許立生說,慢性關節疼痛傳統的治療方式包括類固醇注射、增生療法、復健治療和手術等,但仍無法顯著改善時,微細動脈栓塞治療成為新選擇。 子宮動脈栓塞術[year] 子宮動脈栓塞術 微細動脈栓塞治療通常不需要住院,病人會在局部麻醉下接受治療,過程短暫。 治療後大多數患者很快感到疼痛明顯減輕,能進行日常活動。
- 這時候大家難免會開始哀怨,到底我是造了什麼孽,怎麼會長了個腫瘤呢?
- 例如:第1針是1月份注射,第2及3針的注射時間分別是3月和7月。
- 其實,早於90年代,已有大型機構研制疫苗,近年疫苗對預防病毒的臨床研究終告成功。
- 這時候醫師以往唯一的方法,就是將子宮摘除,以保住孕婦的生命安全。
另外在某些狀況下,醫師就會比較傾向使用手術治療,我們說明如下。 我們部門保留修改此頁面上任何資訊的權利,恕不另行通知。 母體的血液中,除了自己的DNA外,還含有小量的胎兒DNA,NIPT就是通過這些DNA來進行唐氏綜合症篩查的。 如果胎兒患有唐氏綜合症,化驗結果就會顯示第21對染色體DNA的數量比正常增加。 局部麻醉後,對股動脈進行插管,並對同側或更常見的對側腹下動脈進行選擇性導管插入術,以繪製腫瘤脈管系統圖。 子宮肌瘤栓塞術在外國相當普及,在本地亦已逐漸被大眾認知。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤有哪些新的治療方法
後來,得到丈夫的諒解及支持,終於變得積極起來,勇敢接受手術,對抗癌魔。 「報告顯示你的癌症已經到達第2期A 子宮動脈栓塞術 (第2期 B大多數會進行放射療法),雖然仍屬早期。作為您的主診醫生,我建議您盡快進行切除手術。」醫生對Catherine這樣說。 這時候大家難免會開始哀怨,到底我是造了什麼孽,怎麼會長了個腫瘤呢?
排除標準:存在無症狀子宮肌瘤; 與惡性病理相關的月經過多; 使用孕激素和/或 GnRh 類似物進行激素治療的女性; 子宮動脈栓塞術 無法確保充分跟進的婦女; 動脈造影禁忌症(動脈假體、缺血風險); 對碘產品過敏; 過敏體質; 病人拒絕。 除了傳統的肌瘤切除手術或子宮切除術之外,病人亦可進行子宮肌瘤栓塞術作治療。 子宮動脈栓塞術 此手術由放射科專科醫生進行,醫生從病人的手腕或大腿插入導管,通過動脈將無害的微球導入子宮動脈,令子宮肌瘤失去血液供應,然後壞死,最終被身體吸收。 有患者擔心切除子宮後會提早停經、加速衰老,以及引起尿失禁、器官下垂或不能再有性生活等。 切除子宮能根治子宮肌瘤引起的症狀和困擾,令肌瘤不會復發。 如能保留卵巢,病人體內仍會有荷爾蒙分泌,並非絕經,不需服用荷爾蒙補充。
子宮動脈栓塞術: 治療子宮肌瘤,能選動脈栓塞術嗎?會有什麼併發症?
大眾一般會認為放射科醫生只負責照X光、超聲波及電腦掃描等放射診斷工作,事實上,放射科醫生亦會透過介入治療,即是以導管在病人的血管中進行微創手術,為病人治療癌症、急性中風、血管畸形等。 子宮肌瘤是十分普遍的婦女疾病,超過一半在生育年齡的婦女都會患上,當子宮平滑肌因經期、懷孕或分娩受創,人體幹細胞會修復,但當基因變異,細胞不受控生長,便形成子宮肌瘤。 幸好絕大部分子宮肌瘤屬良性,七成患者沒任何徵狀,醫生通常建議觀察而毋須接受治療。 治療方面,可分成三部分,即定期觀察、藥物治療和手術治療。 對於那些肌瘤並不會太大,或是沒有明顯的臨床症狀,可以定期觀察,並不需要治療。 子宮肌瘤受女性賀爾蒙的刺激而長大,隨著更年期的臨,女性賀爾蒙會續漸降低,肌瘤亦會慢慢萎縮,若停經前沒有任何臨床症狀的話,停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了。
微創技術適用於體積較小的宮腔內肌瘤,傷口痛楚較低,康復較快,子宮損傷及術後黏連亦較少。 肌瘤越大,微創手術愈困難,手術時間會相對愈長,手術風險包括出血、腸道或輸尿管受損,甚至需要轉回剖腹手術處理的機會也較高,特別是肌瘤位處盆腔後方深處狹窄位置(即子宮直腸凹窩)和闊韌帶裡,接近直腸和輸尿管。 但目前為止利用腹腔鏡做子宮動脈栓塞並尚未有長期且大量的報告。 剛才有提到,子宮肌瘤常常會出現的症狀,其實是「無症狀」,因此有不少人是在因為各種婦科狀況,例如懷孕或者是多囊性卵巢…等問題,接受婦產科的超音波檢查時,才意外被診斷有子宮肌瘤。 對於各項唐氏綜合症篩查,準確的孕周是十分重要的,所以建議孕婦先進行早孕期超聲波檢查確定胎兒的孕周。
子宮動脈栓塞術: 什麼是NIPT?
患者通常出現經血過多,腹痛,若壓迫到泌尿系統,可能造成尿頻、排尿困難。 這時候醫師以往唯一的方法,就是將子宮摘除,以保住孕婦的生命安全。 此外,若有擴散的跡象,醫生還會以放射治療 (簡稱電療) 作治療。
- 唐氏綜合症是由於人體細胞內第21對染色體多出一條所致,它的發病率為1/800,是最常見的染色體異常及遺傳性智力障礙疾病。
- 根據統計每10位女性,就有3位患上子宮肌瘤,其可怕之處,是大部分個案在不動聲色、沒有病徵的情況下出現;只有部分婦女可從經月過多、經痛甚至因肌瘤在子宮內「發育」,壓著膀胱或尿道,令排尿出現問題才知道事態嚴重。
- 醫學界於上世紀九十年代引入微創手術,婦產科專科醫生可利用腹腔鏡切除肌瘤或整個子宮。
- 子宮肌瘤受女性賀爾蒙的刺激而長大,隨著更年期的臨,女性賀爾蒙會續漸降低,肌瘤亦會慢慢萎縮,若停經前沒有任何臨床症狀的話,停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了。
請大家不要太難過,這應該和你造孽沒什麼關係,甚至醫學專家也還沒有很清楚子宮肌瘤發生的原因。 目前比較清楚的是,雌激素和子宮肌瘤的生長有關,這可以從還沒青春期的女性幾乎不會長子宮肌瘤,以及進入更年期雌激素大量下降的女性,子宮肌瘤會跟著大幅萎縮,得到一些證據。 大家或許很難理解,只是子宮肌瘤這樣的良性腫瘤,為什麼會連帶影響生殖、泌尿及消化道的機能,並造成如此複雜的症狀? 其實原因就在於子宮位於骨盆腔內,因此子宮肌瘤除了會影響生殖器官,也會影響到附近的泌尿系統和消化道。 目前醫院管理局未提供NIPT篩查服務,您可在香港中文大學胎兒醫學組私家診所或其他私家診所和醫院自費進行此項篩查。
子宮動脈栓塞術: 美的好朋友 - 醫師藥師營養師團隊負責,最專業的醫療保養知識網
通過自動化系統進行翻譯,對於任何不准確之處,我們深表歉意。 這種方法可以保留子宮、創傷小(腹部不需要切口)、操作簡單,術後恢復快、併發症少,已經成為有症狀的子宮肌瘤治療的備選方案之一。 另一項新技術是聚焦超聲波,又稱海扶刀(HIFU),可說是完全無創,原理是將超聲波聚焦於特定目標,能產生 60℃以上高溫將細胞殺死,只要重複轉移焦點,就可使大部分肌瘤壞死,治療過程需以磁力共振或超聲波監察,以防傷及周邊器官。 若病人腹部脂肪較厚、肌瘤超過 10 公分或較近背部盆骨,便未必適用。 治療併發症包括皮膚燒傷或腳神經線損傷,但一般不嚴重。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤栓塞術:它是什麼以及如何治療
手術是否保留子宮,取決於病人的年齡、肌瘤大小、數目和位置,以及病人本身生育和保留子宮的意願。 UAE是一項影像導向的介入治療,將導管置入患者子宮動脈中,送遞栓塞微球以阻塞血管,令子宮肌瘤壞死和萎縮。 子宮肌瘤是盤腔中最常見的腫瘤,絕大部分屬於良性,影響二至四成生育年齡婦女。
子宮動脈栓塞術: 動脈栓塞術 子宮大出血救援利器
放射治療能有效地將癌細胞殺死,但在過程中,腸臟或膀胱則同步受高能量輻射影響,15%接受放射治療的患者大小便出血,造成另一個問題。 子宮肌瘤是許多女性會遇到的疾病,雖然多數無症狀,但還是有機會影響女性朋友們的日常生活,如果你有子宮肌瘤,請務必定期追蹤。 真的有必要時,可以在醫師的協助下透過藥物及手術來治療。
子宮動脈栓塞術: 疾病百科
除了上述的手術做法,目前還有一種比較新的療法,稱為海扶刀(HIFU, 子宮動脈栓塞術 High-intensity focused 子宮動脈栓塞術[year] ultrasound)。 做法顧名思義,就是利用「高強度」的超音波聚焦,把能量集中在肌瘤上,就可以讓肌瘤本身因為高熱,導致肌瘤組織後續的壞死,讓肌瘤有效減小甚至是消失。 這個做法的好處,是在外觀上不會看到傷口,因為根本沒用到手術刀。
子宮動脈栓塞術: 治療前需要做哪些檢查?
前美國國務卿賴斯早在2004年已選擇此手術治療子宮肌瘤,術後只需留院一晚,更可於兩日後重返工作崗位。 女性荷爾蒙會刺激肌瘤每年增大 10%至 20%,所以接近更年期的女士比年輕女士有較多和較大的肌瘤。 當肌瘤愈來愈大,或影響到子宮內膜功能,徵狀便較明顯,最常見是經量增多甚或引致貧血,亦可引發經期之間出血、腹痛、經痛及影響大小便功能;當影響到宮腔結構、輸卵管運作,或使受孕胚胎不能成功着牀,可致不育或流產。 由於注射後,疫苗內的融液會刺激身體而產生抗體;因此,女性曾經對疫苗或融液有過敏反應,最好先與醫生商討是否適合接受疫苗。 經柏氏抹片檢查後,若測出子宮頸有不正常的細胞,陰道鏡檢查可針對細胞作進一步檢查。 醫生會用擴張器保持陰道張開,並將藥水塗在子宮頸上,不正常細胞就會無所遁形。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤治療方法有什麼
唐氏綜合症是由於人體細胞內第21對染色體多出一條所致,它的發病率為1/800,是最常見的染色體異常及遺傳性智力障礙疾病。 子宮動脈栓塞術 早孕期唐氏綜合征篩查(超聲度量胎兒頸後半透明膜厚度+孕婦血液生化檢查)可以檢出約90%的唐氏綜合症,但每100個正常胎兒中就有5個會被列為高風險。 目前有一種更準確的篩查方法已供臨床應用,就是無創產前染色體異常篩查(NIPT)。 許立生說,凝血功能異常、定期服用抗凝血劑、對顯影劑或乙內醯胺類抗生素過敏及無法配合平躺檢查者,不適用此項療法,在接受治療之前,患者仍須與醫師進行詳細討論,確保治療方式符合自己的病情。 「經導管動脈栓塞術」是利用血管X光攝影方式,將微導管沿股動脈進入子宮動脈尋找出血點,再以線圈物打入動脈內栓塞止血,此手術方式在子宮大出血時立即執行,可降低失血過多狀況,能保留子宮也救命。 無獨有偶,一週後,也有一位王姓產婦在產後4天發生大出血送來醫院,醫療團隊立即輸血1000c.c.,並緊急進行子宮動脈栓塞術,也成功經導管置入動脈栓塞線圈止住大出血,看到病人血壓上升並趨於穩定,免於切除子宮,醫護都鬆了一口氣。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤的症狀多種多樣:月經過多、壓迫鄰近的盆腔臟器、機械性不孕
她常常自責,若早些接受柏氏抹片檢查,早些發現子宮頸皮層的不正常細胞,她很大機會不需弄到如斯地步。 自十八歲開始,她一直過著花天酒地的日子,男伴多不勝數。 不過,自從她認識現任丈夫(阿康)後,本以為可修心養性組織小家庭,並正計劃生兒育女。 怎料,最近覺得身體不適,在丈夫多番鼓勵下,在半推半就下進行第一次身體檢查。 子宮是上天給予女性獨有的器官之一,所以姊妹們必須好好保存。
結果顯示,改良版HIFU在影像學和臨床效果上均具有長期的理想成效,這種新療法很可能是一種比UAE更有效的子宮肌瘤治療方法。 胎兒在媽媽的子宮中,需要汲取大量的養分與氧氣才能長大,也因此,母體在懷孕的過程中,子宮的肌肉層血液供應會更加充沛,同時人體也特化出了『胎盤』的構造,讓母親得以提供豐富的血流,讓孩子成長。 問題來了,當媽媽要生育的時候,胎盤要剝落、子宮要恢復正常的供血,這時候如果出現胎盤剝離不全、前置胎盤、陰道撕裂傷、子宮無力、子宮破裂等情況,媽媽就可能血流不止造成『產後大出血』。 子宮動脈栓塞術[year] 一項由22個國家,共1,000人參與的世界性醫學研究證實,子宮頸癌與HPV病毒有莫大關係。 根據研究報告,因HPV病毒而導致子宮頸癌的機會高達99.7%。 盧醫生解釋,病毒內DNA是產生疾病的源頭,而疫苗主要將病毒的外殼注射到體內,一旦體內發現病毒,體內會從記憶體產生抗體,打敗病毒。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤手術治療
嘉義長庚醫院放射診斷科醫師許立生說,當關節受損或退化時,身體的組織會產生微細動脈,這些血管伴隨著增生的神經纖維,釋放發炎物質,加劇關節疼痛及退化,包括膝關節退化、五十肩、肩背痛、手指關節炎、足底筋膜炎等疼痛問題,都屬於類似情況。 子宮內動脈栓塞及聚焦超聲波都是有效治療肌瘤的新方法,併發症亦較少,但並非人人適用,雖然九成患者滿意術後徵狀的改善,但約三成病人日後仍需接受其他手術。 特別要注意,造影檢查不能完全準確分辨子宮肌瘤屬良性或惡性,如有懷疑,手術是最合適選擇。 子宮肌瘤的發生率很高,35歲以上的婦女每4-5個人就有1個人有罹患子宮肌瘤,因此很多婦女對於子宮肌瘤有相當的恐懼。 子宮動脈栓塞術 事實上,對於小於5公分沒有症狀的子宮肌瘤並不需要治療;但對於有症狀的子宮肌瘤,且已完成生育的婦女,當然以子宮全切除為最好的選擇。
為了讓關心保險議題的讀者,掌握第一手的醫療資訊,本網站與愛他命醫師群合作,不定期提供即時的專欄報導,一同攜手呵護更多家庭,傳播歡笑與愛。 經過今次手術後,Catherine的人生觀改變了不少。 子宮動脈栓塞術 在工餘時,除了享受與丈夫二人世界外,她也加入義工團體,推動健康訊息,呼籲其他女士進行身體檢查。
其實,早於90年代,已有大型機構研制疫苗,近年疫苗對預防病毒的臨床研究終告成功。 在2006年6月,美國食品及藥物管理局 (FDA) 已通過有關疫苗,且有57個國家正式應用。 至於香港,自2006年10月起,多間私家診所開始提供。 仁安醫院婦科腫瘤科主任盧永傑醫生表示,雖然在多種女性癌症當中,子宮頸癌居第二位;不過,子宮頸癌的可幸之處是,癌細胞成形需要一段頗長的時間,在癌細胞形成前,往往只是不正常的細胞。 若女性在這段時期發現的話,治療後痊癒率幾乎是100%。 這種不正常的細胞,被稱為子宮頸內上皮瘤 (CervicalIntraepithelial Neoplasia,簡稱CIN),嚴重的亦稱為癌前期。
子宮動脈栓塞術: 醫路同行:無創「海扶刀」 超聲波殺死子宮肌瘤 (刊登於明報)
子宮肌瘤的大小從微小肌瘤到巨大肌瘤不等,有單發肌瘤、多發肌瘤,生長部位可在肌層內(肌壁間),外突生長至漿膜層(漿膜下肌瘤),或者向內生長凸向宮腔(粘膜下)。 停經之後,還有未曾生育的女性,黑色人種的婦女,都是此症的高危一族。 但也不是雌激素高就一定會長子宮肌瘤,因為在賀爾蒙分泌最高的年輕女性族群中,發生率並沒有最高,反而是快進入更年期的 歲婦女的發生率比較高。 子宮動脈栓塞術[year] 對月經過多的療效是立竿見影的,而要了解子宮肌瘤的體積縮小,則必須等待 子宮動脈栓塞術[year] 4-6 個月:該過程開始不早於 4 週,並持續 8-12 個月,尤其是對於大肌瘤。
然後,選擇性地插入子宮動脈導管,同時保持在近端以避免動脈血管痙攣,從而阻止微粒進展; 然後放置微導管。 栓塞材料是用於動脈導管插入術的經典材料,另外還需要微導管、Tracker 類型和微粒(惰性聚乙烯甲醛)。 子宮體由分叉成短分支的子宮動脈供血; 在存在肌瘤的情況下,子宮動脈的口徑增加,肌瘤的血管化比周圍子宮肌層的血管化更大。 兩案例產婦都平安生產,卻分別在產後4天及28天後發生大出血;產後大出血要怎麼預防呢? 產後大出血通常在沒有預兆的情況下發生,也沒有辦法提前預測產後會大出血,所以產婦要自己提高警覺,及時就醫。
不過,醫生亦視乎子宮頸癌的形態,85%屬鱗狀癌細胞,而15%屬腺狀癌細胞。 子宮動脈栓塞術[year] 腺狀癌細胞有較高機會擴散至卵巢,因此,醫生會建議患者切除卵巢。 *手術後,子宮壁的疤痕較為薄弱,可能令婦女在懷孕期內爆裂,大量出血,因而令孕婦或BB造成生命危險,發生率為0.5-1.0%。 不少人認為切除子宮,因為再沒有經期的問題,就以為等同收經,這個觀念並非正確。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤哪治的好用什麼方法治療
現行其他非手術治療包括子宮動脈栓塞術及聚焦超聲波(High Intensity Focused Ultrasound,簡稱HIFU)。 HIFU的原理是將一組低能量超聲波聚焦於體內肌瘤的一小位置,以高溫將之局部逐小消融,惟HIFU至今未獲廣泛應用,整體治療效果相對不及外科手術。 當子宮肌瘤體積愈大,手術愈複雜,因此即使子宮肌瘤未有任何症狀,患者確診後亦應定期以超聲波掃描監察其生長速度。 余教授的其中一個臨床研究範疇是以創新性的介入治療應用於治療婦產科疾病。 他正開展的下一個研究項目是以經皮穿刺微波消融術治療子宮肌瘤。 Catherine非常後悔,後悔年輕時,從來不曾為自己健康打算,沒有正常的生活規律,更不用說身體檢查。
這項手術最早在十九世紀70年代後期應用,主要由X光部醫生操刀,對產後出血較為常見。 子宮動脈栓塞術在1995年開始應用在治療子宮肌瘤,現被認視為替代肌瘤剔除手術可保留生育功能的保守治療方法。 由病人大腿血管引入一條導管到子宮,注入微粒將兩側子宮動脈堵塞,使子宮肌瘤得不到血液供應,因而令肌瘤萎縮甚至「餓死」,主要針對症狀控制,屬第二線治療,通常不想或不適合做手術的女士較適合做。 介入放射治療手術早年已引入香港,當中的子宮肌瘤栓塞術應用於治療婦女常見的子宮肌瘤,亦可為患者提供一個保留子宮的治療方案。 根據資料顯示,約20%至40%婦女在50歲前會患上子宮肌瘤,並會導致經期過量及過長、貧血、尿頻,以及盆腔、下背部和腿部疼痛等不適病徵。 患者通常出現的病徵是經血過多、腹痛,甚至下腹壓迫性症狀。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤症狀有哪些?腫瘤的大小和位置很有關係
阮醫生指出,分泌女性賀爾蒙的器官是卵巢,並不是子宮,婦女切除子宮,只可代表體內沒有器官承受女性賀爾蒙的影響而行經,但並不是沒有賀爾蒙的存在。 正如拆除了水龍頭,並非等如沒有水的供應一樣;因此,切除了子宮,並不等同收經。 阮醫生補充,子宮切除手術不會影響腸部、膀胱及性生活、醫學文獻亦有記載,手術後的生活質素更見改善。 子宮動脈栓塞術 藥物治療方面,因肌瘤引起的出血或疼痛,一般皆可藉由藥物來控制,若症狀嚴重,一般治療效果欠佳。
特區政府也有宣傳:「年年驗身,令妳放心」,尤其有性生活的女士,應每年進行婦科檢查,並作宮頸細胞檢查,看看子宮有否發大的問題。 生活在香港的女性,可算是相當幸福,相比其他大部分的國家或城市,香港的姊妹除了財多地位過之外,就算不幸患上女性疾病,也有較多種類的手術以供選擇。 不過,在選擇手術的類型前,除考慮預算及後果,謹記同時考慮醫生的技巧,因為手術技巧亦可影響深遠。 子宮肌瘤主要是因為子宮內平滑肌異常增生或平滑肌病變,形成我們肉眼可見的平滑肌瘤。
子宮動脈栓塞術: 醫語怡情︰介入放射消腫瘤 保留子宮康復快
與外科手術相比,子宮動脈栓塞術具有侵入性弱、失血量少且不需要麻醉等優勢。 決定以手術形式,或是放射治療的因素,主要考慮年紀及癌症所屬期數,一般而言,長者會以放射治療為主;年輕則以手術為主。 子宮動脈栓塞術[year] 如果癌症已到達第2期B,醫生會先考慮放射治療,治療不了,才選擇切除手術。
子宮動脈栓塞術: 子宮肌瘤栓塞術,迄今為止,全球已進行了約 2000 例手術
美國婦產科醫師協會(ACOG)推薦:這種方法是安全有效的治療方案,可用於希望保留子宮的子宮肌瘤女性。 藥物一般以荷爾蒙為主,用於控制或減少經血過多和不正常子宮出血等情況,對腫瘤引起的盆腔壓迫症狀幫助不大。 藥物需要長期服用,不能控制或抑壓子宮肌瘤的生長,停藥後相關症狀有機會復發。 傳統子宮肌瘤切除手術以剖腹形式進行,傷口較大,併發症較多,術後黏連亦較嚴重。 醫學界於上世紀九十年代引入微創手術,婦產科專科醫生可利用腹腔鏡切除肌瘤或整個子宮。
子宮肌瘤的治療是很個人化的,需要依據患者個人的身體狀況,以及各種考量,例如生育上的需求,經由病人與醫師的共同討論來決定的。 臨床上通常會有兩大治療方向:如果是非常確定不想懷孕的人,方向就會是根除病灶,避免子宮肌瘤再度復發。 而如果是想懷孕的患者,治療方向就會偏向維持子宮機能及緩解不適症狀。