm(1～25 膽管腫瘤良性 mm)，大多數腺瘤小於10mm。 概括地說，膽囊良性腫瘤病因尚不清楚，膽囊息肉在病理上屬乳頭狀腺瘤，又可分為膽固醇息肉和炎性息肉兩種類型。 膽管癌並無特別症狀，黃疸及皮膚痕癢是最常見的症狀，此外，腹脹氣、喘氣、體重減輕、胃口變差、發燒、噁心及腹部摸到腫塊等等，都可以是膽管癌之症狀。 膽息肉大多沒有症狀，通常是透過影像學檢查，如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等，或膽囊切除後的病理檢查發現。 如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，可以追蹤就好，建議6至12個月追蹤一次超音波。
膽管腫瘤良性: 膽管炎病人可接受內鏡逆行膽道手術，先為膽管引流。
大家對肝癌並不陌生，但肝臟附近的膽管也會生癌，不過就比較罕見。 香港膽管癌新症個案遠少於肝癌，在2015年，本港新症僅420宗，大部分患者為50至70歲的長者。 膽管癌是棘手的癌症之一，病因不明，既沒有特殊的高危者，亦沒有方法可預防，跟性別、飲食習慣、年齡等都沒有關聯。 造成膽道癌腫瘤形成原因尚不明確，但目前已知風險因子包括，長期導致膽汁鬱積的疾病，罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病，像是如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎、慢性 B 型、C型肝炎或肝硬化等。 膽管腫瘤良性2025 肝內膽管癌：因為於肝臟內通常不會有感覺，早期較不易被發現，通常等到腫瘤 10 公分以上才有症狀，但往往無法開刀切除，發生率第一高，佔 %。 徵狀的類別取決於腫瘤在膽管中的位置：位於肝外膽管者較可能發生黃疸；位在肝內膽者則較常發生腹痛，但不常伴隨黃疸。
膽管腫瘤良性: 膽管癌治療1. 手術
在早期階段，對肝細胞的壓力可能是主要特徵，測試將類似於肝炎，丙氨酸轉氨酶和天冬氨酸轉氨酶升高。 在老年人中，表現可能不典型；它們可能會由於敗血症而直接衰竭，而沒有首先表現出典型特徵。 并非所有与上行性胆管炎有关的胆结石实际上都起源于胆囊，但对于因胆结石疾病而接受过胆管炎治疗的人，通常建议进行胆囊切除术（手术切除胆囊）。 膽管腫瘤良性2025 通常会延迟到所有症状消失并且ERCP或MRCP确认胆管中没有胆结石。 不接受胆囊切除术的人，复发性胆道疼痛、黄疸、胆管炎进一步发作以及需要进一步ERCP或胆囊造口术的风险增加；死亡风险也大大增加。
膽管腫瘤良性: 健康網》春天老是睡不飽？ 中醫授4招春睏不再來
最標準的作法還是將腫瘤檢體送細胞學或病理組織切片，才能確診。 實際上醫源性膽管損傷絕大多數是可以預防的，手術時術者應集中注意力，操作要認真細緻，並遵從一定的操作常規步驟，如在施行膽囊切除術時，先顯露膽總管、肝總管和膽囊管，辨清三者關係後用絲線套住膽囊管，暫不將其切斷。 再從膽囊底部做逆行膽囊分離直達膽囊管匯入膽總管處，這時才結紮切斷膽囊管。 如在分離膽囊管時上述三管關係分辨不清，可考慮作膽總管切開術，置入探桿，幫助確定各膽管的位置。 此外，分離膽囊時還應儘可能靠近膽囊壁剪切，遇有出血應細心止血，切忌大塊縫扎止血，並時刻警惕有無膽管畸形的存在。
膽管腫瘤良性: 胰臟是什麼？
新式膽道內視鏡進入患者的膽管及胰管內部探查後，發現膽管內有顆1公分大的腫瘤，隨即切片交付病理科，20分鐘病理冷凍組織切片立即判讀為惡性腫瘤，因此讓高先生下定決心接受外科手術的切除治療，術後診斷為膽管癌。 幸好發現的早且及時處置，癌細胞沒有任何的淋巴轉移，且術後恢復良好，目前僅需定期門診追蹤。 一般來說，比較常見的一些膽管良性佔位的病變有肝血管瘤、肝囊腫。 肝血管瘤大部分是海綿狀的血管瘤，這是我們比較常見的膽管良性實質性的一種腫瘤。 這種海綿狀的血管瘤生長得比較緩慢，病程會比較長。
膽管腫瘤良性: 膽囊腫瘤的鑒別診斷
胰瘺的高發生率與胰腺的特殊結構和生化特性密切相關。 胰腺結構以腺組織為主， 支撐組織少， 被膜薄， 質脆， 做胰腸吻合時， 胰腺容易被縫線切割撕裂， 另外， 胰液具有很強的消化活性， 一旦胰液外溢並被啟動，將破壞吻合口發生胰瘺。 胰瘺多發生在術後5～7天，與胰腸吻合不嚴、吻合口張力過大、血運障礙、胰周感染和胰液引流不暢有關。
但由於缺乏大宗病例的長期隨訪結果，這種修復技術的確切治療價值尚待進一步評估，需嚴格掌握其手術適應證。 膽管腫瘤良性 在西方國家，大約15%的人膽囊中有膽結石，但大多數人對此並不知情，也沒有任何症狀。 膽管腫瘤良性 十年後，15-26% 的人會出現一次或多次膽絞痛（由於膽結石通過膽管進入消化道而導致的腹痛），2-3% 的人會出現梗阻併發症：急性胰腺炎、膽囊炎或急性膽管炎。 膽結石病的患病率隨着年齡和體重指數（肥胖的標誌）的增加而增加。
膽管腫瘤良性: 手術切除
再加上她出現體重急遽下降情況，討論後還是決定開刀。 有些長者病情來得很急，因為細菌入血後會引致敗血症，這時患者神智不清，這類情況比較危險，病人可能會死亡。 醫生為他抽血送往化驗，發現他的膽紅素高達一百，正常應該只有二十。
