膀胱癌90%屬於移行上皮細胞癌；5% 屬於鱗狀上皮細胞癌，其他的少數佔5%有腺癌、未分化型癌… 等等。 這些腫瘤可以是單一或多個的，同時可以發生在膀胱的任一角落，70%以上的膀胱瘤是向表面突起，而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有。 一般而言，扁平往深層蔓延的腫瘤，惡性度會較突出膀胱表面的型態為高。 奇美醫院泌尿腫瘤科主任劉建良今天介紹最新式的「神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建」，表示執行這項手術一年來，已服務5名病患，其中兩人都不到30歲，5人在手術後，有3人保留了性能力，5人都沒有尿失禁的問題。
- 對於侵犯性癌，若是診斷後無法切除者，則70%左右的病人會在二年內逝世，若接受根除性手術治療，五年的存活率約60%，但有淋巴腺轉移的病人，五年的存活率只剩下15%，有其它器官轉移的病人，五年存活率大約是5%左右。
- 尿路重建一般以開放式手術完成（即體外尿路重建， ECUD）。
- 自行导尿时，需要将一根细管（导管）穿过膀胱（尿道）开口，以排出尿液，减轻膀胱压力。
- 第一本專為手術、電療、化療病友量身設計 最完善的手術前後營養照護專書！
目前中榮團隊已經與亞洲七國的多中心合作達文西機械手臂膀胱根除手術資料整合及研究，並於European Urology等泌尿外科國際前百分之十期刊發表三篇相關研究論文。 57歲的老菸槍輝哥（化名），兩年多前某一次小便時，發現馬桶裡的尿液全是紅的，當時雖然嚇了一跳，但是後續小便的顏色很快地恢復正常，於是他認為應該沒有關係。 人工膀胱重建手術2025 後來又陸續短暫地出現幾次紅色的小便，除此之外並沒有疼痛或其他症狀，他始終認為是水喝太少所致，一直沒有到醫院就診。 直到去年，家人意外發現他的尿液顏色偏紅，在家屬的要求下，他才前往醫院就診。 經泌尿科醫師檢查後發現已經是第二期膀胱癌，在醫師的建議下，接受膀胱全切除及人工膀胱重建手術，術後恢復良好，他很感謝家屬提醒他就醫，以及泌尿科團隊的專業治療與悉心照顧。 醫師在臨床上必須詳細內診了解患者脫垂的情況，內診時看到的或許不是病人最嚴重的狀況，可請病人做增加腹壓的動作誘使骨盆臟器脫垂，也應詳聽病人主訴。
人工膀胱重建手術: 中大領導亞洲多地專家進行研究顯示 「機械人輔助根治性全膀胱切除連體內尿路重建手術」 減出血量及加快術後痊癒
另有證據顯示，長期吃醃製及含防腐劑食品，慢性尿道感染，或部分高危職業（如紡織、染髮、皮革、化學及印刷業）有可能長期接觸致癌物，亦會增加患膀胱癌風險。 人工膀胱重建手術 膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。 人工膀胱重建手術 尿液在腎臟製造後，通過兩條輸尿管輸送到膀胱並儲存起來，到了膀胱感到滿溢的時候，就會經尿道把尿液排出體外。 答：病人可以有性行為,，但男性可會失去勃起功能而須要藥物或其他治療方式幚助,而女性在性交時的感覺也會跟以前不同。
- 3.近十幾年來運用人工網膜來做經陰道骨盆重建手術日益普遍，人工網膜的材質和鋪陳工具也一再改良進步，短期成功率可達90%以上，建議由經過訓練的骨盆重建專科醫師執行。
- 近三年來，中榮泌尿腫瘤團隊治療第二、三期之膀胱癌且適合做前導化療者，皆先予以鉑金類化療治療，更在進行新式高強度高密度鉑金化療 下，看到極高反應率(如圖一)。
- 近年來義大利醫師開創新的手術方法，讓攝護腺癌病人接受達文西手術後，更快恢復收放自如幾乎乾爽的生活 。
- 「新膀胱」需與兩條輸尿管及下尿道重新接駁，置於膀胱原來的位置，使病人可以重新經下尿道排尿。
- 醫生會把呈細長管子的膀胱內視鏡，通過尿道伸入病人的膀胱內，管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可詳細觀察膀胱及尿道的內壁，看看有沒有腫瘤。
- 「機械人輔助根治性全膀胱切除術（RARC）」透過手術機械人將整個膀胱切除，在全球各地獲得愈來愈廣泛的認可。
- 膀胱內化學藥物灌注的副作用最常見的為膀胱刺激症狀。
1.經由腹部的骨盆重建，過去以開腹式進行，傷口大恢復慢，而現在多採以微創腹腔鏡手術(圖二)，甚至達文西機器手臂進行手術 ( Robotic surgery,目前高雄長庚已引進第三代達文西機器手臂微創手術系統)，一般手術後2-3天可出院。 膀胱癌第二期至第三期的標準治療，為膀胱根除手術合併尿液分流，而此項手術在泌尿外科中，算是最困難的手術，首先腹部 … △黃先生（左）接受人造膀胱重建術後3個月回診，謝登富醫師（右） … 癌細胞尚未擴散的肌肉入侵性膀胱癌患者一般可接受RARC進行治療。 2017年，來自日本、韓國、泰國和內地等亞洲多地的膀胱癌專家聯手成立「亞洲RARC聯盟」，旨在建立一個「亞洲 RARC 數據庫」，以了解更多關於 RARC的潛在好處和缺點。 胱癌的根除手術，過去2、30年來，為切除膀胱的病人重建『人工膀胱』，已經是許多歐美醫學中心的標準治療『人工膀胱』不僅讓病人免於終身背負尿袋，像原來膀胱一般 ，收放自如。
人工膀胱重建手術: （1） 膀胱內視鏡檢查（cystoscopy)與活組織檢查(biopsy)
又罕見的非上皮癌症則包括嗜鉻細胞瘤，淋巴瘤，絨毛膜癌，和各種間質瘤（血管瘤，骨肉瘤，肌肉瘤）等（Murphy，1989年）。 而膀胱周邊的組織如前列腺，子宮頸或直腸等的癌症可能會直接侵犯膀胱。 另外，最常見會轉移到膀胱的腫瘤（依發病率的順序）有黑色素瘤，淋巴瘤，胃癌，乳腺癌，腎，肺和肝(Murphy, 1989; Goldstein, 1967, Franks, 1999)。
當膀胱癌晚期，可能有尿路阻塞，下肢水腫，恥骨上疼痛，腸阻塞等症狀。 Coolanews府城電子報 以大台南地區為主的網路媒體，希望透過多元化媒體報導，讓大眾獲得所需要的生活訊息。 美國著名記者赫什表示，位於波羅的海的北溪天然氣管道爆炸事件，是美國總統拜登下令實施的秘密行動，美國海軍潛水員在管道安放遠程遙控炸彈，挪威軍機投下聲納浮標引爆炸彈。 在北京，外交部發言人毛寧說，北溪天然氣管道是重大跨國基礎設施，爆炸事件對全球能源市場和全球生態環境產生重大負面影響，如果赫什的調查報道屬實，是不可接受，並必須受到追責，美方應當向世界作出負責任的交代。 白宮早前斥責報道完全虛假和虛構，挪威外交部亦表示，指控屬無稽之談。 美國派出戰機，在阿拉斯加高空將一個不明物體擊落。
人工膀胱重建手術: 膀胱全切術，不只切膀胱
腫瘤細胞會發出一些訊號，抑制免疫系統，躲避被殺死的命運。 最新的免疫治療藥物就是專門阻斷這些抑制訊號，重啟免疫系統攻擊腫瘤的功能。 相較於化療，短期免疫治療藥物效果可能沒有化療快速，但是如果腫瘤細胞對免疫治療藥物有反應，長期而言，控制甚至殺死腫瘤的效果，免疫療法較化療效果更好且更持久。 此療法就是三種療法同時進行，包括：經尿道內視鏡膀胱腫瘤刮除術 + 化學治療 + 人工膀胱重建手術 放射線治療，主要用在年紀大或身體虛弱狀況不佳無法手術的病人。
人工膀胱重建手術: 疾病百科
術後一年，白天可以完全禁尿，尿流速檢查顯示排尿量可達300毫升，尿流速峰值達22毫升/秒，型態趨近正常的鐘擺狀。 根據美國南加大醫學中心的統計，近年來接受人造膀胱的比例有逐年增加的趨勢，這可能與近年來微創（達文西機械手臂）手術的廣泛使用有關。 肌肉浸潤性膀胱癌的腫瘤深入膀胱肌肉內，單以膀胱內窺鏡切除不足以治癒癌的症，這時或要進行根治性膀胱切除手術。 尿液由腎臟製造及儲存在膀胱，切除膀胱的同時也需改用其他方法將尿液排出體外。 當膀胱被切除，尿路是需要被重組改路，以致輸尿管的尿液可以被引流到體外。
人工膀胱重建手術: 膀胱重建手術 提升病人生活質素
不過，夜間入睡後，收縮肌放鬆，空腸收縮壓力較大，患者可能會有夜間漏尿情形。 將卡介苗經導尿管灌注入膀胱內並且浸泡一個小時，主要用來治療早期或表淺型的膀胱癌，在膀胱內可刺激免疫系統而增加正常免疫細胞的數量，繼而破壞膀胱癌細胞。 然而，目前BCG全球短缺，因此在臨床實務上以mitomycin-C 人工膀胱重建手術 替代BCG作膀胱灌注免疫治療。
人工膀胱重建手術: 膀胱癌手術3方式介紹，膀胱癌最新治療、治療費用全解析
奇美醫學中心，這幾年發展神經留存的膀胱癌根除手術合併人工膀胱重建，讓上述這些病人術後可以像正常人一樣的禁尿與排尿，不需要在體表裝尿袋，也可以保存病人性功能，改善病人的生活品質，讓病人可以回復到正常生活甚至能夠回到工作崗位。 有些病人只是部分膀胱切除，膀胱容積變小，但仍可自行由尿道排尿。 奇美醫學中心泌尿腫瘤科主任劉建良指出，國民健康署在103年的最新統計資料顯示，膀胱癌排名男性第9大癌症，發生率是每10萬人有9.3人，女性則是排名在第14名。
人工膀胱重建手術: 健康情報
根據奇美醫學中心的癌症中心統計，膀胱癌每年新診斷人數，從民國九十九年每年八十八人增加到民國一０四年每年一三０人。 其中第一期之前的病人大約占七成，這類病人的預後通常很好，五年存活率大約是九十三％。 第二期或第三期的病人大約占二十一％，這期別的病人需要接受膀胱根除手術輔助化學治療，或是接受經尿道膀胱腫瘤切除手術合併化學放射療法。
人工膀胱重建手術: 專業觀點／把握治療時機 膀胱癌存活率高
經過本院醫療團隊與病患詳細解釋病情與治療方式，李先生接受達文西機械手臂膀胱全切除術，並同時使用小腸進行人工膀胱重建，手術進行 … 後續僅需定期追蹤影像，不必持續接受膀胱鏡檢查，免除接受膀胱鏡檢查時的煎熬。 衛福部也預計在2023年將「肝部分切除術」等17項達文西手術費也納入健保部分給付的範圍。 在上述幾種情況下，膀胱全切除是根除癌細胞最徹底的方式，有最大的機會可以治癒膀胱癌，病患的存活機會最高，是目前治療方式的首選。 謝政興主任和游智欽醫師提醒，尿路結石、膀胱發炎都有可能造成血尿，但一般血尿常伴隨其他不適感，若是無痛性血尿，就必須多加留意並找醫師做檢查，以免延誤最佳治療時機。
人工膀胱重建手術: 膀胱癌早期病徵是什麼？
近年，醫學界引入體內尿路重建（ICUD），而整個手術可以微創方式完成。 婦女排尿困難和「膀胱過動症」都是可以診斷和治療的疾病，您其實可以不必長期忍受頻尿之苦，它雖然不會危害到性命，但是卻可能造成對生活和精神上極大的困擾。 人工膀胱重建手術 至門診求助醫師，醫師除可做出正確診斷外，更能提供有效的藥物治療、物理治療、或手術治療，您可以走出膀胱過動的困境，選擇一個不必一直為尿尿憂慮的生活。 曾文歆表示，術後重建對病人的恢復及預後非常重要，包括攝護腺根除手術後的尿道膀胱接合及腎臟局部切除手術後的腎臟縫合止血。 生活作息方面，要完全戒煙，包括二手煙，多喝水，保持每天尿液排泄量在 2000 以上，不憋尿，以減少尿液中化學物質的刺激膀胱而增加細胞變異的可能性。 如果有懷疑膀胱癌或泌尿上皮癌的症狀，應該早期診斷，早期治療，才能有最好的療效。
人工膀胱重建手術: 老菸槍小便尿出滿江紅 泌尿科檢查驚見膀胱癌
手術中及手術後有可能發生的風險，包括膀胱破裂、持續性出血、尿道感染、尿瀦留、和尿道收窄等。 而因為膀胱癌的復發率比較高，所以完成「經尿道膀胱腫瘤切除術」的病人，有機會在將來再需要進行類似的手術。 現今由於外科技術進步，再加上許多新的輔助治療的發展，讓存活率大大提升，但是能儘早發現，儘早治療，仍是決定預後的最大因素，不積極接受治療，只會使疾病越來越惡化，增加生活上的不便與痛苦，更是增加親人的壓力與負擔。
膀胱癌的復發機會高，病患治療後須配合醫囑，定期回診。 膀胱癌復發的症狀，主要是尿中潛血，其他症狀包括頻尿、排尿疼痛等。 膀胱癌的針對 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點的新一代標靶藥物「盼樂 BALVERSA® 目前無健保給付，病患可與醫師討論後審慎評估是否需要自費使用。 目前轉移性膀胱癌治療正逐漸走向個人化、精準醫療趨勢，當病友對化療、免疫療法的反應不佳，往往更需要個人化、精準醫療的輔助。 這項手術的病人腹部無傷口，手術時間短，流血較少，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高，但年齡大的病患，器官老化，手術中及手術後有可能發生意外及併發症。 體積較大或侵犯較深層膀胱無法完全切除的腫瘤，則取得部分組織以做為診斷之用。
目前中榮團隊已經與亞洲七國的多中心合作達文西機械手臂膀胱根除手術資料整合及研究，並於European Urology 等泌尿外科國際前百分之十期刊發表三篇相關研究論文。 自2019年起楊晨洸醫師也多次受國內外相關醫學會邀請，擔任人工膀胱手術及照護議題的講者。 針對第二、三期膀胱癌皆以全期照護，包含前導化療及化療後新式人工膀胱重建為主，可讓病患得到良好的疾病控制率，並享有更優秀的生活品質。 這兩種都是目前臨床上常用的尿路重建方式，至於方式的選擇，需要考慮病患的身體狀況及個人意願。 當癌細胞已入侵肌肉層，現時標準治療需將整個膀胱及附近淋巴切除，之後，需要以人工方法做一個儲尿的地方。 常見做法包括人造尿道口，透過截去一段小腸，一端連接輸尿管，另一端則連接腹部皮膚將尿液帶出體外；另一做法是膀胱重建手術，過程較複雜，好處是毋須使用尿袋，但新造膀胱的機能不及正常膀胱，較容易失禁。
數週至數月後，大多數的患者白天都能保持乾燥或稍微漏尿的情況，視情況使用安全墊。 夜間入睡後，禁尿功能會比較弱，患者可能會需要穿紙尿褲或使用尿套。 家住桃園的七十二歲楊阿公，平日有運動習慣，身體硬朗，雖然年事已高，除二○一六年診斷出攝護腺肥大後正常服藥回診外，並無其他重大疾病。 二○一七年三月，楊阿公發現每次運動後排尿的顏色偏紅，懷疑是血尿，到臺北慈濟醫院泌尿科檢查，謝政興主任為阿公安排膀胱鏡檢查，發現膀胱內有個約三公分的腫瘤，進一步做切片及電腦斷層掃描，診斷為膀胱癌。 膀胱癌多發生在老年人身上，在近10年來，一直是男性的10大癌症之一，雖然初期的膀胱癌可以只切除腫瘤，但是復發率很高，如果演變成侵犯性的膀胱癌，就要做膀胱根除性手術、等於失去膀胱；不過現在可以做人工膀胱來儲存尿液，比尿袋方便，等於造福患者。
游智欽醫師說明，過去醫學上也有用胃、用大腸重塑膀胱的經驗，但胃與大腸容易發生電解值失衡等併發症，小腸是目前併發症最少的器官，加上本身長度長，截取一段對人體的影響較小。 楊晨洸醫師近期的膀胱癌病患中，所有接受前導化療者，皆有進行人工膀胱重建。 早期膀胱切除後尿路重建大多以肚皮式造瘻口為主，對身體外觀是一大改變(如圖二)，而人工膀胱除了可維持其自我解尿，且身體外觀及生活品質不受到影響，更可恢復以往工作及生活(如圖三)。
很多膀胱癌病人在首次病發後多年依然生存和過着合理質素的生活。 醫生把一小段腸臟切下，將它改裝成球狀的袋子，縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱，並接上輸尿管。 不過由於膀胱癌有一定情度復發的風險，所以病人有可能在將來需要再次（或多次）接受同樣的膀胱內視鏡檢查/手術。 醫生會把呈細長管子的膀胱內視鏡，通過尿道伸入病人的膀胱內，管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可詳細觀察膀胱及尿道的內壁，看看有沒有腫瘤。 而膀胱的內膜細胞和泌尿系統其他器官的內膜（包括腎、輸尿管等）都是一樣的。
