去分化成分的特点为低分化圆形细胞呈实性片状，或高级别、核分裂活跃的梭形至多边形细胞呈束状、席纹状结构。 还有少数孤立性纤维性肿瘤会出现异源性横纹肌肉瘤、骨肉瘤样去分化。 发生于头颅、此前称之为巨细胞血管纤维瘤的病例常见多核巨细胞围绕假血管腔生长，而这一特征也可局灶或弥漫的见于其他部位孤立性纤维性肿瘤。 部分病例中，可局灶或广泛存在细胞呈圆形表现的情况，此时会类似小圆细胞肿瘤，尤其取材有限的情况下应注意鉴别。 此外，孤立性纤维性肿瘤还会呈上皮样形态；不过发生于内脏器官（如肺、涎腺、甲状腺、前列腺等处）的肿瘤常有非肿瘤性上皮细胞的陷入，此时会表现为纤维瘤样或分叶状表现。 局灶水肿或黏液样变并不常见，但可导致肿瘤大体呈囊性、镜下表现为网状等情况。
骨腫瘤最終診斷的完成有賴於組織學檢查，通常經常活檢術獲取組織標本。 活檢術需要有經驗的醫生施行，要保證得到有診斷意義的組織。 切口設計應照顧到後續手術，最低限度地減少腫瘤細胞的擴散及對鄰近正常組織的污染，決不可認為活檢術為小手術而輕率從之，取材應避開壞死區，多取幾個部位。 腫瘤的外圍部分多為反應區，有時不足以作出肯定的診斷，但是，病理檢查也有其局限性，如疲勞骨折、骨化肌炎容易誤診為骨肉瘤；甲狀旁腺功能亢進時的棕色瘤易誤診為巨細胞瘤；軟骨來源的腫瘤難以區分良惡性等。
孤立性纖維瘤: 乳腺纖維腺瘤
常表現為血管外皮瘤樣結構，其形態類似於纖維母細胞，可發生於身體各個部位，多見於胸膜腔。 惡性：不規則軟組織腫塊，邊界不清，密度不均，壞死、出血亦常見。 平掃多為分葉狀、不規則狀稍低或等密度軟組織腫塊，無明確邊界；增強後病灶呈持續、漸進強化，呈快進慢出，強化不均勻；腫塊內可見索條狀、裂隙樣稍高密度，增強無明顯強化。 病理所見：標本肉眼所見：腫瘤包膜完整，呈灰白色，質地較韌，呈車輪狀輻射，有間隔分葉，大小約9.2×5.3×8.4cm。 鏡下所見：腫瘤細胞梭形，異型性不明顯，部分區域豐富密集，排列呈車輪狀或血管外皮瘤樣，部分區域較稀疏，膠原纖維增生。 孤立性纖維瘤 腫瘤未見明顯壞死，核分裂罕見；免疫組化示：CD34(+)，bcl-2(+),CD31(-),SMA(-),Desmin(-),S-100(-)，CK（-）。
- 此外，尚有中醫中藥治療及激素療法等病因治療。
- 在本研究中，所有因素均纳入单因素分析；然而，这些因素中没有一个与生存相关的统计学意义。
- 後期出現貧血及惡液質，並可發生多處轉移病灶，其中以肺部轉移最多見。
- 1.大体形态：肿块大小1-20cm，通常5-10cm；呈类圆形或卵圆形，分叶状，边界清楚，切面灰白或褐色，质韧；偶见囊性变或出血。
- 在细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔。
- 目前国内外有关SFT的DWI表现病例较少，有待进一步研究。
實施了切除活檢，腫瘤大體上境界清楚（見圖 1C），組織學檢查示腫瘤無包膜，由包埋在纖維化基質中以隨機模式增生的梭形細胞組成（見圖 2A&B）。 腫瘤細胞特徵爲多形性，有絲分裂率爲每 10 個高倍視野（HPF）34 個有絲分裂像（見圖 2C）。 孤立性纖維瘤有較高復發率和腫瘤相關死亡率，但完整手術、密切術後隨訪以及其後積極治療仍能保證約70%患者的長期生存，復發多發生在初治後24個月內，而一旦出現轉移則預後不佳。 孤立性纤维性肿瘤，最初于1931年首先报导，好发于胸膜，表现为与胸膜相连，周围界限清楚并常带有蒂的孤立性肿块（如下图肿瘤大体观），以往被描述为局限性纤维性间皮瘤。
孤立性纖維瘤: 纖維性研究進展
大多在無意中發現乳房有腫塊，2/3的腫塊大小在1cm-3cm，個別有達10cm以上者，最大可達24cm。 部位多在乳腺外上方，大多為單發性，少數為多發，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，具韌性，活動良好，與表皮和胸肌無粘連。 T1WI 多呈等低或等訊號；T2WI 訊號變化多樣， 可為高訊號、略高訊號和低訊號區。 孤立性纖維瘤：是起源於間充質梭形細胞的少見軟組織腫瘤。
术中探查发现，因既往左侧膈肌手术和搭桥手术史，患者左侧胸膜腔闭锁，肿瘤与肺、胸壁、膈肌均形成了致密的粘连，因长期受到肿瘤压迫，其左下肺已经明显不张而失去了功能，胸膜腔的闭锁也使手术难度陡然增加。 因肿瘤巨大，手术要求右侧卧位，考虑到肿瘤在麻醉后可能对心脏直接产生压迫，麻醉科副主任黄长盛教授决定不使用肌松药对患者实施气管插管，这也大大增加了气管插管难度。 对于王伯伯左侧胸腔这类肿瘤，内科没有有效的治疗措施，若不进行手术，患者只能带瘤生存，后续生活质量极差，且该肿瘤已经对其膈肌、心脏及肺产生了明显压迫。 因基础疾病严重，肿瘤较大，手术难度极高，在当地医院对症支持处理，心脏功能衰竭较之前好转后，他辗转来到中南大学湘雅医院胸外科就诊，希望将胸腔肿瘤切除。 发展缓慢，没有症状，不影响生活和工作，可以密切观察定期随诊。 与低级别肿瘤相比，高级别肿瘤有较差的总体生存（OS）和较早发生颅外转移的趋势。
孤立性纖維瘤: 疾病發展和轉歸
此外，尚有中醫中藥治療及激素療法等病因治療。 目前除手術治療外，主要採用中醫中藥治療，現代中醫推出「五聯整合療法」，該方法治療乳腺纖維瘤通過三個階段，達到五大突出功效，治療乳腺纖維瘤標本兼治，不複發；激素治療不常用，但是做手術的話複發率會比較高。 孤立性纖維瘤2025 以往也曾稱其為「乳癖」，所以在許多中醫書中見到的 「乳癖」，有一部分指的是乳腺增生病，還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。 為了避免兩者命名上的混亂，現已將其規範為「乳核」的範疇。 中醫認為，乳核是由於肝氣鬱結或血瘀痰凝所致。 《外科大成》指出，乳中結核「如梅如李，雖患日淺，亦乳岩之漸也」，已認識到乳核中的少數年深日久則可能會惡變為乳岩。
孤立性纖維瘤: 良性纤维瘤怎么治疗
外科医生会切除肿瘤及其周围的一小部分健康组织。 切除孤立性纤维瘤的手术类型取决于肿瘤的发生部位。 骨腫瘤症状有幾十種，因其來源不同，可分為原發性和繼發性兩種。
孤立性纖維瘤: 孤立性纖維性腫瘤 1例，附診斷分析思路及專家點評！#醫學影像#【確診丨經典病例】
利用真空辅助旋切设备，在乳腺超声引导下，一次进针多次切割将肿瘤切除。 （3）青少年巨大纤维腺瘤（幼年性纤维腺瘤），因肿瘤生长快，体积大，对正常乳腺组织产生挤压，应考虑手术切除，手术不会对以后的妊娠、哺乳产生不良影响。 回顾性研究76例经病理证实的SFT/HPC患者。 根据2016年WHO指南对根据2007年世卫组织分类诊断为SFT或HPC的患者进行了重新分类。
孤立性纖維瘤: 乳腺纤维腺瘤检查
A、b 為同一病人，左側髂腰肌旁稍低密度結節，膨脹性生長，密度均勻 CT 值約 30 hu（肌肉 38 HU），邊界部分不清；增強後中度均勻強化，CT 值約 55 孤立性纖維瘤 HU。 T1WI：左前壁皮下稍高訊號結節灶，無包膜，邊界模糊。 T2WI：皮下混雜高訊號結節灶，內見條帶狀低訊號（紅箭），鄰近筋膜與病灶關係密切、增厚。 增強掃描顯示病灶周邊及鄰近筋膜明顯強化，可見「筋膜尾徵」（藍箭），病灶中央強化不明顯。 根據本港癌症資料統計中心的數據，每年平均有191宗新個案，每10萬人中有2人發病。 而美國癌症協會則預算，當地2021年約有13,460宗新確診軟組織肉瘤個案，當中男性佔7,720宗（約57%）、女性佔5,740宗（約43%），可見男性發病機率較高，但兩性差距其實不大。
孤立性纖維瘤: 纤维瘤是良性还是恶性
胸背部16例中，胸膜4例、肺内8例、胸壁及背部4例。 33例肿块病灶直径1.4~14.4 cm，平均6.7 cm，其中7例最大直径大于10 cm。 孤立性纖維瘤 根据以往的研究，高龄、WHO分级、多灶性疾病、播散、肿瘤位置(幕下)、辅助放疗和GTR是已知的预后因素。 在本研究中，所有因素均纳入单因素分析；然而，这些因素中没有一个与生存相关的统计学意义。 恶性病变中有50%可以治愈，余者复发和转移常见。 植物纖維性吸附材料對重金屬離子的吸附過程實質上是生物吸附的一 種。
孤立性纖維瘤: 纖維性吸附時間
典型的孤立性纤维性肿瘤无固定结构，其特征为：细胞稀少区和细胞丰富区交替分布（如上图）。 细胞丰富区内，瘤细胞呈短梭形或卵圆形，胞质少或不清，核染色质均匀；细胞稀疏区，瘤细胞呈纤细的梭形。 两区域内瘤细胞均无明显的异性型，核分裂也不多见。 在细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔。 一种常见的间叶性肿瘤，性质可能为纤维母细胞性，并有明显的血管外周细胞样分枝状血管。
孤立性纖維瘤: 乳腺癌的严峻形势及防治浅谈
孤立性纖維瘤臨牀上相對少見，以往認為是間皮瘤的一個類型，然而近年來根據其分化來源，加之許多非間質性部位的報道，現已一致認為為間質原性腫瘤，起源於樹突狀間質細胞。 在臨牀表現上，常是無症狀的，多見於中年人，沒有明顯性別差異，通常表現為緩慢生長的腫塊。 隨着腫瘤的增大會出現相應部位的壓迫症狀，如咳嗽、疼痛、呼吸困難、肺性骨關節病等，少數情況下可引起副瘤綜合徵，如產生胰島素樣生長因子而出現低血糖等。
孤立性纖維瘤: 孤立性浆细胞瘤临床表现
良性腫瘤的症状很少，很多病人只是在偶然情況下在體表某處發現堅硬腫塊，腫塊推不動，與骨骼相連，無壓痛。 多數骨腫瘤的診斷較為複雜，有時存在一定的困難，因為不同骨腫瘤可有相近似的表現，良性骨腫瘤可發生惡變；有些骨腫瘤組織學檢查顯示分化良性，但臨床上表現為高度惡性，常常早期出現肺轉移。 還有一些病變的臨床，X線或病理表現與骨腫瘤相似。 一般來說，骨腫瘤的診斷必需強調臨床，X線表現及病理三結合，綜合分析，才能作出正確診斷。
孤立性纖維瘤: 乳腺纤维腺瘤病因
极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大，直径可达8～10cm，称为巨大纤维腺瘤，仍属良性肿瘤。 纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见，不到1%。 [摘要]目的探讨全身孤立性纤维瘤的CT和MRI表现，以提高对本病的诊断水平。 方法回顾性分析本院2013年1月至2018年4月经病理证实的33例胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病患者的CT和MRI表现，25例行CT检查，15例行MRI扫描，其中7例同时进行CT及MRI检查。 结果33例分别位于头颈、胸背部、腹盆腔及小腿软组织内。
孤立性纖維瘤: 癌症預防
孤立性皮膚纖維瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）是一種少見的成纖維細胞性間葉腫瘤，可累及各種器官如皮膚和腹膜。 查體見右肩部 孤立性纖維瘤 5×4.3 cm 大小的腫瘤，質偏硬，表面有毛細血管擴張（見圖 1A～B）。 發生於胰腺、膀胱、顱內、胃的孤立性纖維性腫瘤很罕見。
進展到後期常見症狀為體重減輕和上腹痛，另有貧血，食慾缺乏，厭食，乏力。 早期多數患者無症狀，隨腫瘤生長可出現壓迫阻塞等症狀，好發於胸膜腔，可有胸悶、胸痛、氣短、咳嗽等症狀，腫瘤＞7 釐米時，會出現副瘤綜合徵等情況。 病理學檢查和免疫組織化學檢查：是診斷該病最準確的診斷標準，在醫學上稱為“金標準”。
免疫組化染色示 孤立性纖維瘤2025 CD34 和 vimentin 強陽性，細胞角蛋白、desmin、S100 和平滑肌肌動蛋白陰性（見圖 2D～F）。 結合臨牀病理特徵，診斷爲皮膚惡性 SFT，將轉入腫瘤科接受化療。 病例學習SFT 是一種梭形細胞腫瘤，皮膚 SFT 罕見，表現爲淺表的無痛性腫塊，常被誤診爲脂肪瘤或表皮囊腫。
＞95%的SFT显示肿瘤细胞核STAT6弥漫性强阳性染色； 多数瘤细胞CD34+，BCL2+，CD99+； ki-67：1-10%，恶性SFT ki-67为5-70%。 图6 左：细胞密度高，呈明显束带状生长模式，小灶性肿瘤坏死（蓝色箭头）；右：明显的核分裂象（蓝色箭头）。 ① 细胞密度增加； ② 细胞异型性； ③ 核分裂象＞4/10HPF； ④ 肿瘤坏死； ⑤ 浸润性边界。 1.大体形态：肿块大小1-20cm，通常5-10cm；呈类圆形或卵圆形，分叶状，边界清楚，切面灰白或褐色，质韧；偶见囊性变或出血。
孤立性纖維瘤: 軟組織肉瘤有可能良性嗎？
近年来研究发现，颅内孤立性纤维瘤（ISFT）和血管周细胞瘤（HPC）在基因表达上有相似性，于是2016年WHO 中枢神经系统肿瘤分类中便将SFT及HPC合并为同一类肿瘤，即：SFT/HPC。 孤立性纤维性肿瘤（SFT）最早于1931年报道于世。 一般多发生于胸膜腔或者全身其他部位，非常罕见的发生于颅内。 部位：好发于胸膜，部分病例可发生于胸膜外，以头颈部、上呼吸道、纵膈、盆腔、腹膜后和周围软组织相对常见。 口腔疾病病案分析 病案16 下頜骨原發性鱗狀細胞癌病案17 老年頜骨囊腫的保守治療病案18 孤立性纖維瘤 以下頜骨腫物為首發症狀的多發性骨髓瘤病案19 腮腺孤立性纖維瘤… 泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學 球旁細胞瘤腎髓質間質細胞瘤腎內神經鞘瘤孤立性纖維瘤囊性腎瘤混合性上皮和間質腫瘤腎臟滑膜肉瘤腎類癌腎臟神經內分泌癌原始神經外胚葉腫瘤(Ewing肉瘤)…
孤立性纖維瘤: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
因此如果發現腫塊或異常時，請務必就醫檢查，同時若摸到乳房有不明硬塊，在未經檢查確認前，不宜隨意按摩，以免萬一是惡性腫瘤，會有導致癌細胞擴散之虞。 但是因為有些纖維類瘤在初診斷時，與低度惡性的纖維肉瘤不論是在影像學或是病理學上，均相當難作為區分。 因此有時會在多次復發手術之後，才發現其為低度惡性的纖維肉瘤而非纖維類瘤。 雖然本質上是一種良性軟組織腫瘤，但是因為腫瘤本身與正常組織並無明顯的分界，因此手術後常常容易造成腫瘤的復發。 對骨腫瘤醫師而言，是一個難處理且複雜的疾病。 孤立性纖維瘤有較高復發率和腫瘤相關死亡率， 但完整手術、密切術後隨訪以及其後積極治療仍能保證約70%患者的長期生存， 復發多發生在初治後24個月內， 而一旦出現轉移則預後不佳。
孤立性纖維瘤: 纖維性檢查方法
當組織損傷較多不可能用同類細胞再生修復時，可經過纖維性修復即肉芽組織進行修復。 纖維性修復先通過肉芽組織增生，溶解吸收損傷局部的壞死組織及其他異物，並填補組織缺損，而後肉芽組織轉化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，修復便告完成。 孤立性纖維瘤2025 组织学亚型包括局灶的囊性变或血管样腔隙局灶被覆多核巨细胞，称之为巨细胞血管纤维瘤，该亚型最初认为主要发生于眼眶，现在发现周围软组织亦可发生。 孤立性纤维性肿瘤并不常见，为具有纤维母细胞分化、生物学行为属于中间型的间质性肿瘤，可见于诸多解剖学部位。 （左）本例为发生于肺部的孤立性纤维性肿瘤，固有上皮结构陷入，形成分叶状表现；（右）水肿、黏液样改变在孤立性纤维性肿瘤中并不少见，这时候可形成微囊状或网状表现。
孤立性纖維瘤: 乳腺良性纖維瘤怎麼治療效果好
良性PSFT需与神经源性肿瘤、畸胎瘤相鉴别。 发生于乳腺的纤维瘤，属于常见的一种良性疾病。 在青年人出现的非常多，主要的表现是乳房内的肿物或者包块，通常没有疼痛的症状。 查体病变表面非常光滑，弹性良好，活动度良好，边界清楚。
孤立性纖維瘤: 治療方案
正電子放射斷層掃描（PET）- 如醫生懷疑癌症已擴散，但未能確定擴散程度與位置，就會把帶有放射性的糖分注入患者的血液，利用癌細胞比正常細胞消耗更多葡萄糖的特性，反映出腫瘤的位置。 腫瘤特性會沿著肌肉方向侵犯，因此常造成病患的肢體功能受到嚴重的影響。 另外有一類的纖維類瘤，好發在腹部肌肉中（Intra-abdominal desmoid tumors），包括腹腔、背部、骨盆與後腹腔中。 這些位置的腫瘤，因為初期無症狀加上不易察覺，因此當發現時，體積常常已經相當大了！ 另外，約有百分之二的病患，纖維類瘤為多發性的，會同時發生在體內的不同位置。
孤立性纖維瘤: 纖維性吸附材料改性
临床症状主要表现为局部无痛性或疼痛肿块，多数为体检发现，可因部位不同伴有神经血管受压、活动受限等症状。 CT能夠很好地反映周圍結構同病灶之間的關係，類圓形或圓形腫瘤14例，不規則形8例，存在分葉徵7例。 其中14例腫瘤的邊緣規則，包膜不完整或完整；8例邊界模糊，包膜不完整或無包膜；9例患者行MRI掃描，其中6例患者邊緣清晰，3例邊緣模糊，T1WI均為等低信號，T2WI則主要為稍高或高信號，增強存在明顯強化。 孤立性纖維瘤臨床上相對少見，以往認為是間皮瘤的一個類型，然而近年來根據其分化來源，加之許多非間質性部位的報導，現已一致認為為間質原性腫瘤，起源於樹突狀間質細胞。 孤立性纖維瘤2025 隨著腫瘤的增大會出現相應部位的壓迫症狀，如咳嗽、疼痛、呼吸困難、肺性骨關節病等，少數情況下可引起副瘤綜合徵，如產生胰島素樣生長因子而出現低血糖等。
