病人仰臥呈截石位，骶骨下另放墊子，這可避免術中皮膚肌肉受壓壞死。 腹部切口起於劍突止於恥骨，咬去劍突和使用腹部牽開器可廣泛暴露腹腔。 腹腔腫瘤2025 分離腫瘤常採用球狀電灼柄(ball-tip electrosurgical handpiece)，高壓狀態下在腫瘤與正常組織分界處行鈍性分離從而使腫瘤電蒸發。 常用的球狀電灼柄直徑為2mm，如需快速切除則可選用直徑為5mm的。 因組織炭化和電氣化而出現大量的羽狀物和煙霧，需用吸煙裝置保持術野清晰和手術室無煙。 腹腔內殘存微小病灶包括：無法徹底手術切除的微小癌灶；腹腔內癌細胞被手術區域內纖維素樣物凝固後形成保護層，使之不易被免疫細胞吞噬，形成殘存小癌灶，加之因手術和麻醉等打擊，機體免疫力下降，癌細胞增殖，形成腫塊，最終導致腹腔局部區域復發和轉移。
腫瘤與膈肌中央部常有緊密粘連，需行膈肌的橢圓形切除，腫瘤侵及的纖維組織也應切除，並間斷縫合缺損膈肌。 以往多將腹腔轉移腫瘤看作癌症晚期而放棄治療。 近年隨著影像學、病理學、手術學及腫瘤治療學的發展，對此有了新的認識，並開始採取積極有效的治療，取得了一定的療效。 腹腔腫瘤 來自內地隨州、47歲的劉女士自2020年起基因子宮平滑肌肉瘤已經在多家醫院治療，其中還做過3次手術。 但近日發現腹部出現疼痛感，且脹得像孕婦，腹部上明顯可見大大小小不規則的突起，無可奈何下到醫院求醫。
腹腔腫瘤: 腹部出現不規則突起
故此，醫生團隊會小心選擇合適病人，並經一系列評估，務求將併發症風險減至最低。 近年，歐洲開始流行一種更嶄新的腹膜化療技術——腹腔加壓霧化化療（pressurised intraperitoneal aerosol chemotherapy，PIPAC）。 有別於HIPEC將加熱的化療藥直接灌注入腹膜；施行PIPAC時，外科醫生會先將化療藥物用儀器加壓成為霧氣（aerosol）再注入腹腔，吸收效果更佳，化療分佈更平均，病人耐受性也更好。 醫學期刊《刺血針-腫瘤學》（The Lancet Oncology）於2019年發表的重磅研究，證實治療安全，而針對卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，其有效比率更達至60%至80%等。 腹腔腫瘤 期望更多研究相繼面世，推動此技術能更廣泛應用。 腹膜癌影響範圍較廣，單靠手術無法切除所有擴散至腹膜的癌細胞，即使手術後腫瘤也會很快復發；而且腹膜範圍太廣，不適合電療。
- 腹腔癌分兩種，第一種是原發性的腹膜原位癌，較少見；另一種是佔多數的擴散性腹膜癌，癌細胞由原發腫瘤擴散至腹膜，常見轉移來源有結直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、胰臟癌等。
- 由於劉女士的腫瘤已經巨大到壓迫腹腔內臟器官，醫生通過術中超聲引導與微波消融替劉女士切除右側腹腔與盆腔的巨大腫瘤，左側腹腔腫瘤也減少了3/4以上的腫瘤，大大的減緩了腹腔壓迫情況，同時也為後續抵抗腫瘤的治療爭取了重要的時間。
- 1、大網膜和脾切除：提起大網膜與橫結腸分離並暴露出胰腺，探查脾表面有無腫瘤後牽開脾臟，分離胰腺前筋膜，在胰尾處分離結紮脾動、靜脈，作脾切除。
- 4.胰腺囊腫 本病應與位於上腹部的腹膜後腫瘤鑒別，臨床上以假性胰腺囊腫多見。
- 近年香港已逐步引入細胞減滅手術（cyto-reductive surgery），並配合腹腔溫熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）。
- 然而如果病人腹膜腫瘤太多、體質太差，又或已有嚴重腸塞等，俱不適合接受此治療。
- 隨著對腫瘤本質認識的不斷深入，更由於腫瘤局部治療方法的停滯不前，惡性腫瘤逐漸地被看成為一種全身性疾病。
常用術式有6種：大網膜和脾臟切除術;左上象限腹膜切除術;右上象限腹膜切除術;小網膜和膽囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇部切除術。 根據癌灶大小和分佈範圍選用一種或多種不同術式進行手術，但單純手術效果非常差。 目前，腹膜腫瘤細胞減積術的適應證為：低分化胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;中分化小體積胃腸道腫瘤所致腹膜腫瘤;胃腸道腫瘤穿孔或腫瘤切除時細胞浸出所致腹膜腫瘤;原髮結腸直腸癌伴鄰近器官組織受侵;間皮瘤、卵巢癌和低分化肉瘤所致腹膜腫瘤等。 大網膜和脾切除術;左上腹膜切除術;右上腹膜切除術;小網膜、膽囊和網膜囊切除術;盆腔腹膜切除術;胃竇切除術。 大網膜常與脾一起切除，如脾未受侵則不需切除。 同樣如果膽囊未受侵，也不必與小網膜一起切除。
腹腔腫瘤: 腹膜轉移癌（別名：轉移性腹膜腫瘤）的症狀和治療方法
除腰部出現腫塊外，可有血尿、泌尿系感染、高血壓及側腹部或腰疼痛史。 尿路造影可見腎盂腎盞拉長、變形等徵象，腎區超聲探測有多個液平段。 2.腎積水 小兒先天性腎積水系因先天性上泌尿系梗阻所致，好發於5歲以上的小兒。 腫瘤位於側腹部，囊性，腹壁薄者透光試驗陽性。 超聲檢查、排泄性尿路造影、核素腎圖和腎掃描對診斷有價值。 部分病人系因輸尿管結石所致，可有絞痛病史，或有繼發性感染史。
吻合後盆腔中放滿水來檢查吻合口密封性，用手檢查吻合口有無張力，直腸指檢確定吻合處有無出血。 研究指出，若病人單單只有腹膜轉移，仍可視為單一器官轉移，如能成功切除，仍有根治機會。 腹腔腫瘤2025 近年香港已逐步引入細胞減滅手術（cyto-reductive surgery），並配合腹腔溫熱灌注化療（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）。 外科醫生先用手術清除所有能看見的腫瘤，之後將經加熱的化療藥，透過腹腔鏡直接注入腹腔，務求將腹腔內所有細小殘餘癌細胞徹底清除，減低復發風險。
腹腔腫瘤: 腹膜腫瘤的西醫治療
腹部腫塊：腹膜後腫瘤部位深，早期多無症状，當腫瘤發展到一定程度產生壓迫臟器及脹痛時始被發現，腹部包塊良性者增長緩慢，惡性者發展迅速，腫塊多偏一側。 絕大部分患者因腫瘤已擴散至腹膜及其他主要器官，分期上已屆晚期，傳統治療成效欠佳。 而且很多病人因嚴重營養不良而無法承受各類治療，因此一般預後較差。
腹腔腫瘤: 腹膜轉移癌病因
幸好，經過這次的手術，劉女士的病情與生命體徵逐漸穩定，恢復狀態良好。 2 患者要知道腫瘤是指機體在各種致瘤因數作用下， 局部組織細胞增生所形成的新生物， 因為這種新生物多呈占位性塊狀突起， 也稱贅生物。 根據新生物的細胞特性及對機體的危害性程度， 又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類， 而癌症即為惡性腫瘤的總稱。 因此出現了腫瘤並不意味著出現了非常嚴重的情況， 腫瘤是好是壞是需要通過檢查來進行判定的。 8.腹主動脈瘤 本病較少見，多為動脈粥樣硬化或腹部損傷所致。 腫瘤位於脊柱之前，有膨脹性搏動，可有觸痛，腫瘤處有時可觸到收縮期震顫及聽到收縮期吹風樣雜音。
腹腔腫瘤: 腹膜腫瘤的病因
以往曾應用腹主動脈造影、下腔靜脈造影、腹膜後充氣造影等侵襲性檢查技術對腫瘤定位，由於B型超聲波和電子計算機斷層掃描的普遍應用，這些檢查對大多數病人已似無必要。 因為電子計算機斷層掃描能對腫瘤確切定位，明確腫瘤與周圍臟器及大血管的關係，尚可早期發現腫瘤局部複發。 腹膜腫瘤的細胞減積術 腹膜腫瘤的細胞減積術是將有腫瘤病灶及可能被腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜、網膜等盡量切除，以達到減少腫瘤負荷，減輕症狀，改善生存質量，延長生存期的目的。
腹腔腫瘤: 手術難度高 腹腔與盆腔內腫瘤佔據大面積
由於腹腔內特別是腹膜後器官的疾病和腫瘤可產生與本病類似的症状，故常需與脾腫大、胰腺囊腫或腫瘤、腎臟腫瘤、腎上腺腫瘤、腎盂積水和肝腫瘤鑒別。 腹腔腫瘤2025 應用各種輔助檢查技術的主要目的是了解腫瘤的部位、範圍以及與毗鄰器官的關係，有時尚可確定腫瘤的性質。 腹部平片發現腫瘤內有骨骼、牙齒等結構，則可判斷為畸胎瘤。
腹腔腫瘤: 腹膜腫瘤的鑒別診斷
醫學文獻指出，對於卵巢癌、胃癌及大腸癌的病人，腹腔溫熱灌注化療能有效提高存活率。 【明報專訊】腹部為橫膈膜以下、盆腔出口以上的身軀；腹膜則是腹部中覆蓋內臟的薄膜。 腹腔癌分兩種，第一種是原發性的腹膜原位癌，較少見；另一種是佔多數的擴散性腹膜癌，癌細胞由原發腫瘤擴散至腹膜，常見轉移來源有結直腸癌、胃癌、卵巢癌、闌尾癌、胰臟癌等。 腹腔腫瘤2025 近日治理數名腹膜癌患者，俱無法進食而引致營養不良，身心承受極大痛苦。 由於劉女士的腫瘤已經巨大到壓迫腹腔內臟器官，醫生通過術中超聲引導與微波消融替劉女士切除右側腹腔與盆腔的巨大腫瘤，左側腹腔腫瘤也減少了3/4以上的腫瘤，大大的減緩了腹腔壓迫情況，同時也為後續抵抗腫瘤的治療爭取了重要的時間。 因如果腫瘤繼續壓迫臟器，或許劉女士還沒開始接受治療，就已經面臨生命危機。
腹腔腫瘤: 腹膜癌病徵是什麼？腫瘤擴散 預後較差？腹膜化療新技術治療腹膜癌知多啲（癌治準繩）
5、盆腔腹膜切除術：從下腹部切口處開始剝離腹膜，暴露直腸和膀胱肌層，去除腹膜和腹膜外脂肪中的腫瘤。 盆腔腹膜從骨盆緣開始作完整切除，應分離保護兩側輸尿管。 腹腔腫瘤 結紮切斷子宮左、右靜脈，縫扎切斷子宮動脈，去除子宮。 分離陰道穹隆，切除盲管處腫瘤，陰道殘端用可吸收縫線關閉。 結腸直腸吻合用吻合器進行，如吻合處張力較高，須鬆解左半結腸。
腹腔腫瘤: 腹膜轉移癌治療
壓迫症状：胃腸道受壓時可有噁心嘔吐及飽脹感;直腸受壓時可有大便次數增多及肛門部脹感。 腹腔腫瘤2025 甚至大便變形及排便困難;泌尿系受壓常見症状為：如尿頻尿急排尿困難或血尿輸尿管受壓可致腎盂積水。 雖然經過近年來的不斷努力，腹膜轉移癌的生存期有所延長，部分報道的結果也比較樂觀，但其畢竟為中晚期腫瘤，目前尚無長期存活的報道。
