感染途径是肛窦，内口多位于后正中齿线，发病后有可能借道直肠后间隙向对侧蔓延，也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。 表现同直肠后脓肿，可在直肠下端两侧触及较硬隆起。 直肠下端黏膜下，前后左右都有，属于高位脓肿，细菌入侵途径是肛窦，病灶多局限，也很少向周围蔓延，内口和病灶在同一位置。
內口多位於齒線附近，外口位於肛周、皮膚處，整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內附一層肉芽組織，經久不愈。 發病率僅次於痔，多見於男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關。 3.探針檢查 用探針通過外口插入管道，以明確瘺管的位置及內口所在。 此法一般在手術時麻醉下進行，如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成。 多數肛瘺符合以上規律，但也有例外，如前方高位蹄鐵形肛瘺可能是彎形，後方低位肛周膿腫可能是直形。
肛瘺: 肛門瘻管(肛瘺)
肛瘺的保守療法，一般用於擇期手術患者，目的是為了減輕症状和減少發作。 ①調理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對肛瘺內口的刺激。 ②清潔肛門：每日用溫鹽水或高錳酸鉀溶液坐浴1～2次。 首先，日常生活中注意防止腹瀉，因為腹瀉時，糞便容易進入肛竇及瘺管而引起炎症。 其次，肛瘺時肛周常常沾有膿汁，容易引起濕疹，因此排便後應淋浴或坐浴以保持患部清潔。 有的患者用肥皂、消毒劑清洗患處，可能會產生相反的效果。
- 早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。
- 女大夫，然我把裤子脱了，在手术床上右侧卧躺好，后面换药我都是左侧卧。
- 對反覆發作不能自愈的患兒，要擇期至能承受手術時，再進行手術治療，手術年齡以5～10歲為宜，對於低齡幼兒患該病的原因，以及自愈的原因，尚不明了。
- 首先，日常生活中注意防止腹瀉，因為腹瀉時，糞便容易進入肛竇及瘺管而引起炎症。
- 內瘺的內口與外瘺相同，並無傷口，臨床所見90%為外瘺。
介紹手術病人的情況、手術過程及護理措施，增加病人的安全感，使他們放心地接受手術。 切口癒合一般分為炎症期、肉芽組織增生期、疤痕期，祖國醫學也將癒合的作用分為提膿祛腐，祛腐生肌，生肌收口。 康復新液是美洲大蠊乾燥蟲體乙醇提取物，具有通利血脈、養陰生肌，以促進創面癒合，縮短病程，減少痛苦，值得推廣。 採用常規方法，術後切口常規換藥，中藥坐浴，局部用藥，抗生素靜滴，加用康復新液，用醫用紗布浸透藥液後敷患處，感染創面先清創後，再用本品沖洗並用浸透的本品紗布填塞或敷用。 ③保留肛管直腸環：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環，以維持正常的肛門括約功能。 ①會陰部尿道瘺：這種瘺管是尿道球部與皮膚相通，常在泌尿生殖三角區內，排尿時尿由瘺口內流出。
肛瘺: 肛瘺診斷
為何某些人會患肛瘺，而其他人卻不會，原因尚不可知。 業已證明，吸煙和克羅恩病（Crohn’s disease）會增加肛瘺形成的風險。 克羅恩病（Crohn’s disease）患者及吸煙者手術治療肛瘺的成功率顯著低於其他肛瘺患者。 已經證明，英夫利昔單抗（Infliximab）注射能夠增加克羅恩病（Crohn’s disease）患者肛瘺閉合的成功機會[2]。 複雜性肛瘺不能簡單地進行切開處理，通常第一步是引入掛線，清理膿毒（圖示2）。
②高位肛瘺：瘺管位於外括約肌深部以上。 肛瘺 可分為高位單純性肛瘺(只有一個瘺管)和高位複雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺臂)。 肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，是與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道。
肛瘺: 原因
臨床表現為自瘺管外口反復流出少量膿液，污染內褲;有時膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。 若外口暫時封閉，膿液積存，局部則有脹痛，紅腫，封閉的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反復發作，可形成多個外口，互相溝通。 如瘺管引流通暢，則局部無疼痛，僅有輕微發脹不適，病人常不介意。
- 肛竇則是繼發感染的門戶，反覆感染，形成瘺道。
- 3、長期飲酒或喜食辛辣食品的人，隱隱糾合辛辣物可刺激消化粘膜，造成血管擴張，結腸功能紊亂，肛腸疾病的發病率會明顯上升。
- 高位肛瘺位置常較深，不易摸到瘺管，但外口常有多個。
- 腹瀉常是結腸疾病的臨床表現，腹瀉也能使肛門局部感染機會增多，產生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。
- 如肛管左右側均有外口，應考慮為「蹄鐵型」肛瘺。
- 这个时候的状态是，虽然大了，但是没有疼痛感，只有按压的时候有疼痛感。
很少发热，以坠胀和便意感为主要表现，指诊可触及直肠下端柔软隆起。 可能是晚上没有休息好，这个时候发现硬疙瘩的地方不知道什么时候开始有疼痛感了，摸了摸，发现硬疙瘩不知道什么时候，变软了，就像一个血泡那样的感觉。 肛瘺 手術之後5天將會少量出血或者持續性輕微滲透性出血，患者需要每天更換一至兩次衛生棉以避免弄髒內衣褲。
肛瘺: 肛門瘺管
另外對血虛津虧者可用生首烏單味製成丸藥，每次服10克，每日口服1-2次。 也可用黑芝麻炒熟搗碎，用白糖或蜂蜜分次沖服。 1、手術時沒有準確地找到內口，或處理內口不正確，造成了假內口；或即使準確找到內口，但未徹底清除感染的肛竇，肛腺及內括約肌的原發病灶，也可導致癒合不佳。 2、清熱利濕：適用於肛門直腸癰疽實證、肛竇炎和炎性外痔等病人。 選方常用萆蘚滲濕湯、龍膽瀉肝湯加減治療。
肛瘺: Newspaper Columns括約肌間結紮治肛瘺 傷口細 康復快
也可以稱為痔漏，是肛管、直腸周圍膿腫潰破切開後的後遺症。 肛瘺大多是非特異性感染，少數是結核性的。 其內口位置是在齒線附近，外口位於肛門周圍皮膚上，長年不愈有可能病變成腸惡變。 肛瘺自然癒合的幾乎很少，手術是主要療法，常能獲得痊癒，但有一定的複發率。 不適合手術的病例，可用非手術療法，一般能減輕症状，防止瘺管向縱深蔓延，控制其發展。 肛瘺和肛旁膿腫一樣，不同於身體其他部位的感染，由於發生在肛門直腸附近，在肛門或直腸內有一固定感染來源，即內口，同時病灶位於肛門括約肌內，括約肌的舒張和收縮會影響膿液的排出。
肛瘺: 臨床診斷
多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。 这个手术需要住院多长时间，出院后得休息多长时间，一个人能做吗，费用得多少钱，商业保险可以报销吗？ 肛瘺 因为昨天晚上在知乎和度娘上搜相关问题，知道大部分都是要做手术的，所以这些问题昨天晚上就想好了，一定要问问这些。 等待10点多，终于前面只剩下一个人了，这个时候我挂号的那个医生从诊室出来了，过来找他的护士小姐姐说，有个急诊的会诊，需要他过去。 因为从我小时候，五六岁的时候，就有痔疮，那时候发作过一次，到现在已经20多年了，发作的时候也就是大便的时候有点略微痒痒的，有时候是有点火辣辣的感觉。 3、長期飲酒或喜食辛辣食品的人，隱隱糾合辛辣物可刺激消化粘膜，造成血管擴張，結腸功能紊亂，肛腸疾病的發病率會明顯上升。
肛瘺: 臨床症状
瘺外口位置多數與肛瘺相似，但其由瘺外口排出者為尿液。 尿道瘺常有外傷史和尿道狹窄，且不與直腸相通，肛管和直腸內無內口。 據國內外統計，嬰幼兒肛瘺在出生後6個月以內發病者佔小兒肛瘺的2/3；在生後3個月內發病率最高，其中生後1個月內發病者為最多見。
肛瘺: 肛瘺患者的飲食
臨床上觀察到，肛瘺的直與彎，除與位於肛管的前、後有關系外，與肛瘺的高位及低位，與外口距肛緣的遠近，都有一定關系。 如肛管左右側均有外口，應考慮為“蹄鐵形”肛瘺。 這是一種特殊的貫通括約肌肛瘺，也是一種高位彎形肛瘺，瘺管圍繞肛管，由一側坐骨直腸窩通到對側，成為半環形，如蹄鐵狀故名。 在齒狀線附近有一內口，而外口數目可多個，分散在肛門左右兩側，其中有許多支管，向周圍蔓延。 蹄鐵形肛瘺又分為前蹄鐵形和後蹄鐵形兩種。
肛瘺: 檢查
相對於中藥的內痔法而言，中藥的外治法是用藥物製成不同的劑型，直接或間接地施用於病人患處，通過藥物的作用，使其直達病所，從而達到治療的目的。 (2) 大米、小米各100克，洗淨，放入鍋內添入適量水煮開，待粥煮至半熟，加入豆漿500克攪勻煮熟，便可食用。 (1) 黃鱔1條、瘦豬肉 100克、黃芪 25克炒熟，加鹽、糖、黃酒適量，去黃芪後食用。 ④肛提肌上肛瘺 指內口在肛竇或齒狀線上方肛管直腸壁上，瘺管由肌間隙進入骨盆直腸間隙，穿過肛提肌的高位肛瘺。 （三）染色檢查 將干紗布放入直腸內，將美蘭1～2ml由外口徐徐注入，然後拉出紗布，如有染色，即證明有內口存在。
肛瘺: 肛瘺的預防保健和康復保健
Aquilar等(1985)曾用此法治療189例高位經括約肌肛瘺，效果良好，復發率僅2%，但污染內褲及狹窄為8%，輕度排氣失禁為7%，液便失禁為6%。 Wedell等(1987)報告30例，29例有良好效果。 Jones等(1987)應用此法治療因克隆病所致肛瘺成功率僅為57%，而無克隆病者成功率較高。 手術治療：肛瘺不能自愈，必須手術治療。 手術治療原則是將瘺管全部切開，必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。
肛瘺: 單純性肛瘺
2、切開瘺管並充分切除邊緣組織 切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內口及相應的肛管括約肌纖維。 瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮幹凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創面過大。 最後修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便於傷口深部先行愈合。 ⑴側臥位，先在探針尾端縛一橡皮筋，再將探針頭自瘺管外口輕輕向內探入，在肛管齒線附近處找到內口;然後將食指伸入肛管，摸查探針頭，將探針頭彎曲，從肛門口拉出。 註意在插入探針時不能用暴力，以防造成假道。
肛瘺: 傷口換藥包紮
低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。 因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要表现是局部坠胀和便意感。 ～瘺（病，直腸接近肛門處發生膿腫，形成瘺管，有的在肛門附近有開口，流膿血）。 脫～（直腸或乙狀結腸從肛門脫出的病）。 少數病患出院後需要每天進行換藥包紮，最長持續一周，通常由社區護士或者居住當地的家庭醫生進行更換。 可能需要在瘻管中放置一根薄的矽橡膠掛線（Seton）。
治療單純性肛瘺的首選方案是瘻管切開[1]。 肛瘺2025 該治療屬小型手術，需要在全麻狀態進行。 手術時將探針伸入瘻管，切開瘻管表面皮膚，使瘻管如淺層潰瘍般癒合。
最終掛線自己脫落，而無需損傷肛門括約肌。 在瘻管被緩慢切開的過程中，括約肌得以自行修整和復元[6]。 肛瘺的臨床診斷和確診需要通過麻醉狀態下檢查（Examination Under Anaesthesia,簡稱EUA）。 將探針緩慢插入瘻管，從肛周皮膚外口探入至肛管內壁。 單純性肛瘺指只有一個瘻管，經過少於30%－50%外括約肌的肛瘺類型。
肛瘺的主要病徵以肛門痕癢、有分泌物及少許糞便流出為常見，在後期更是會流膿及感到疼痛。 此外，肛門或會陰創傷或手術後（如痔瘡手術、陰道分娩等）、肺結核菌入腸、克隆氏病（一般是年青患者伴隨復發性的肛瘺）等也是肛瘺形成的原因。 確診肛瘺的方法主要有臨床檢查，而磁力共振或經肛超聲波、大腸內視鏡都可以詳細檢測瘺管的分佈情況。 普遍來說，市民對於肛瘺這種肛腸疾病認識不多，因為它的臨床徵狀和痔瘡相類似，病人通常會誤以為患上痔瘡。 肛瘺是指肛門腺體受到感染，形成膿腫並破損後，與肛周皮膚之間形成的一條貫通肛內外的瘺管，膿液和糞便可經由此管流出。
如果现在手术了，90%概率不形成肛瘘。 也有不手术，没有形成肛瘘的，但是比较少。 这个时候，感觉不是痔疮，我就开始在网上，知乎上，搜索相关的症状，不搜不知道，一搜吓一跳-肛周脓肿，肛漏的前期病症。
1、括約肌間肛瘺 多為低位肛瘺，最常見，約占70%，為肛管周圍膿腫的後果。 瘺管隻穿過內括約肌，外口常隻有一個，距肛緣較近，約3～5cm。 少數瘺管向上，在直腸環肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。 肛瘺（anal fistula）是指直腸或肛管與肛周皮膚之間形成的瘺管。
肛瘺: 肛瘺病因
（二）瘺管切開術 適用低位單純性肛瘺，內外括約肌之間的外瘺。 切開瘺管僅損傷部分內括約肌，外括約肌皮下部及淺部，不會引起術後肛門失禁。 治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創面． 肛瘺 手術應根據內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關係來選擇。 手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁．
肛瘺: 肛瘺術後常見併發症
冷凍電療治療肛瘺法針對肛瘺的治療並不困難，是一些簡單的物理療法所無法達到的。 少數可行肛瘺切除後一期縫合或游離植皮。 肛瘺 1.癥狀與體征 肛瘺常為肛周膿腫自行潰破或切開排膿後傷口經久不愈形成肛瘺外口。
