而不少病人都需要重複多次注射，以維持藥效，控制黃斑水腫。 現時有較新型的微脈衝激光(Micropulse laser)，相比傳統激光的能量較小，希望能減少激光手術對正常細胞造成的損害。 本港約十分一成人患糖尿病，由於早期並無明顯病徵，往往出現嚴重併發症時才發現患病，其中一種較常見的併發症是俗稱「糖尿上眼」的糖尿病視網膜病變，患者的視力有機會嚴重受損甚至失明。 糖尿上眼初期並無病徵，但後期可能出現眼矇、飛蚊、眼痛、中央視力模糊等徵狀。 患有嚴重糖尿病、高血壓及高膽固醇、腎衰竭、妊娠糖尿等均是高危一族，若處理不當，糖尿上眼可引起視網膜血管增生、黃斑水腫、眼中風、繼發性青光眼等，嚴重的情況下病人會因視網膜脫落而完全失明。
糖尿病是一種常見的全身性疾病，患者有機會在身體不同器官出現併發症，而眼睛是其中最常見受影響的器官。 由於長期血糖偏高會損害血管內皮細胞，視網膜血管亦機會受損及出現病變，這稱之為視網膜微細血管病變，俗稱「糖尿眼」。 對於增殖性糖尿病視網膜病變，則需進行全視網膜光凝 (Pan-Retinal Photocoagulation) ─ 通過激光燒灼除黄斑區以外的缺氧視網膜，使增生血管萎缩或消失 。 患者亦應定期每半年至 1 年接受眼科專科醫生的詳細眼底檢查，並因應眼底螢光血管造影檢查或臨床診斷，以激光治療保護視力，並根據病情變更檢查的頻密度。
糖尿上眼: 糖尿病患如何保健眼睛？
第七集由香港中文眼科及視覺科學學系彭智培教授及香港中文大學眼科中心副教授陳理佳醫生講解遺傳性眼疾。 視網膜血管因受損而引致眼底滲出血液及血蛋白，而血管壁亦可能會如氣球般凸出。 當糖尿眼發展至後期時，患者的眼睛會出現大量飛蚊，會看到浮動的黑點，隨後視力會下降。
俗稱糖尿上眼的糖尿病性視網膜病變，亦被稱為致盲殺手，是因為在香港每年都會導致約200人失明，是本港第二號的致盲殺手。 但若滲出蛋白的位置在黃斑點，會引致黃斑點水腫，患者會感到視力模糊，這就是我們常說的「糖尿黃斑水腫」。 2.定期檢查：糖尿病患者需定期做眼底檢查，監測眼壓。 1型患者應在發病5年後，每年檢查一次；而2型糖尿病患者，則應從發現糖尿病起，每年檢查一次。
糖尿上眼: 糖尿病視網膜病變
4.多攝取維生素A和β-胡蘿蔔素：多食用維生素A和β-胡蘿蔔素可以補充眼睛所需的營養和保護視力，例如：胡蘿蔔、枇杷、橙子、白菜等食物。 糖尿上眼 糖尿病患在出現眼疾前，就會發生眼球變得越來越渾濁不清的狀況，甚至還會有頻繁流眼淚、眼屎增多的現象出現。
- 理大眼科視光學副顧問眼科視光師岑穎雯（Rita）指出，糖尿眼一般指為「糖尿病視網膜病變」，是糖尿病引起的眼底病變，患者初期只需透過定期視力檢查及控制血糖，就可大大減低失明的風險，甚至有痊癒機會。
- 所以應每年進行一次全面眼睛檢查，確保未有嚴重的併發症。
- 雖然本中心已盡力確保該等資料準確，惟未能保證內容完全確實無誤。
- 激光治療主要醫治黃斑點受滲出的蛋白影響（Exudatiive maculopathy）及增殖性糖尿視網膜病變，因為它可以封閉破裂的微絲血管和減少增新血管的產生。
- 根據統計，糖尿病患者很容易發生視網膜病變的問題，在10年後約有50%的糖友會出現視網膜病變的問題，在15年後約有80%病變，這是因為高血糖會影響眼底的微小動脈和6～9μm的毛細血管，導致眼部異常。
3.視野缺損：即眼睛能看到的範圍較以前明顯縮，這是視網膜剝受損及黃斑部病變時，會出現中心視力驟降、視物變形或水波樣感，出現視野缺損。 另外，近年出現了抗血管增生藥物，注射入眼球內的玻璃體，能阻止血管增生，並減低血管滲漏及出血。 不過，岑穎雯坦言注射費用不便宜，一針要數千元，一個療程需打3至6次，視乎病情決定次數，費用昂貴非大部分人能承擔。 諾貝爾眼科總院院長張朝凱醫師表示，糖尿病患者常見的眼科症狀除了視力模糊，或視覺變暗之外，甚至看東西會開始變得扭曲。
糖尿上眼: 外國研究發現患糖尿病達10年人士當中約三分一人患「糖尿上眼」
這檢查也特別適用於檢測糖尿病人是否有黃斑點裂孔、水腫或病變，以評估病人患上糖尿病視網膜病變的程度。 眼底螢光血管造影 (FA)為了觀察眼底血管的狀況，眼科醫生經常採用眼底螢光血管造影的方法。 用擴瞳眼藥水將瞳孔放大後，將螢光劑注射入手臂的血管，在螢光劑隨血液流入視網膜的同時，醫生用特定的相機拍攝眼底血液循環的情況。 此檢查適用於診斷眼底病變，如糖尿病視網膜病變、視網膜血管病變及其他視網膜脈絡病變。
其次，糖尿病患務必每年要進行一次眼底檢查，以確定視網膜有無變薄或破裂的狀況發生，提早發現病症進行醫治或採取預防措施。 激光治療主要醫治黃斑點受滲出的蛋白影響(Exudatiive maculopathy)及增殖性糖尿視網膜病變，因為它可以封閉破裂的微絲血管和減少增新血管的產生。 對於持久性玻璃體出血、牽引或孔源性視網膜脫離，醫生則需要進行玻璃體切除術，但手術耗時長且複雜，並要用氣體或矽油進行填充，即使手術順利，術後視力不一定能完全恢復。 糖尿病人患有眼病的機會比常人高，如白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變及視神經萎縮等；其中以糖尿病視網膜病變最為普遍。 醫學界認為因體內血糖長期高造成血管內壁損害，紅血細胞聚集並失去變形能力，以至血流減慢，毛細血管阻塞，引起視網膜缺血、缺氧，因而導致糖尿病視網膜病變。
糖尿上眼: 糖尿病｜5分鐘檢查即可發現糖尿眼風險 避免永久喪失視力
視光師通常是第一位接觸未知自己有事或本來就無事的市民, 情形跟身體檢查一樣, 要檢查過後才知道眼睛是否健康 。 大部份眼疾初起時都無明顯徵狀，不痛不癢，所以患者較難察覺； 到後期視力出現明顯問題，如黃斑水腫或出血時，即使透過治療，視力亦未必能完全復原過來。 所以應每年進行一次全面眼睛檢查，確保未有嚴重的併發症。 糖尿上眼亦可導致視網膜血管增生，眼科醫生可用激光治療，將視網膜周邊相對不影響視力的細胞燒死，減少眼睛缺氧的情況，令增生的血管慢慢自行萎縮，減低眼內出血和視網膜脫落的風險。 但如果病情嚴重，如有增生血管爆裂引致玻璃體出血，令視力急降，或增生血管引致牽拉性視網膜脫落，便須作玻璃體切除手術，清除眼內瘀血，再用激光令增生血管減退，並視乎情況，配合視網膜修復手術。 針對糖尿上眼的治療方法，目前共有3大類，首先是「激光治療」，主要醫治黃斑點受滲出的蛋白影響及增殖性糖尿病視網膜病變情況，醫生透過激光燒灼除黄斑區以外的缺氧視網膜，令增生血管萎缩或消失。
糖尿上眼: 健康管理
糖尿病是常見的都市慢性疾病，本港見前已有超過70萬名糖尿患者，換言之，每10個香港人就有一人為糖尿病患者。 糖尿病患者容易引發不同的併發症，當中最常見的是「糖尿上眼」，嚴重甚或會致盲！ Gofever高燒編輯整理了有關糖尿上眼的資訊，包括糖尿上眼的定義、常見症狀及治療方法，讓大家可以更了解。 估計約有一成患上糖尿病五年的病人，即使糖尿病情穩定，亦會開始有糖尿上眼。 患糖尿病二十年或以上的病人中，平均每4人就有3人糖尿上眼。
糖尿上眼: 糖尿病視網膜病變種類
若不作定期檢查及治療，糖尿上眼會日益嚴重，視力亦可能永遠受損。 早期的糖尿眼是沒有症狀的，至視力模糊、彎曲或變形時已到後期。 1.嚴格控制血糖：控制血糖是預防糖尿病患者眼部病變的根本方法。 糖尿上眼 糖尿上眼 有99%的1型和60%的2型糖尿患者，因控制血糖程度不佳，在10年內有不同的視網膜病變。
糖尿上眼: 哪類人最容易「糖尿上眼」?
莊柏醫療屯門置樂分店提供這項糖尿眼檢查，利用蔡司VISUSCOUT眼底相機，拍攝視網膜影像，再上載到VISUHEALTH平台，便完成人工智能快速檢測，過程只需五分鐘，並可即時取得報告及專業分析。 患上糖尿眼的風險與糖尿病患病年期有關，很多糖尿眼個案都來自嚴重糖尿病。 據估計，患有糖尿病達十年或以上的人士當中，約三分一人有糖尿眼；而患有糖尿病達二十年或以上的話，患糖尿眼的機率更超過三分二。 另外，同時患有高血壓的糖尿病患者，糖尿眼的風險亦會增加約一成。 免責聲明：科技日新月異，在本頁所提供的資料只供參考之用。 雖然本中心已盡力確保該等資料準確，惟未能保證內容完全確實無誤。
糖尿上眼: 每年約 200 港人
如果懷疑有糖尿病上眼的症狀，可作進階檢查以確認，例如眼底螢光血管造影檢查、光學相干斷層掃描。 視力測試 (Visual Acuity 糖尿上眼 Test)目前所用的視力表主要檢查中央視力，即檢查視網膜黃斑區中心凹視敏度，從而可簡單迅速地了解到視功能的初步情況，對眼睛疾病的臨床診斷都有重要的意義。 放瞳檢查散瞳驗光是應用藥物(放瞳眼藥水/散瞳劑)使眼睛的睫狀肌短暫麻痹和瞳孔暫時放大，讓眼睛處於安靜休息狀態，方便醫生進行全面的眼睛檢查，如眼底。 醫生透過儀器，可清楚看到應診者的眼睛健康狀況，如視網膜、脈絡膜、視神經乳頭是否有病變，視網膜脫落、黃斑病變、青光眼、視神經炎等。
糖尿上眼: 「糖尿上眼」最嚴重可引致甚麼問題？
於本驗眼中心檢查時發視網膜有輕微出血情況，屬早期糖尿病上眼的跡象。 糖尿病對有較多微細血管的器官如腎臟、眼睛等有不同程度的影響。 糖尿病患者會有較高機會患上視網膜病變，此症是導致失明的常見原因。
糖尿上眼: 健康小工具
她今年初求醫始發現患DME，雙眼視力嚴重受損，右眼僅餘正常的一成視力。 她接受四次眼內注射抗血管增生藥物，右眼視力增至兩成；左眼由四成恢復至五成，可重新看清點心紙。 七十一歲的蔡婆婆十八年前確診糖尿病，她有青光眼家族史，故每年均會驗眼，前年左眼驗出DME，只有正常的五成視力，曾接受類固醇治療但成效欠佳，接受眼內注射抗血管增生藥物後視力已有改善。 全球患有糖尿病的人士當中，出現糖尿眼的情況高達四成。 糖尿病之所以會引發糖尿眼，主要是由於糖尿病會導致血糖長期偏高，引起微絲血管病變，而眼睛的視網膜又佈滿細微血管，因此糖尿病極容易影響眼睛，破壞視網膜血管，引致「糖尿上眼」。
糖尿上眼: 糖尿上眼
我們建議患有糖尿病5年或以上，或伴隨有高血壓、高膽固醇的患者，以及曾患妊娠糖尿病之人仕 ，每年進行全面眼睛檢查。 本驗眼中心的眼科視光師會詳情檢查眼睛內與外的結構，以盡早發現相關病變並安排跟進。 由於早期的糖尿眼並無明顯徵狀，因此糖尿病患者應每年最少接受一次眼科檢查，以及早發現糖尿上眼。 早期糖尿病患者，可作初步眼科檢查，包括視力測試、瞳孔放大等。
如增生的血管在眼球前部分形成，把排水道阻塞會引致眼球壓力過高，導致繼發性青光眼。 糖尿上眼 3.養成良好生活習慣：糖友需要避免長期使用電腦、手機所造成的用眼過度，眼部疲勞，延緩糖尿病導致的視網膜病變發生。 糖尿眼檢查可利用視網膜影像，這種方法採用人工智能技術，亦屬非侵入性。
糖尿上眼: 糖尿上眼可致盲！
這些新生血管更加脆弱更容易滲漏液體，除了使視力進一步受損，更會增加視網膜脫落的機會，引致失明。 幸好何先生的病情較輕微並能及時發現，視力還未受影響，暫時不用轉介眼科跟進／手術。 但何先生需到他的糖尿病醫生跟進血糖水平，及安排他每半年檢查視網膜及拍攝眼底照片。 由於初期病徽不明顯，也不會有眼睛疼痛的徵狀，患者大都未能察覺而錯失及早治療的機會，最終導致視力永久受損，甚至失明。
糖尿眼病者的眼睛是不紅不痛的，他們的視力亦可能是正常的，所以糖尿病患者需要作定期的眼睛檢查，若等待到病徵出現時，視力可能已被破壞到不可復原的地步。 若果糖尿病患者不妥善處理糖尿病，致盲機會比一個沒糖尿病的人高二十五倍。 而糖尿病視網膜病變有可能發展為更嚴重的狀況，因為這些眼睛新生血管在增生又滲漏的過程中會產生疤痕組織，這些眼睛深處的疤痕會導致視網膜剝離，嚴重時將導致失明。 因糖尿病而出現的視網膜脫落，患者可能需要同時接受視網膜脫落手術，削減因視網膜纖維化產生的牽引，使視網膜能重新依附在眼睛後方。 若未及早控制病情，就會出期中期及晚期症狀，嚴重者更可能會失明。 香港電台《精靈一點》與香港中文大學眼科及視覺科學學系合作推出十集護眼系列，每集邀請眼科醫生講解不同的常見眼疾健康資訊。
據估計，患糖尿病達十年或以上的人士中，約有三分一都有糖尿眼；而患糖尿病達二十年或以上的，患糖尿眼的機率更超過三分二。 另外，同時患有高血壓的糖尿病患者，糖尿上眼的風險亦會增加約一成。 糖尿上眼 希瑪眼科中心提供多種糖尿眼相關檢查，包括掃描激光眼底檢查、眼底照相、眼前節分析 / 角膜地形圖、眼底熒光血管造影及靛青綠血管造影等等。
糖尿上眼: 醫知健：糖尿上眼 嚴重損視力
糖尿病是一種會引起微絲血管病變的疾病，而眼睛的視網膜又佈滿細微血管，因此，糖尿病容易影響眼睛，引致「糖尿上眼」。 一型糖尿患者，應在確診後第五年接受一次全面眼科檢查，之後每年一次定期檢查。 二型糖尿患者，當確診便應立即接受眼科檢查，然後根據醫生指示，定期覆診。 4.視物不清，如隔雲煙：眼睛就像照相機一樣，角膜、房水、晶狀體、玻璃體組成的屈光系統就像照相機的鏡頭，而視網膜就像底片，再通過視神經傳入大腦成像。 在此過程中任何一個組織、器官發生問題都有可能出現視物不清的現象。
糖尿上眼: 預防方法：定期驗眼、控制血糖
如果發現患上糖尿上眼，甚至已出現新生血管，醫生可在病人的眼內注射藥物，或進行激光光凝，都有助改善和控制病情。 上期談及，糖尿病人患病超過十年的，有三分之一會併發糖尿上眼。 要預防糖尿上眼，首要控制血糖水平，另要控制血壓和體重。 如糖尿上眼屬初期，只要患者做好血糖控制，例如服食糖尿藥物、戒煙、減肥、改變飲食習慣等，就可以令糖尿上眼的情況改善。
