其次，把根管擴大並用藥物沖洗，並清除壞死的組織及消毒。 再者，以補牙物料填補空間，減低細菌再度入侵的機會。 當根管治療後牙齒出現持續疼痛、牙瘡、以前的發炎擴散，或經一段時間後X光片檢查到牙腳有陰影，就可能是治療失敗的訊號。 補牙指在蛀牙部位清除壞的牙齒組織，然後填上補牙物料，使牙齒恢復原有的形狀，從而使病人能更容易清潔牙齒，停止蛀牙的過程。 而杜牙根則是除了移除因蛀牙而受損的牙齒組織，亦會移除牙齒內部發炎或已壞死的神經線，然後在神經管道放入填充物，再完成嚴重蛀牙的補牙。 醫生會選用合適的工具移除牙齒已蛀部分，以及發炎及受感染的牙髓， 然後將根管擴大及用藥水沖洗根管，將細菌清除。
- 但如果牙髓再次感染，是可以重複治療的，即是重做杜牙根。
- 這類牙齒的治療方案除了根管治療以外，就只有脫牙，然後安裝植牙或其它假牙。
- 第一次杜牙根失敗的牙齒視情況及醫生判斷，可以進行根管再治療，重新杜牙根。
- 醫生會選用合適的工具移除牙齒已蛀部分，以及發炎及受感染的牙髓， 然後將根管擴大及用藥水沖洗根管，將細菌清除。
- 有些人的根管或側方根管太過彎曲，而纖長的器械繞過太多的彎曲有時候會產生斷裂留存於根管內。
如果蛀牙沒有及時處理，蛀牙的細菌會深入牙髓，導致牙髓發生感染，除會造成疼痛，可進而引發頜骨感染，最終牙齒因為牙神經的死亡而變得脆弱。 杜牙根次數2025 由於牙髓受感染死亡後不能重生，所以必須把壞死的牙髓徹底移除，並要消毒殺菌，防止出現後續的感染，及以填充物將根管密封。 杜牙根稱為「根管治療術」，目的是透過清除患者牙髓腔內的細菌，阻止牙髓感染蔓延至牙周組織，最後再填上物料，以免組織受破壞，從而可以保留患者原有的真牙。
杜牙根次數: 根管治療的成功率為何?
第一次杜牙根失敗的牙齒視情況及醫生判斷，可以進行根管再治療，重新杜牙根。 導致杜牙根失敗的細菌相對生命力較強，所以重杜牙根的成功率會比首次杜牙根低。 杜牙根次數2025 不過因為重杜牙根較困難及複雜，通常會由牙髓科專科醫生負責處理。 程序上大致與普通杜牙根相若，唯專科醫生會使用放大顯微鏡，所用的儀器亦較精密。 曾介紹過什麼是根管治療「杜牙根」，主要應用於牙根受細菌感染的牙齒，是一種為保留牙齒的療程。 一般而言，完成杜牙根後的牙齒因為牙髓神經已被抽離，該牙齒的痛覺亦應消失。
- 而第一步，通常都是作出非手術性的根管治療，過程當中會局部麻醉病人，並對牙中間的牙髓組織進行消毒清潔。
- 接著，會用特別而幼細尖銳的儀器，沿着根管清潔，擴充根管位置，從而注入藥水沖洗及消毒。
- 絕大部分杜牙根過程都是完全無痛，因為牙醫在杜牙根前會為患者注射局部麻醉藥，令受感染牙齒完全失去痛感。
- 根管治療就如同任何補牙或做牙套，時間久，都會有可能需要重新填補，在有些特定狀況下，可能會需要根尖手術。
- 除了使用牙套外，患者在日常生活中需要保持良好口腔衛生，包括早晚刷牙及配合使用牙線或牙縫刷。
最常見導致失敗的原因包括根管重新受感染，或者是牙齒裂開。 決定是否需要杜牙根，首先需確定牙齒的神經狀態，是可逆性牙髓炎，還是不可逆性的牙髓炎，抑或是壞死。 重做杜牙根亦即是二次杜牙根，是指當牙齒已曾進行或完成杜牙根後失敗，牙根仍有發炎的情況，令該牙需要進行的治療。 杜牙根的成功率達90%，然而約10%已進行杜牙根後的牙仍有可能失敗。
杜牙根次數: 根管治療(杜牙根)
牙齒抗折能力降低（尤其是隱裂牙），容易令牙齒爆裂，導致需要拔牙。 建議避免使用患牙來咀嚼硬物，並按需要及時訂做牙套。 另外，治療後身體需要時間進行修復適應，短期內會有部分患者感覺牙齒不適，這種情況隨時間多數會消退。
牙齒的位置愈靠遠離門牙，牙醫可操作的空間便會愈少，更難看到牙內的情況，由於第二臼齒的位置是最後的(不計智慧齒)，因此第二臼齒的根管治療費用會較前牙高。 Rotary 杜牙根次數2025 Endodontic 即是指以電動機械轉動的形式進行杜牙根，清潔牙內神經管道，以取代以往用人手轉動方法。 此方法大大減少杜牙根治療的所需時間，增加杜牙根清潔的效率，提升杜牙根的成功率。 如果蛀牙只影響琺瑯質及象牙質外部，通常補牙已經可以解決蛀牙。 如果蛀牙已影響到象牙質內部及神經線，那麼補牙已是於是無補了，只可以進行杜牙根。 如果遇到上述情況，因為重新杜牙根的治療較困難及複雜，所以個案通常會被轉介到牙髓科的專科醫生負責處理。
杜牙根次數: 牙齦炎治療, 根管治療杜牙根
而重做杜牙根另一個困難的原因是治療的牙齒的牙根管道都是較錯綜複雜，首次杜牙根失敗的原因主要都是因為有隱藏或彎曲的神經管道，因此這類需要重做杜牙根的牙齒都是較為困難完成治療的牙齒。 部份杜牙根的失敗原因是因為沒有完全處理所有神經管道，即仍有殘留的神經組織。 因此，找出正確的神經管道的數目是成功完成杜牙根治療的第一步。 杜牙根失去原有牙髓腔的牙髓組織，因此牙齒護理十分重要，除了定期到牙科中心覆診外，筆者亦建議病人應該避免咀嚼堅硬的食物，防止牙醫斷裂，也要注意及改善口腔衛生習慣，避免下一次杜牙根手術的風險。
在每顆牙齒中央有一個個空心的結構，稱之為「牙髓腔」。 杜牙根次數 牙髓腔裡有血管、神經等，即我們俗稱的「牙根」，用以提供營養給牙齒。 當蛀牙細菌一直感染並傳至牙齒中央的牙髓(牙根)，就會造成牙髓中的神經發炎，痛楚、牙髓壞死、化膿等等問題。 此時，根管治療(即杜牙根)會進入牙髓腔，藉由醫療器具和藥物來徹底清除受感染的牙髓組織和蛀牙細菌。
杜牙根次數: 牙齦炎治療
重做杜牙根的治療由於較普通杜牙根複雜得多，因此重做杜牙根治療需要的工具都會較為繁多及精密，而其中一個重做杜牙根需要用的工具就是顯微鏡。 如上述所言，需要進行重做杜牙根治療的牙齒神經管道多較為錯綜複雜，肉眼難以判斷。 使用顯微鏡可以放大牙內的神經管道，令隱藏於肉眼的神經管道都能顯而易見。
杜牙根次數: 口腔健康維護
牙醫會找尋患者牙齒內每一個牙根分支，並使用牙髓針擴大牙根管，以移除神經組織，之後會使用藥水為牙齒消毒。 痲醉藥生效後，牙醫會利用器械為患者牙齒開洞，以去蛀牙及受感染組織。 在細小的牙齒內挑動如髮絲般幼細牙根並不是簡單的事情。 記得要尋求專業的牙科醫生以確保安全性，減低失敗風險。 如果損壞牙齒的根部穩固，通常牙醫還是建議先進行根管治療(杜牙根)，保留真牙製作牙冠，並不會直接把牙齒拔掉。 根管治療後的牙齒壽命取決的因素眾多，包括病人的口腔護理，根管治療的完成度，牙套保護及牙齒的完整性。
杜牙根次數: 根管治療術
將所有根管都清潔乾淨後，會施藥殺菌，並再觀察一至兩星期。 若覆診時，牙齒不適症狀完全消除，而根管治療亦徹底完成，就會以特別物料封死牙根內清潔過的位置，從而減低細菌重新滋生的機會。 杜牙根次數 當根管治療後牙齒出現持續疼痛、牙瘡、以前的發炎擴散，或經一段時間後x光片檢查到牙腳有陰影，就可能是治療失敗的訊號。 杜牙根每間診所的收費不盡相同，如果真的遇到要進行度牙根，建議在療程前先向牙醫診所進行詳細諮詢，並自行先了解以上療程資訊，以免出現你原先未預期的情況與費用。
杜牙根次數: 根管治療費用的決定因素
所以在牙髓治療期間，患者應盡量避免使用治療中的牙齒，而即使在治療完結後，都要避免進食一些較硬的食物，減低牙齒崩裂風險。 嚴重蛀牙、牙周病都可致牙髓炎，繼而需要牙髓治療，即俗稱杜牙根。 今次請來港大牙醫學院牙髓病學高級臨床教師伍泰然醫生講解。 目前對於根管失敗的再治療，首選仍是保守性根管治療，絕大多數原因都是跟尖擴大不足，根管填充未滿，或者沒找到全部根管。 重新治療一般是由專科醫師執行，若能找到再犯的原因則成功率極高。
杜牙根次數: 牙齒健康知多D
其實，若患者損壞牙齒的根部穩固，牙醫是不太會建議患者直接剝掉牙齒，而杜牙根正正是修補牙齒的最後一個方法。 杜牙根又稱為「根管治療術」，是我們修補牙齒的最後一個方法，原理是清除患病或壞死的牙髓，以清潔及修補牙齒內部，讓受損傷的牙齒不用被拔除。 若患者損壞牙齒的根部穩固，牙醫大多會建議進行杜牙根治療保留牙齒，而不會直接剝牙。 以下會為大家拆解杜牙根原理、步驟及杜牙根後的護理注意事項。 因為部份牙內神經線的發炎情況已非常嚴重，神經線已完全死亡，因此病人可能已沒有痛感。 然而，牙內的發炎如沒有及時治療，可能會擴散至牙骨，影響鄰近的牙齒。
杜牙根次數: 完成杜牙根治療後必須用牙套?
「Hot Tooth」的牙齒會令麻醉藥效力降低，可能需要再補加麻醉藥，甚至需要患者先服藥來控制發炎。 根管治療就如同任何補牙或做牙套，時間久，都會有可能需要重新填補，在有些特定狀況下，可能會需要根尖手術。 根管治療所謂失敗，是指在一年內疼痛不消除，四年內根尖發炎沒有消除。 但是絕大多數的根管治療牙齒在治療前就沒有根尖發炎，也就沒有失敗的問題。 根管失敗，或者需要再次治療或根尖手術均是正常治療行為，不一定需要拔牙。
杜牙根次數: 根管治療後有什麼需要注意?
患者初期不易察覺，待炎症加重後，牙齦會紅腫、脹痛及長出膿包，按壓或咀嚼食物時碰觸到會感到疼痛。 刷牙或用牙線時容易出血，還伴隨著口臭及牙齦萎縮問題，甚至導致喉嚨痛或喉部淋巴結腫大。 牙齦炎有機會演變成更嚴重的牙齦疾病，損壞牙齒周圍骨骼，進展成牙周病，引致牙齒鬆動和脫落。
杜牙根，也可說成是「深層的補牙」，不過因為神經線等各樣組織已經壞死，不能只處理牙的表面，更加要處理到裡面的發炎。 而第一步，通常都是作出非手術性的根管治療，過程當中會局部麻醉病人，並對牙中間的牙髓組織進行消毒清潔。 這過程中，會根據牙齒情況找出各條根管的入口，每隻牙都會用不同數目的根管，大牙通常會用幾條以上，所以治療次數及時間都會比門牙長久。 牙齦炎症狀是當您咬住或對受影響的牙齒施加壓力時，疼痛會加劇。
但如果牙髓再次感染，是可以重複治療的，即是重做杜牙根。 這樣二次杜牙根就更能徹底清除已壞死的牙髓組織，而防止受感染。 杜牙根治療通常都需要使用局部麻醉，麻醉的範圍可能會牽涉嘴唇及舌頭。 如果在這些部位麻醉時進食，可能會咬傷自己，形成傷口。
如要排名民眾最怕的醫師，牙醫師絕對名列前茅，也因為這樣，很多人逃避定期至牙醫診所進行檢查與洗牙，就算發生一點小毛病，如果過個幾天感覺沒怎樣就當沒事。 不過這牙齒是在「已死」狀態了，從而更容易弄碎，所以你有可能需要套上牙冠，為牙齒提供額外的支撐和保護。 醫生亦可以緩慢地注射麻醉藥，過快的麻醉藥注射會增加痛感。 預先提升麻醉藥的溫度，亦能降低痛感，因此部份牙醫亦會把麻醉藥放在溫水內一段時間才進行注射。
根管治療一般只能處理牙內神經線的發炎，不能改善牙周情況。 牙齒鬆動的主因是牙周病，而牙周病的主要治療方法是深層洗牙，因此根管治療大多不能治療鬆動的牙齒，除非牙齒鬆動的唯一原因是牙內發炎所引致的牙根骨質發炎。 如牙齒需要進行根管治療，即牙內神經線已有不可逆轉的發炎或神經線已死亡。 這類牙齒的治療方案除了根管治療以外，就只有脫牙，然後安裝植牙或其它假牙。 在絕大部份的情況下，補牙都不能解決不可逆轉的發炎或神經線已死亡的情況。 而多數要接受二次杜牙根，是因為在首次時牙髓治療方面未能百分百治癒，而要再接受進一步治療。
杜牙根次數: 牙齒結構
在進行根管過程中，牙齒會被削弱，因此很多時候牙齒需要補上牙套以作保護，避免它再受損害，甚至爆裂。 杜牙根次數 牙套亦可以讓已完成治療的牙齒的形狀和顏色更為美觀。 不過亦有情況不需要用牙套，例如牙齒只是輕度蛀牙，或者沒有咬合（對面沒有牙齒)。實際情況仍需由牙醫臨床決定。
杜牙根次數: 根管治療後的牙齒壽命有多久?
根管治療是在局部麻醉下進行的，因此在根管治療時是沒有的感覺的。 然而，在根管治療後，牙齒可能會有數天至一星期的痛感，需要使用止痛藥。 遇上較幼的神經管道，醫生未必能看到神經管道的位置。 在尋找神經管道位置的過程，有機會會弄傷牙齒，造成不可逆轉的傷害，使根管治療不能繼續進行。 在第二次治療，醫生會量度所有神經管道的長度，並清理底部受感染的牙齒神經，完整清理所有神經管道，並在牙齒神經管道內放藥水消毒，最後會為牙齒補上臨時補牙物料。
