四、治療： 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官，沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞，極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力，現在多使用鈷六十或直線加速器（目前的五年存活率可近百分之七十）。
- 六、高危險因子及預防： 雖然前面已說過遺傳因素，食物中致癌物質與EB病毒可能與鼻咽 癌的發生有密切的關係，但是目前在台灣並沒有一個實際可行的 方法找出高危險群的人。
- 在這些情況下，我們都建議病人除了做電療外，同時做輔助性的化療。
- 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。
- 另外，攝取過多高鈉食物或有吸煙習慣，亦會比一般人更容易患上鼻咽癌。
- 要進一步確定是否患有鼻咽癌及其分期，就需要抽取樣本檢驗，並用內窺鏡檢查。
- 不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。
另外，病人血液內EBV病毒 (艾巴氏病毒)也有助監測病情和推算復發的可能性。 若治療後EBV病毒 (艾巴氏病毒) 水平仍未下降或下降的幅度不夠，鼻咽癌復發的風險就較高。 癌症的 5 年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此 5 年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 「長尾效應」是治療鼻咽癌的未來展望，指患者透過免疫治療法有效治療病情的同時，產生的效果可以長期持續，讓晚期患者的病情得到更長久的控制，令存活時間延長。 絕大部份患者會進行體外放射治療，利用高能量X光線將癌細胞殺死，達至根治療效。
鼻咽癌會好嗎: 常見問題
一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週至數月內恢復。 而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生。 至於嚴重的晚期副作用，如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損，則較少發生。 正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定，而N分期主要是靠臨床醫師的觸診，並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。
青壯年，尤其是男性，若有頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，應找耳鼻喉科醫師檢查。 不要諱疾忘醫，若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭，治癒的機會就大為降低。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌的預防方法
通常早期發現，初期鼻咽癌治癒率可達 90 %；但因為症狀不明顯，不易察覺，民眾又常與慢性或過敏性鼻炎混淆，一確診往往是中後期。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 鼻咽癌會好嗎2025 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。
由於癌症的治療大都經由西醫的手術、放療和化療，故以下的藥膳食療法大都針對放療和化療後的體質來介紹其食療方法，如此才能提供實際的應用。 新一代鼻咽癌揭面手術，叫弧形手術，是骨頭的切口和軟組織的切口，不是同一個平面，而是將口腔整塊肌肉揭開，這樣口腔穿孔的機會很小，面部切口切得比較仔細，縫合得會比較好。 鼻咽癌原來與EB病毒關係密切，最新的科技，只要測試血液中的EB病毒，就可以知道自己患鼻咽癌的機會率，準確度達到99%。 當然，最準確的方法便是找醫生做一個更詳細的檢查。 有見及此，香港中文大學在10年前，發明了鼻咽癌基因的血液測試，之前這個測試的準確度是超過95%，我們之前的實驗也証明了，能有效地偵察無病徵的早期鼻咽癌患者。 如果病情比較嚴重，我們會考慮加上化療以加強治療成效，所以有些病人例如第3或4期的鼻咽癌，我們會同步採用化療。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌早期症狀 鼻塞、流鼻血小心是鼻咽癌找上你！別忽視6大常見病徵
少量者須經非手術治療；腦脊液漏大時，需經手術修補治療。 研究顯示，鼻咽癌用單純放療，總的5年生存率約50%左右，早期鼻咽癌治後5年生存率更可達80~90%。 現在可以利用電腦描繪出腫瘤的立體圖形，因而可以更精準的調整照射的力度和範圍，所以相比從前，現今的放射療法對人體造成的損傷已經小得多。 人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene)，它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾，它們的位置便會改變，導致細胞突變，這就是癌症的開始。 本港於2017年共有296人死於鼻咽癌，佔因癌症死亡的總數2.1%。
鼻咽癌會好嗎: 我們想讓你知道的重點：
期數愈後，表示腫瘤擴散範圍愈廣，能根治的可能性就愈低。 鼻咽癌會好嗎 放射治療（俗稱電療）用高能量射線來殺死癌細胞，是鼻咽癌主要的療法。 體外電療用大型儀器發出射線，對準腫瘤照射，通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位，讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 如果發現復發時腫瘤已後大，上述的短距離放射治療或立體定位放射治療就不適合了，醫生會安排病人再做放射治療(電療)。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌各期存活率？
治療需要運用大型儀器照射，一般為期7個星期，通常每週5次；治療過程無痛，亦無須麻醉或住院，事後身體亦不會帶有輻射，故患者無須隔離。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部，鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 等到癌腫脹得太大，甚至擴散至肺、肝臟及骨骼，治癒就比較棘手。 立體定位放射又稱為 鼻咽癌會好嗎 ”X光刀” 或 ”珈碼刀”，是以精確的定位方法，把輻射從多方位集中射向腫瘤，治療時病人需要配戴頭架固定位置。 臨床經驗證明若復發腫瘤仍屬早期，透過立體定位放射治療，只需一次治療，約一半病人可治癒。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌風險因素
特別提醒，如果病人開完刀一段時間，也就是疤痕成熟期，發現疤痕顏色比較紅，這是血管增生的徵兆，也可以考慮做接受染料雷射治療，減少血管新生與疤痕增生。 有蟹足腫體質的病人，整形外科醫師並不會認為是絕對的不適合自體組織乳房重建，雖然會有乳房與腹部兩處傷口，如果在手術中好好處裡，手術後好好照顧，仍然有機會解決疤痕增生的問題。 減少疤痕、讓疤痕更好看，都是整形外科醫師在執行手術時，不斷思考與精進的課題，關於使用深下腹動脈穿通支皮瓣（DIEP），我們可以額外提供的是為每一位患者做「腹部整形手術」。 許多姊妹因為乳癌必須接受全乳切除手術，想做自體組織重建乳房，尤其是取自腹部的「深下腹動脈穿通支皮瓣（DIEP）」，好多人第一個反應都是：「肚子會有一條大疤痕啊！」。 還好她一生病馬上治療，以雞尾酒整合療法保護及加强免疫力，不到兩個月就完全恢復健康。 她現在是許醫師癌症關懷聯誼會的義工，願意為同病相憐的癌友提供協助。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌的分期
鼻咽癌的癌細胞對於放射線特別敏感，因此電療是目前公認最有效的療法。 雖然在電療的過程中，正常的細胞亦無可避免地受到破壞，出現衰退或功能受損等現象（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂），但電療方法已經得到很大的改進。 但是如果癌細胞已經擴散至頸淋巴或者身體其他器官，他們(病人)可能要接受較廣泛的放射治療，與及化療去殺死身體其他部份的癌細胞。 第一期患者的治癒率，可達九成以上，第二期也有大約70%的治癒率。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌發病及死亡統計
目前常在鼻咽癌中应用的靶向治疗药物是EGFR单克隆抗体，包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗。 ②核磁共振（MRI）检查：MRI对软组织对分辨率比CT高，可确定肿瘤对部位、范围及对临近组织对侵犯情况，并可较好的鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 ③正电子发射计算机断层显像（PET/CT）检查：对于中晚期鼻咽癌，尤其是颈部淋巴结较大或伴有锁骨上淋巴结肿大的患者，可直接行全身PET/CT以明确是否存在远处转移。 台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部指出，頸部淋巴病變是最早、最常出現的鼻咽癌臨床表徵，約 3 到 4 成患者是以頸部淋巴病變為初發症狀。 同時鼻咽癌確診者已有頸部淋巴病變者，更高達 7 到 8 成。 從流行病學角度來看，台灣與中國大陸東南沿海各省，是鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）的高危險發生區。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌概況
廣東是鼻咽癌高發的地區之一，主要原因是由一種名叫EB的病毒引起。 感染這種病毒的人會出現類似感冒的症狀，例如打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛、全身不適等。 跟很多其他癌症一樣，越早發現鼻咽癌它治癒的機會越高。 譬如我們有一個第一期鼻咽癌的病人，即是癌症只在鼻咽裡，他(病人)治癒的機會是超過九成。
鼻咽癌會好嗎: 治療方式
由於症狀與早期的鼻咽癌相似，令鼻咽癌容易被忽略。 然而我們常見的病人是菸不抽、酒不喝，也未食用上述食物的人。 為什麼有的人會得鼻咽癌而大多數人不會目前仍不清楚。 若病人的頸部曾接受放射治療，每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌治療方法( ︰放射治療
免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。 病徵方面，鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊，鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血，因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。 若鼻咽癌已達第3、第4期，徵狀會更多，如不明原因的頭痛、面痺、聲沙甚至吞嚥困難。 如已出現病徵需盡早求醫，檢測鼻咽癌方法包括驗血、以內窺鏡檢驗及抽取組織化驗。
鼻咽癌會好嗎: 晚期症狀
(2)HLA（組織配對抗原）：ˉ位於人體第六對染色體上的一組基因群，像有A2-BW46組合者罹病率是3.4倍，AW19-B17是2.2倍。 (1)中國南方人好發：ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。 一般認為「南蒙古人種」(長江以南)比「北蒙古人種」(長江以北、日、韓)易得鼻咽癌。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌診斷方法
這位病人有長期頭痛習慣，失眠將近10年，篤信佛教，長期茹素，也没有吸煙喝酒，真不知她為什麽會罹患癌症。 鼻咽癌會好嗎2025 我一直以為是中耳炎，直至口水裏有微型血絲，於是往照內窺鏡，然後醫生在鼻裏切了一些細胞來檢查，並得知我已吸煙7年。 遺傳因素方面，若果是廣東人的話，他們患鼻咽癌的機會比其他地方的人較為高。
鼻咽癌會好嗎: 免疫治療
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 另外，手術後立即給予 3 個劑量的極低劑量放射線治療，也是一個可以考慮的方式。 鼻咽癌會好嗎2025 只是，多數病患在這段時期處在體力和傷口復原階段，實際上較不可行，除非是用在後續的修疤手術，才會建議病患使用。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌檢查費用
鼻咽癌的確切病因未明，但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症，但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒，而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症，也不會因此而患上鼻咽癌。 不過，在某些罕見情況下，EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合，病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長，引發癌變。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。
傳統西醫放療都是小範圍加上大範圍放療，總共至少40次，需長達2個月左右。 病人非常痛苦，會有口乾舌燥、口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、無法進食等症狀（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂）。 鼻咽癌初期症狀並不明顯，即使病程已是第三、第四期，患者也不會感覺到明顯的不適。 不過，鼻咽癌最典型、最早，也最常出現的臨床表現，就屬「頸部淋巴病變」，估計有30%至40%的患者，是以此為初發症狀，此時頸部會出現腫塊。 另外，攝取過多高鈉食物或有吸煙習慣，亦會比一般人更容易患上鼻咽癌。 （4）免疫治疗：免疫治疗是目前肿瘤治疗的热点话题，免疫检查点抑制剂（ICIs）逐渐在复发转移鼻咽癌患者中得到应用。
其中骨转移以脊柱、肋骨、盆骨转移等，压迫导致疼痛症状。 鼻咽癌病灶位于鼻咽顶后壁者，用力向后吸鼻腔或鼻咽部分泌物时，肿瘤表面小血管破裂导致。 鼻咽癌约占恶性肿瘤30%、占头颈部肿瘤70～80%，男性发病率约为女性的2～3倍。
造成鼻咽癌的成因仍不清楚，多與種族、基因有關，因此罹患族群從 10 歲到 90 歲都有可能。 若是一等親的家屬中，曾有人罹患鼻咽癌，那麼得病機會恐為一般人的 19.2 倍。 鼻咽癌會好嗎2025 鼻咽位於人體鼻子與咽喉的交界處，位置在頭顱的正中央，兩側為耳咽管開口，旁有頸部大血管經過，周圍有豐富的淋巴組織。
五、預後： 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。 大約四分之一的病人會局部復發，其中四分之三於二年內發生。 約有五分之一到四分之一的病人會有遠隔轉移，其中四分之三也發生於二年內。 若發生遠隔轉移，依位置的不同，存活期平均為六個月到一年不等。 放射線在大量殺滅癌細胞的同時，也損害正常細胞組織和器官，引起各種不同的副作用和後遺症（請閱讀＂如何克服化學及放射治療的後遺症？＂）。
鼻咽癌會好嗎: 鼻咽癌症狀有哪些？
MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 鼻咽癌會好嗎2025 复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或（和）软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。 在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号；在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。 ⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗：鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。
鼻咽癌會好嗎: 症狀查詢 查症狀
最多病人出現的病徵是頸部出現腫塊，初時以為是痰火核，其實並非如此簡單，而那些所謂痰火核會不停脹大，最多病人因為這個病徵而發現鼻咽癌。 現今的科技而言，治療上，不論是其準確性或者副作用方面都相對於十年前，是好了很多。 所以，接受一個正統的治療是絕對需要，而且很大機會控制腫瘤。 主要的成因，一方面是遺傳，通常家人有鼻咽癌的話，其他直系親屬患鼻咽癌的機會會高一點。 此外，就是食物，有些食物含有致癌物質，最多人說的就是鹹魚。
鼻咽癌會好嗎: 癌症預防
透過磁場和無線電波創造身體部位的薄層影像，亦可按需要進行特定部位的額外磁力檢查。 如果病人出現以下徵狀，例如復發性流鼻血、鼻瘜肉、慢性鼻竇炎、感覺鼻腔或喉嚨有異物、吞嚥困難和阻塞性睡眠窒息症時，建議進行鼻咽喉內鏡檢查。 鼻咽癌會好嗎2025 由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生，鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。 同時，鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織，以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。 EB病毒血清
