切除時必須將覆蓋其上的骨膜一並切除，否則容易復發。 若惡變成成軟骨肉瘤，可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術，骨缺損可用異體骨重建。 對骨盆的惡性變，處理比較困難，由於不易徹底切除，復發率很高，可能的話，應早期作半骨盆切除術。 軟骨肉瘤較為容易發生在靠近中軸骨的位置，例如常見於骨盆、肋骨與肩胛骨。 另外在肢體的近端如近端肱骨（肩膀）與近端股骨（髖部）也是相當常見的位置。 也因為這些位置大多為重要神經血管經過之處，更是許多肌肉的原發點，因此在手術切除腫瘤後，較容易影響到病患手術後的肢體功能。
如果惡變，就形成軟骨肉瘤，相比良性腫瘤，惡性腫瘤的代謝更快，那麼病灶的地方會有紅色代謝增強的信號出現。 長骨部位的初期表現為病變局部的膨脹，可觸及腫塊和骨骼的畸形，很少伴有疼痛。 比如說你手指的指骨生了軟骨瘤，可能會產生手指腫大畸形。 軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內生（髓腔性）軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見。 軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）症候群。
骨軟骨瘤開刀: 手術治療
提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌症。 骨軟骨瘤可長期無症狀，往往因為偶然發現骨性的腫塊，才到醫院就診；有時也可出現疼痛、腫脹、軟組織包塊等症狀，具體表現因部位而異。 目前認為，滑膜化生是本病的病理機制，即各種原因導致的創傷、感染等，都會刺激滑膜，滑膜下結締組織細胞發生一種叫作“化生”的改變，變為軟骨細胞，然後通過軟骨內成骨途徑，逐漸產生軟骨結節。 這些軟骨結節脫落，進入關節腔內，受關節液滋養，逐漸長大；以後大部分軟骨結節發生鈣化或骨化，就產生了多種形態、密度不等、具有影像特點的遊離體。 骨軟骨瘤的原因和發病機制目前都不太清楚。
- 所謂的次發性的軟骨肉瘤，是指軟骨肉瘤由其他的良性骨腫瘤所轉變過來，例如常見的骨軟骨瘤（osteochondroma） 。
- 放射樣的骨膜反應性新骨增生則不多見，有時或可發現骨膜三角。
- 鏡下所見軟骨帽的軟骨細胞形態及排列似骨骺軟骨細胞，增殖的軟骨細胞群位於軟骨帽的深層。
- 尤其是靠近關節面的地方，若持續變形，以後容易造成關節破壞並產生其他的後遺症。
- 多發性內生軟骨瘤合併血管瘤其惡性變的幾率更高，從 17～50% 不等，有些學者認為此病最終都會惡變。
- 骨盆及肩部附近的腫瘤有較高的機率惡性化。
- 對骨盆的惡性變，處理比較困難，由於不易徹底切除，復發率很高，可能的話，應早期作半骨盆切除術。
對於比較嚴重的骨畸形可待病人成年後，行截骨矯形術或骨端切除。 合並肱橈關節或下尺橈關節脫位， 而前臂旋轉功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術。 對患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術，脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術。 由於具有多發性的特征，其癥狀出現的時間比單發骨軟骨瘤早，一般在10歲以前。
骨軟骨瘤開刀: 兒童專欄
組織學檢查主要是鈣化或大部分壞死的軟骨，鈣化的軟骨基質和鈣化殘屑。 這表明軟骨內化骨的正常過程發生局限性紊亂，以致原來應該破壞並被骨替代的鈣化軟骨基質堆積起來。 這些砂粒狀鈣化灶並非起源於骨內，而是起源於表面的增殖軟骨。 骨軟骨瘤開刀2025 X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似，僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。 髂骨嵴在與骺軟骨的連接處，可有無數的小骨軟骨瘤出現。
- 手術後肯定要隨訪，術後一個月要回當時手術醫院看看你術後恢復情況。
- 目前認為，滑膜化生是本病的病理機制，即各種原因導致的創傷、感染等，都會刺激滑膜，滑膜下結締組織細胞發生一種叫作“化生”的改變，變為軟骨細胞，然後通過軟骨內成骨途徑，逐漸產生軟骨結節。
- 因此常常臨床醫師必須用經驗來判斷，例如依照病患的病史、症狀、腫瘤位置與腫瘤生長速度等。
- 在骨軟骨瘤下面，偶而可見多少不等的砂粒狀鈣化物質。
- 但在發育過程中，如骨瘤引起骨骼受壓迫，仍可引致畸 形生長，骨瘤偶可發生在軟組織中，但多認為這是一種錯構瘤，而非真性骨瘤。
- 骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構成。
滑膜軟骨瘤瘤發生惡變幾率，國外報道為 1％～5％。 研究發現，手術切除不徹底是惡變的危險因素。 X線表現為骨性病損自干骺端突出，一般比臨床所見的要小，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同。 位於長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引的方向一致，例如股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長。
骨軟骨瘤開刀: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
癥狀輕的病例(尤其在女性)可潛伏終生。 相較於其他種類之軟骨肉瘤，骨外黏液樣軟骨肉瘤並非從骨骼中長出，而是由周遭之肌肉或結締組織中所長出。 我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關註和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。 任何人隻要遵守這些簡單合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。
骨軟骨瘤開刀: 治療措施
但它是一種非遺傳性的疾病，不會傳給下一代。 CT檢查：能清晰的顯示出腫瘤與受累骨皮質和松質骨相連，軟骨帽部分呈軟組織密度，有時可見不規則的鈣化及骨化。 骨軟骨瘤嚴格講來鶒不屬於腫瘤，而是生長方面的異常，或稱錯構瘤。 瘤體有軟骨帽和一個從骨側面突出的骨組織。
骨軟骨瘤開刀: 治療
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。 任何人只要遵守這些簡單合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。 X線表現：表現為附著於干骺端的向外骨性突起，生長方向與肌肉的牽引方向一致，與受累骨皮質和松質骨相連，軟骨帽不顯影，有長蒂型和廣基型之分。 MRI檢查：骨性部分的信號與相鄰干骺端松質骨的信號相同，軟骨帽在T1加權像上呈低信號，T2加權像上呈高信號。 MRI檢查可以明確軟骨帽的厚度，如超過25mm者應考慮有惡變可能。
骨軟骨瘤開刀: 軟骨腫瘤中的 Codman 三角是什麼？
其基底可為細長呈蒂狀，也可為寬廣的基底。 在生長年齡內，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。 所以到生長年齡結束時，骨軟骨瘤的生長也停止。 在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因磨擦而產生滑囊。
骨軟骨瘤開刀: 軟骨肉瘤，中老年人最常見的原發惡性骨腫瘤
大的、累及顱內的骨瘤則需行骨瓣切除，對載瘤骨瓣煮沸30min滅活、整形處理後回置。 對累及鼻旁竇的骨瘤如已引起鼻旁竇阻塞應行手術切除，額竇骨瘤採用 經額下硬膜外入路切除；篩竇骨瘤可經眶或經眶板入路切除。 骨軟骨瘤開刀 對骨松質的骨瘤需要全部切除，以免複發。
骨軟骨瘤開刀: 診斷方法
大多數的傳統型軟骨肉瘤多為第一期或是第二期。 骨軟骨瘤開刀 第一期軟骨肉瘤在組織學上與影像學上，均不容易與良性的內生性軟骨瘤（enchondroma）作區分。 因此常常臨床醫師必須用經驗來判斷，例如依照病患的病史、症狀、腫瘤位置與腫瘤生長速度等。 分化不良型軟骨肉瘤的癒後相當差，平均五年存活率只有百分之十，是一種相當難治療的惡性腫瘤。 僅依靠臨床和影像學依據即可診斷，唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發生肉瘤變的骨軟骨瘤。
骨軟骨瘤開刀: 主要原因
他認為兒童排泄量之所以增多是由於體內有大量軟骨所致。 隨著年齡的增長，骨軟骨瘤成熟，軟骨成分減少，酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。 軟骨瘤在各個部位早期生長時幾乎都無特殊的症狀，當它長到一定程度，壓迫周圍的組織時出現症狀。 有些是在體檢時發現，有些是它引起了病理性骨折才被發現。
骨軟骨瘤開刀: 軟骨瘤需要做 PET-CT 嗎？
惡性腫瘤一般細胞增殖較快，穿破骨皮質後，腫瘤將骨膜頂起，在 X 線上看上去類似一個三角形。 在小孩子的時候，如果軟骨瘤正好侵犯在骺板，可能會有肢體縮短，這是極端少見的情況。 對於顱內軟骨瘤，如果顱底的神經血管等重要結構牽涉，手術有可能損傷腦神經，留下相應的殘疾，比如聽力下降等。 目前科學研究對它的發病機制仍不明確，可能和外傷、感染等因素有關。 已知的是在骨或者滑膜處出現基因突變，導致了軟骨的化生。 但是什麼直接促使基因突變目前不明確，沒有像吸煙導致肺癌這麼明確的關係。
骨軟骨瘤開刀: 醫生如何診斷骨軟骨瘤病？
因為軟骨肉瘤對於化療的成效不大，因此大多僅需要進行手術切除即可，不需接受手術前與手術後之化療。 這兩種常見的惡性肉瘤，我們稍微做個整理。 提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌癥。 在這裡我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題。 如果醫生告訴你，從片子上看你是個軟骨瘤，也不大，還沒侵犯骨皮質，還沒有壓迫周圍的組織，那麼建議你隨訪觀察，一般先連續觀察三個月，以後每隔半年或者一年來拍一次片子。 當然如果出現了疼痛，注意是持續的疼痛，或者活動不利索，那麼及時就醫。
骨軟骨瘤開刀: 軟骨瘤複查的時候，需要做什麼檢查？
必要時行腫塊試驗性穿刺活組織檢查，以明確病變性質，選擇治療方法。 骨軟骨瘤開刀2025 顱骨腫瘤僅占骨瘤中0.8～1.8％，大多可引起頭局部腫塊，診斷主要藉X線攝片檢查，有溶骨性及成骨性兩類。 骨軟骨瘤開刀 按病變性質可分為三類：
發生惡性變後ECT表現惡變部位代謝明顯活躍。 只有在 X 片、CT 或磁共振高度懷疑有惡變的情況下，才考慮做 PET-CT。 僅僅是軟骨瘤不需要做，做了也沒意義，畢竟這是個昂貴的檢查。
有時腫塊壓迫周圍組織，引起疼痛和不適。 如果腫塊體積迅速增大，軟骨帽增厚至1cm以上，則須考慮惡變的可能，這在多發性者比單發性者多見(多發20%，單發1%[10])。 Ochsner[11] 報告多發性骨軟骨瘤軟骨肉瘤惡性變的平均年齡為31歲，主要發生在骨盆帶周圍。 下圖四為利用生長導引矯正X型腿的例子。
骨軟骨瘤在男性發生的機會高一些，約佔60%。 年齡多發生於10至20歲的青少年身上。 約60%的病患，是在20歲之前行骨軟骨瘤的手術切除。 如父母中的一個患有多發性遺傳性骨軟骨瘤，其後代中約一半將遺傳有此病，在男性後代中多見。
骨軟骨瘤開刀: 軟骨瘤引起的高顱壓是什麼？
部分生長在長骨的惡性軟骨肉瘤多原發於幹骺端 （metaphysis），但其大多數會往骨幹（diaphysis）延伸。 所以臨床上我們常常會見到沿著骨髓腔一路延伸，範圍相當長的之惡性軟骨肉瘤。 另外比較特殊的，臨床上偶而也會見到長在手指或是腳趾的軟骨肉瘤。 主要有兩種學說Virchow於1891年提出骺板細胞分離學說，認為骺板的軟骨細胞從骺板分離，旋轉90°後沿長骨長軸相垂直的方向生長，即橫向生長形成腫瘤。 另一學說認為起源於骨膜的軟骨細胞巢不斷增殖，骨化所形的腫瘤。
但是也有惡變為軟骨肉瘤的傾向，但幾率十分低。 關於肉瘤變的幾率，對於內生性軟骨來說，單發的惡變極低，目前國內外僅見個案報道。 多發性內生軟骨瘤其惡變的發生率為 25％～30％。 骨軟骨瘤開刀2025 骨軟骨瘤開刀 多發性內生軟骨瘤合併血管瘤其惡性變的幾率更高，從 17～50% 不等，有些學者認為此病最終都會惡變。
骨軟骨瘤開刀: 良性骨腫瘤
2.顱骨海綿狀血管瘤切除時，術中出血可能較多，故應做好輸血準備。 骨軟骨瘤開刀 腫瘤切除後遺有顱骨缺損，應行一期顱骨成形術。 3.顱骨纖維結構不良多數不需手術治療。 有腦受壓症状者；侵入眶骨而致眼球突出並影響視力者；顱面部病變有明顯畸形影響外觀者，應行手術治療。 骨軟骨瘤開刀2025 顱蓋病變，可將突出骨質鑿除修平，恢復局部外形，亦可切除病變顱蓋，再行一期顱骨成形術。
由於該腫瘤不產生疼痛，多因偶然摸到腫塊，或X線檢查發現腫瘤。 有些因壓迫血管、神經及內臟器官，產生相應的症状。 常是意外中摸到腫物或在X線照片上偶然發現異常。 股骨下端或脛骨上端的內側骨疣可有肌腱滑動感腫物遭到直接衝擊或蒂部發生骨折以後才會有疼痛感覺。 瘤體較大時可壓迫神經腰椎的骨疣可發生馬尾神經的壓迫症状。 足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難健康搜索。
骨軟骨瘤開刀: 骨盆骨折：症狀、病因及如何治療
骨軟骨瘤又稱外生骨疣，是兒童期最常見的良性骨腫瘤。 該腫瘤通常位於干骺端的一側骨皮質，向骨表面生長可分為單發和多發性骨軟骨瘤。 後者有遺傳傾向並影響骨骺發育或產生肢體畸形，稱為多發性遺傳性骨軟骨瘤病，或骨幹續連症。 內生性軟骨瘤如果病灶已經刮出，是沒有後遺症的。 關節滑膜軟骨瘤如果切除的徹底，則關節活動不受影響。
發生於四肢長骨的病例，腫瘤的陰影廣泛。 當腫瘤惡變時，則可見骨皮質破壞及骨膜反應。 另外有一些研究建議單純補充β-胡蘿卜素藥物並不能降低患癌症的風險，相反使肺癌的發病略有增加，然而，當β-胡蘿卜素結合維生素C、E和其他抗毒素物質，它的保護作用就顯示出來了。 骨軟骨瘤如有惡變，醫生會按惡變程度及惡變性質方向，及時採取相應的治療措施，以求治癒。
X線表現和病理改變與單發相似，但其惡變率高達5%～10%。 顱骨骨瘤診斷方法非常容易，在臨床上調查驗證，大都患者都是通過顱骨X線片或顱骨CT檢查便可以排查是否患了顱骨骨瘤，由於顱骨骨瘤生長緩慢、無痛、廣基，與周圍顱骨骨瘤顱骨分界常不清楚。 可以發生於顱骨的任何部位，以額骨和頂骨多見，其他顱骨及顱底骨較少見。 因 腫瘤生長緩慢，早期易被忽略，病程多較長，有的可自行停止生長。 多數骨瘤位於顱頂部，以板型多見，呈突出於顱頂外板的圓形或圓錐狀隆起，大小自直徑數毫米 至數厘米不等，與頭皮無粘連、無壓痛，多無不適感，除引起外貌變形外，一般不引起特殊症状。 板障型多呈膨脹性生長，範圍較廣，顱骨突出較圓滑，可出現相應 部位的局部疼痛，內板型多向顱內生長，臨床上少見，但當骨瘤突入鼻旁竇、眼眶等部位，如骨瘤較大時可引起相應的症状。
