結果發現，針對預後較差或中等情況的腎細胞癌病患，免疫治療確實可為病患帶來比較長的存活期，腫瘤的縮小程度也比較大。 不過，對於預後較好的腎細胞癌病患，目前看來還是標靶治療的效果比較好。 依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。 而近年隨檢驗技術進步，國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前，已有將近六成的病患都可在早期被發現。
當腫瘤擴散到鄰近的器官及大部份的腎組織被侵犯時,才會引起疼痛和血尿的症狀。 在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到，新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。 但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。 「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。 一項進入二期的長期追蹤試驗發現，新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。
腎臟上皮細胞癌: 泌尿上皮癌的介紹
另一項第三期的臨床試驗則發現，比起標靶治療，接受新型免疫治療（Nivolumab）的患者在整體存活期上可延長將近六個月（前者為十九點七個月，後者為二十六個月）。 發生原因不明, 可能與部份良性腫瘤、過濾性病毒、女性激素、化學致癌物質、家族遺傳有關連。 腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。 但即便透過手術治療，仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。 因此整體來說，還是有約一半的患者會成為晚期的腎細胞癌患者。
談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 儘管泌尿上皮癌相較於其他惡性腫瘤有較低的發生率及死亡率，但因其極易復發且難以根治，更需審慎面對，如有無痛性血尿、腰痛、腰部摸到腫塊等，應儘早就醫，以利早期發現早期治療。 根據104年癌症登記年報所記載，膀胱癌的發生率為男性的第十位、女性的第十六位，而死亡率則為男性的第十二位、女性的第十五位。
腎臟上皮細胞癌: 台灣癌症基金會-FCF
多半發生於成年人,40歲以後發生率逐漸增加, 歲則達最高峰, 男性比女性多一倍。 腎臟癌佔全身所有惡性腫瘤的３％, 因組成腎臟的細胞組織有數 種, 並依發生部位的不同, 腎臟上皮細胞癌 分為好幾類型, 一般常見有, 腎腺癌、腎原細胞癌、腎盂癌、其它如惡性腫瘤中的肉瘤或混合性肉瘤較為少見。 雖然這些成果離「根治膀胱癌」還有一段距離，但走到這步對我們來說已算是一個大躍進。 尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍，有不少人能因此完整保留住膀胱，對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 其成因複雜，主要被認為跟馬兜鈴酸有關，其他因素還包括遺傳、吸煙、肥胖、高血壓等。 腎臟俗稱〞腰子〞, 位於後腹腔, 與第一、二腰椎的高度相當。
- 「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。
- 若轉移到腦部會引起神經系統障礙, 如運動異常、感覺遲頓。
- 現在，也有一些研究開始將免疫檢查點抑制劑作為胃癌晚期的第一線治療。
- 因此整體來說，還是有約一半的患者會成為晚期的腎細胞癌患者。
- 但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。
- 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。
於104年度新診斷病患為2177人，而死亡病患為902人。 腎臟上皮細胞癌2025 腎臟上皮細胞癌2025 另一方面，腎盂或輸尿管癌的發生率則為男性的第十六位、女性的第十四位，而死亡率則為男性的第十六位、女性的第十四位。 於104年度新診斷病患為1532人，而死亡病患為505人。 如有局部侵犯可加上放射線治療; 對於已有其他部位轉移的病患, 除手術切除癌組織外, 還可考慮荷爾蒙及抗癌化學藥物治療, 其他免疫抗體治療或干撓素也有部份效果。
腎臟上皮細胞癌: 治療
但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 但仍有高達46-78%的五年復發機率及6-45%的五年進展成肌肉侵犯型膀胱惡性腫瘤的機率。 已知的危險因子包括抽菸，佔50-65%的罹癌男性及20-30%的罹癌女性。 職業暴露於化學染劑及染髮亦是可能的危險因子，佔25%的罹癌病患。 若是曾經做過骨盆腔的放射線治療，例如攝護腺癌或子宮頸癌的治療，可能增加2-4倍的罹癌風險。
腎臟上皮細胞癌: (台中榮民總醫院 泌尿外科 洪晟鈞醫師)
而去年四月開始， 衛福部也已經核可將免疫檢查點抑制劑的藥物（Nivolumab），使用在經「抗血管新生療法」治療後的晚期腎細胞癌病患上。 腎臟上皮細胞癌2025 切下來的腫瘤病灶，可依據2004年WHO的定義，將病灶分成高惡性度與低惡性度腫瘤。 若腫瘤侵犯深度於固有層與黏膜層之上，叫做非肌肉侵犯型膀胱癌，包括T1、Ta及原位癌。 若腫瘤侵犯深度為肌肉層以下，叫做肌肉侵犯型膀胱癌，侵犯深度包括肌肉層、漿膜層、膀胱週圍脂肪組織甚至旁邊的附屬器官，包括直腸、攝護腺、子宮、陰道等等。 另外, 因為癌細胞本身的毒素,可造成疲勞、食慾不振、體重減輕等症狀;腎動靜脈 管或腎動脈栓塞引起高血壓。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯，或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經，使得腰部有持久性的疼痛。
腎臟上皮細胞癌: 症狀
膀胱癌是屬於尿路上皮癌的一種，患者多為六十歲以上的男性。 一般臨床上還有因腎臟癌細胞的轉移而引發不同的症狀, 若經淋巴腺轉移到銷骨窩將會引起銷骨窩淋巴腺腫大的症狀; 轉移到骨骼將會造成疼痛或骨折的現象; 轉移到肺部則會有咳血或呼吸不順的症狀。 腎臟上皮細胞癌 若轉移到腦部會引起神經系統障礙, 如運動異常、感覺遲頓。 腎臟上皮細胞癌2025 若轉移到左腎靜脈會引起精索靜脈曲張; 轉移到下腔靜脈引起雙腿水腫或下腹部靜脈血管側枝循環增多。 現在，也有一些研究開始將免疫檢查點抑制劑作為胃癌晚期的第一線治療。
腎臟上皮細胞癌: 症狀
現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。 百分之八十五的病患可能有無痛性血尿的症狀，包括小便顏色偏紅，甚至出現血塊。 因腫瘤會破壞泌尿上皮，造成尿液化學物質的刺激，而可能出現頻尿、急尿等症狀。 腫瘤位置若位於上泌尿道、包括腎臟及輸尿管，可能造成阻塞性的症狀，像是腰痠、腰痛等。 腎臟癌的症狀出現較晚, 多半在無意中被發現的, 腎臟上皮細胞癌 尤其是兒童常患的腎原細胞癌, 經常在一般的體格檢查或洗澡時觸摸到腰腹部有腫塊, 而被發覺。
腎臟上皮細胞癌: (台中榮民總醫院 泌尿外科 洪晟鈞醫師)
新型的免疫治療藥物出現後，我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患，令人慶幸的是，目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹，「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。 免疫檢查點抑制劑的使用，也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 若病灶為肌肉侵犯型膀胱癌或非肌肉侵犯型膀胱癌但多次複發且多發病灶，可考慮膀胱根除手術，有機會將腫瘤根除，但仍有5-15%的局部復發機率，及32-62%的遠端轉移機率。
腎臟上皮細胞癌: 泌尿上皮癌的介紹
中國古代的醫書中” 腎水藏也 “, 說明了腎臟具有調節人體中的液體和電解質平衡的作用。 腎臟上皮細胞癌2025 也有所謂的腎氣不通而引起頭痛, 或引發骨骼、肝臟、肺部、腦部等器官的疾病, 可見影響之深, 不可不慎。 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。 ＊ 食品和藥物（百分之五）：攝取高量乳製品、動物蛋白、脂肪，少蔬果的飲食。
腎臟上皮細胞癌: 治療
這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。 因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後，才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。 至於放療，因病患會有貧血、皮膚刺激、毛髮脫落或長期頭痛的副作用，大多數醫師也不建議使用。
腎臟上皮細胞癌: 台灣癌症基金會-FCF
主要的結構有腎絲球、腎小管、腎盂, 腎小管將由腎絲球來的尿液收集並回收其中大部份的水份及電解質, 再經腎盞流至腎盂, 最後經由輸尿管送到膀胱, 排出體外。 由於腎臟位置較為隱蔽，腫瘤在達到相當大的體積以前，不容易發現，因此當醫師可以摸到腫塊時，通常已經是晚期。 但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限，且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用，無一倖免。 較具地域性的特色包括南台灣的砷中毒及烏腳病，於1985年由台大所報告，可能增加泌尿上皮癌、肺癌及皮膚癌的風險。 其後又探討其暴露劑量的效應，可能造成2-15倍的罹癌風險。 此外，含馬兜鈴酸的中草藥，包括廣防己、關木通、青木香、天仙藤及馬兜鈴等，亦已證實可能增加肝癌及泌尿上皮癌的風險。
