避免高熱量、高脂肪飲食：消耗動物性脂肪愈多、膽固醇攝取高者，其罹患大腸癌機率較高。 高脂肪食物部份特別著重於動物性脂肪，如肥肉、五花肉、蹄膀、豬腳、肉皮、牛腩、雞鴨皮、香腸、火腿、培根、奶油、沙拉醬等，宜避免過量食用。 大腸癌通常包括結腸癌和直腸癌，目前在台灣已經位居癌症死亡率的第三名。 藥物本身具有一定的毒性，對於患者也會有不同的副作用，如草酸鉑類藥物（Oxaliplatin）會造成周邊感覺神經的病變，例如手腳麻痺、感覺神經異常與藥物過敏等症狀，且副作用感會隨著周期性的施打而累積，目前長期使用較無有效的副作用預防方法，而 … 個案陸小姐是在今年（2011）三月的時候發現便血，到醫院檢查確診為大腸癌二期，腫瘤四公分，隨即安排化療及放療。 當時醫生建議做完放療及化療之後再來評估需不需要動刀，因此她做了一次化療及十五次的放療。
- 許希賢醫師認為，雖然紅肉被視為大腸癌的危險因子，卻有助於提升患者的免疫力，同時也能幫助補充鐵質，因此很多醫師還是會建議病患要適量食用。
- 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。
- 不過，也不是所有的癌症在開刀後都適合進行輔助性化療，像是罹患肺癌第1期的患者，在手術後接受輔助性化療就沒有什麼特別的功效，一般醫師都不會建議患者接受輔助性化療。
- 台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，年輕人罹患直腸癌要比年老者更加小心，因為年輕人的癌細胞比年老者的癌細胞一般較為有活力「凶猛」，臨床上曾經有統計，30歲左右罹患直腸癌未期的患者，其死亡風險較80歲患者來得高。
- 不過有專家指出，即使屬較早期的二期腸癌患者，若有腸穿及近距離擴散等高危因素，復發率可超過九成，這類病人或要在手術後接受為期半年的化療，才可把復發風險減低一半。
- 以下列出常見大腸癌化療副作用，以及針對大腸癌的飲食調整及生活的改善方式。
第 2 期的高危險群與第 3 期、第 4 大腸癌二期要化療嗎2025 期的大腸直腸癌，必須接受化學藥物治療。 比較這些手術方式，腹腔鏡和傳統開腹手術比較最大優點就是傷口小、恢復快、疼痛較少；不過並非每個病患都適合，如果手術中無法確保腫瘤可清除乾淨，可能再轉用傳統開腹手術。 大腸癌患者雖然通常不需要切除肛門，但有時需要做暫時性的人工肛門，比如阻塞性大腸癌，先做暫時性的人工肛門幫助排便，目的是減壓，讓脹起來的肚子消下去之後，再動手術切除腫瘤以及移除人工肛門。 本土綜藝天王豬哥亮2017年5月15日因大腸癌病逝，據媒體報導，他本來是大腸癌二期卻拖到晚期才尋求西醫治療，與擔心切除肛門不想做人工肛門有關。
大腸癌二期要化療嗎: 中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科主任 柯道維醫師
在大腸癌治療方面，除非發現時已是第四期，一般多以手術為首選。 手術目的是切除腫瘤與鄰近的腸繫膜和淋巴結，並重建腸道的完整性。 這時候的化療稱做「緩和性化療」，目的是讓病患有品質的活久一點。 意思就是如果接受治療會讓病患沒有品質、或是沒辦法活得更久，那大概也不需要接受化療。 雖然化療伴隨不少的副作用，而且癌症第四期的病患終究因為癌症惡化而死亡，但我必須說，經過醫學界將近百年來的努力，現今末期的癌症病患，往往比幾十年前的病患延長了一年甚至兩年以上的壽命，化療對癌症治療的貢獻是不可抹滅的。
- 從1970年代使用5-fluorouracil (5-FU)單一配方療法開始，卻無法明顯改善術後病患的五年存活率。
- 游正府表示，傳統手術有15到20公分的傷口，腹腔鏡將鏡頭與器械穿入患者體內，進行腫瘤切除，手術傷口小、疼痛減少。
- 不過，紅肉還是有其營養價值，比如可提供較好的鐵質來源，除非本來就吃素，否則不建議因此完全不吃。
- 大腸癌根治性切除手術後的輔助性化學治療已經被研究了近四十年的時間。
- 由於現今的診斷科技需要有一定數量的細胞才可以檢查到，因此手術後即使檢查報告表示沒有腫瘤，並不代表癌細胞已完全消滅，所以接受術後化療就能增加痊癒機會。
- 也有醫師表示，年輕人罹患直腸癌的癌細胞多半較年老者來得「凶猛」，必需在半年內的化療期間積極治療並觀察，5年內有2成復發機率，必需謹慎小心。
- 國內腸癌專家、新北市立土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園強調，治療大腸癌以手術完全切除扮演最重要角色「切的越乾淨越好！」，但手術只是第一道關卡，闖過之後，如何避免復發更為關鍵。
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大腸癌二期要化療嗎: 王宗道：腎交感神經阻斷術 治療頑固高血壓 改善睡眠呼吸中止
有需求者，建議與專業醫師討論是否適合，並考量經濟能力。 至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。 當腫瘤越大，通常大於 2公分，經大腸鏡切除腫瘤的風險就大大增加，有可能會增加穿孔或流血的機會；當腫瘤的位置在大腸較深處或轉彎處，不易使用大腸鏡切除時，都可能需要外科手術切除比較安全。 目前國際上治療二、三期直腸癌的趨勢，是先進行手術前的放射治療+化學治療後，再進行手術。 魏柏立副院長解釋，直腸有2/3的部分位於骨盆腔，利用放射治療+化學治療先讓腫瘤變小，可在狹窄的骨盆腔中爭取到較大的空間，讓腫瘤切除手術容易進行。 此外，低位直腸癌接受放射治療+化學治療後腫瘤縮小，也能減少切除的腸道，增加保留肛門及括約肌的機率。
醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。 現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。 所以，對直腸癌患者來說，手術後排便方式一定會改變，只是造成的影響是大或小。 一般建議可以透過調整飲食，比如減少蔬果等纖維質攝取量來減少排便量。 大腸癌二期要化療嗎2025 大腸癌二期要化療嗎 有些病人認為飲食忌口和排便的不確定性，會影響生活品質，選擇做永久性人工肛門；也有人原本堅持保留肛門，但後來因為排便的困擾太大，又動第二次手術改做人工肛門。
大腸癌二期要化療嗎: 大腸癌腫瘤最可能發生在這位置！醫師教你怎麼選醫院
當證據告訴我們，好處（治癒的機會）大於壞處（因副作用死亡）的時候，醫師會建議病患接受這樣的治療，但是當壞處大於好處的時候，我們會建議病患別的治療方式，甚至安寧療法。 化療在生殖細胞癌、淋巴癌、血癌都是不得不，且是全世界唯一能治癒的最佳選擇。 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。
大腸癌二期要化療嗎: 沒有 KRAS 基因突變的病人：
根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。 而部分第二、三期患者，由於復發風險較高，醫生一般建議手術後接受輔助化療，以減低復發機率。 以往病人需接受長達6個月的化療療程，一般會感到較辛苦，心理壓力也較大，而即使療程完畢，部分病人仍會持續手腳麻痹，影響日常生活。 及至近年，研究顯示部分較低風險的第三期病人，只需接受3個月化療療程而療效相若，時間大幅縮減了一半，副作用也更少，手腳麻痹機率由以往40%下降至約15%，這無疑是病人一大喜訊。
大腸癌二期要化療嗎: 醫病》無危險因子仍罹大腸癌 醫師叮嚀定檢
原來，依林口長庚醫院平均一年收治上千例大腸癌經驗顯示，第二、第三期大腸癌患者都常面臨復發威脅，其中又以第三期大腸癌復發比率最高，手術後5年內都有復發風險，大部分復發集中在術後3年內，為危險高峰。 此時便需要做一個暫時性腸造口，在腹部開口，讓排泄物直接排出，避免汙染腹腔。 游正府表示，臨床九成五以上裝置腸造口的患者，術後三個月可順利將腸道重新接合、恢復肛門排便。 大腸癌二期要化療嗎2025 僅少數直腸癌患者因腫瘤位置非常靠近肛門括約肌，或因術前化放療導致肛門肌肉組織纖維化，影響腸道接口癒合能力，才需裝置永久性腸造口。 衛福部健保署統計，台灣每年約9000多人接受大腸直腸癌相關手術，其中腹腔鏡人數連年上升，民國103年有2493人，占所有手術人數26.7%；到了107年，增加為4557人，占率為47.5%。
大腸癌二期要化療嗎: 避免大腸癌變 及早切除瘜肉
當人們因健康狀況無法直接由口進食時，可暫時使用鼻胃管攝取營養與水分。 據中央健康保險署統計，109年全臺裝設鼻胃管近20萬人，食藥署邀請臺大醫院復健部主治醫師暨台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會秘書長蕭名彥醫師，為大家詳細解說鼻胃管的相關知識。 但隨著醫療技術發展，目前已可透過抽血取得液態切片檢測循環腫瘤DNA（ctDNA），準確率可達98%，一旦發現患者血液數據異常，醫師即可安排接受進一步檢查，及早治療，才能將癌細胞對身體的影響降到最低。 從新聞了解，Chadwick一開始被確診時，已經是第三期的大腸腫瘤病，其後也經過多次手術。
大腸癌二期要化療嗎: 直腸癌各期治療方式1
第 3 期大腸癌只有 Oxaliplatin 為主的化學治療。 第 4 期大腸癌 Oxaliplatin 或 Irinotecan 的都可用，也都可以搭配抑制血管新生標靶藥物（Bevacizumab）或抑制表皮生長因子藥物（Cetuximab）治療。 大腸總長度約120～140公分，以ㄇ字型占據了腹腔的四周。 過去大腸癌主要發生在乙狀結腸，但隨著大腸鏡篩檢更普遍後，由於可以檢查整條大腸，因此右邊大腸、也就是升結腸，發現腫瘤的比例也提高。
大腸癌二期要化療嗎: 大腸癌化療要做幾次？
如果手術涉及切除肛門和直腸，患者則有需要接受額外的手術，例如結腸造口術或迴腸造口術，在身上建永久或臨時的人工造口，改由經造口排泄。 大腸癌二期要化療嗎 現時的造口袋已十分先進，患者佩戴在身上十分緊密穩固，並附有吸味的碳粉，游水以及一般運動也沒有問題。 然而造口可能對患者造成不可逆轉的心理及生理創傷，在不影響療效的情況下，醫生通常都會盡量避免。
大腸癌二期要化療嗎: 化療期間飲食有何注意事項？
癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 癌症已經通過結腸或直腸壁（包括內臟腹膜）生長，但尚未到達附近器官（T4a），它已經擴散到四到六個附近的淋巴結（N2a）。 癌症已經生長到結腸或直腸的最外層（T3）或穿過內臟腹膜（T4a），但尚未到達附近器官，它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1a 或 N1b）或淋巴結附近的脂肪區域（N1c）。 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到一到三個附近的淋巴結（N1）或淋巴結附近的脂肪區域，但沒有擴散到淋巴結本身（N1c）。
大腸癌二期要化療嗎: 大腸癌 4 期
根據統計，第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期存活率降為60%，縱使化療有許多不適，仍一定要配合標準治療流程。 某些時候，患者最好同時接受標靶和化療藥物，以增加療效。 目前臨床建議第一期大腸癌患者，接受手術切除腫瘤即可，不必化療，因為加了化療，在臨床統計上並未看出具體療效。 大腸癌二期要化療嗎 第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。 切除長在結腸的腫瘤時，基本上沒有保留肛門與否的問題，因為大腸很長。
大腸癌二期要化療嗎: 二到三期 是否開腹須評估
最新研究更發現，腸癌患者不想化療，要靠的是「免疫評分」。 只要透過病理組織切片染色，精準計算腸癌患者在腫瘤部位的免疫反應力，只要分數夠高、即便是傳統認為的高復發風險族群，不化療也不會增加復發風險。 大腸癌二期要化療嗎2025 至於乳癌患者在手術後使用化療藥物，荷爾蒙與標靶藥物治療，追蹤15年的存活率已達到7成，比只做手術而不進行化療的病患存活率提高了44%。
不過不是每種息肉都會變癌症，最常見也最需要注意的是「腺瘤性息肉」，當腺瘤性息肉開始變大、分化不好時，慢慢會轉成癌症，甚至轉移到其他部位。 因此，檢查發現腺瘤性息肉，通常建議切除，每年追蹤一次大腸鏡；若連續2次追蹤都沒有再看到息肉，可延長為2～3年追蹤。 息肉切除後一定要追蹤，統計顯示大腸不同部位再長出息肉的時間，約2～3年，最短則不到1年。 相信許多大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）患者在得知要接受化療之後，都會感到不安，尤其害怕化療後產生的症狀，從很多戲劇作品中也可看到如沒食慾、嚴重嘔吐及變得瘦骨如柴等狀況，因此讓有些病人感到恐懼和排斥。 但事實上，化療並沒有那麼恐怖，副作用也會隨治療結束漸漸消退。
