BRCA1 和 BRCA2 胚系突变携带者在一生之中发生卵巢癌的累积风险分别达 54%和 23%，是卵巢癌的高危人群。 对于 BRCA1/2 胚系突变携带者，推荐从 30～35 岁起开始定期行盆腔检查、血 CA125 和经阴道超声的联合筛查。 BRCA1/2 卵巢癌英文 胚系突变的筛查可采外周血或唾液标本通过二代测序的方法进行检测。
- 3 HE4 用于 OC 的参考值范围，应考虑年龄、绝经与否等多种影响因素 中国表观健康人群总体参考值为 105．
- 对拒绝上述检查或其他特殊病例，如临床高度怀疑卵巢癌，可以进行腹水、胸水或肿块细针抽吸细胞学检查，当血清CA125/CEA值大于25，并且临床上可除外胃肠道转移性肿瘤，方可考虑为卵巢原发性肿瘤。
- 贝伐珠单抗在化疗期间和化疗同步应用，如有效，在化疗结束后单药维持治疗。
- 发生严重呕吐且未及时纠正时，可导致水电解质紊乱。
- ① 铂类敏感型是指对初期以铂类药物为基础的治疗有明确反应，且已经达到临床缓解，前次含铂化疗停用6个月以上（含6个月）出现进展或复发，其中停化疗6~12个月复发的患者，有时也被称为铂类部分敏感型。
）是卵巢中充滿液體的囊狀組織，一般不會有症狀出現，但患者偶爾會有脹氣、下腹痛或下背痛的症狀。 少數情況當囊腫破裂或合併卵巢扭轉時，可能會劇烈腹痛、嘔吐，甚至幾近昏厥，但絕大多數的卵巢囊腫是無害的。 卵巢癌的高危險因子過去主要著重在強調避免脂肪的過度攝取，尤其是動物性脂肪及飽和性脂肪的過度攝取，但是根據流行病學的調查，其相關性目前認為仍不夠明確。
卵巢癌英文: 疾病百科
腹水及腹膜、网膜转移在卵巢癌中常见，CT影像上可表现为网膜区扁平样、饼状软组织肿块，密度不均，边缘不规则，界线不清。 腹膜转移表现为腹腔内、肝、脾、结肠等脏器表面不规则软组织结节及肿块等。 但 CT 卵巢癌英文 对于早期卵巢癌、卵巢形态未发生显著改变者敏感性较低。 适用于术前或术中评估有卵巢外转移的中晚期患者。 手术目的在于最大程度地切除所有肉眼可见的肿瘤，降低肿瘤负荷，提高化疗疗效，改善预后。 如初诊患者经妇科查体及影像学检查等综合判断有可能实现满意减瘤（残存肿瘤≤1cm），则可直接手术，称为初次肿瘤细胞减灭术。
⑶月经改变：当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。 卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。 ④子痫前期征象：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者，可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状虽严重，但子痫罕见。 ③妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和HCG水平异常升高者，出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。 发生严重呕吐且未及时纠正时，可导致水电解质紊乱。 妇科肿瘤分为良性和恶性，良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分。
卵巢癌英文: 卵巢癌的先兆及症狀
可使用 CA125 对女性( 特别是绝经后女性) 盆腔肿块进行良恶性鉴别诊断，联合经阴道盆腔超声或其他标志物可提高特异性。 卵巢癌的治療方法很多因臨床的分類而有些區別。 目前主要的原則仍然是以外科手術切除為主，包括切除子宮和兩側卵巢、輸卵管以及網膜和多處的切片和淋巴摘除以及腹腔液的細胞檢驗。 先研究病灶的範圍，再釐定手術後的處理原則。 ④ Ⅱ~Ⅳ期：术后视手术满意度决定化疗疗程数以及是否行再次肿瘤细胞减灭术。
剂量密集型紫杉醇周疗联合卡铂3周给药可改善晚期卵巢癌患者的总生存和无进展生存，缺点是贫血和生活质量略有下降［22］。 对于高龄、体力状况评分差的患者，小剂量紫杉醇周疗和卡铂周疗也是一种选择。 对于一些特殊病理学类型，如膨胀性浸润的早期黏液腺癌、早期性索-间质细胞瘤（sex cord-mesenchymal tumor，SCST）等腹膜后转移发生率较低，不推荐对其进行腹膜后再分期手术［7］。
卵巢癌英文: 卵巢切除术（卵巢切除手术）
較新的技術和儀器，以及婦科腫瘤科醫生和腫瘤外科醫生之間更緊密的合作，令外科團隊在進行減瘤手術上成果愈見理想，因為這是一個徹底清除所有可見腫瘤最有效的方法。 這個決定很大程度上須按照個別患者的情況，以及根據團隊對患者的整體健康狀況評估、腫瘤的最終分期和組織學、腫瘤位置，以及是否適合透過直接減瘤手術來消除可見腫瘤而定。 舉例來說，對於一般情況較差、有其他病患且手術風險較高的患者，團隊可能會考慮首先採用前輔助性化療來縮小腫瘤，從而進行較溫和的間隔減瘤手術以減輕手術風險。 畸胎瘤通常有膜包覆，且大多沒有侵犯鄰近組織，所以十分容易切除。 除非腫瘤過大、位置危險（生長在腦部）或者與臨近組織交雜在一起的情況，手術會遇到一定困難。 根據畸胎瘤的大小、位置和狀況，常見的手術方式包括腹腔鏡手術和剖腹手術。
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同時，掃描亦在右邊子宮附件區域發現了複雜腫塊，疑是原發性卵巢癌。 （2）无法达到满意切除的患者中，避免不必要的开腹减瘤手术；（3）对于不适合手术减瘤的患者，相比剖腹探查，具有创伤小、恢复快，不会推迟患者接受新辅助化疗的时间。 但腹盆腔探查判断能否满意减瘤的标准国内外尚无统一意见，需要进一步研究。 另外，腹腔镜探查的费用较高，且存在潜在的穿刺口转移的风险，在一定程度上限制其临床推广应用。 目的在于切除肿瘤，全面手术病理分期，并在此基础上评价预后、制定化疗方案。
卵巢癌英文: 妇科肿瘤卵巢癌治疗验方偏方
並解釋，假如確認無法徹底清除所有可見的腫瘤（直接減瘤手術），則可選擇先接受化療來將腫瘤縮小（前輔助性化療），隨後再進行手術以切除所有可見腫瘤（間隔減瘤手術）。 為了令減瘤手術的效果更加顯著，在完成減瘤手術時所使用的腹腔溫熱灌注化療（HIPEC），也變得愈來愈受到關注。 卵巢癌英文 對婦科腫瘤科醫生來說，要持續提升末期卵巢癌症患者的生存率，使用HIPEC是一個合理的趨勢。 此外，婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者，以確保她們獲得最適當的治療。 對於在港怡獲認可進行婦科癌症手術的所有醫生，這些討論工作亦有助檢視他們所提供的治療。
卵巢癌英文: 卵巢癌抗癌知识
在临床研究中， HPV-DNA 检测比细胞学检测更为敏感。 因此，子宫颈抹片检查( pap smears，PAP) 和HPV 检测均呈现阴性结果的妇女可以被认为是没有 CIN 2 级、CIN 3 级或CC 的风险［38-39］。 HPV-DNA 可能是 CC 复发的早期检测标志物，在与 HPV 相关的 CC 患者中，HPV 突变体被认为是高度特异性的分子标志物。
卵巢癌英文: 妇科肿瘤基本概述
尼拉帕利是另一种口服PARP 抑制剂，目前该药在我国获批的适应症包括卵巢癌一线化疗或铂敏感复发化疗达完全缓解或部分缓解后的维持治疗，不考虑 卵巢癌英文 BRCA1/2 突变状态。 使用博来霉素时应定期行肺功能检测，因博来霉素可导致肺纤维化。 恶性的卵巢性索间质肿瘤可选择 BEP 方案或紫杉醇联合卡铂化疗。
卵巢癌英文: 英文摘要
卵巢癌在北美洲及歐洲較盛行，比在非洲及亞洲要常見。 委员会还将对灾区最近的甲状腺癌数据进行小规模评价,以期在2017年委员会第六十四届会议上进行讨论,随后公布。 您可以下载PNG格式的图像文件以供离线使用，或通过电子邮件将EOC定义的图像发送给您的朋友。
卵巢癌英文: 卵巢癌診斷
对于宫颈腺癌患者预测效果等同淋巴结阴阳性对预 后的判断，可通过治疗前 CEA 水平检测，预测辅助治疗响应状况。 现，在边缘和浸润性 OC 中，骨桥蛋白的表达明显高于其在良性肿瘤中的表达。 骨桥蛋白预测治疗引起的临床反应的敏感性低于 CA125。 然而，90% 复发患者中，骨桥蛋白的增高早于 CA125，表明在检测复发性 OC 时，骨桥蛋白可能是除 CA125 外的另一种临床有效的辅助指标［24］。
卵巢癌英文: 婦科腫瘤科服務
⑤ 遗传风险评估与遗传咨询（如既往未开展）。 对于一些存在特定生物标志物的复发性卵巢癌患者，也可以考虑包括NTRK抑制剂、免疫检查点抑制剂在内的治疗（表10）。 如可用于不适合手术切除或存在手术禁忌证的局灶性复发，或存在脑、骨转移需姑息放疗的患者。 ① 铂类敏感复发患者，经评估能再次满意切除者（R0切除），推荐二次（再次）细胞减灭术。 关于二次细胞减灭术患者的选择，国际上仍缺乏统一的标准。
卵巢癌英文: 卵巢癌指數（ca125 指數）
近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。 患者常有结核病史和不孕病史，可有消瘦、低热、盗汗等症状。 腹膜结核合并腹水时，可合并 CA125 升高。 有时临床难以鉴别，腹水细胞学检查未能查到恶性肿瘤细胞，难以明确诊断时，可考虑腹腔镜探查明确诊断。 但 PET-CT 价格仍较高，并不推荐为常规检查。 主要用于常规影像学检查诊断分期不明确，有可能影响治疗方案、治疗后评价疗效或复发后确定转移范围等情况。
手术适应证为铂敏感复发患者，即一线化疗末次治疗结束后至复发的间隔时间大于 6 个月者，且预计复发病灶可以完全切除，达到无肉眼残存肿瘤者，可考虑再次肿瘤细胞减灭术。 研究显示，再次肿瘤细胞减灭术和初次肿瘤细胞减灭术有所不同，仅获 R0 切除的患者可从再次减瘤术中获益，因此对于拟行再次减瘤术患者的术前评估十分重要。 极少数患者可经单纯手术而治愈，但绝大部分患者均需手术联合化疗等综合治疗。
例如在大腸癌治療中，若病人的癌胚抗原CEA指數超出20µg/L，情況已屬非常嚴重，醫生有理由懷疑腫瘤可能已經轉移。 患者應向醫生了解清楚不同讀數的臨床意義，以免自製恐慌。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。 多西他赛联合卡铂和多柔比星脂质体联合卡铂，主要优点是神经毒性低，脱发较轻［20-21］，可用于不能耐受紫杉醇毒性的患者。
CC 是女性常见的恶性肿瘤，其中鳞状细胞宫颈癌占所有 CC 的 85% ～ 90%［27］。 2015 年中国预计 CC 新发病例 9． 近年来，其发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，且发病出现低龄化，CC 的发病形势异常严峻［28-29］。
卵巢癌英文: 癌症指數高並不代表患癌？
无进展生存期指从临床试验随机分组开始，至肿瘤出现客观进展或患者因任何原因引起死亡之间的时间。 1 ＲOMA 可用于辅助评估绝经前和绝经后的妇女罹患 OC 的风险 根据 ＲOMA 值对盆腔肿块做风险评估，以特异度 75% 为截点对绝经前和绝经后妇女进行危险分组，结果发现对于绝经前妇女，≥11． 65% 为低风险组; 而对绝经后妇女，≥31． 2 HE4 HE4 也称乳清酸性蛋白( whey acidic protein，WAP) 4-二硫化物核心域蛋白 2，是 Kirch- hoff［16］首次从人附睾上皮成功克隆出的一种分泌型糖蛋白。 HE4 作为上皮性 OC 的肿瘤标志物已经被美国食品药品监督管理局 批准作为监测疾病进展及复发的标志物［17］。 有些人可能會認為，進行多一項檢測百利而無一害，但始終癌症指數升跌受多項因素影響，亦有可能產生假陽性結果。
这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。 常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。 吴教授指出，对于这类患者提倡一级预防，如果存在BRCA1突变，于40岁前行双侧输卵管卵巢切除，如果存在BRCA2突变，于45岁前行双侧卵巢输卵管切除。 因为正常人群终生卵巢癌风险大概1.5，而携带BRCA1的患者处于一个高危状态，罹患卵巢癌的风险可以高达60%或者40%。 所以对BRCA突变携带者建议行预防性的双侧输卵管卵巢切除。 卵巢癌英文2025 如果此类高风险人群处于生育年龄并拒绝手术，则建议服用口服避孕药，可以在一定程度上降低风险，但是口服避孕药疗效不如双侧卵巢输卵管切除确切。
卵巢癌英文: 卵巢英文
OC 是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，近年来，OC 发病率呈上升趋势，严重威胁女性生殖健康。 存活率的其中一個最重要指標，是手術團隊從腹膜腔中清除所有可見腫瘤的能力。 研究顯示，假如在沒有可見殘留腫瘤的情況下，相比起有殘留1-10毫米的腫瘤結節，沒有肉眼可見殘留腫瘤的患者，其生存時間中位數可獲延長46.9個月（Bristow，2002年）。 因此，跨專科團隊為個別患者選擇最適當的手術方案（即在決定哪些患者能透過直接減瘤手術改善病情，或哪些患者更適合先接受化療（前輔助性化療）以縮小腫瘤，再嘗試接受間隔減瘤手術），這是至關重要的決定。 卵巢癌英文 有見及此，團隊研究了所有可用的臨床資訊，包括影像檢查（超聲波、電腦斷層、磁力共振、正電子放射斷層掃描）。 卵巢癌英文2025 一般情況之下，醫生會安排患者接受腹腔鏡檢查，以獲得組織學診斷並做出正確的腫瘤分期判斷，評估患者適合接受直接減瘤手術還是間隔減瘤手術。
醫生討論了治療過程，以及擬定化療（卡鉑和紫杉醇）的副作用。 此外，醫生亦討論到為陳太進行癌細胞和生殖系細胞 BRCA 基因突變測試，若有 BRCA 基因突變，在完成治療後對維持治療會產生怎樣的影響。 在港怡，我們的婦科腫瘤科團隊致力為患上卵巢癌的女士提供最佳的循證治療。 我們的首要目標，是確保患者得到最安全和最合符成本效益的診治。 我們攜手合作，並充分利用跨專科團隊成員的綜合經驗，以致力為病人提供最合適和創新的卵巢癌治療。 過去幾年，末期卵巢癌症患者的治療發展不斷成熟。
讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋，並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。 最後 Bowtie 更會提供保險建議，助大家做好準備，以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。 对接受放射性疗法的患者进行的研究得出了一些流行病学证据——具有特定类型疾病发生条件的个体在辐照之后其患癌风险上升。 ⒋子宫内膜癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一，是子宫内膜的病变，多见于老年妇女。 原因与雌激素的长期刺激，子宫内膜增生过长有关。
一般情况下，子宫肌瘤小，对月经无明显影响时，可以暂时不做治疗。 绝经后由于激素水平的改变，子宫和卵巢要萎缩，肌瘤也会相应缩小，但需做定期检查。 如果子宫肌瘤逐渐长大，有些肌瘤可以影响月经，出现月经量明显增多，月经期延长，易引起贫血。 发生在输卵管者称原发性输卵管癌；大多数输卵管癌继发于子宫内膜癌或卵巢癌后，又称继发性输卵管癌。
