合成尿酸氧化酶（Rasburicase（英語：Rasburicase））雖可行，但它的用途很有限，因為它會誘發自體免疫反應，目前正在開發較不會誘發免疫反應版本的合成尿酸氧化酶[1]。 由於其他動物能合成尿酸氧化酶來分解尿酸，痛風在其他動物身上並不常見[71]。 人類與其他人科動物無法合成這種酵素，因此在這些生物身上常見到痛風的發生[1][71]。
新的重建技术可能对持续疼痛的患者有效，但尚需研究远期结局。 跖痛症的临床检查结果包括：站立时横弓扁平或脚趾倾斜；坐位时跖面的跖弓消失(图片 23)。 异常足底胼胝可在任何跖骨头处发生，最常见于第二跖骨头，这常被称为Morton胼胝。
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尿酸也可能在腎臟結晶，或者是因長期服用止痛藥對肝腎造成的傷害，形成慢性腎衰竭。 使用非類固醇消炎止痛藥、類固醇，或秋水仙素等藥物能改善痛風的徵狀。 患者透過改變生活方式使血液中尿酸水平下降能緩解急性痛風發作，而別嘌呤醇和丙磺舒（英語：Probenecid）兩種藥物能為那些頻繁的痛風發病者提供長期預防[4]。 服用維生素C和食用低脂製品的飲食習慣也可能預防痛風的發生[5]。
- 此外，行走時不要過快，臨床上發現鞋子穿的較緊，或是穿夾腳拖、藍白拖，性子比較急，走路又快的人最常發生蹠痛的症狀。
- Canakinumab可能比低劑量的類固醇效果更佳，但價位是類固醇的五千倍[75]。
- 除了应力性骨折和Morton神经瘤，该病在青少年中的鉴别诊断还包括Freiberg病。
- 已知糖皮質激素是和非類固醇消炎止痛藥擁有差不多藥效的藥物[47][48]，因此若是患者不適合使用非類固醇消炎止痛類藥物，那麼糖皮質激素將是個好選擇[2]。
- 若男性的身體質量指數（BMI）大於或等於35，其患痛風的概率則會增加兩倍[12]。
- 近期，有些地方的醫院門診甲流患兒有所增加，還有部分患兒出現了一個「怪」現象——有些孩子流感好了、不發燒了，…
这些韧带受到太大压力时会逐渐断裂，导致第一序列偏离(即，倾斜)(图片3)。 如果跖面关节囊破裂，则跖骨头可能会向足跖面半脱位。 极端情况下，跖骨头和屈肌腱嵌入会导致锤状趾(图片4)。 蹠痛、雞眼、疣看似症狀相同，其實還是可以區分：疣的中間會有一個黑點，雞眼則沒有。
蹠痛: 疾病百科
痛風（英語：Gout，學名：metabolic arthritis），又稱代謝性關節炎。 當涉及到蹠趾關節（英語：metatarsophalangeal articulations）時也稱為足痛風（Podagra）[1]。 經常被描述為週期性發作的刺激性關節炎，造成關節紅、軟、熱、腫（英語：joint effusion）等現象[2]。 痛風也會導致痛風石、腎結石，或者急性尿酸腎病（英語：urate nephropathy）[4]。 有人因為蹠痛難耐，就去買鞋墊很軟的鞋子，其實那是不正確的，因為這類的鞋子通常使用泡綿或空心結構，支撐力不夠，更容易造成壓力不平均，將使蹠痛得更厲害。 又因為鞋子過小，讓腳趾頭伸展不足，形成爪狀，更會加重蹠痛的症狀。
年龄较大患者发生跖痛症的风险较高，更多累及女性。 前足反复承受较大冲击力的运动员风险增加，如中长跑运动员。 运动员经常穿钉鞋(如棒球钉鞋或径赛钉鞋)、支撑有限的鞋(也叫极简跑鞋)或者后跟过高的鞋时，前足压力会有所增高。 跖痛症中的关键结构性异常是丧失经跖韧带及关节囊提供的支撑，它们悬吊着跖骨的远端骨干。
蹠痛: 類固醇
儘管歷史上吲哚美辛是最廣泛使用來治療痛風的非類固醇消炎止痛藥，但也推薦使用擁有差不多療效且較熟知其副作用的布洛芬做為治療痛風的藥物[22]。 對於可能出現胃部副作用的患者，可以在使用非類固醇消炎止痛藥的同時服用氫離子泵阻斷劑[42]。 有些研究證據顯示以COX-2抑制劑（英語：COX-2 inhibitors）治療急性痛風可以與非類固醇消炎止痛藥同樣達到相同的療效，且擁有更低的副作用發生率[43][44]。 在約75％的病例中，腹部肥胖、高血壓、胰島素抵抗與血脂水平異常（英語：Dyslipidemia）構成的代謝綜合症與痛風同時發生[3]。 痛風是紅血球過多症（英語：polycythemia）、鉛中毒、腎衰竭、溶血性貧血（英語：hemolytic anemia）、牛皮癬等疾病，及器官移植的常見併發症[4][20]。
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另一種足墊是將蹠骨頭近端撐起， 蹠痛2025 蹠痛2025 從而達到減少蹠骨頭所受到的應力。 蹠痛2025 疼痛一般局限於前掌蹠骨處，用手按壓或行走後加重，發作時有刺痛、刀割樣、灼熱感或踩到小石子般感覺，向神經相應的趾端放射疼痛。 他們誤以為自己患有足底筋膜炎，實為蹠痛症——蹠神經損傷。 行街、行山或旅行的時候，有沒有見過不用腳掌踩地，改用腳背外側貼地行走的「特異人士」？ 其實，那只是他們「日行千里」，行到腳痛，不得不用這種姿勢緩解痛楚。
蹠痛: 研究
痛風是一種嘌呤代謝紊亂症[4]，發生在嘌呤代謝終產物尿酸以單鈉尿酸鹽形式結晶，沉澱並在關節、肌腱與周圍組織中形成沉澱物（即痛風石）[7]。 微小的痛風石可能被一種環蛋白質清除，這些蛋白質可以阻礙晶體和細胞之間的交互作用，從而避免炎症反應的發生[24]。 被蛋白質包裹的痛風石可能會因微小的關節外傷、藥物、手術應激或血尿酸水平的劇烈變化而將裸露的單鈉尿酸鹽晶體釋放[24]。 痛風石釋放時，會引發局部免疫介導的炎性反應[7][24]。 在炎症反應中，介白素1β（英語：IL1B）是一種重要的蛋白質[4]的在人類和高級靈長類中，常見尿酸氧化酶（尿酸酶，即分解尿酸的酶）退化的情形[4]。
蹠痛: 蹠痛症的治療方法
所以當蹠骨過長或和地面夾角過大或和地面距離太近時，即足部生物力學改變時，足部的壓力就會不平均，造成疼痛。 前掌痛 多發生在腳趾與腳掌相接的蹠骨頭(Metatarsal head) 突起處，因此又稱 蹠痛 (Metatarsalgia)。 行走時，腳前掌的蹠骨要承受一半的身體重量；站立時，全身體重都會逐漸壓在第一至第二蹠骨處，跑步時更會承受高達體重三倍的地面衝擊力。 因此只要下肢或足底壓力分佈不均，都容易出現 蹠痛 。
蹠痛: 蹠痛症的發病因素
曾有記錄因痛風白細胞計數高至40×109/L（40000 /mm3）[1]。 趾間神經受到不正常的壓迫或磨擦，而產生纖維化現象，引起疼痛與酸麻的疾病。 最常见的跖痛症相关解剖异常是第一跖骨过短或者第二跖骨过长。 但即使跖骨长度正常，极度扁平足或高足弓等足弓改变往往也会引起跖痛。 拇趾外翻或者拇趾僵直手术失败时，压力可能会从第一跖趾的跖面转移到中间跖骨，从而造成获得性跖痛症。 如果上述的方法還無法解決疼痛，那麼就必須考慮動手術了。
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• 其次，教導病患正確的穿鞋知識，因為絕大多數腳的病變都是因為穿錯鞋。 只有支撐力平均、完整的鞋子，才是最好的鞋 子。 • 首先，從結構與壓力找出疼痛的根源，並教導病患正確的衛教知識，教導病患怎麼保養腳趾、怎麼做腳趾運動。 有過這樣一個病例：有一位乘客坐了幾小時飛機以後，在直立起來的時候突然發生了猝死。 追蹤原因是他長時間坐飛機，沒有活動，又沒有進水，導致下肢深… 可以通過 X 線片了解蹠骨的長度，以及蹠趾關節是否存在畸形，可以判斷是不是由先天因素引起的蹠痛症。
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也可以從 X 線片中了解蹠趾關節有沒有病變和損傷，如果發現了病灶，可以進行針對性治療，對診斷結果具有重要作用。 Chung Shi 德國美姿避震拖鞋是多功能健康拖鞋，採用頂級Duflex避震物料，防臭抗菌，更能在每走一步時料有效吸震，三點平均分佈體重壓力，避免前掌疼痛疲勞。 要改善前掌痛，可以穿前掌帶有弧底的鞋（Forefoot Rocker），有助減低蹠趾關節在步行時屈曲的幅度，從而減低蹠骨疼痛。
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若選擇太硬的鞋底會導致疼痛加劇，但是太軟的鞋底會讓足底重量不平衡，導致其他的病痛，甚至誘發出真正的足底筋膜炎。 〔健康頻道／綜合報導〕久站的人容易前腳掌痠痛，而足底痛就是足底筋膜炎嗎？ 中醫師表示，前腳掌疼痛的症狀通常是蹠骨痛，與足底筋膜炎好發於後足底不同，前者疼痛是一天比一天嚴重，中醫並分享4個蹠骨痛的日常保養方法。 西方人終其一生有1到2%的人會患上痛風，而且這個比率正在上升[2][4]。
脚背疼痛更多见于应力性骨折，不是跖痛症的典型特征。 除了应力性骨折和Morton神经瘤，该病在青少年中的鉴别诊断还包括Freiberg病。 當腳趾頭一直往上拉，相對地蹠骨頭就會持續向下推，腳底壓力過大的時候，就會產生角質增生與疼痛現象。 表面上看起來它的症狀與雞眼或疣很像，但其實一旦發生蹠痛，病患的骨頭可能早就已經脫臼了，卻不自知。
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足球運動員常斷裂蹠骨，這些病例可歸因於現代足球鞋的輕質設計，對足部的保護較少。 2010年部分足球運動員開始嘗試一種新襪子，裝有橡膠矽膠墊，為足頂部提供保護[8]。 疲勞性骨折被認為約佔運動傷害病例的16％，這種骨折最常見於蹠骨，傳統上與部隊徵募新兵長途跋涉有關，所以有時也稱為行軍骨折（英语：March 蹠痛2025 fracture）。 第二和第三蹠骨在行走間是固定的，因此是常見的受傷部位。 行走過程中如果足部過度旋前（英语：Pronation），第五蹠骨可能會骨折[9]。
有時蹠趾關節周圍會發生腫脹，蹠骨側邊位置的腳掌還會生出老繭，一走路就會疼痛。 蹠痛 如果走的路太多，讓腳太累，疼痛就會加劇，減少活動則會有一定程度的緩解。 通常我會建議患者，不要過度使用同個施壓點，如因上班所需，必須每天穿高跟鞋站立的櫃姐，工作時，盡量能坐下來就要坐著，站著時也要記得改變施壓位置。 蹠痛2025 下班回家後，可透過按摩或伸展運動，減輕足底壓力。
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4、推拿整復手法：腳掌肌肉的伸展和強化運動都可以有效舒緩症狀。 切記，治療到恢復時間通常要幾周以上，所以要有耐性，不要稍微好了點就過度運動或工作。 1、穿好鞋不如穿對鞋：選擇前腳掌空間較為寬鬆的鞋子，給予前腳掌足夠活動空間。
蹠痛: 痛風
前掌痛較少急性發作，通常是日積月纍漸進發展，疼痛位置可能是單一或多個蹠骨。 蹠痛2025 行走或站立數十分鐘後，雙足前掌就會出現疼痛和炙熱感，需要立即休息減輕痛楚。 在沒接受治療的狀況下，急性痛風發作一般會在五到七天內緩解，但有六成的患者在一年內會第二次發作[1]。 患有痛風的人罹患高血壓、糖尿病、代謝綜合症、腎臟及心血管疾病的風險也比較高，也因此整體死亡風險相對於常人較高[4][56]。
血液中的尿酸有可能在痛風發作時恢復正常值[4]。 如果蹠骨骨折後癒合不良，骨頭有畸形，稍微承受負重就會疼痛。 又或者患者合併類風溼關節炎、局部性滑膜炎、痛風等疾病，不僅會引起疼痛，可能還會造成足部關節畸形，導致局部蹠骨受力異常，引發蹠痛症。 蹠痛症一般發生在腳掌中間第 2、3、4 蹠骨頭周圍，中老年女性和腳偏瘦、偏窄者容易患上這種疾病。 研究表明，隨著年齡的增長，足弓逐漸塌陷，人體對第 2 蹠骨的壓力漸漸增大，而腳底脂肪墊也會有一定的萎縮變薄，影響了緩衝壓力的作用，就增加了患病率。
行人工關節置換。 (1)由於局部應力增加引起的蹠痛症， 最多採用的手術是將相應蹠骨截骨， 使蹠骨頭抬起或短縮蹠骨。 對於大多數蹠痛症， 以由於足底局部應力增加所至。
